下肢骨牵引专用抬高垫的设计与应用

介绍2种下肢骨牵引专用抬高垫（膝部牵引抬高垫及跟骨牵引垫）的制作与使用方法。该下肢骨牵引专用抬高垫能避免膝部和跟骨牵引的患者翻身侧卧时牵引针抵住床面，减少针道移位发生；膝部牵引抬高垫足后跟下陷的长槽，能有效避免局部压疮的发生；跟骨牵引垫足后跟台阶式的设计，使后跟悬空，避免局部受压；根据足后跟弧度设计的中间马蹄形凹槽，能增加跟骨牵引患者的舒适度及稳定性。     

浅谈跟骨牵引患者的护理

牵引在治疗跟骨损伤中占有极重要的地位，临床应用广泛，患者须长期卧床休息，容易产生各种生理及心理的不适应，并产生各种并发症。现将护理体会介绍如下。     

开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议，主要在于手术与非手术以及采取何种固定两个方面。但恢复跟骨解剖形态、距下关节面平整以及矫正BOhler角应是共识。2000年始作者采用开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折21例。取得了满意的疗效，现报道如下。     

跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折中长期疗效观察

目的 探讨总结使用已获得专利的跟骨牵引复位控制装置在跟骨骨折手术中辅助治疗的可行性及其临床疗效.方法 本文分析2014年1月至2016年8月期间在常州市第一人民医院骨科收治的40例41足跟骨骨折患者.观察组20例21足跟骨骨折采用获得专利的跟骨牵引复位控制装置辅助复位,而后使用锁定钢板固定;对照组20例20足采用传统的...     

不稳定性胫腓骨骨折60例临床分析

目的：总结归纳不稳定性胫腓骨骨折的治疗经验，探讨有利于不稳定胫腓骨骨折愈合的治疗方法。方法：本文收集我院收住不稳定性胫腓骨骨折60例，将其整理分为两组。其中一组行跟骨牵扯引治疗，另一组行切开复位内固定治疗，对其治疗方法选择、临床疗效进行分析。结果：全部病人骨性愈合55例，其中4例延迟愈合，1例不愈合，延迟愈合及不愈合病人为切开复位内固定方法治疗。结论：不稳定性胫腓骨骨折，治疗方法选择视具体情况而定，能作跟骨牵扯引治疗者则尽量不用切开复位固定，从而提高骨折愈合率。     

弹性夹板固定治疗非稳定性小腿骨折

近年来，我科共收治23例非稳定性小腿骨折，均采用自制弹性夹板外固定和跟骨骨牵引术治疗，疗效满意，现总结如下。     

95例下肢骨牵引的护理问题及对策

下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床运用较多，常见的有股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上长期不能自理，容易产生各种生理及心理不适应，也容易产生许多并发症。我们对95例下肢骨牵引患者进行了分析，现报告如下：     

钛质跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，多累及跟距关节，治疗难度大，预后较差，致残率高达30％。本院2001年2月至2004年12月，治疗跟骨骨折28例35足，疗效满意。     

跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用

目的：分析18例23足跟骨骨折的手术治疗效果，探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用。方法：1999年3月～2003年6月，我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折，男13例16足，女5例7足；年龄23～68岁，平均37．8岁，高处坠伤14例19足，车祸伤4例4足，均行切开复位，跟骨钛钢板内固定，骨缺损区均行异体骨植骨。平均随访时间18月(11～48月)。结果：按Maryland Foot Scorer跟骨骨折评分系统进行评价：优13足，良7足，可3足；优良率86．9％。结论：涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好，应积极采取手术治疗方式。跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势。     

跟骨距骨桥X线特征及24例临床分析

目的：探讨跟距骨桥形成机制、解剖特点和临床表现。材料和方法：观察28足跟距骨桥正侧位X线片、4例CT横断扫描、10例行足部斜位X线点片。其中男10例，女14例，单侧20例，双侧4例。结果：不完全性跟距骨桥共18足，X线片上可见跟、距关节内侧的骨性突起，跟距两骨间有一间隙，跟、距骨的异常骨块表面光滑，距骨内结节增大，呈帽状扣在异常增大的载距突上面。CT见跟、距关节间隙变窄，边缘变尖、硬化、翘起，尤以跟、距后关节为著。完全性跟距骨桥10足，在X片及CT上可见跟、距关节间隙消失，骨桥影呈骨性连换，CT见跟、距两骨间有骨小梁沟通。结论：认识跟距骨桥的X线征象，有助于临床对疾病的诊断、治疗，避免误诊、漏诊。     

18例跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗体会

跟骨为足部最大的跗骨，而跟骨骨折在足部骨折中也较为常见，占跗骨骨折的60％～65％，占全身骨折的2％。跟骨骨折近年来呈明显上升趋势，多由于瞬间强大暴力造成，而且致残率较高，并发症多，对其治疗尚存在争议。本院2003年-2008年对18例跟骨骨折患者进行了切开复位内固定治疗，患足功能恢复满意。报告如下。     

激光汽化减压治疗老年跟痛症

跟痛症严重影响老年患者的日常生活，以往多采用局部封闭及跟骨减压治疗．但容易反复。采用激光汽化减压治疗老年跟痛症43例，并做半年以上疗效随访。     

关节内跟骨骨折的治疗

目的：总结应用跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2000年1月～2005年6月治疗的32例（36足）跟骨关节内骨折病例，其中Sanders分型：Ⅱ型15足，Ⅲ型17足，Ⅳ型4足，均采用外侧L型切口，跟骨钛钢板内固定治疗。结果：32例（36足）患者应用跟骨钛钢板内固定治疗术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。所有患者均得到随访，平均随访40月。按Kerr评定标准：优15例，良17例，可2例，差2例。优良率88．9％。结论：应用跟骨钛钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折，可恢复跟骨的大致形态，取得了较好的临床效果。     

AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander’sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折疗效分析

目的探讨AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander＇sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2005年5月至2006年5月共收治的36例Sander＇sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料及手术疗效。结果术后仅1例发生切口轻度感染，经换药3周愈合。本组36例患者手术治疗优良率为80．6％。结论AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander’sⅡ-Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，值得推广应用。     

跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用

目的：分析18例23足跟骨骨折的的手术治疗效果，探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用。方法：1999年3月～2003年6月，我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折，男13例16足，女5例7足；年龄23～68岁，平均37．8岁。高处坠伤14例19足，车祸伤4例4足，均行切开复位。跟骨钛钢板内固定，骨缺损区均行异体骨植骨。平均随访时间18月(11～48月)。结果：按Maryland Foot Score跟骨骨折评分系统进行评价：优13足，良7足，可3足；优良率86．9％。结论：涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好，应积极采取手术治疗方式。跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势。     

累及距下关节的跟骨骨折19例手术治疗体会

跟骨骨折的治疗历来争论较多，尤其是波及距下关节的跟骨骨折的治疗更是如此，临床治疗棘手，预后较差。自2001年3月至2004年9月，作者等采用开放复位、可塑形重建钛钢板内固定治疗累及距下关节的跟骨骨折19例21侧，取得较好的效果，现报道如下。     

钻孔术结合封闭治疗23例跟痛症的体会

钻孔术结合封闭治疗２３例跟痛症的体会延安医学院第一附属医院创伤中心（７１６０００）黄广智，杜胜利，赵学忠以往我院对跟痛症病人采用药物对症结合痛点局封治疗，效果短暂。自１９９１年以来对２３例跟痛症病人行跟骨钻孔减压结合足底外侧神经第一支封闭，其中２１例...     

跟骨骨折围手术期护理

通过对66例跟骨骨折围手术期的观察与护理，阐述跟骨骨折围手术期护理方法与机制，重点介绍围手术期并发症预防与护理，66例病人经过精心护理与合理治疗得到良好恢复。     

跖筋膜起始部封闭治疗跟痛症120例

跟痛症是临床上的常见病、多发病。作者自1992年采用“曲安奈德混合液”，进行跟骨结节周围及跖筋膜起始部封闭治疗跟痛症120例。收良好效果，报告如下：     

跟骨牵引植皮术治疗重度腘窝瘢痕挛缩畸形的护理应用

目的观察跟骨牵引植皮术在重度腘窝瘢痕挛缩畸形中的临床效果及护理措施探讨。方法对37例在我院就诊的重度腘窝瘢痕挛缩畸形患者进行跟骨牵引植皮术,总结合理的护理措施,观测患者膝关节功能恢复及美容效果。结果 37例患者均顺利完成跟骨牵引植皮术,皮瓣成活率达100%,仅1例患者出现足跟部压疮,未出现创面感染。功能及美容评价优良率达91.9%。结论跟骨牵引植皮术应用于重度腘窝瘢痕挛缩畸形效果良好,通过合理的护理方法促进了患者膝关节功能恢复,同时也达到了较好的美容效果,值得推广应用。