胰腺小细胞癌1例

1一般资料患者男,49岁,吉林省伊通县河源镇新生村人。2010年8月7日入院,主诉中上腹部阵发性钝痛伴腹胀1年,加重1个月。该患于1年前无明显诱因出现上腹部偏左侧阵发性锐痛,持续时间约1-2个小时,无放散痛,无明显加重及减弱趋势,无恶心、呕吐,无呕血及咖啡样物,后腹部疼痛逐渐消失。入院时患者即一般状态良好,既往史健康。入院体格检     

胆囊绦虫病一例误诊分析

【病例】　男，３８岁，藏族。因持续性中上腹疼痛３日伴呕吐、腹胀，肛门停止排气于１９９３年８月３日入院。入院前３日因食生牛肉后感持续性中上腹疼痛，伴恶心、呕吐２次，为胃内容物，继之感腹胀、肛门停止排便、排气。既往无反酸、嗳气史，有长期食生牛肉及大便排绦虫节片史。查体：体温３８℃，血压１４／１０ｋＰａ。急性重病容，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾及胆囊未扪及，胆囊触痛（－）。中上腹压痛、反跳痛，无明显肌紧张，肝浊音界无改变，移动性浊音（－），肠鸣音高亢，偶闻气过水声。血、尿…     

先天性腹膜腔畸形—肠茧症1例报告

1病例介绍患者男，40岁。10年来反复发作上腹部阵发性腹痛，腹胀，有时伴呕吐，无寒战、发热成黄疸。多次拟诊为急性肠梗阻，经保守治疗后上述症状缓解。本次因持续性中上腹部疼痛，阵发性加重6小时，伴频繁呕吐，无排气、排便，同时伴有腹块，初步拟诊为急性续窄性高位小肠梗阻急诊入院，患者无手术外伤史。体格检查：体温37.2℃，脉搏102次／分，血压20／14kPa．急性痛苦病容，神志清，一般情况好,皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，腹部隆起，不对称，中上腹部可见一段肠型，明显压痛伴轻度肌卫，反跳痛（＋），右侧腹部及左下腹部均可触及约…     

腹痛、右侧腹包块、胃扩张——急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿

1病历报告女,23岁。主因上腹部胀痛伴呕吐6 d、加重1 d入院。患者入院前6 d进食后出现上腹部疼痛,以中上腹为主,为持续性胀痛,无明显放射痛;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛可稍缓解;无寒颤、发热,无腹泻、便血,无心悸、憋气、呼吸困     

高脂血症致急性胰腺炎1例

1病历摘要女,41岁。体型肥胖,因中上腹疼痛14h于2008-12-03入院,疼痛呈持续性胀痛,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热。入院查体：生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部平坦,触之腹肌稍紧张,中上腹压痛明显,无反跳痛,振水音阴性,肠鸣音正常。入院后急查：血常规示：WBC15．8×10^9／L,GRA％90．11％,血淀粉酶：614．5苏氏单位,血脂全套示：总胆固醇9．29mmol／L,     

突发性右中上腹部疼痛、腹腔积液——思考病例(99)

１　病历摘要患者男,２３岁,农民。因突发性中上腹部疼痛１２小时,于１９９９年２月１３日入院。患者在１２小时前无明显诱因下突发右中上腹部持续性疼痛,伴阵发性加剧,向右侧腰部放射,疼痛有时难以忍受。自觉轻度畏寒无发热,食欲减退,无恶心呕吐,肛门少量排气,大便未解,小便正常。发病后曾在当地医院治疗（用药不详）,因腹痛加剧而转入本院。既往无类似腹痛发作史,无腹部手术史,否认肝炎、肺结核病史。入院体检：体温３６．２℃,脉搏８０次／分,呼吸１６次／分,血压１９／１０ｋＰａ。急性病容,神志清,巩膜、皮肤无黄染…     

急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

1病例报告 男，5岁。因上腹部疼痛．腹胀无排气排便2d伴有偶发性呕吐，于2003—05—05以急腹症收住入院，既往健康体质。自诉2d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，发病第2天起全腹持续性痛，阵发性加剧伴有腹胀，偶有呕吐，无肛门排气排便。入院后查体：急性病容，无肥胖体型，表情痛苦，神志清晰，血压平稳，心肺尚正常，腹部稍隆起，肝脾未触及，中腹部有明显的压痛反跳痛及肌紧张，     

以急性胰腺炎为首发表现的巨大甲状旁腺腺瘤1例

患者女,65岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐3d"入院。患者3d前无明显诱因下出现中上腹疼痛,呈束带状持续性胀痛,向后背部放射,伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃液及为内容物。入院时查体:T37.9℃,BP130/75mmHg,神志清楚,精神萎靡,左侧颈部约6cm×2cm大小包块,质地韧,无压痛,双肺呼吸音粗,无明显干湿性啰音,腹部膨软,中上腹有压痛,无明显反跳痛,双肾区无叩击痛。入院后予以急诊查血淀粉酶1540U/L(正常值0～130U/L),脂肪     

双幽门1例报道

1临床资料患者男,70岁,因上腹部疼痛半月入院,患者半月前无明显诱因出现腹痛,为中上腹部,呈持续性隐痛,空腹明显,进食后缓解,未行检查,口服埃索美拉唑一周疼痛明显减轻。既往无慢性腹痛病史及溃疡史,无过敏及手术病史,有双肾囊肿病史9个月。查     

左卵巢黄体破裂表现上腹部疼痛1例

患者17岁。因上腹部疼痛4小时，于2001年4月7日入院。患者4小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性中度疼痛，无放射性，无恶心、呕吐，因病情不缓解就诊。发病后无发热，大小便正常。既往体健，否认外伤史。月经14岁来潮，月经正常，未婚，无停经史。入院查体：生命体征正常。痛苦病容，无明显贫血貌。心肺未见异常。腹平软，下腹正中     

急性阑尾炎误诊胃穿孔1例报告

临床上，急性阑尾炎误诊为胃穿孔颇为鲜见，但在特殊病理基础上，由于二症并存，易致误诊。本院收治1例肝硬化腹水并发急性阑尾炎，误诊为胃穿孔，现报告如下。1病历摘要患者男，32岁。腹部疼痛伴呕吐22小时，于1997年7月10日入院。患者于入院前1日开始心窝部疼痛，12小时后转为全腹部持续性剧痛10小时，伴恶心呕吐1次，量中，为胃内容物，轻微畏寒发热。既往无明显肝炎及胃溃疡病史。体查：T37．8℃，P88次／分，BP14．7／9．3kPa，急病容，痛苦貌，巩膜皮肤无黄染，腹膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音消失，移动性浊音（＋），…     

以腹痛为主要症状的自发性气胸误诊一例

1病例资料男,35岁。因左中上腹部疼痛1天入院。患者1天前无明确诱因出现左中腹部疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、气急,无恶心、呕吐及腹泻,发病后自服抗生素,腹痛无明显好转。查体:体温37℃,脉搏96/m in,呼吸19/m in,血压140/80 mmHg。精神较紧张,两肺呼吸音粗,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左中上腹有压痛,左肾区有叩击痛。拟诊为腹痛待查(泌尿系结石?),予消炎、解痉、补液等处理,病情未见明显好转。入院第2天查血白细胞9·8×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·20,血红蛋白130 g/L。B超示肝、胆、脾、…     

B超诊断胃穿孔4例

例一,男性,35岁。因突发性上腹部疼痛5小时,呈持续性烧灼样疼痛,治疗无效来我院就诊,平素有胃及十二指肠溃疡病史。 体检:T37℃、P90次/分、R22次/分,Bp15.4/9kPa,发育正常、营养中等,表情痛苦,全腹压痛、反跳痛、板状腹,以中上腹部压痛最明显。     

12小时内心电图无改变的腹痛型急性心肌梗死1例

１病历简介患者女，４５岁，以突发上腹部疼痛半小时入院。患者晚餐后休息时突感上腹部持续性疼痛，能耐受，无放射痛，无阵发性加剧，伴胸闷，头晕，恶心、呕吐２次，呕吐物为少量胃内容物，即就诊。既往有高血压病史２年，间断降压治疗。查体：体温３７℃，脉搏８６次／...     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎1例报告

患者,24岁,已婚,因停经50天并右下腹部持续性疼痛10小时入院。10小时前无明显诱因地感右下腹部疼痛不适,逐渐加重,呈持续性隐痛。不放射,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛缓解,次日腹痛加重。体检:体温37.8℃、脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10 kPa,心肺检查正常,腹部平坦柔软,肝脾未触及,腹部未触及包块,右下腹部有压痛和反跳痛,肠鸣音存在。外阴(-),阴道无血性分泌物,肛诊(-),化验白细胞总数12 000/立方     

右侧卵巢脓肿破溃误诊急性阑尾炎穿孔性腹膜炎（附5例报告）

我们曾遇5例右侧卵巢脓肿破溃均误诊为急性阑尾炎穿孔性腹膜炎,现报告如下。病例报告例1,患者女,25岁,于1976年3月28日因腹痛4小时急诊入院。三周前患上呼吸道感染,两周前患轻度腹痛,低热。于4小时前突然下腹部疼痛,呈持续性,恶心无呕吐,逐来院。检查:急性病容,体温39℃。心肺正常。下腹明显压痛,反跳痛,肌紧     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

患者女性,74岁,农民,中上腹部疼痛伴呕吐5h,在当地卫生院治疗无效．转入我院。入院检查：T37.5℃,P75次/min,R 21次／min．BP 128／80 mmHg,患者里急性痛苦面容、腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,中上腹部压痛明显,无反跳痛,轻度肌紧张,全腹未扪及包块。     

胆结石误诊为心绞痛一例

男，67岁。因心前区、剑突下疼痛频繁发作1个月，加重2小时入院。患者于8个月前无明显诱因出现心前区、剑突下阵发性隐痛，无放射痛，持续5～10分钟可自行缓解，或含化硝苯地平缓解，诊断为冠心病、心绞痛入院治疗。查血脂、心肌酶、心电图及胸部X线片均未见异常。予扩张血管、抗凝等治疗后好转出院。本次入院前2小时无诱因再次出现心前区、剑突下疼痛，呈剧烈钻顶样痛。心电图检查未见异常，腹部彩色多普勒超声检查示胆囊壁厚，肝脏CT检查示慢性胆囊炎改变及胆囊结石。     

以突发肠穿孔为首发表现的小肠克罗恩病1例

患者女,49岁.入院主诉:突发下腹痛13 h伴呕吐2次.入院前12 h无明显诱因下突发中上腹胀痛伴发热,后转为下腹部疼痛,伴呕吐2次,疼痛呈持续性痛,无放射痛且与体位无关,呕吐物为胃内容物,无寒战,无肛门坠胀感,无伴阴道流血.近1年出现月经紊乱,伴尿频,无尿急尿痛.     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二