髌骨骨折术后疗效不佳32例原因分析

对我院1997—06～2005—08髌骨骨折术后疗效不佳32例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男23例，女9例，平均年龄36．5岁。新鲜骨折26例，陈旧性骨折6例；横行骨折8例，粉碎性骨折17例，开放性粉碎性骨折2例，上部和下部骨折7例，合并有交叉韧带损伤6例，内外侧附韧带损伤5例。行切开复位张力带内固定术19例，钢丝环扎8例，髌骨部分切除术3例，髌骨全切除术2例。     

儿童髌骨袖套撕脱性骨折的手术治疗

儿童髌骨袖套撕脱性骨折[1]临床发病率极低,对于该骨折的治疗常通过手术恢复伸膝装置的完整性,但通常人们对该骨折的认识不足而漏诊或误诊,髌骨未能复位引起髌骨肥大高位、伸肌迟滞及股四头肌萎缩,严重影响儿童的生长发育。我科自2001年6月至2010年4月采用切开复位张力带内固定治疗儿童髌骨袖套撕脱性骨折6例此类型患者,获得满意良好的疗效。1临床资料1.1一般资料本组病例6例,男4例,女2例。年龄8～12岁,平均10.5     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析

我院从1999—09～2004—08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例，效果良好，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄16～75岁。闭合性骨折29例，开放性骨折9例。36例为新鲜骨折，2例为陈旧性骨折。     

髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法回顾性分析本院近2年以来16例髌骨下极粉碎性骨折患者，均采用髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗。结果经6-18个月随访16例患者骨折均愈合，其中膝关节功能：优14例，良1例，可1例。结论髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠，消除了骨折端的张力，固定牢靠，能早期活动膝关节，功能恢复好，适合于髌骨下极粉碎性骨折。     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折比较分析

1996年～2004年，我院应用记忆合金髌骨爪及改良张力带手术治疗髌骨骨折126例，现就资料完整的97例报告如下。1临床资料 1．1一般资料 本组97例，男51例，女46例，年龄19～65岁。均无合并伤及基础疾患。闭合性骨折70例，开放27例。骨折类型：横形骨折48例，纵形骨折8例，粉碎骨折29例，下极撕脱骨折12例。伤后至手术时间5小时至9天。     

髌骨纵形骨折延迟诊断8例分析

经第 1次检查未能发现 ,而于再次检查始发现者 ,称为延迟诊断 [1 ]。自 1 987年以来 ,我院共收治延迟诊断髌骨纵形骨折8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1例。年龄 1 9～ 43岁。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 6例。车祸致伤 1例 ,跌伤 6例 ,木棍击伤 1例 ;骨折类型 :外侧纵裂 5例 ,中间纵裂 2例 ,内侧纵裂 1例 ,临床表现 :髌骨横向分离试验阳性 5例 ,可扪及骨擦感 1例 ,伸膝力量减弱 8例 ;X线 :首诊膝关节正侧位均未发现骨折 ,再次就诊时 ,摄轴位片确诊 3例 ,斜位片确诊 5例。2　讨论髌骨纵形骨折临床较少见。由于临床经验不足 ,检…     

髌骨折手术方法的选择

髌骨折常见 ,手术方法繁多 ,如何选择最佳术式 ,仍在探讨中。 1996年 10月～ 1999年 2月 ,我们收治髌骨折患者 47例 ,其中资料完整者 38例 ,采取四种不同手术方法治疗 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 45 .8岁。横形骨折 2 7例 ,下极粉碎性骨折 6例 ,全髌骨粉碎性骨折 5例 ,均为新鲜骨折。1.2　手术方法　改良张力带内固定 11例 ,钢丝或丝线环形缝扎 13例 (其中丝线缝扎 10例 ) ,横 U形钢丝固定 8例 ,下极切除 6例。1.3　疗效评价　患者分别于术后 2个月、6个月时复诊。 38例均…     

髌骨粉碎性骨折内固定方法疗效分析

为探讨钢丝环扎、AO张力带与钢丝环扎加AO张力带术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效,1990～2001年,我们分别采用钢丝环扎法、AO张力带法与钢丝环扎加AO张力带治疗,比较3种方法的疗效及其优缺点。结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料髌骨粉碎性骨折患者126例,男88例,女38例;年龄18～67岁。均为粉碎性骨折。新鲜骨折97例,陈旧性骨折29例。     

髌骨粉碎性骨折32例治疗体会

我院骨伤科于1999年—2001年，对32例髌骨粉碎性骨折，采用切开复位、可吸收线内固定术配合中药熏洗法治疗，疗效满意。 1 一般资料 本组32例，男24例，女8例；年龄21～76岁，平均51岁；其中闭合性骨折30例，开放性骨折2例。手术时间为伤后2h～14d。采用0号MAXON即化学……     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

髌骨骨折的治疗方法很多 ,各有优缺点。对于粉碎严重而无法整复的骨折或是髌骨下极粉碎骨折 ,勉强用克氏针张力带效果不佳 ,且会导致生物力学紊乱和不同程度功能障碍。作者 1 999～ 2 0 0 1年用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折5 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～78岁 ,平均 5 6 32岁。均为新鲜骨折 ,闭合伤。横断骨折 1 4例 ,髌下骨折 1 /2粉碎性骨折 1 7例。合并糖尿病 3例 ,合并冠心病 1例。手术方法 :①术前准备 :采用西脉髌骨接骨板 ,延伸率 2 5 %～ 40 % ,变形温度 0～ 5℃ ,恢复温度…     

髋骨骨折康复治疗68例

我们从１９９４年２月～１９９８年１０月，采用了钢丝形加“８”字内固定［１］。治疗各种类型的髌骨骨折６８例，术后早期功能锻炼，疗效满意报告如下。１资料与方法１．１资料本组６８例，男性４２例，女性２６例。年龄１８～７５岁，平均３８岁。横行骨折４０例，粉碎性骨折２８例。新鲜骨折６６例，陈旧性骨折２例。所有骨折均有大于５ｍｍ分离移位。１．２方法（１）手术：硬麻下，常规处理后，伸膝位行骨折复位，巾钳暂时固定。通过破裂髌骨腱扩张触摸关节面，直至解剖复位。取 １．０ ｍｍ软钢丝２条，在骨锥引导下，紧贴髌骨上、下…     

TiNi形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

我院于2003～2005年间利用TiNi形状记忆合金髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折20例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，右侧12例，左侧8例，平均年龄32岁，髌骨骨折4块者8例，4块以上者12例，最多8块。均为闭合性新鲜骨折。全部病例均在伤后8h～3d内施行手术治疗。     

髌骨下极切除术75例临床分析

我院对髌骨下极粉碎性骨折,骨折块小于髌骨１／３者行下极切除术,疗效满意,现报告如下:临床资料一、一般资料:１９８９～１９９８年１０年间共收治髌骨下极粉碎性骨折病人９０例,其中７５例行下极切除术。７５例中男４３例,女３２例,年龄１５～７０岁,新鲜骨折７０例,陈旧骨折５例,下极骨折块均小于髌骨的１／３。二、手术方法:膝部横弧形切口,清除积血,暴露骨块,剥离下极骨折块表面之髌前腱膜,切除粉碎骨块,注意勿过多损伤髌前腱膜。修整骨折块,在骨折端紧靠软骨面处均匀斜向髌骨上方用克氏针钻孔四个,用单股１０号丝线穿过髌韧带全层,并通…     

髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见 ,但易漏诊。我院自 1 990～ 1 998- 1 2收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊漏诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组髌骨纵行骨折漏诊 2 3例中均为武警战士 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄为 1 7～ 2 8岁。右侧 1 6例 ,左侧 7例。跌伤 1 4例 ,撞伤 6例 ,记录不详 3例。本组中加照髌骨轴位 8例 ,膝关节双斜位 1 7例。髌骨外侧纵行骨折 1 3例。内侧纵行骨折 4例。中心部纵行骨折 6例。1 .2　漏诊时间　在我院收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊确诊 1 4例 ,漏诊 2 3例 ,漏诊时间为 1～ 1 5 d,漏诊者一般是第 2天以…     

髌骨胫骨结节张力带治疗髌骨下极粉碎骨折

1998年1月至2006年12月，本科收治髌骨下极粉碎性骨折及髌韧带断裂15例，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组15例中男11例，女4例；年龄20-50岁，平均32．3岁，左侧6例、右侧9例、开放伤6例、闭合伤9例、车祸13例、意外伤2例；髌骨下极粉碎性骨折9例、髌骨下极粉碎性骨折伴韧带撕裂伤5例、髌韧带断裂1例、急诊手术8例、延迟手术7例。开放伤急诊清创手术内固定，闭合伤约1周左右局部消肿后择期手术。     

粗丝线环扎固定髌骨粉碎性骨折

我院自1980年5月至1984年12月,收治了11例髌骨粉碎性骨折。采用切开复位,粗丝线环扎固定治疗,取得了满意疗效,现介绍如下。临床资料:男10例,女1例。年龄24～73岁。髌骨粉碎程度:最多的粉碎成5块,最少的粉碎成3块,且移位明显。随访10例,随访时间为1年至5年2个月。除1例因开放性骨折术后感染,其他都在36～75天骨折愈合,膝关节功能全部恢复。     

可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折

作者自 1997年 9月至 2 0 0 2年 3月采用可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折共 96例 ,取得了显著效果。1.一般资料 :全组共 96例 ,其中男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 17～ 79岁。骨折类型 :闭合性骨折 84例 ,开放性骨折 12例。单纯横形骨折 35例 ,粉碎性骨折 6 1例。髌骨骨折 4块者 4 6例 ,5块以上者 15例 ,最多 11块。受伤至手术时间为 2ｈ～ 3ｄ (其中 9例老年患者因心血管疾病于 4ｄ～ 2周内手术 )。2 .固定方法 :采用连续硬脊膜外麻醉 ,上止血带 ,髌前横弧形切口 ,切开皮肤及皮下 ,充分暴露髌骨 ,探查骨折粉碎情况 ,清除凝血 ,未游离的小…     

髌骨严重粉碎性骨折的“聚零为整”治疗策略

目的探讨"聚零为整"方法治疗髌骨严重粉碎性骨折的疗效。方法 51例髌骨严重粉碎性骨折均采用"聚零为整"的方法拼接成上、下两部分骨折,再用荷包缝合法或改良克氏针"8"字钢丝固定。结果术后随访时间6个月～2年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑,无创伤性骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.1%。结论 "聚零为整"治疗髌骨严重粉碎性骨折复位固定可靠。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的方法及其临床疗效。方法：应用镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例。结果：随访12～18个月，平均14个月。31例髌骨骨折全部愈合，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分88．5分。结论：镍钛忆合金治疗髌骨粉粹性骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意，对于髌骨粉碎性骨折，特别对于髌骨上下极及全髌骨粉碎型骨折，镍钛记忆合金为首选手术方案。     

记忆合金内固定手术的优点与术后康复

形状记忆合金是一种“智能金属”，在特定温度下对形状具有记忆功能。随着记忆合金内固 定器材在临床治疗应用范围的不断扩展，在临床骨科对髌骨和长骨骨折的治疗上，已占有重 要的一席之地。我科自1998～2000年对48例外伤骨折患者采用记忆合金内固定手术，术后早 期开展康复训练，均取得满意疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组共48例，男35例（72.91％）,女13例（27.09％）；年龄14～79岁，平均43.8 岁。骨折部位分别为髌骨20例（其中粉碎性骨折14例），长骨骨折28例(其中锁骨11例，桡 骨7例，肱骨4例，胫骨4例，股骨2例)。病程最短…