白血病化疗间歇期患者的家庭护理

白血病是造血组织的恶性疾病，其主要的治疗方法就是化疗（即化学治疗）。在化疗期间，患者在病房能得到医务人员的监护，但由于白血病患者治疗时间长，费用大，大部分巩固化疗的患者化疗疗程结束后（即化疗间歇期），往往在家中度过。良好的护理可延长患者的生存期，提高生存质量，故指导患者及家属做好家庭护理极为重要。现将护理指导体会总结如下。     

急性白血病维持缓解期自我护理指导

对４２例急性白血病维持缓解期患者开展自我护理指导，获得较好效果。具体指导内容包括：（１）使患者保持乐观和积极向上的态度，强调并使患者明白急性白血病经过适当治疗是可以治愈的。（２）合理的膳食指导，主要指营养平衡和增进食欲。（３）保证充足的休息和睡眠，适当参加家务劳动。（４）预防感染的自我护理，包括患者个人清洁卫生，居住环境的温度、湿度等。（５）预防出血的自我护理。（６）按时化疗的自我护理。     

预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗，且化疗中并发症多，缓解率低，因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月2005年9月，本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷（A—rac）加阿克拉霉素（ACR）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗20例低增生急性髓性白血病患者，并在治疗过程中配合相应的护理，获得较好临床效果，现报道如下。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的护理

大剂量阿糖胞耷主要用在难治性、复发性急性非林巴细胞白血病的治疗或对完全缓解后的白血病患者实施强化治疗。如何做好化疗期间的护理，提高患者耐受住，降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键。现将护理体会总结如下。1临床资料1991年1月至1998年10月采用大剂量阿糖胞书治疗急性非淋巴细胞白血病18例，其中难治性复发性白血病5例，完全缓解后巩固强化治疗13例，实施大剂量化疗24例次，阿糖胞育用量一般1500mg·m（－2）·d（-1），持续静脉滴注共3天，其中6例次加用柔红霉素40mg·m（－2）·d（－1），无一例出现严重并发症。2护理措…     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急非淋白血病缓解期的护理

急性白血病患者在化疗诱导缓解后其体内仍有残留的白血病细胞，这些白血病细胞是白血病复发的根源。HD/MD-Ara-c（中、大剂量Ara-c）为目前最有希望治愈白血病的药物。国外部分报道的大剂量Ara-c的疗效和造血干细胞移植不相上下，4年无病生存率（DFS）达30％。但随着化疗剂量的增大，其毒副作用也明显增加，不但加重了患者的痛苦，生命也受到了威胁。因此，做好化疗期间和化疗后的护理工作，是保证化疗顺利进行，帮助患者安全渡过骨髓抑制期的关键。我科2001～2004年对30例急性非淋巴细胞白血病患者采用以HD/MD-Ara-c为主的治疗方案，现将护理体会介绍如下。     

初治白血病患者化疗依从性的影响因素分析及护理干预

目的探讨初治白血病患者化疗依从性的影响因素及有效护理措施。方法研究对象为2009年4月至2010年4月我院收治的36例初治白血病患者,回顾性分析其依从性影响因素,并实施针对性护理干预措施,观察其效果。结果影响初治白血病患者化疗依从性的因素包括对白血病及化疗相关知识的认识不够（80．6％）、对不良反应的恐惧（77．8％）、对民间偏方的信奉（52．8％）、对治疗费用的担忧（69．4％）等内容;实施针对性护理干预后,患者的化疗依从性与干预前相比,有了明显的提高,具体表现在情绪稳定率、规律化疗率、遵医嘱服药率、定期检查率等方面。结论影响初治白血病患者化疗依从性的因素有很多,针对性护理干预显著提高了患者的遵医意识,改善了患者的生活质量,提高了治疗效果。     

综合性护理对防治白血病化疗患者呼吸系统感染的效果

目的探讨白血病化疗患者呼吸系统感染的护理对策。方法将96例白血病化疗患者随机分为对照组47例和实验组49例,对照组给予常规治疗、护理和健康教育,实验组患者给予综合性的护理措施,比较2组患者呼吸系统感染发生率及发生感染后治疗的有效率。结果实验组患者的感染发生率低于对照组,发生感染后疗效优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采取综合性的护理措施能降低白血病化疗患者呼吸系统感染率,并能提高感染后治疗有效率,值得在化疗患者中推广使用。     

急性白血病合并糖尿病患者化疗期间的护理

急性白血病（AL）是造血系统恶性疾病，和糖尿病可以先后发生于同一患者。近年来，白血病合并糖尿病化疗的患者日渐增多，治疗中常出现血糖波动，增加发生低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的风险，严重者甚至可引起患者死亡。有学者报道，在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间并发糖尿病酮症酸中毒的病死率可达5％。因此，应重视做好这类患者的护理，以保证化疗顺利进行。我院2005年2月-2008年5月为32例急性白血病合并糖尿病患者进行了化疗，笔者将有关护理经验进行总结，现报道如下。     

供应室与临床科室的沟通配合

2004年1月～2006年12月，我们对62例白血病患者行鞘内注射化疗药物（简称“鞘内化疗”）治疗，并给予密切护理配合，取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。     

急性白血病患者外周血T细胞亚群的变化

急性白血病患者外周血Ｔ细胞亚群的变化湖北省荆州地区人民医院血液病研究室（４３４１００）黄知平，杨国元，王昌富为了解急性白血病（ＡＬ）化疗前后免疫状态的改变，判断疗效和指导治疗，我们对ＡＬ患者化疗前后做了Ｔ细胞亚群的检测，现总结如下：材料和方法１研究对...     

临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果

目的 探讨临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果.方法 选取初诊并确诊为急性白血病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.住院期间对照组采用传统模式护理,观察组采用临床路径模式护理.比较两组患者化疗期间毒副反应及相关并发症发生率,住院期间焦虑、抑郁状况以及治疗的依从性.结果 观察组静脉炎、口腔黏膜炎、感染、出血等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）,化疗期间HAD-A、HAD-D评分均低于对照组（P＜0.05）,住院及出院随访3个月治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05）.结论 临床护理路径可降低化疗期间不良反应发生率,有效消除负性心理情绪,提高初治急性白血病患者的治疗依从性.     

预激方案治疗复发／难治性急性髓细胞白血病的护理

临床上有些急性髓细胞白血病（AML）的患者因对常规的化疗方案耐药，或诱导缓解后复发，从而使治疗相当困难。而大剂量化疗方案虽然能提高缓解率，但毒副反应大，年龄〉60岁的患者及脏器功能差的患者往往不能承受。2006年以来我们应用预激方案（小剂量阿糖胞苷加阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗复发／难治性急性髓细胞白血病18例，并在治疗过程中配合相应的护理，     

急性白血病缓解期的健康指导

白血病的治疗是一个漫长的过程，目前国内治疗的疗程要求达到5年。在5年中因经济问题等原因，病人在接受治疗后多数都要求出院，这就意味着化疗病人在家庭内经受化疗副作用，所以白血病病人及家属应学习减轻化疗毒副作用的自我护理知识。我们对32例急性白血病患者，在住院期间对病人及家属进行健康教育指导，调动发挥     

重组人白细胞介素-11在治疗急性白血病患者化疗导致血小板减少中的临床应用

目的研究国产重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性白血病（AL）患者化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法治疗组93例患者按急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）采用不同的化疗方案治疗，治疗组化疗后给予rhIL-11皮下注射；对照组81例患者化疗方案与治疗组相同，但化疗后不给予rhIL-11治疗。结果治疗组完全缓解和部分缓解（CR＋PR）76例，rhIL-11治疗后血小板恢复总有效率75.0％；对照组CR＋PR65例，血小板自行恢复占61。5％。2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间输注血小板的数量，治疗组少于对照组（P〈0。05）。结论国产rhIL-11治疗AL化疗后血小板减少患者耐受性良好，确实能提高AL患者化疗后的血小板计数，减少血小板输注的数量，有利于及时开始第二疗程化疗。     

白细胞单采联合化疗治疗高白细胞白血病的护理体会

目的总结高白细胞白血病患者行白细胞单采联合化学治疗的护理体会。 方法对38例高白细胞白血病（急性早幼粒细胞白血病除外）行白细胞单采联合化疗的患者进行相应的护理,主要包括治疗前护理、治疗中护理及治疗后并发症的预防和护理。 结果行白细胞单采术后,患者外周血白细胞均迅速下降,单采前后差异有统计学意义（P<0.05）。患者头昏、乏力、骨骼疼痛等症状均有不同程度减轻或消失,经精心护理均顺利完成化疗。 结论全面完善的护理,为患者顺利完成治疗创造有利条件。      

急性白血病患者化疗期间预防感染的护理

【】目的 探讨急性白血病化疗期间预防感染的护理方法,提高患者完全缓解(CR)后的生存质量。方法 通过对白血病患者化疗期间病情的观察及护理,并采取相应的护理措施预防化疗期间感染。结果 对急性白血病患者化疗期间施行预防感染的护理指导与管理效果满意。结论 对急性白血病患者化疗期间进行预防感染的护理指导与管理,能有效预防化疗期间感染,提高患者完全缓解(CR)后的生存质量。     

应用护理干预提高初治白血病患者化疗依从性的研究

目的调查初治白血病患者化疗依从性程度并分析其影响因素，以采取有效的护理干预措施提高患者的化疗依从性，为临床护士优质服务提供参考。方法初次确诊为白血病的患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，干预组由沟通能力好，知识较全面的资深课题小组成员实施个体化护理干预；对照组由其他护士按常规护理。结果干预组的化疗依从性程度较对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对患者及家属实施全面有效的个体化护理干预可提高患者的化疗依从性，从而保证了治疗护理的有效进行。     

急性白血病化疗缓解期患者生活质量调查分析

目的：了解急性白血病化疗后缓解期患者的生活质量，为今后急性白血病缓解期的临床护理提供参考。方法：采用欧洲癌症组织研制的癌症患者生活质量核心量表——EORTC QLQ—C30对32例急性白血病化疗缓解期患者与35例（无肿瘤及慢性疾病史的正常人）作为对照组进行生活质量测量和评价。结果：急性白血病化疗后缓解期患者在经济状况，心理状态，躯体症状，身体功能，社会功能及生活质量总分方面均比对照组减低，特别在经济状况，心理状态，社会功能等方面存在显著差异（P〈0．01）。结论：改善患者对疾病的认识、加强心理护理、建立医护、家庭及社会支持体系对于提高白血病化疗后缓解期患者的生活质量非常重要。     

恶性血液病患者鼻出血相关因素调查与分析

目的调查恶性血液病患者鼻出血发生的原因，制订相应的护理对策。方法采用回顾性调查方法，对2006年7月至2007年6月确诊的255例恶性血液病患者进行鼻出血相关因素的凋查、统计和分析。结果255例患者共发生鼻出血43例。青少年患者鼻出血发生率明显高于中老年患者（P〈0．01）。急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病鼻出麻的发生率明显高于其他3种血液病（P〈0．01）。化疗后鼻出血的发生率明显高于化疗前（P〈0．05）。结论患者的年龄、疾病种类、化疗与恶性血液病患者鼻出血的发生率关系密切。应对血液病患者中发生鼻出血的高危人群做好有效的预防、监控与治疗，进而提高护理质量。     

粒细胞集落刺激因子在治疗小儿白血病中的临床应用

粒细胞集落刺激因子在治疗小儿白血病中的临床应用殷慧君，张乐萍，陆爱东，杨志敏，孙安芹，商晓云，刘捷治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的主要手段为化疗。然而在化疗时白血病细胞被杀伤，正常造血尚未重建时，患者常有贫血、...