氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛临床观察

目的:探讨氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛的镇痛效果及其安全性.方法:中、重度癌症疼痛患者86例随机分为2组,观察组43例给予氨酚羟考酮片口服,1～2片/次,4次/d;对照组43例给予科洛曲片口服,1～2片/次,4次/d.连续给药,比较2组用药24,48,72 h疼痛缓解程度及不良反应.结果:观察组控制中度癌症疼痛患者总有效率为86.9%,控制重度癌症疼痛患者总有效率75.0%,头晕、轻微头痛、嗜睡、胃部不适等不良反应轻,不需特别处理.对照组控制中度癌症疼痛总有效率为83.3%,控制重度癌症疼痛总有效率63.2%,2组控制中度癌症疼痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组控制重度癌症疼痛效果优于对照组(P＜0.05).结论:氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛疗效确切,不良反应轻.     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组(P均<0.01)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

普瑞巴林联合氨酚羟考酮对骶管囊肿切除术后神经痛的早期疗效观察

目的:探讨联合使用氨酚羟考酮及普瑞巴林对骶管囊肿术后神经痛的早期疗效。方法:对102例骶管囊肿切除术后神经痛患者随机分为普瑞巴林组(A组)、氨酚羟考酮组(B组)、普瑞巴林联合氨酚羟考酮组(C组)以及安慰剂对照组(D组)。结果:不同试验组患者用药后VAS评分与安慰剂组相比差异均有统计学意义。不同试验组患者用药后VAS评分均有不同程度下降,且随时间延长VAS值逐渐下降。单独使用氨酚羟考酮组与单独使用普瑞巴林组于用药3d后VAS评分差异均有统计学意义,联合使用氨酚组羟考酮与普瑞巴林组在14d以后VAS评分与单用氨酚羟考酮组或单用普瑞巴林组VAS评分均有明显差异。结论:联合使用氨酚羟考酮及普瑞巴林对骶管囊肿切除术后神经痛疗效确切,且副作用较小。     

氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例

1病例资料患者,女,68岁,因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛,睡前口服氨酚羟考酮片（泰勒宁,批号0512N72469,每片含盐酸羟考酮5mg、对乙酰氨基酚325mg）半片,约2—3h后,患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,约30min后发生谵妄,     

氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床疗效及安全性。方法62例紧张型头痛患者随机分为治疗组(氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮)和对照组(单用氨酚羟考酮),均治疗7 d。治疗前后进行疼痛情况(NRS评分)、精神情绪状态(SDS、SAS评分)评价。结果两组疼痛NRS评分治疗后较治疗前均显著改善(P均<0.05)。治疗后,治疗组SDS、SAS评分均显著下降(P均<0.05),对照组SDS、SAS评分改善不明显(P>0.05);治疗组SDS、SAS明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛有较好的疗效。     

瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛患者的疗效观察及护理

目的 观察瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗中-重度癌痛的疗效及相关护理.方法 收集在本院住院伴有疼痛的癌症患者共168例,按WHO疼痛分级标准共筛选出102例2～3级疼痛(中-重度疼痛)的患者,随机分为2组,观察组52例用瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮治疗方案;对照组50例单用氨酚羟考酮治疗方案.结果 对中度疼痛患者,观察组的有效率比对照组高,分别为94.6％和73.5％,差别具有统计学意义(P＜0.05),对重度疼痛患者,2组的有效率分别为66.7％和43.8％,差别无显著意义(P＞0.05).观察组氨酚羟考酮需要加量的患者及需要吗啡解救的患者的比率均较对照组低,分别为19.2％、11.5％和40.0％、28.0％,差别具有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑶药止痛贴穴位敷贴联合氨酚羟考酮能有效地控制中-重度癌痛,尤其是中度癌痛患者,瑶药止痛贴穴位敷贴有协同止痛作用,联合止痛的护理措施能减少氨酚羟考酮的剂量,减少吗啡的使用,未增加全身不良反应,局部反应轻微,值得推广应用.     

癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性的影响因素

目的探讨癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性的影响因素。方法选取2017年5月～2020年5月于我院接受接受羟考酮治疗的66例癌性疼痛患者,调查所有入选者羟考酮治疗依从性,并收集患者一般资料,分析可能影响癌症患者羟考酮治疗依从性的相关因素。结果单因素分析显示,癌性疼痛患者羟考酮治疗依从性较差与性别、年龄、婚姻状况无关(P>0.05);与成瘾恐惧、疼痛药物认知情况、经济状况、心理状态、不良反应有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有成瘾恐惧、疼痛药物认知存在偏差、经济困难、心理状态不良、有不良反应是癌性疼痛患者治疗羟考酮依从性较差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论癌性疼痛患者羟考酮治疗过程中依从性差者占比较高,有成瘾恐惧、疼痛药物认知情况偏差、经济状况不佳、心理状态不良、有不良反应是该症患者依从性较差的影响因素,干预过程中可通过做好药物知识宣传、减轻患者心理负担、积极处理不良反应以提高患者治疗依从性。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床效果观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床效果.方法:回顾性分析34例癌症患者的临床资料,所有患者均伴有中度或重度疼痛,所有患者均口服盐酸羟考酮控释片进行治疗,统计镇痛效果及不良反应.结果:34例癌症患者经过治疗达到CR及PR标准者30例,CR+PR比例为88.24％.34例患者中出现便秘10例,头晕、恶心7例,呕吐2例,嗜睡2例,所有不良反应经过对症治疗后均有所好转.结论:针对癌性疼痛患者,盐酸羟考酮控释片镇痛效果好,安全性高,具有较高的临床应用价值.     

加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效

目的分析加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治癌性神经病理性疼痛患者82例,按随机数字表法分观察组和对照组各41例。对照组采用羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组疗效、疼痛程度、羟考酮缓释片日均剂量、不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2w时,观察组羟考酮缓释片日均剂量均小于对照组,观察组羟考酮缓释片日均剂量呈下降趋势,对照组呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.07%,显著低于对照组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合羟考酮缓释片可有效缓解癌性神经病理性疼痛患者疼痛症状,减少羟考酮缓释片用量,降低不良反应发生率,提高治疗安全性。     

羟考酮缓释片单用或配合化疗对晚期肺癌疼痛的疗效观察

目的 观察羟考酮缓释片单用或配合化疗对晚期肺癌疼痛的疗效.方法 分析90例晚期肺癌患者,入院后根据疼痛(NRS)评分,予羟考酮缓释片口服,中度疼痛10 mg,每12小时1次;重度疼痛20 mg,每12小时1次,24 h后重新进行疼痛评分,根据评分情况调整剂量,直到疼痛控制满意.再根据有无病理诊断,有病理诊断者采取静脉化疗,无病理诊断、临床诊断明确者采取对症支持治疗.结果 配合化疗的患者疼痛评分下降,没有化疗者疼痛评分增加,且需增加镇痛药物剂量.结论 羟考酮缓释片配合化疗在控制疼痛方面较单纯口服镇痛治疗,在维持期控制疼痛方面,效果明显.     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法 56例中重度癌痛患者均给予盐酸羟考酮控释片治疗,初始剂量为10～20mg/次,1次/12h,口服,并依据患者疼痛缓解程度不同逐渐增加剂量至疼痛缓解,观察服药14d患者疼痛评分、疼痛缓解率及不良反应。结果患者治疗前、后疼痛评分分别为(7.59±1.33),(1.68±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后疼痛轻度缓解5例(8.9%),中度缓解32例(57.1%),完全缓解19例(33.9%),疼痛缓解有效率为91.1%;治疗过程中发生便秘17例(30.3%),恶心呕吐8例(14.3%),腹胀7例(12.5%)、厌食8例(14.3%)、头晕3例(5.3%)、嗜睡8例(14.3%)、一过性排尿困难5例(8.9%)。结论盐酸羟考酮控释片个体化给药用于中重度癌痛镇痛效果满意,不良反应可耐受。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法:68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10ms/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果:奥施康定的最终滴定剂量为:≤30 mg/d的30例(44.1%),31～60 mg/d的16例(23.5%),61～120 mg/d的18例(26.5%),≥120 mg/d的4例(5.9%).总疼痛缓解率为95.6%,其中完全缓解27例(39.7%),明显缓解33例(48.5%),中度缓解5例(7.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.     

肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片依从性调查与分析

目的:调查肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性的现况,分析盐酸羟考酮缓释片依从性不足的原因。方法:采用整群抽样的方法,对2015年1月至6月在病房服用盐酸羟考酮缓释片的72例肺癌患者进行调查,服药共计1 392次。应用数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、自行设计的肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片服用依从性量表,记录患者疼痛评分、疼痛部位、服药天数、服药次数、服药依从性差时疼痛评分及原因。结果:患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性差,依从性差的患者42例,占58.33%;依从性差的服药次数为780次,占56.03%。患者存在疼痛时服药,无疼痛时不服药的行为;服药依从性差与患者担心盐酸羟考酮缓释片成瘾性和耐药性、自认为病情未达到服用盐酸羟考酮缓释片的程度以及药物价格昂贵等因素有关。结论:肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性有待提高,可从患者对盐酸羟考酮缓释片认知的误区、患者对自身疾病的认识程度等方面进行干预,提高患者服药的依从性。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察及护理

姑息治疗中癌症疼痛处于重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗对中晚期癌症患者非常重要。作者使用盐酸羟考酮控释片治疗3l例中重度癌痛患者，对止痛效果及副反应进行了观察和护理。     

羟考酮与美沙酮治疗中重度癌痛的疗效对比

目的探讨采用美沙酮与羟考酮治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取90例经诊断为癌症晚期患者,按入院时间分为美沙酮组和羟考酮组,每组45例。美沙酮组采用口服美沙酮片治疗,羟考酮组对45例患者静脉注射羟考酮,观察两组止痛效果、生活质量恢复情况以及用药后不良反应出现情况。结果治疗3周后羟考酮组疼痛缓解总有效率高达88.9%,美沙酮组仅为73.3%,羟考酮较美沙酮组镇痛效果好(χ~2=7.938,P0.05);服药后两组不良反应发生率相比,羟考酮组仅为15.6%,美沙酮组为33.3%,美沙酮组较羟考酮组不良反应多(χ~2=8.480,P0.05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组生活质量较治疗前好且美沙酮组较羟考酮组生活质量恢复水平差(t=8.977,P0.05)。结论美沙酮可有效帮助病患缓解疼痛、改善患者生活质量,但用药后不良反应较多且起效慢,临床使用羟考酮治疗患者不仅镇痛效果好、患者生活质量恢复好且不良反应少。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术患者在PACU应用羟考酮注射液镇痛疗效观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复室使用羟考酮注射液镇痛的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月采取腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评估值超过7分的患者64例,依据随机原则分为两组各32例,试验组患者予以羟考酮注射液5mg稀释至5ml后静脉给药,对照组患者予以0.9%氯化钠注射液5ml静脉给药,应用视觉模拟评估法分析患者疼痛情况。并统计用药前后每间隔5min的NT评分,同时密切关注两组患者不良反应情况。结果试验组患者在用药5min后VAS分数明显降低,于20min后降低至0分;对照组患者在用药10min后VAS分数升高到10分,并维持至离开麻醉恢复室;试验组患者在给药10min后出现NT值得一过性降低,但很快就恢复到原先水平;实验患者生命体征在用药后未出现明显改变,未延长患者在麻醉恢复室的停留时间,且不良反应未明显增多。结论腹腔镜胆囊切除术患者在PACU使用羟考酮注射液镇痛效果确切,未发现不良反应明显增多,能够在PACU的镇痛管理中广泛开展,值得临床借鉴。     

针灸及电针综合疗法合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效分析

目的:分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法:选取2016年1月～2018年6月于我院肿瘤科接受治疗的恶性肿瘤疼痛患者50例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。评价两组临床疗效、治疗前后NRS评分以及心理状况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组NRS评分对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组NRS评分均显著降低,且治疗2周后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组HAMA及HAMD评分对比,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组HAMA及HAMD评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗临床疗效显著,镇痛作用明显,能够显著改善患者心理状况,降低不良反应发生率。     

盐酸羟考酮控释片治疗中晚期癌性疼痛病人的护理体会

中晚期癌症病人约70%伴随有疼痛症状,给病人的身心健康造成很大不良影响。疼痛成为中晚期癌症病人最迫切解决的问题之一。疼痛控制的好坏对于提升病人满意度有很重要的作用。盐酸羟考酮控释片治疗中晚期癌性疼痛病人有很好的疗效。现将我科2011年6月—2011年12月治疗的55例中晚期癌症病人的护理体会总结如下。     

中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效

目的 分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法 选取2016年1月~2018年6月至我院肿瘤科进行疼痛治疗的恶性肿瘤患者50例,采用随机数表法分为观察组及对照组,每组各25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。两组治疗1周后评价临床疗效、治疗前后VAS评分以及心理状况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者VAS评分对比,差别无统计学意义（P>0.05）;治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者HAMD和HDMD评分对比,差别无统计学意义（P>0.05）;治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。结论 癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗,临床疗效显著,镇痛作用明显,能够显著改善患者心理状况,降低不良反应发生率,值得在临床治疗中进一步推广。