急腹症的临床诊疗体会

急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会，供大家参考。     

精神病人发生肠梗阻的分析及预防对策

肠梗阻为一组临床常见的急腹症，常见于外科急腹症门诊．临床上表现为呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。因病人有腹胀腹痛等，有迫切的医疗要求，如不能及时诊治后果较严重．尤其较窄性肠梗阻死亡率极高。作为急症疾病在精神科也常有发生。但因精神病人服用抗精神疾病药物因素影响临床表现不明显．多在X线确诊后才能诊断。因精神药物镇痛效应及病人表达不清，症状隐蔽大大延误了诊断及治疗．直至病情较重才发现，故对精神病人发生肠梗阻的情况如症状特征，好发人群及相关因素进行分析使医务人员把握规律．护理人员及早观察病人的症状为医生提供诊断及早对病人进行医治，现将精神病人发生肠梗阻的病因进行分析。     

急腹症的观察和护理

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现的常见急症，其病因复杂，涉及学科广（如内外妇等），病情多变，进展快，诊断处理不当，将会给病人带来严重的危害甚至死亡。在多年的临床工作实践中，逐渐把握急腹症的观察判断要点，及早诊断、正确护理尤为重要。我院收治860例不同原因引起的急腹症病人，所有病人均得到合理的治疗和护理。现将临床观察及护理介绍如下。     

第11讲急腹症的超声诊断

第１１讲急腹症的超声诊断姜玉新，吕珂１００７３０北京协和医院急腹症是临床常见急症，起病急骤，腹痛明显，常常需要及时明确地做出诊断，并给予相应治疗；如延误时机，会造成严重后果甚至危及生命。急腹症病因很多，因此，诊断和鉴别诊断往往比较困难；正确诊断有赖于...     

试论超声诊断妇产科急腹症

妇产科急腹症是该科的常见病或多见症，临床上病因诊断对不少医生有一定的困难，超声波的应用为妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。现将近年来我院就诊的妇产科急腹症患的超声检查结果与随访资料整理报告如下。     

妇科急腹症的临床护理

妇科急腹症是妇女最常见的一种急症，具有明显的急性下腹部疼痛，病因复杂，起病急，变化快，病情重的特点。若不能及时诊断和处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。如果在患者就诊的过程中施以密切的病情观察和有效的护理干预，常常能帮助医生及时发现病情变化，以更好的进行诊断和治疗。     

妇科急腹症的诊断要点与难点

急腹症系急性腹部疾病的简称。妇科急腹症是指以急性腹痛为主要症状的急性妇科疾病。这些急性疾病起病急骤，以腹痛为主要症状，病人痛苦。因此要求医生能迅速作出诊断，立即采取紧急措施，时间就是生命。现就有关妇科急腹症诊断的有关问题进行讨论。     

用微创医学理念和技术提高急腹症诊疗水平

急腹症是腹部外科和急诊外科诊疗的重要内容,具有病因复杂、临床表现多样、诊断困难、诊疗变化因素多等特点。随着现代医学知识和技术尤其是影像学的快速发展,急腹症诊疗已基本告别传统的"剖腹探查"模式,大部分急腹症都可以在术前明确诊断基础上接受确定性的治疗。但与诊断水     

急腹症的诊疗与护理

在基层医院，急腹症在外科占有相当的比例，主要以急性腹痛为首发症状，正确诊断、治疗急腹症是基层医院腹部外科医生的基本功。随着社会的进步，因交通事故、工业损伤所致的急腹症日益增多，病情紧急危重，给诊断和治疗带来困难，由于病人大多是边远山区，就诊时问较晚．再由于急腹症病人病因复杂，使一些病人失去了最佳的治疗机会，常造成漏诊误诊和抢救程序不当，增加了急腹症病人的并发症和死亡率。因此，早诊断、早治疗，合理的护理措施是急腹症病人的治疗关键。我们根据基层医院条件，结合急腹症病例的实际情况，总结经验。介绍如下。     

急性弥漫性腹膜炎的临床分析

急性弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染，是临床常见的急腹症。由于其病因多种多样，具有发病急、病情进展快、病情重的特点。临床医生特别是门急诊医生如何在短时间内做出正确的诊断和处理，对于患者治愈率的提高及并发症、死亡率的降低尤为重要。现将我院近年来的临床病例结合弥漫性腹膜炎的病因、临床特点及诊断注意事项总结如下。     

门诊隐性急症病人诊疗护理路径的应用与体会

[目的]探讨门诊隐性急症病人的诊疗护理路径。[方法]建立门诊质量控制小组,利用 PDCA 循环原理,应用因果图、鱼骨图等工具对门诊隐性急症病人进行分析,将门诊病人从挂号到医生接诊的各个环节进行控制,制定隐性急症病人诊疗护理路径,观察实施路径前后2012年28例与2013年32例门诊隐性急症病人早期处理时间、病人满意度、门诊护士早期发现急症病人例数、早期采取应急措施例数。[结果]实施前对症处理时间耗时28.78 min±3.03 min,实施后耗时10.05 min±2.36 min,对比差异有统计学意义(P<0.05)；实施前病人满意度为86%,实施后满意度95%；护士早期发现急症病人例数实施前8例,实施后25例,早期对症应急例数5例,实施后18例,对比差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施门诊隐性急症病人诊疗护理路径能早期发现门诊急症病人并给予早期应急处理措施,降低了门诊就诊过程中病人意外发生率,提高了病人满意度,提高了门诊服务质量,保证了病人安全,做到了真正以病人为中心。     

急腹症的体液疗法

液体疗法虽然不是急腹症的病因治疗,但它是急腹症治疗中一个不可缺少的组成部分,急腹症发生后,必然产生一系列代谢及生理改变,水和电解质的代谢也发生程度不同的异常。凡是急腹症病人,一般都不能进食,或需要禁食。无论诊断尚未明确需要观察的病人,还是诊断已明确而暂时采取非手术治疗的     

症状酷似急腹症的内科病

外科急腹症是腹腔某一器官突发性病变引起的以腹痛为首发症状的外科急症。发病突然腹痛剧烈。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，需及时诊断手术治疗。然而一些内辞疾病也可以引起急性腹痛，其症状酷似外科急腹症，容易混淆，造成误诊乃至误行手术，给病人带来创伤和不良后果。现将能够引起剧烈腹痛的部分内科疾病介绍如下，以作急腹症诊断的参考。     

基层医院如何救治急腹症合并休克(附150例报告)

急腹症是极常见的外科急症。严重的急腹症常合并休克,必须及时诊断,就地治疗。否则,可危及患者生命。基层医院应利用较简单的化验检查,X线检查和准确完整的病史资料,以及医生的临床经验,对急腹症合并休克患者进行准确、及时的诊断和治疗。我院近几年来收治急腹症并休克150例,就其治疗问题谈谈体会。     

妇科急腹症病人盆腔B超检查前膀胱快速充盈法介绍

妇科急腹症是病因较多的常见病,主要临床表现为不同程度的下腹痛,或伴有不规则阴道出血,严重者甚至出现晕厥或休克。由于病人发病急、病情重、病程进展快,需要及时做出诊断及治疗。B超作为妇科急腹症首选检查方法,能够快速准确地为临床提供更多更可靠的诊断依据,但必须膀胱适度充盈。因此要想在最短时间内让膀胱充盈,传统的方法是让病人短时间内大量饮水,甚至静脉输液,静脉注射呋塞米,这些方法相对急诊B型超声而言还是比较缓慢。因此,总结近两年来因急腹症来我院就诊的80例病人,在配合B型超声医生迅速置入导尿管向膀胱内灌入无菌生理盐水使膀胱快速充盈,取得满意的临床效果。现介绍如下。     

提高急腹症诊断水平的思考

急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的外科常见疾病,病因很多,种类复杂,表现多样.因其病情急、发展快,不允许花费更多时间做全面的辅助检查,临床资料不全,但又要求临床医生快速、准确地做出诊断,快速选择正确地治疗方案.因此,掌握急腹症的科学、符合逻辑的诊断步骤和思维方法是提高急腹症的诊治水平,避免急腹症的误诊和漏诊的重要因素[1].     

腹腔液乳酸浓度检测在急腹症中的应用

近年来，体液乳酸浓度变化对于某些疾病的诊断价值已经引起了广泛的注意。如国内李振广等对肝硬化腹水乳酸浓度进行了测定与分析。外科急腹症病人是否需要手术治疗，多数可以通过明确的临床指征做出决定。然而，在某些特殊情况下，临床医生很难找到可靠的证据做出明确的诊断。为此，我们对急腹症病人腹腔液乳酸与血浆乳酸浓度进行了测定并分析，发现其在急腹症诊断中具有一定的参考价值。……     

心血管患者的夜间病情观察与护理

心血管急症往往于睡眠中发生，无先兆、病情重，对病人威胁大，尤其是容易发生病情突变的患者，其病情演变后又急需立即诊治。在夜间值班医生少，缺乏辅助诊断的条件下，护士对心血管急症的观察与处理是否得当，直接关系到病人生命。     

85例异位妊娠临床探讨

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约占妊娠总数的2％。典型的输卵管妊娠已引起临床医生的重视，诊断准确率及抢救成功率较高，但对其病因早期诊断、治疗及预防的探讨仍是妇产科的一个重要课题，现将本院2002年1月-2005年2月收治的85例异位妊娠病例分析如下。     

小儿急腹症的护理观察

小儿急腹症是儿科常见急症。小儿急腹症能否及时确诊及采取有效的处理措施，直接关系患儿愈后，甚至关系着患儿生命。护理观察在该症的诊断治疗中尤为重要，护士应熟悉常见小儿急腹症的特点，发症原因、症状等。认真仔细地对患儿进行观察、查体，为临床诊断处置提供依据。