髌骨骨折几种手术治疗方法选择

我院近10年来共手术治疗髌骨骨折126例，得到随访者92例。我们根据不同的骨折类型，不同年龄，选用不同的手术方法进行早期手术，获得满意的疗效，现分析报告如下。     

西脉髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨西脉髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法 用西脉髌骨爪治疗髌骨骨折38例。结果 38例骨折全部愈合，膝关节功能优23例、良4例、可2例。结论 西脉髌骨爪治疗髌骨骨折具有固定可靠、适用范围大、手术操作简单、手术时间短的特点，是理想的髌骨内固定材料。     

髌骨骨折的再手术

目的:分析髌骨骨折术后再手术的原因,并探讨其治疗方法。方法:对14例再手术的髌骨骨折患者的资料 进行回顾分析,并进行再次手术治疗,均采用"8"字改良张力带环扎钢丝固定。结果:随访3~12个月,按陆氏评定标准评 定,优7例,良4例,可3例。结论:治疗髌骨骨折必须根据骨折类型选择合适的固定方法,依照固定的稳定性指导病人做 适度的功能锻炼,防止骨折的再移位。"8"字改良张力带加环扎钢丝固定是髌骨骨折再手术的首选固定方法。     

髌骨粉碎性骨折39例康复治疗报告

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折，由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点，不仅要求骨折后能达到解剖复位，而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能，并且要尽量减少后期创伤性病变的发生。我院采用改良的双半周缝合加AO张力带内固定的手术方法，术后配合恰当的功能训练，自1992年～1998年共收治粉碎性髌骨骨折39例，疗效满意．现报道如下。     

硬膜外穿刺针套在髌骨骨折手术中的巧用

髌骨骨折手术一般用钢丝作8字内固定.但钢丝前端较钝,穿刺困难,而且直接用钢丝穿刺易弯曲变形,影响固定的效果.针对这一问题,我们将硬膜外穿刺针套应用于髌骨骨折手术中,取得了良好效果,现介绍如下.洗干净消毒,在髌骨骨折手术中,骨折复好位后,用硬膜外穿刺针套穿过钢丝需要穿过的位置,钢丝从穿刺针套里穿过,取出穿刺针套,钢丝8字固定骨折.     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折38例临床分析

目的：探讨改良张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效，提高膝关节功能。方法：回顾分析2001年7月-2003年5月，我院采用张力带钢丝治疗髌骨骨折38例及随访资料。结果：36例新鲜骨折在2小时至24小时内手术者髌骨愈合良好，除1例合并陈旧性脑梗塞后遗症者外，全部膝关节功能恢复良好，2例陈旧性骨折1例恢复良好，1例可。结论：早期行改良张力带钢丝治疗新鲜髌骨骨折，并发症少，膝关节功能恢复良好，疗效满意。     

髌骨骨折手术方式的选择

通过对63例髌骨骨折手术治疗的总结，讨论了粗丝线荷包缝合、钢丝环扎、髌骨部分及全部切除、张力带固定法、形状记忆合金髌骨爪内固定等6种方法在治疗髌骨骨折中的各自优、缺点。结合骨折类型，权衡利弊，选择手术方式的顺序依次是①张力带固定，②记忆合金髌骨爪固定，③髌骨部分切除，④钢丝环扎固定，⑤粗丝线荷包缝合，⑥髌骨全部切除(尽量不用)。     

42例髌骨骨折病人的康复护理

目的探讨42例髌骨骨折手术病人的康复护理。方法自2005年2月以来对42例髌骨骨折病人手术前后进行康复护理。结果42例病人随访35例。膝关节功能恢复：优28例、良6例、差1例。优良率达97％以上。结论①手术前后康复护理对髌骨骨折手术病人膝关节功能恢复十分重要。②术前宣教及锻炼方法的示教不可缺少。③术后早期进行股四头肌锻炼及髌骨推挤，可减轻关节粘连，防止肌肉萎缩及关节僵硬，促进血液循环。④早期负重功能锻炼，可促进骨折部位血循环及矿物质沉淀，对骨的重建及骨折愈合起着关键作用。⑤为确保病人膝关节功能恢复正常，出院后应坚持指导随访。     

手术治疗新鲜髌骨骨折40例临床分析

<正>髌骨骨折是临床上常见的骨折之一,1887年Sir Cameron[1]首次切开复位治疗髌骨骨折以来,手术治疗已经被广泛接受。目前,手术方法有三种,分别是保留髌骨、髌骨部分切除、髌骨全切术。现结合1999年1月～2005年1月40例临床病例,根据髌骨的生物力学功能,对手术治疗髌骨骨折后疗效及膝关节功能障碍的原因进行分析。     

手术治疗下肢骨折300例围术期护理

2006年10月-2008年7月，我院收治下肢骨折患者300例，经精心护理，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组下肢骨折患者300例，男250例、女50例，年龄2～89岁；其中股骨骨折82例，胫腓骨骨折132例，髌骨骨折32例，踝部骨折27例，足部骨折27例；复合伤86例。     

髌骨下极骨折手术治疗现况综述

髌骨下极骨折占需要手术治疗髌骨骨折的9.3％～22.4％[1].髌骨下极骨折多为粉碎性骨折,骨折块相对较小,骨折块下不带或带有少许关节软骨面[2];下极应力相对集中,又属于髌腱的起点,因此手术方式的选择直接关系到膝关节功能的恢复情况,临床医生应在复位及固定方式上注意其特殊性[3].现就髌骨下极骨折手术方式及疗效进行综述,对不同手术方式存在的问题进行探讨.     

两种手术切口在髌骨骨折治疗中的应用疗效分析

目的比较不同手术切口在髌骨骨折中应用疗效，以期找到较优良之手术切口。方法对2004年4月至2007年8月我科收治的需手术治疗的髌骨骨折采用随机方法，分别采用前正中纵切口及横弧形切口治疗髌骨骨折168例，分析比较了采用两种切口治疗髌骨骨折后发生切口相关并发症及术中、术后优缺点，找出较优手术切口方式。结果经过统计比较发现无论从切口长度、手术时间、术后发生切口相关并发症、术后早期功能锻炼及术后优良率来看，纵切口都比横弧形切口为优。结论前正中纵切口损伤小，固定满意，早期锻炼安全，功能恢复快，是手术治疗髌骨骨折的一个比较理想的入路，值得推荐。     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折比较分析

1996年～2004年，我院应用记忆合金髌骨爪及改良张力带手术治疗髌骨骨折126例，现就资料完整的97例报告如下。1临床资料 1．1一般资料 本组97例，男51例，女46例，年龄19～65岁。均无合并伤及基础疾患。闭合性骨折70例，开放27例。骨折类型：横形骨折48例，纵形骨折8例，粉碎骨折29例，下极撕脱骨折12例。伤后至手术时间5小时至9天。     

腰椎穿刺针在髌骨骨折手术中的应用

髌骨骨折张力带固定一般选用钢丝作为内固定物。钢丝较软，骨质较硬，骨折类型变化多样，钢丝在环绕或缝扎时常做多处人工骨道，钢丝难以穿透组织，延长了手术时间，增加了病人痛苦。腰椎穿刺针质硬，又为空心，与钢丝匹配较好。选择能通过钢丝的腰椎穿刺针，     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折76例

目的:观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:髌骨骨折患者76例,应用形状记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果:76例患者骨折全部愈合,其中3例出现骨折轻度移位,1例出现早期创伤性关节炎表现,2例出现上极髌骨爪部分滑脱现象。髌骨骨折疗效:优57膝,良19膝,优良率100%。结论:应用形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折,手术创伤小,固定可靠,可加快骨折愈合,缩短康复周期,符合生物学固定的治疗理念。     

髌骨骨折应用钛镍形状记忆合金髌骨爪固定的手术配合

传统上治疗髌骨骨折均采用螺钉固定、钢丝捆扎及7号线缝合等治疗方法，而且需打孔、钻眼，对骨折骨造成人为损伤，给患带来痛苦。我院从2002年采用兰州记忆合金有限公司生产的钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗各种类型骨折，均取得了令人满意的治疗效果，现将手术配合报告如下。     

钢丝环扎、“8”字捆扎法治疗髌骨骨折95例体会

髌骨骨折为常见关节内骨折，手术内固定方法是很多，作者自2001年来7月起采用钢丝环扎、“8”字捆扎法治疗髌骨骨折95例，取得良好疗效，现报告如下。     

80例髌骨骨折术后康复护理

髌骨骨折是临床常见的创伤性关节内骨折，德安县人民医院外科2003年2月-2009年2月共收治髌骨骨折患者85例，行手术治疗80例，术后于以正确有效的护理，取得了良好效果。     

记忆合金聚髌器配合中西医方法治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法繁多 ,疗效不一。作者自１９９７年１２月～１９９９年５月间采用髌骨内固定形状记忆整复器［１］(简称镍钛 -聚髌器 )内固定 ,配合中药内服及下肢康复器(ＣＰＭ)早期功能锻炼治疗各类髌骨骨折２６例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２８～７１岁 ,平均４９．８岁。右膝１７例 ,左膝９例。骨折类型 :横形骨折１１例 ,粉碎性骨折１２例 ,下极骨折３例 ,均有移位。其中２例粉碎性骨折为开放性骨折。２、手术方法连续硬麻 ,使用止血带进行手术 ,取膝前方孤形切口 ,逐层分离 ,…