58例老年人胆石症的手术分析

目的：探讨老年人胆石症外科治疗的手术时机、术式及并发症。方法：对58例老年人胆石症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。其中急诊手术29例，择期手术29例。单纯胆囊切除术33例。胆囊切除一胆总管切开取石“T”管引流术20例，胆总管十二指肠吻合术3例，胆囊造瘘术2例。结果：经手术后治愈50例（占86．2％），好转5例（占8．6％），死亡3例（占5．2％）。结论：对老年人胆石症的外科治疗要在明确诊断的基础上选择合理术式、掌握手术时机、同时加强围手术期处理，积极治疗伴随疾病和并发症，提高疗效。     

老年慢性胆囊炎胆石症56例围手术期处理体会

近年来统计资料表明 ,6 0岁以上的老年人群中胆石症的发生率高达 30 %以上 ,并随年龄的增长而有增加的趋势[1] 。这类病人常伴有其他老年性疾病。本院自 1992年 11月至 2 0 0 2年 12月共收治 6 0岁以上经手术及病理证实为慢性胆囊炎胆石症老年病人 5 6例 ,现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。术前并存高血压、冠心病 14例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 3例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 7例 ,低蛋白血症 4例。本组病人均施行手术治疗 ,其中行胆囊造口术 5例 ,开腹胆囊切…     

老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。     

33例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的:探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法:回顾性分析33例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果:33例患者中,单纯胆囊切除17例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术15例,胆总管切开取石胆肠RouxenY吻合1例;并发切口感染2例及术后并发肺部感染2例,并发症发生率为6.06%。结论:老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,应重视围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

高龄胆石症160例的手术治疗

目的：总结高龄胆石症的手术时机、手术方法及围手术期处理。方法：回顾性分析160例高龄胆石症患者的临床特点、治疗方法和疗效。结果：156例治愈出院，4例死亡。结论：充分的术前准备、选择适合的治疗方法及加强术后处理是治愈病人、降低术后死亡率和并发症的关键。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

选取我院行手术治疗的胆囊炎胆石症患者130例,分成观察组（90例）与对照组（40例）,观察组患者在发病48h内即进行手术治疗,对照组患者在发病48h后进行手术治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组中,治愈88例,治愈率为97.8%,死亡2例,死亡率为2.2%;对照组中,治愈35例,治愈率为87.5%,死亡5例,死亡率为12.5%。观察组治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,P〈0.05,差异显著,具有统计学意义。充分做好围手术期处理,尽可能48h内完成手术,可降低患者的并发症发生率及死亡率。     

老年患者胆石症再次手术65例分析

目的总结老年患者胆石症再手术的经验,探讨胆石症再手术的原因和手术方式选择。方法回顾分析近10年来收治的60岁以上胆石症再次手术临床资料。再次手术方式以胆总管切开T型管引流术、胆肠吻合术、肝左外叶切除术为主及术中术后胆道镜取石等方法。结果痊愈出院58例,自动出院5例,死亡2例,1例死于手术中广泛渗血,另1例死于重症胆管炎伴多器官功能衰竭,病死率3．0％,治愈患者再手术后临床症状消失或明显减轻。结论术前多种方法联合检查,加强围手术期处理,选择合适手术方式,结合胆道镜的使用,术后全面监测生命体征变化,及时处理各项并发症。     

老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理

[目的]总结老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理。[方法]对86例老年胆囊炎胆石症病人行手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]86例病人均顺利完成手术,术中无一例死亡;术后出现并发症20例,经及时对症治疗后均痊愈,术后死亡1例。[结论]加强老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理是手术成功的保证。     

老年慢性胆囊炎胆石症急性发作60例治疗观察

随着人口老龄化 ,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多 ,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点 ,大都病情重、进展快 ,胆囊极易穿孔 ,如处理不当 ,常致严重后果。作者自1991年5月～2002年9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人60例 ,均在6h内行急诊手术治疗 ,获满意效果 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例 ,女39例。年龄60～70岁42例、71～82岁18例。全组病例均为慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 ,病史5～25年 ,发病到就诊时间5～7d ,平均6.5d。体温<37℃18例、38～39℃35例、>39℃7例。病人均有不同程度…     

基层医院老年胆石症手术病人护理

本院自1994年1月至2009年12月,共手术治疗老年胆石症62例.针对基层医院状况,加之老年人心理、生理以及临床表现的特点,作者探索并采取了相应的手术前、后护理措施,取得了满意的护理效果.现报告如下.     

胆石症围手术期护理体会

1997年1月-2004年7月,我院共收治胆石症患68例,经积极治疗和合理护理,效果满意,现将围术期护理报告如下。     

中医药联合手术治疗胆石症研究概况

以文献综述的方式,总结近年来中医药在胆囊结石、肝内外胆管结石手术治疗中的应用概况,梳理概述中医学对胆石症的病因病机和治疗手法的独特认识,认为胆道系统疾病在现代外科手术治疗的基础上应用中医中药,可有效改善临床症状,提高治愈率,降低复发率。未来努力方向主要在利用中医中药明确的临床效果进一步阐明胆石的发病机制,为防治胆石提供强有力的基础。     

胆石症合并肝硬变门静脉高压症43例的手术治疗体会

目的总结胆石症合并肝硬变门静脉高压症手术治疗的经验教训,减少手术死亡率。方法回顾分析43例行胆石症合并肝硬变门静脉高压手术的术中情况,术后转归。结果显示肝功能A级手术耐受能力较好,B级的耐受能力较差,而C级患者术后均死亡。结论胆石症合并肝硬变门静脉高压症手术治疗时,患者的术中出血量增加,肝功能低下会导致术后并发症、死亡率增加,必须予以充分评估妥善处理,才能减少并发症,降低死亡率。     

胆石症患者60例围手术期健康教育体会

目的探讨围手术期健康教育对于胆石症护理的影响。方法将我院收治的60例胆石症患者,在行手术治疗后,于围手术期行健康教育。分析健康教育前后患者焦虑、抑郁状况改善情况,胆石症相关知识了解情况。结果健康教育后抑郁、焦虑状况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后胆石症知识水平显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者具体情况选择适当的健康教育方式,可显著提高患者胆石症相关知识水平,有效改善焦虑、抑郁等不良心理状况,值得临床推广应用。     

老年胆石症405例外科治疗

目的：探讨老年胆石症的临床特点和外科治疗。方法：对405例老年胆石症进行回顾性分析。结果：老年胆道手术主要危险因素为胆道感染严重程度和并存病的加重。急诊手术组术后并发症率42．4％，明显高于择期手术组10．5％（P＜0．01）；有并存病组术后并发症率38．0％，明显高于择期手术组13．1％（P＜0．01）。恶性肿瘤并发率3．0％，术前漏诊率达75％。结论：老年胆石症除有严重并存病外，应积极早期手术治疗，重视术前全面检查，选择适当术式，加强围手术期处理。     

外科手术治疗老年胆石症73例

<正>胆石症是临床常见病及多发病之一,有研究表明,年龄超过60岁老年人中胆石症发生率高于30%[1];同时老年人机体老化,各器官功能减退,且合并有多种基础疾病,导致老年胆石症患者病情发     

胆石症并肝炎肝硬化手术治疗34例报告

目的；探讨胆石症合并肝炎肝硬化手术处理的特殊性、危险性及治疗经验。方法：通过分析总结胆石症合并肝炎肝硬化外科治疗的病案、总结治疗经验。结果：34例全部治愈，发生并发症11例(32．4％)，主要为肝功能损害、黄疸、腹水，其次为胆囊床、肝面出血。结论：要充分认识胆石症合并肝炎肝硬化手术的特殊性、危险性以及采取相应的措施，才能减少手术的危险性，减少并发症，提高治愈率。     

老年胆石症腹腔镜胆囊切除术108例临床分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症的疗效及安全性。方法108例老年胆石症患者术前认真评估重要脏器功能,积极处理并存症,尽量行择期手术,术后严密观察生命体征,鼓励早期下床活动,预防术后并发症。结果108例均顺利完成手术,手术时间30~100(平均50)min。急诊手术患者术后放置腹腔引流管,均于术后3d内顺利拔管。102例术后24h肠蠕动恢复,24~48h肛门排气。108例患者住院时间5~11(平均6.8)d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症疗效确切、安全可行。