单纯食管静脉曲张套扎术25例的护理

胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉张及食管静脉曲张破裂出血最有效的手段之一[1]。食管静脉曲张套扎术的近期主要并发症是出血[2],护理工作是防止术后出血的重要手段。笔者对本院2005-2009年单纯食管静脉曲张(无胃底静脉曲张)套扎术行护理配合的25例患者做了回顾性分析。     

栓塞联合套扎治疗45例食管胃静脉曲张患者的护理

目的探讨内镜下组织黏合剂栓塞联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理.方法对45例手术患者术前进行有针对性的心理护理,讲解术中配合要点,加强术中术后护理及并发症的观察.结果 45例术后食管胃底静脉曲张消失或成直线,出血停止,且半年内无复发.结论合理有效的围术期护理是栓塞联合套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障.     

内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合

目的探讨无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合要点及效果。方法选取80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,2组患者均接受食管曲张静脉套扎术,联合组织胶和硬化剂注射治疗,对照组采用常规护理,观察组在术前、术中及术后加强针对性护理,比较2组效果。结果观察组患者经有效的护理配合后,术后疼痛情况及生活质量评分均显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的针对性护理配合可协助内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血顺利完成,并减少并发症的发生。     

胃镜下治疗食管静脉曲张及胃底静脉曲张的术中配合及护理

[目的]总结胃镜下治疗食管静脉曲张及胃底静脉曲张的术中配合及护理。[方法]对75例食管静脉曲张及胃底静脉曲张病人行胃镜下治疗与护理。[结果]病人均经内镜下行套扎治疗及注射组织粘合剂治疗获得成功;术后30例套扎后病人出现短暂胸骨后疼痛和吞咽不适,33例术后3d~4d出现体温不同程度升高,26例术后出现轻度恶心、上腹部隐痛、不适等。术后2周复查,胃镜下显示病人曲张静脉程度均较治疗前缩小,无一例出现急性食管梗阻和异位栓塞等严重并发症。[结论]加强胃镜下治疗食管静脉曲张及胃底静脉曲张的术中配合及护理是手术成功的保证。     

经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的：探讨经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理。方法：总结2007年1月～2008年3月27例食管静脉曲张患者经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的术中配合及围术期护理措施。结果：27例患者套扎均成功，无麻醉意外及并发症的发生，在安全、安静、舒适、无痛苦的状态下，顺利完成治疗。结论：无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法，良好而周到的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

92例内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎止血的护理

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要方法,危险性小,成功率高,并具有操作简便,并发症少,可重复治疗等优点。我院消化科自2008年6月至2009年6月对92例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行内镜下套扎止血治疗,经过术前、术中、术后的精心护理,取得了满意的疗效。     

食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下套扎术治疗患者的精细化护理干预

目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下套扎术治疗患者的精细化护理干预方法及效果。方法：选取2019年1月1日～2020年12月31日86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按入院顺序分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理方法,观察组采用精细化护理干预,比较两组干预效果。结果：观察组不良反应发生率及术后3 d再出血率低于对照组(P<0.05),术后3 d食管胃底静脉曲张改善率高于对照组(P<0.05);观察组干预后卡氏评分高于对照组(P<0.05)。结论：对食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取内镜下套扎术治疗后实施精细化护理干预,可有效止血,减少不良反应,改善食管胃底静脉曲张,提高患者生活质量。     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的：总结内镜下食管静脉曲张套扎术护理配合的经验。方法：术前建立静脉通道，备齐有关药物及急救器械；术中监测患者的生命体征；术后患者臣床休息，密切观察病情变化，有无早期再出血。结果：本组45例共结扎312点，12例套扎1次，11例套扎2次，22例套扎3次，急症止血15例，达100％；术后2周复查，静脉闭塞29例，达64％。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术，由于术前、术中、术后护理的密切配合，提高了静脉曲张套扎术的安全性和成功率。     

经内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对经内镜下连续套扎术治疗的重度食管胃底静脉曲张破裂出血 2 3例 ,及经套扎术后诱发加重的 4例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 2 3例套扎治疗者 ,平均每例套扎 1.8次 ,共行 42例次 198处套扎 ,显效 13例 (5 6.6% ) ,有效 9例(3 9.1% ) ,其中 6例大出血经急诊镜下套扎后即获止血 ,并发大出血失败 1例 (4 .3 % ) ,总有效率 95 .7%。 4例患者分别于食管曲张静脉套扎术后第 4～ 12周出现 ～ 级胃底静脉曲张 (发生率 17.4% ) ,经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失 ,6个月后胃镜复查 ,组织粘合剂完全排出 ,未再出血。结论内镜套扎治疗重度食管静脉曲张破裂出血疗效显著。对套扎后诱发加重的胃底静脉曲张破裂出血 ,联合镜下组织粘合剂注射效果满意     

内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血42例围术期护理体会

目的：探讨内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。方法：对42例食管静脉曲张破裂出血患者内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食护理。结果：42例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.5%,术中无并发症发生。近期再出血率为2.5%。结论：内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

食管静脉曲张出血急诊内镜套扎止血84例护理分析

目的探讨急诊内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL）的护理配合与经验。方法使用套扎器对84例食管静脉曲张出血患者的曲张静脉进行套扎治疗。结果84例患者食管曲张静脉均成功套扎,止血成功率达100％,其中3例术后2周内复查胃镜仍有局部食管静脉曲张伴红色征,再行EVL治疗。所有病例患者术后1-3d内均有不同程度的胸骨后疼痛、吞咽困难或异物感、低热等并发症。结论食管静脉曲张套扎术止血可靠、短期再出血率低,设备简单,可重复性强,是肝硬化食管静脉曲张出血的有效止血方法。急诊内镜下套扎每个环节的护理配合均十分重要。     

靶控输注法在食管、胃底静脉曲张套扎联合硬化治疗术中的麻醉效果及护理配合

目的:观察靶控输注丙泊酚在食管、胃底静脉曲张套扎+硬化治疗术中的麻醉效果及护理配合。方法:选取2015年12月~2016年8月我院收治的食管胃底静脉曲张患者70例,术中采用丙泊酚靶控输注麻醉,根据患者术中情况设置目标靶浓度,观察术中的麻醉效果,比较患者各时间点的MAP、HR、SPO_2情况和麻醉苏醒时间,并配合采取相应的护理措施。结果:70例患者的麻醉效果充分,手术过程中10例患者在诱导时出现MAP和HR一过性降低,但术中各项指标平稳。结论:靶控输注法用于食管、胃底静脉曲张套扎+硬化治疗术中麻醉安全有效,围术期采取严密的护理措施,能有效提高患者治疗的安全性。     

气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血 急诊胃镜治疗中的临床应用

目的 探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。 方法 70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。 结果 气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。 结论 气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。     

350例无痛胃镜下组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的护理体会

总结了350例无痛胃镜下组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的护理经验,包括术前护理、术中护理及术后护理。结果,350例患者术中止血率为100%,3个月患者复查胃镜结果总有效率为85.15%,10例出现近期再出血,17例出现远期再出血,术后并发症出院时基本全部消失,13例患者在6个月内死亡。认为无痛胃镜下组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张,有止血率高、并发症轻、远期再出血率低、6个月内死亡率低的优点,护理人员积极配合医师以及患者进行辅助治疗,术前做好心理护理,术中做好配合,术后做好相关复查以及健康教育等工作,对促进患者治愈疾病有着积极的意义。     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的:探讨提高内镜下食管静脉曲张套扎术成功率的护理方法。方法:回顾性分析2010年1~12月采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化门脉高压食管胃底曲张静脉出血患者38例的临床资料。对患者进行充分的术前准备和术前心理指导,术中密切配合医师操作及观察病情变化,术后合理应用药物、正确饮食指导,做好并发症的观察和处理。结果:32例急性出血、近期出血患者行一次套扎后1周内无再出血,急性止血率100%。随访6个月,38例患者再出血发生率7.9%(3/38),3例患者均行二次套扎术,术后无再出血。13.2%(5/38)患者术后出现暂时性胸痛,吞咽困难发生率5.3%(2/38),均好转,术中、术后无严重并发症发生,无因手术死亡者。结论:套扎术创伤小,止血效果确实,精心的护理可提高内镜下食管静脉曲张套扎术的安全性和成功率。     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的：探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)的护理方法，提高治疗成功率。方法：对32例食管静脉曲张患者采取EVL治疗，做好术前心理护理，加强术后护理及病程观察。结果．32例患者套扎治疗均一次成功，止血率为94．1％，无严重并发症发生。结论：食管静脉曲张套扎术对护理要求高，但严密的观察和精心的护理可减少并发症的发生，提高治疗效果。     

α—氰丙烯酸烷基脂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张出血的效果观察及护理

目的探讨α—氰丙烯酸烷基脂注射联合内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张出血患者的效果,并总结护理要点。方法 2006年10月-2009年5月对30例食管胃底静脉曲张患者于出血72h内行注射α—氰丙烯酸烷基脂联合EVL治疗,术前对患者进行心理护理,加强术后护理及并发症的观察及护理。结果急诊止血率达100.0;总治疗有效率为73.3,其中显效7例(23.3),有效15例(50.0),无效8例(26.7),未出现严重并发症。结论α—氰丙烯酸烷基脂内镜下注射联合EVL治疗食管胃底静脉曲张出血患者疗效确切,同时通过对患者进行严密的病情观察、精心的护理,可避免或减少患者再出血及并发症的发生,对治疗成功具有重要意义。     

胃镜下行食管胃底静脉曲张结扎术的临床应用体会

目的:探讨食管胃底静脉曲张及破裂出血在胃镜下采用多环套扎器行结扎术的操作方法、术中配合和术后处理.方法:78例患者,其中23例为急诊出血者,18例为未出血者,经胃镜采用多环套扎器进行结扎术治疗,并进行观察.结果:急诊止血成功率98%,静脉曲张消失率85%,术中患者能积极配合.结论:胃镜下采用多环结扎器行结扎术对食管胃底静脉曲张及破裂出血的止血及预防破裂出血效果显著,熟练的内镜操作及默契配合是提高结扎术成功率的保证.     

胃镜食管静脉曲张套扎术29例的护理

目的总结2011-03—2011-06共29例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施。方法采取术前、术中及术后常规护理、心理护理、健康教育等措施。结果29例不同程度的静脉曲张患者套扎均成功，术后无并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血可有效预防再出血、提高生存率、降低医疗费用、且操作安全可靠，良好而完善的护理是治疗成功的关键。     

急诊经皮经肝胃冠状静脉栓塞术联合食道静脉套扎治疗食管静脉曲张出血14例

目的:评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTVE)联合食道静脉曲张套扎(EVL)在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法:14例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者,肝功能评价均为ChildC级,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞联合食道静脉曲张套扎治疗.结果:14例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术联合食道静脉曲张套扎均获成功.13例即刻止血成功;1例无效,行手术治疗.1～6个月随访期内,再出血2例;严重合并症1例,为腹腔内出血,行开腹探查.结论:对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血联合食道静脉曲张套扎效果肯定,当手术禁忌时,可为首选治疗方法.