周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析经手术病理证实的2，4例周围型肝内胆管细胞癌的CT资料。结果2，4例患者中，18例为单发病灶，大小为3～10cm，6例为多发大小不一病灶，肝内胆管扩张12例，肝内胆管结石8例，肝叶萎缩8例，局部肝轮廓凹陷6例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化，且不同程度出现线样和网格状强化，延迟扫描，随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化，最后病灶强化高于肝实质，延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定的特征性，大多可以和肝内其他占位病变鉴别，其中又以螺旋CT多期增强扫描具有较高的诊断价值。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现及其诊断价值.方法 对20例经手术病理证实为肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现进行回顾性分析.结果 20例病人病灶平扫均为低密度,可见病变区胆管扩张,其中6例病灶所在肝叶呈萎缩状态,5例见肝包膜回缩征.增强扫描动脉期17例病灶表现为不均匀的轻度强化;门静脉期20例均有轻度强化,无定形强化14例,环形强化6例;延迟期20例均表现为随时间延长均有进一步强化,强化从周边向中央集中,呈渐进性及向心性增强.结论 肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现具有一定特异性,对肝内周围型胆管细胞癌的诊断有一定的意义.     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的：探讨肝内胆管细胞癌CT增强征象的诊断价值及其病理基础。材料与方法：13例经病理证实的肝内胆管细胞癌行CT平扫及增强检查,其中部分病例加做CT延迟扫描。结果：13例CT平均表现低密度,伴肝内胆管扩张6例（6／13）,合并肝内胆管结石4例;增强扫描线样强化5例（5／13）,网格样强化4例（4／13）,给节状强化2例,无明显强化2例。病理显示肝内胆管细胞癌纤维组织丰富,血管稀少。结论：CT平扫低密度而增强呈线样及网格样强化,对肝内胆管癌有诊断和鉴别诊断价值。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌（PCC）是肝脏原发恶性肿瘤，仅次于肝细胞癌，它起源于二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管，约占所有胆管细胞癌的10％，早期发现和诊断具有蘑要的临床意义。作回顾分析本院1998至2004年间手术及病理证实的16例PCC的CT表现，探讨其CT特征及在与肝内其它病变鉴别的意义。     

螺旋CT多期增强扫描在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的应用价值

目的:研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)CT的多期增强扫描的应用价值.方法:23例行CT平扫及多期增强扫描,对所有患者进行回顾性分析.结果:23例中,单发21例,多发2例,位于左叶13例,右叶8例,同时累及左右叶2例.CT平扫呈低或略低密度,多呈圆形及类圆形、不规则形,4例呈多囊状,4例可见点状钙化,合并肝内胆管扩张的13例,其中5例扩张的胆管包绕肿块,合并肝硬化4例,出现肝脏边缘脐样切迹9例,合并胆管结石11例,肝门淋巴结肿大7例,腹膜后淋巴结肿大12例.增强扫描动脉期及门脉期23例病灶实质部分强化较动脉期略明显,其中出现边缘不规则环状强化8例,中心呈片絮状强化、网格样、斑片样强化12例,轻度不规则斑片状增强3例;延迟多例病灶持明显续强,少数延迟强化与前期强化相近,极少病例同前期相比略下降.全部病例未见门静脉、腔静脉瘤栓.结论:IHPCC在螺旋CT多期增强扫描中具有特征性表现.     

周围型肝内胆管细胞癌CT影像征象分析

目的：探讨周围型肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT（MSCT）影像征象,提高其影像诊断水平。方法：32例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的影像资料进行回顾性总结,分析其影像学表现。结果：CT平扫所有病例为低密度病灶,增强扫描动脉期30例见不均匀强化,门脉期及延迟期31例病灶渐进性、向心性持续强化,1例病灶未进一步强化,其中显示肝脏包膜皱缩凹陷征象的12例,肝叶萎缩的9例,周围胆管扩张的16例,4例病灶内出现钙化,6例合并胆管结石。结论：周围型肝内胆管细胞癌平扫呈边缘模糊的低密度影,增强动脉期轻度多样性不均匀强化,延时期持续渐进性、向心性强化为特点,肝叶萎缩、周围胆管扩张及肝脏边缘包膜凹陷是其重要间接征象。     

周围型肝内胆管细胞癌动态CT诊断和MRI诊断

目的：探讨周围型肝内细胞癌的C丁平扫、动态增强特征及MRI平扫、强化特征。方法：回顾性分析经手术或穿刺病理证实的周围型胆管细胞癌13例，男5例、女8例，年龄38-72岁（平均58岁），全部病例均行CT平扫、增强扫描，其中6例行MRI平扫、增强扫描。结果：13例中，平扫7例病灶呈圆形、类圆形，6例呈分叶状及不规则形低密度影。肝内胆管扩张11例，肝内胆管结石5例，肝叶萎缩5例，局部肝轮廓凹陷4例。增强扫描，强化形式大致分三种：①5例动脉期、门静脉期及延时期不均匀性强化，无渐进及向心性强化。②3例动脉期边缘强化，门静脉期及延时期渐进性向心性强化。③5例动脉期强化不明显，门静脉期及延时期癌体全体逐渐强化，强化表现：病灶不均匀性强化或呈线样或网格样，周边呈环样或条索样强化。MRI平扫T1加权像肿瘤多为低信号。T2加权像呈不均性高信号，扩张的肝内胆管呈软藤样高信号。MRI增强扫描4例，呈早期边缘部强化延时推移呈向心性强化。结论：肝内胆管细胞癌的CT、MRI动态扫描表现具有一定程度的特征性，早期的边缘部增强随时间推移呈向心性增强为其特征。     

周围型肝内胆管细胞癌:超声造影与增强CT对照

目的 比较周围型肝内胆管细胞癌(ICC)的CEUS与增强CT特点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的30例ICC患者(36个病灶)的CEUS及增强CT表现,采用Kappa一致性检验评估两种检查方法诊断的准确率。结果 CEUS显示36个病灶均为动脉期增强,门静脉期及延迟期回声减弱,呈"快进快出"型。增强CT动脉期图像示36个病灶均强化,28个门静脉期及延迟期持续强化,另8个门静脉期及延迟期强化程度减退。CEUS显示19个病灶(19/36,52.78%)周边部环状增强,17个(17/36,47.22%)整体增强;21个(21/36,58.33%)表现为"树枝样"向内延伸。增强CT显示22个病灶(22/36,61.11%)周边环状强化,其中5个呈分隔样强化;14个(14/36,38.89%)为整体强化。达峰值时,CEUS示23个病灶不均匀增强,13个均匀增强;增强CT示20个病灶不均匀增强,16个均匀增强。以"快进快出"、环状增强和(或)"树枝样"增强作为CEUS诊断ICC的标准,CEUS的诊断准确率为70.00%(21/30);以动脉期"环状强化",门静脉期及延迟期"持续强化"作为CT诊断ICC的标准,增强CT的诊断准确率为73.33%(22/30);Kappa一致性检验显示两种检查方法具有很好的一致性(Kappa值＝0.824)。结论 周围型ICC的CEUS与增强CT表现具有一定特征性;两种方法对于周围型ICC均有较高诊断价值。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangio～cinoma IPCC)的CT影像特征,加深对肝内胆管细胞癌的认识。材料与方法:回顾性分析27例肝内胆管细胞癌CT平扫和增强扫描表现,全部病例经手术病理证实。结果:CT平扫多数为低密度或等密度,多数病例呈类圆形或不规则形低密度,病灶周围或病灶内可见胆管扩张,病灶所在肝叶萎缩。增强扫描早期呈无或轻度强化,延迟扫描内部有不均匀片状、分隔状不同程度强化。结论:胆管细胞癌的CT表现及好发部位具有一定的特征性,可以和肝内其它占位性病变鉴别,其中又以螺旋CT多期增强扫描的强化特征具有较高的诊断价值。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌是一类少见的起源于胆管上皮的恶性肿瘤，临床表现及实验室检查均无特异性，诊断较为困难。收集本院2000年2月至2005年3月经手术病理证实的肝内胆管细胞癌28例，分析CT表现，旨在提高对本病的认识。     

64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法选择2017年8月17日至2018年8月17日收治的86例疑似周围型肝内胆管细胞癌患者为研究对象,均进行MRI、CT诊断。比较两种方式的诊断价值。结果MRI对肿瘤在肝内位置分布的诊断准确率为95.95%,显著高于CT的74.32%(P<0.05)。MRI对肿瘤分型的诊断准确率为95.95%,显著高于CT的78.38%(P<0.05)。MRI的图像优良率高于CT(P<0.05),MRI诊断特异度、灵敏度均高于CT(P<0.05)。结论在诊断周围型肝内胆管细胞癌时,运用MRI的诊断准确率更高。     

肝内胆管细胞癌CT分型及临床意义

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的形态学CT分型及临床意义.方法 回顾性分析经临床病理证实的22例ICC的CT表现,依据肿瘤的形态特征对ICC分型.结果 22例肿瘤患者中:肿块型9例,表现为肝内结节状肿瘤,不伴周围胆管扩张;管周浸润型4例,表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿瘤,伴周围胆管扩张;管内生长型2例,表现为单发或多发肿瘤结节位于扩张的胆管内;肿块并管周浸润型7例,表现为肝内结节状肿瘤,伴周围胆管扩张.结论 不同形态类型ICC的CT表现不同.CT检查能够对ICC进行准确形态学分型,对临床选择合理的治疗方案及判断预后具有重要意义.     

肝内胆管细胞癌的CT 表现与病理对照

目的 分析手术病理证实的肝内胆管细胞癌的ＣＴ表现,并与病理进行对照,以期找到肝内胆管细胞癌的ＣＴ特征。方法 ５例病人均应用德国西门子ＳＯＭＡＴＯＭ ＰＬＵＳ ＣＴ机做了ＣＴ平扫,４例做了ＣＴ动态增强扫描并做了延迟３ｍｉｎ及７￣９ｍｉｎ的扫描,最后与病理进行了对照分析。结果 病灶增强表现为三个方面：一为无强化区;二为强化逐渐增强区;三为延迟强化区。并且一个病灶可以同时见到此三种强化表现中的二种或三种     

肝内周围型胆管细胞癌应用CT及MRI诊断的准确性分析

目的:探究CT及MRI在肝内周围型胆管细胞癌诊断的效能,以此提高临床相关疾病诊断效率。方法:选择2015年6月至2021年2月在本院经肝胆组织探查手术或肝内组织活检确诊的52例肝内周围型胆管细胞癌患者作为研究对象,52例入组患者均接受CT、MRI单项及联合诊断,通过对比以上检查方式检出率来评估各诊断方式的准确性,同时结合各项检查所得影像学结果来分析其诊断效能。结果:CT及MRI联合诊断的肝内周围型胆管细胞癌检出率为98.08%,高于单行CT、MRI诊断的73.08%、82.69%(P<0.05)。CT影像结果显示,患者病灶基本并未显示出清晰的边界,经增强CT扫描可见轻微性边缘强化,部分患者出现结节状或中央呈网格状强化,病灶整体结构呈现向心性强化趋势。MRI影像结果显示,T2WI扫描可见不均匀稍高信号征象,T1WI扫描可见均匀性低信号征象。结论:CT及MRI联合诊断可为临床肝内周围型胆管细胞癌诊断提供全面、准确的组织性征病变情况参考依据。     

螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的运用价值分析

目的:探究采用螺旋C T和M R I对肝内胆管细胞癌诊断效果对比.方法:将于2018年12月—2019年8月在本院接受治疗的66例肝内胆管细胞癌患者划分为观察组(螺旋CT诊断)33例,对照组(MRI诊断)33例.对比两组诊断结果差异.结果:对照组患者定位诊断和定性诊断的正确率分别为100％和90.91％,显著高于观察组...     

分析探讨多排螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT检查和MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的临床诊断价值和图像质量的比较。方法选择入院治疗的PCC60例患者作为研究对象,所有患者入院后进行64排螺旋CT机常规平扫加动态增强扫描,而后再进行MRI常规平扫加动态增强扫描,观察两种诊断方法的影像学表现,对比两种检查方法的诊断正确率和显示的图像质量情况。结果MRI对PCC的定性诊断准确率(96.67%)高于CT(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);CT对PCC的定位诊断准确率为100.00%,MRI对PCC的定位诊断准确率为93.33%,差异无统计学意义(P0.05);CT检查PCC图像1级、2级和3级分别为25例(83.33%)、5例(16.67%)和0例(0.00%),和MRI检查[1级12例(40.00%),2级11例(36.67%),3级7例(23.33%)]相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI对PCC的诊断率高于CT,但64排螺旋CT显示的图像质量更高、更清晰,随着多平面重建后处理技术的不断发展,临床上应将两种检查方法结合起来,更大程度的发挥对胆道系统疾病的诊断价值。     

多囊肝合并肝内胆管细胞癌1例

患者男 ,5 3岁。半年前感上腹不适 ,伴恶心、厌食、体重减轻、低热。外院曾数次Ｂ超检查诊断“多囊肝”、急性胆囊炎伴胆道感染。反复抗感染治疗无效 ,症状渐重而入院。查体 :头颈及胸部未发现异常 ,腹部检查 :右上腹膨隆 ,肝上界位于右锁骨中线第 6肋间 ,下界于脐上约 2ｃｍ处 ,边界较清 ,质韧 ,表面欠光滑 ,肝区触痛明显 ,脾肋下刚及。超声所见 :左右肝显著增大 ,被膜不光滑 ,肝内管状系统受压 ,分布不清 ,肝实质内布满大小不等无回声区 ,有的壁不规整 ,有的内透声差 ,最大者 8ｃｍ× 9ｃｍ。于右肝囊肿间可见粗线状高回声 ,呈放射状分布 …     

肝内胆管细胞癌的影像学诊断进展

近年来,肝内胆管细胞癌的发病率有持续上升趋势,早期诊断和准确分期诊断是临床关注重点。随着影像学技术的进步,对该病的认识及诊断水平有了明显提高,本文就该病的常见影像学表现和影像诊断进展进行综述。     

MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌的价值分析

目的:分析MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌(MICC)的价值.方法:选择2020年1月～2020年10月期间于院内接受检查的63例MICC患者,所有患者术前均接受常规CT和MRI检查,分析患者的CT和MRI影像学表现及诊断价值.结果:患者的CT和MRI影像学均以病灶边界模糊和分叶状等为主,CT动脉期病灶可见边...     

酷似肝内胆管细胞癌的肝脓肿CT表现

患者,男性,66岁。发热三周伴畏寒,既往有糖尿病和高血压病史。体检:体温39℃,心率90次/分,偶闻早搏,血压20/13.3Kpa,两肺音清,肝肋下二指,剑突下二指,质中轻压痛,肝区轻度叩击痛,墨菲氏征(-)。实验室检查:白细胞15.6×10~9/L,中性85.7％,尿糖 ,血糖15.3mmol/L,AFP<4。腹部B超,肝右叶实质性占位。