不同角度颈椎牵引对颈性眩晕的影响

颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受到颈部病变的影响导致血流障碍所引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征或颈后交感神经综合征等。颈椎牵引是治疗本病的一个重要手段。为了探讨不同角度颈椎牵引对颈性眩晕的影响，我们对60例颈性眩晕患者进行了分组对照治疗观察，现报道如下。     

颈性眩晕：椎动脉缺血综合征

颈部疾患引起的眩晕称为颈性眩晕。近几年本症十分多见。本文以我们的研究资料为主,并参考有关文献,予以综述。一、命名问题。“颈性眩晕”的命名尚不统一。有的称之为“外伤性颈性头晕”、“颈椎综合征”、“椎动脉压迫综合征”、“后颈交感神经综合征”或“巴一刘氏综合征”(Syndrome of Barre-Lieou)。多     

颈性眩晕

颈性眩晕顾名思义就是因颈源性因素引起的眩晕综合征。其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕，一般持续时间较短，可因颈椎小关节紊乱的纠正而得到缓解。颈源性眩晕的症状在临床十分多见，已引起学们的普遍重视。对于这种疾病的命名，曾有过颈后交感神经丛综合征、颈椎综合征、椎动脉压迫综合征、椎动脉供血不足、颈前庭综合征、颈性偏头痛、颈性眩晕等．反映出我们对于此病的认识不断深入，但仍有许多问题需要探讨。     

星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗效观察

颈性眩晕症(cervical vertigo,CV)属于椎动脉颈椎病的范畴,由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕,叫颈性眩晕症[1]。其特点是发作性眩晕,并与颈部活动密切相关,多由颈椎退变,稳定性降低或颈交感神经激惹受刺激所引起,可伴有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、声音嘶哑、视物不清、听力减退等症状。临床上对该症治疗比较棘手,     

椎动脉造影在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

通过对30例颈性眩晕患者推动脉造影的X线观察，认为：椎动脉纤细发育不良者及椎动脉于颈椎1～2段走行异常所致血管痉挛引起椎动脉供血不足不属于椎动脉型颈椎病。对以椎动脉供血不全症状为主，血管造影系由于钩椎关节退变、钩突增生肥大压迫致椎动脉狭窄，或因颈椎节段性不稳刺激椎动脉痉挛者，应诊断为椎动脉型颈椎病。目前，椎动脉造影应是诊断椎动脉型颈椎病最可靠的方法之一。     

针刺配合冰片贴耳穴治疗颈性眩晕疗效观察

眩晕症是临床常见症候群之一，随着人口老年化，其发病率逐渐增高，已受到医务人员的广泛重视。现代医学认为，椎动脉型颈椎病是多种因素综合作用的结果，除了机械压迫及交感神经刺激，体液因子、血管病变也是不容忽视的因素。颈性眩晕是椎动脉型颈椎病的症状之一，针刺颈椎夹脊穴可有效治疗椎-基底动脉供血不足综合征，并调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱造成的即刻与近期效应。笔者从1998年采用针刺配合冰片贴耳穴治疗颈性眩晕患者262例，并进行了疗效观察，现报道如下。     

利多卡因联合灯盏细辛治疗颈性眩晕

颈性眩晕，又称椎动脉型颈椎病，是内科门、急诊常见病，由于颈椎解剖部位的特殊性，大多采用内科保守治疗，我院自2004年1月至2007年1月，采用利多卡因联合灯盏细辛治疗颈性眩晕，取得了满意的疗效，现报告如下。     

寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析(附250例报告)

目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:①寰椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先天畸形。主要X线表现:完整型(有完整的单、双侧骨性桥板),不完整型(中间骨性桥板不连贯);②寰椎椎动脉沟环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一[1]。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕具有实用诊断价值。     

综合治疗椎动脉型颈椎病临床观察

椎动弥型颈椎病是中老年人常见病，由于长期低头伏案工作，造成颈椎及肩背部软组织疲劳性损伤，导致颈椎节段性失稳而引起的椎动脉供血不足．且发病趋势倾向年轻人。椎动脉型颈椎病系指颈椎间盘退行性变，当椎间盘变窄时，钩椎关节向外突出、刺激压迫椎动脉使椎动脉产生扭曲、痉挛和受压使血流不足、使椎一基底动脉供血不足，出现颅脑缺血各种症状，当椎间盘向前突出时椎前组织肿胀、刺激颈中交感神经节、引起血管反射性痉挛及植物神经紊乱症。     

舒筋通督手法治疗椎动脉型颈椎病88例

椎动脉型颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫椎动脉及椎动脉神经丛,使颈段脊柱内外平衡失调,引起椎一基底动脉痉挛、血流不畅,影响脑干或迷路的供血,临床表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状,以及眩晕、耳鸣、视物不清、内脏功能障碍(如恶心、出汗等),重则有猝倒等脑缺血症状综合征,但意识清醒,又称之为椎动脉压迫综合征、颈性眩晕.本病虽为中老年人的常见病、多发病之一,但随着伏案工作的增多,青壮年的发病率逐年递增.笔者采用舒筋通督手法治疗本病取得了良好疗效,现报告如下.     

转颈屈颈及仰头试验与经颅多普勒和核磁共振血管成像评估椎动脉狭窄性眩晕的效应比较

背景：眩晕患中椎动脉狭窄性眩晕占相当比例，其诊断方法没有统一的标准，影响其诊断的准确性。用转颈、屈颈、头后仰法试验，简单的检查做到对椎动脉狭窄患临床初诊，再进行经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管成像(MRA)检查，可提高临床诊断准确率。目的：评估转颈屈颈及仰头试验与TCD和MRA检查对椎动脉狭窄性眩晕诊断价值。设计：以患为研究对象，病例分析。单位：内蒙古医学院附属医院神经科。对象：2004—02／04内蒙古医学院附属医院神经科门诊眩晕的患41例，排除非椎动脉狭窄的其他病因所致的眩晕。方法：用转颈、屈颈及头后仰法诱发出眩晕症状的41例患，然后用TCD和MRA分别进行椎动脉和基底动脉检查。主要观察指标：41例患三项检查结果。结果：41例患经转颈试验屈颈和头后仰诱发眩晕症状，其中左右转颈出现眩晕32例，检出率为78％，屈颈和头后仰出现眩晕25例，检出率为61％。TCD检查发现双侧椎动脉血流不对称，双侧椎动脉直径相差在0．5～2．0mm30例，检出率为73％。MRA检查发现血管内径双侧椎动脉不对称，相差在0．5～2．6mm39例，其余2例患双侧椎动脉狭窄，检出率为95％。结论：转颈、屈颈和头向后仰试验，对诱发患出现眩晕症状，是否为椎动脉狭窄性眩晕进行确诊，TCD检查对诊断椎动脉狭窄的准确率相对较高，MRA检查确定椎动脉狭窄的准确率最高。     

椎动脉型颈椎病的非手术治疗进展

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一。患者多为中老年人，常见症状为眩晕、头痛、耳鸣、眼花等。有人称该病为颈性眩晕。椎动脉型颈椎病的发病机制复杂，治疗上也颇棘手，通常认为是由于突出的椎间盘和寰椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉；或颈椎失稳、移位压迫椎动脉；或椎间盘变性、椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲；或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛；或椎动脉硬化，弹性收缩力下降，绝对长度增加，发生扭曲，以上因素使椎动脉供血不足，导致该病的发生。若非寰椎关节骨赘直接压迫椎动脉（这种情况实际上很少见）绝大多数患者经非手术治疗可取得较好疗效。     

半导体激光联合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，患者临床表现主要包括颈性眩晕，可有猝倒史，旋颈试验阳性，当病情严重时可影响正常工作及生活。我科采用半导体激光联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病，临床疗效满意。现报道如下。     

颈性眩晕的康复治疗

颈性眩晕(cervical vertigo,CV)属椎动脉型颈椎病范畴,其临床特点是发作性眩晕,并与颈部活动密切相关。近年来,许多临床实践证实,对该症采取综合性治疗优于单纯性治疗,但仍存在治疗手段单一、显效慢、远期效果欠佳以及     

颈性眩晕的选择性治疗策略

目的 探讨颈性眩晕的发病机制、诊断及其治疗方案。方法 对119例颈性眩晕患者的诊治过程进行回顾性分析。非手术治疗包括休息、颈部牵引、固定、局部热敷等物理治疗，以及应用抗炎、脱水及改善微循环的药物治疗；手术治疗采用颈椎前后路减压及植骨融合术。结果 非手术组68例：优12例，良17例，可23例，差16例，优良率42．65％。手术组51例：优18例，良19例，可9例，差5例，优良率72．55％。结论 颈性眩晕是伴随颈部疾患出现的主观症状，交感神经受刺激为主要发病机制。部分病例通过保守治疗可获一定疗效；手术治疗可稳定颈椎，恢复椎管容积及椎动脉周围的缓冲空间，消除致压物对脊髓、神经根、交感神经、窦椎神经及椎动脉的刺激，疗效更为满意。     

耳穴脉冲及中药内服综合治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病肝肾阴虚型，因颈椎长期劳损，骨质增生，椎动脉狭窄或闭塞引起颈交感神经受刺激，导致椎动脉痉挛，脑干短暂血供不足，临床以头晕头疼、耳鸣、颈部旋转后眩晕加重或恶心、呕吐、肢体麻木、舌红、脉弦细为主要表现。耳穴脉冲辅助中医药治疗椎动脉型颈椎病，不同于单纯药物治疗，结果表明耳穴脉冲及中药综合治疗可改善临床症状和体征，解除椎动脉压迫，达到临床治愈。     

针药并用治疗颈性眩晕150例

颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征，椎动脉缺血综合征，颈后交感神经综合征等。笔者自2000年以来采用针药并用治疗本病150例，现报告如下。     

牵引加微波并手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压而导致椎一基底动脉供血不足，从而产生与颈部活动有关并以眩晕、头疼为主要特征的一类病症，是中、老年患者的常见多发病之一。近年来，我科采用牵引、微波辐射配合手法推拿治疗该症，临床疗效满意。现报道如下。一、资料与方法共选取249例在我院就诊的椎动脉型颈椎病患者，均经颈椎X线检查，大部分患者曾作过脑血流图检查，部分患者经核磁共振及CT检查，均排除其它病变。所有患者均符合全国第二届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病诊断标准：①曾有猝倒发作史，并伴有颈性晕眩；②旋颈试验阳性；③X线片示颈椎节段不稳或伴有椎关节骨质增生；④多伴有交感神经症状等。     

颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征

目的探讨颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征。方法对74例颈性眩晕患者摄颈椎前后位、侧位及颈椎张口位片，部分患者行寰枢椎CT三维重建和／或颈椎MRI椎动脉造影。结果本组患者的影像学异常主要有颈椎生理曲度变直、寰椎两侧块宽度不等或／和两侧块与枢椎齿状突间距离不等、侧块下关节面与枢椎上关节面不平行等；寰枢椎CT三维重建可显示寰椎侧移和旋转；颈椎MRI椎动脉造影可显示寰椎侧移和旋转对椎动脉的影响；寰椎后弓以上旋转和侧移的椎动脉商径变小。结论颈性眩晕的病变部位主要在寰枢椎，发病机制是寰椎侧移和向前或后旋转。     

多排螺旋CT血管造影联合颈椎骨性结构评价对诊断颈性眩晕病因价值的研究

目的：探讨CT椎动脉造影联合颈椎骨性结构评价对颈性眩晕病因诊断的价值。方法：将研究对象分为两组,病例组40例,对照组24例;评价指标包括椎动脉（走行迂曲、起源异常、发育不良、硬化）及骨性结构（颈椎先天畸形、钩椎关节增生、横突孔最短径、横突孔与椎动脉中心的最短距离）;对比分析病例组与对照组各统计指标间的差异性,应用Logistic回归分析各统计指标与颈性眩晕的相关性。结果：病例组与对照组的椎动脉发育不良及硬化、钩椎关节增生、横突孔最短径、横-椎距离存在显著性差异;横-椎距离与颈性眩晕的发病明显相关,并且横-椎距离越小,发生颈性眩晕的风险越大。结论：CT椎动脉造影不仅可以无创、准确显示椎动脉的形态学改变,而且可以明确颈椎骨质异常,对颈性眩晕的病因诊断具有重要价值,对治疗方案的制订具有重要的指导作用。