16例发生院内感染的败血症新生儿感染病原菌的情况及耐药性分析

目的 :探讨16例发生院内感染的败血症新生儿感染病原菌的情况及耐药性。方法 :对2010年1月至2014年6月我院新生儿科收治的16例发生院内感染的败血症新生儿抽血进行细菌培养及药敏试验,对其感染的菌株及这些菌株的耐药性进行分析。结果 :本组16例患儿的血液标本中均有单一菌株生长,其中以肺炎克雷伯杆菌最常见。本组患儿感染的肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松钠、头孢呋辛100%耐药,对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星100%敏感,对美罗培南、哌拉西林他唑巴坦20%耐药。结论 :本组患儿在院内感染的细菌基本上都是耐药菌,若要有效控制院内感染就必须延缓细菌耐药性的产生。防止抗生素滥用是摆在我们面前义不容辞的责任。     

NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

急性白血病院内感染48例临床分析

为探讨急性白血病患者医院感染的相关因素，并对感染的防治进行探讨。本文对我院1994年～2002年2月48例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析。结果表明院内感染是白血病病人治疗过程中几乎是不可避免的并发症，但如能在感染发生后给予积极的支持治疗，同时根据病情的演变合理的选用抗生素对患者的预后将起到非常重要的作用。现将结果报告如下：     

开封市某医院院内感染的病原菌及耐药性分析

细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题之一,具有地区性,同众多社会因素密切相关。细菌耐药性的分析可以观察细菌耐药的特点和变迁,并对抗菌药物的临床应用提供实时参考。现将2008年1月至2009年1月开封市第二人民医院院内感染分离菌及耐药性分析结果报道如下。     

2014年院内感染病原菌分布及耐药现况

目的调查郑州大学第一附属医院2014年院内感染常见病原菌分布及耐药现况,为院内感染的防治提供依据。方法回顾性调查分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月所分离的病原菌,并对其进行耐药性分析。结果检出院内感染病原菌1 246株,其中革兰阴性菌878株(70.47%),主要包括鲍曼不动杆菌(236株,26.88%),大肠埃希菌(227株,18.22%),肺炎克雷伯杆菌(159株,18.11%),铜绿假单胞菌(119株,13.55%);革兰阳性菌251株(20.14%),主要包括金黄色葡萄球菌(135株,53.78%),屎肠球菌(50株,19.92%)及粪肠球菌(17株,6.77%);真菌117株(9.39%),主要包括白色念珠菌(55株,47.01%),热带念珠菌(24株,20.51%),光滑念珠菌(11株,9.40%),克柔念珠菌(7株,5.98%)。感染主要分布在下呼吸道,共计641例,占51.44%,其次为血流感染(199例,15.97%),手术切口感染(121例,9.71%),泌尿系感染(113例,9.07%),腹腔感染(99例,7.95%)。下呼吸道感染以鲍曼不动杆菌为主,占31.36%,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。院内感染病原菌对常用抗生素严重耐药,真菌亦出现耐药现象。结论院内感染以下呼吸道、革兰阴性菌感染为主,对常用抗生素严重耐药,临床上需严格掌握抗生素的使用指征,结合药敏试验合理应用抗菌药物,应警惕真菌耐药性。     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的耐药情况，从而控制医院感染。方法：2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果:分离菌株825株，其中革兰阳性菌399株(48．36％)，革兰阴性菌426株(51．64％)。检出率较高的革兰阴性菌对氦苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高，而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位，其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0，而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高。粪肠球菌的分离率位届第二，未出现对万古霉素耐药者，但对环阳沙星、红霉素，庆大霉素的耐药率相对较高。结论：为控制细菌的耐药性，必须加强抗菌药物的合理使用。     

ICU患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护室(ICU)患者院内感染病原菌分布及耐药性。方法 选取我院84例ICU院内感染患者(2018年1月～2020年1月),对其送检标本进行检测,分析病原菌分布情况、耐药性。结果 84份标本共得到329株病原菌,其中,革兰阳性菌40株,占比12.16%,主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性菌266株,占比80.85%,主要包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;耐药性结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢他啶耐药性率较高(均＞60%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高(均为100.00%),金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、克拉霉素、阿奇霉素耐药率较高(均≥80%)。结论 ICU院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且细菌存在多重耐药现象,临床治疗过程中应根据患者试验结果选用敏感性药物,以提高治疗效果。     

神经外科院内感染病原菌耐药监测分析

目的 分析神经外科院内感染病原菌分布特征及其耐药性,以期临床采取针对性预防措施,为抗菌药物治疗提供理论依据。方法 选取榆林市两所三级甲等医院神经外科所有病原菌,对其药敏试验结果及其耐药性进行分析。结果 分离的前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌除对多肽类、四环素类药物较敏感外,对其他抗菌代表药耐药率均大于60.0%;肺炎克雷伯菌对广谱青霉素类耐药率为84.6%;大肠埃希菌对二代头孢类药物耐药率最高,为73.3%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs菌株所占比例分别为37.0%、62.2%,二者碳青霉烯类耐药率分别为4.1%、4.4%。结论 神经外科患者院内感染主要病原菌为非发酵菌和肠杆菌,建议神经外科病房应多消毒,对患者加强护理,合理使用抗生素,减少介入性操作。     

1992-2002年气管插管院内感染病原菌103例分析

气管插管患者存在多种诱发院内感染的危险因素，如气管插管、慢性疾病、年龄、危重病等，故易发生院内感染，其病原菌及其耐药性也会发生变化，特别是重症监护病房的菌株的耐药性不断增长。为了指导临床更好地选择有效的药物，减少不合理用药，我们分析了近10年共103例应用气管插管救     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

脑卒中合并医院感染临床分析

目的探讨脑卒中的预后与医院感染的关系。方法对651例脑卒中患者进行医院感染多因素分析。结果本组患者医院感染率为19.81%;出血性者医院感染率(25.73%)较缺血性者(13.27%)高;分离菌株以革兰阴性菌(64.64%)及真菌(20.73%)为主;呼吸系感染占首位(62.79%);脑卒中合并医院感染者病死率(6.98%)高于非感染者(2.49,P<0.05)。结论脑卒中的感染率与年龄、临床类型、住院日、糖尿病及病情严重程度有关。     

102例老年患者院内感染临床分析

目的分析了解老年患者院内感染状况及其影响因素,以引起重视降低院内感染的发生率和病死率。方法对我院2897例60岁以上住院病人进行回顾性调查。结果发生院内感染102例,感染率为3.52%,121例次、例次感染率为4.18%,其中下呼吸道感染率最高为56.20%(68/121),其他依次为胃肠道、口腔、泌尿道、术后伤口、皮肤软组织和其他。结论老年患者因机体免疫功能受损减退,同时伴有多种基础疾病,故院内感染发生率高,严重伴发症多见,病死率高,临床医务人员应引起高度重视,采取综合措施加以预防。     

2003年临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的　对分离出的 15 0 4株病原菌的分布与耐药性进行调查 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　对临床送检标本中分离出的 15 0 4株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果　 15 0 4株病原菌G 菌占 2 6.1%、G- 菌占 49.7%、真菌 2 4.2 %。白色念珠菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主要细菌 ,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势 ,且具有多重耐药性。结论　在治疗感染性疾病时应进行病原学检查 ,依据药敏试验结果合理使用抗生素 ,以减少耐药菌株产生。     

240例肿瘤患者医院感染的临床分析

[目的]探讨肿瘤患者医院感染的临床特点,加强对医院感染的高危科室的动态监测,预防和控制医院感染的发生。[方法]对我院2006年间收治的6 347例肿瘤患者进行临床资料分析。[结果]6 347例肿瘤患者中有240例发生医院感染,感染率为3.78%;发生医院感染的高危科室依次为化疗科、放疗科和综合科,感染部位主要是呼吸道,医院感染的主要致病菌依次为真菌、G-菌和G 菌;抗肿瘤治疗及侵入性诊疗技术操作是肿瘤患者发生医院感染的高危因素,医院感染可导致住院时间延长。[结论]肿瘤患者免疫功能低下及抗肿瘤治疗使机体生理屏障受损,导致医院感染高度易感。     

脑卒中并医院感染的细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起脑卒中并医院感染细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及感染的控制提供参考。方法：对本院2002年6月至2004年6月脑卒中并医院感染患者标本中分离出的致病菌并鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，脑卒中并医院感染部位主要以下呼吸道为主，共分离病原菌263株，革兰阳性菌73株，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性．葡萄球菌的41．7％和44．0％；革兰阴性菌183株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌多见，其中产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌占40．7％，监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高。结论：脑卒中并医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

医院感染患者痰液中分离细菌的分布特征和耐药性变迁分析

目的了解2003—2005年医院感染患者痰液中分离细菌的分布特征和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。数据分析用WHONET5．0软件。结果医院感染患者痰液中最常见的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。痰液中分离的G-杆菌合计,耐药率低于40％的为美洛培南、亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶和头孢吡肟。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）的检出率为45．2％-62．5％和36．7％-52．3％。葡萄球菌对多肽类抗菌药物万古霉素的敏感率一直为100％,对其他抗菌药物的耐药率均大于30％。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药性居高不下,分别为69．8％-72．0％、77．3％-87．1％。非发酵菌碳青霉烯类耐药率不断升高,铜绿假单胞菌对美洛培南和亚安培南耐药率已分别高达30．5％和49．4％。结论医院感染患者痰液中肠杆菌科产ESBLa比例、葡萄球菌甲氧西林耐药率和非发酵菌碳青霉烯类耐药率均较高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。     

医院内真菌感染临床观察

目的探讨有效地预防和控制真菌感染。方法将我院真菌感染患者中资料齐全的真菌感染病人225人进行分析。随机抽取同期全院的225人作为对照组。结果感染者多为肺结核、肿瘤、手术后，体质差，病情较重病人，特别是临终前危重病人。多在长期、反复、大量使用多种抗菌素或抗结核药、激素、化疗后发生。结论要高度重视医院内真菌感染，规范抗生素应用，重视病原学监测。     

医院内深部真菌感染分布及耐药性分析

目的:探讨医院内深部真菌感染的常见菌种,好发部位,临床病区分布及其耐药性。方法:对1999年2月～2001年2月574例住院患者深部真菌感染进行分析。结果:常见菌种为白色念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌,光滑念珠菌;主要病区为呼吸区,消化区,肾病区,ICU及器官移植;侵犯部位主要为呼吸道,消化道及泌尿道;耐药菌株越来越多。结论:医院内深部真菌感染分布广泛,非白色念珠菌感染明显增多,耐药菌株增多,部分治疗需联合用药。