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目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991～2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤．结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8％(1l／125)和内胚窦瘤的20.3％(1l／54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年，生存10例，死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效，测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治，应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人     

睾丸内胚窦瘤(附四例报告)

目的　提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。　方法　对收治 4例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。　结果　 4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术 (RPLND) ,术后辅以化疗。随访 6个月至 7年 ,无局部复发及远处转移。　结论　根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率 ,对青少年患者不必常规行RPLND ,AFP可作为观察疗效的指标。     

睾丸内胚窦瘤

目的：提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法：对收治４例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。结果：４例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术（ＲＰＬＮＤ）,术后辅以化疗。随访６个月至７年,无局部复发及远处转移。结论：根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对青少年患者不必常规行ＲＰＬＮＤ,ＡＦＰ可作为观察疗效的指标。     

睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会(附5例报告)

目的：探讨睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法,提高其诊治水平。方法：对5例睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者术前均行AFP、阴囊彩超、全胸片及盆腔CT检查,并行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗,随诊1～5年,未发现复发及远处转移。结论：AFP结合阴囊彩超检查能提高睾丸内胚窦瘤的诊断率;早期诊断和睾丸肿瘤根治术辅以术后化疗能提高其治愈率。     

睾丸内胚窦瘤(附10例报告)

目的 提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法 对我院1987年11月～2002年11月收治10例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。结果 10例均行患侧睾丸肿瘤根治术，术后辅以化疗。随诊1～15年，6例Ⅰ期患者均无局部复发及转移。结论 Ⅰ期患者不必常规行腹膜后淋巴结清扫术；早期诊断，睾丸肿瘤根治术加化、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率。AFP的动态观察可判断肿瘤是否复发和转移。     

睾丸内胚窦瘤2例

睾丸内胚窦瘤２例丁国富，张国昌，李全勋，曾治有睾丸内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，是原始生殖细胞向卵黄囊分化而形成的高度恶性肿瘤，我院收治２例，现报告如下。例１１岁。第１胎，足月顺产，生长发育正常。家长无意中发现患儿右侧睾丸肿大１月，外院以右侧睾丸鞘膜积液穿刺...     

原发性纵隔内胚窦瘤三例

原发性纵隔内胚窦瘤临床上罕见。我院从1980--2004年共收治3例，结合国内外的有关文献，报告如下。     

睾丸内胚窦瘤4例报告

睾丸内胚窦瘤是一种较罕见的来源于生殖细胞的非精原细胞瘤 ,其恶性程度较高 ,大多预后不良。我院自 1992年以来共收治睾丸肿瘤 4 2例 ,其中睾丸内胚窦瘤 4例 (占 9.5% ) ,现报告如下 :临床资料例 1　男性 ,52岁。因右侧睾丸肿大并酸胀不适 4月入院 ,无阴囊外伤史。查体 :右侧睾丸 6 .5ｃｍ× 5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,有沉重感及轻压痛。ＡＦＰ2 0 0 0 μｇ/ｌ,ＨＣＧ(- )。 1992年 6月 5日作右侧睾丸肿瘤根治术 ,病理报告为内胚窦瘤 ,于 1992年 6月19日行腹膜后淋巴结清扫术 ,术后病理检查淋巴结未见转移。术后用顺铂 2 0ｍｇ静滴 1次 /日× 5…     

家族性小儿睾丸肿瘤和隐睾4例

我院自1987年9月以来收治新生儿睾丸内胚窦瘤1例,小儿畸胎瘤1例,同时发现这两个家系中的表兄均患隐睾,现报告如下。     

小儿性腺外内胚窦瘤二例报告

内胚窦瘤是小儿最常见的睾丸恶性肿瘤,多表现为睾丸肿大.发生在性腺外的内胚窦瘤则鲜有报道.我院收治2例,术前未能明确诊断,术后均经病理证实,现报告如下.例1 2岁.发现左精索部无痛性肿物渐进性增大4个月.体检:双侧睾丸大小、质地正常.左侧精索部扪到3.0cm×2.0m×2.0cm大小均质肿物,表面光滑可活动,触痛(一).B超示肿块为实质回声.血     

阴囊及其内容物

阴囊Paget病79例报告；睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会（附5例报告）;阴囊肿块的诊治体会（附43例报道）;成人睾丸旁横纹肌肉瘤诊治五例报告；睾丸间质细胞瘤二例报告并文献复习     

成人睾丸内胚窦瘤诊治经验

目的 总结成人睾丸内胚窦瘤的诊治经验.方法 成人睾丸内胚窦瘤患者6例.年龄18～37岁,平均28岁.主诉患侧睾丸肿大5例,患侧隐睾部位疼痛1例.查体患侧睾丸均明显增大,伴腹部肿物及腹腔积液2例.B超及CT检查均提示腹膜后淋巴结转移.UICC分期:I期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期1例.6例均行患侧根治性睾丸切除术,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND).术后6例均行化疗.5例行硫酸长春碱加顺铂加博来霉素或顺铂加依托泊苷加博来霉素方案;1例行RPLND者联合腹膜后、盆腔区域高能X线放疗,总剂量30Gy,5周内完成.1例行N-甲酰溶肉瘤素加顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能明显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能 显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～     

幼儿睾丸内胚窦瘤1例报告

患儿,男、2岁。因右侧睾丸增大一月余于1987年4月16日入院。查右侧睾丸增大约3×2×2cm~3外形似睾丸,质地硬,表面可触及数个小结节,无触痛。透光试验阴性。右侧附睾大小、质地正常。胸透未见异常。血 AFP 定性试验阴性,诊断右侧睾丸肿瘤。于87年4月24日在基础加局麻下行右侧睾丸肿瘤切除术,术中未见局部有淋巴结转移。切除标本大小、质地同查体所见,剖面呈灰白色鱼肉状。病理报告:睾丸内胚窦瘤。睾丸内胚窦瘤临床较少见,系一种起源     

小儿睾丸内胚窦瘤九例报告

作者报告９例小儿睾丸内胚窦瘤，患儿年龄７个月～５岁。９例均行经腹沟根治性患侧睾丸切除术，１例腹膜后转移者加作腹膜后肿块探查活检，４例术后进行了不规则化疗。术后预访１．５－７年，尚健存者５例，均为临床Ｉ期患者；另４例随访期间死于肿瘤转移。由于内胚窦瘤有合成甲胎蛋白（ＡＦＰ）的生物学特性，所以测定血清ＡＦＰ水平对确定肿瘤性质，监视治疗效果有重要意义。作者主张对临床Ｉ期患者行睾丸切除术加短期化疗，不必常     

原发性阴道恶性肿瘤临床治疗探讨

目的:总结原发性阴道恶性肿瘤的临床特点,探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法.方法:同顾性分析2005年1月-2010年6月我院收治的21例原发性阴道恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方法.结果:21例患者中,鳞癌6例,黑色素瘤7例,腺癌4例,内胚窦瘤及肉瘤、痛肉瘤及阴道上皮瘤样癌各1例;1期10例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.治疗上采用了以手术为主的综合治疗.结论:阴道黑色素瘤患者以手术+化疗+免疫治疗取得了较好的效果,阴道内胚窦瘤患者以单纯化疗效果好.对于其他少见的病理类型,基本上仍以手术+化疗为主.     

睾丸内胚窦瘤的诊断及治疗

目的 探讨睾丸内胚窦瘤的诊断及治疗方式. 方法 睾丸内胚窦瘤患者24例.年龄5个月～33岁,中位年龄20个月,其中<2岁者15例、2～14岁者5例、>14岁者4例.症状为睾丸肿大20例,腹痛、腹部包块2例,反复咳嗽2例.血清甲胎蛋白(AFP)升高率85%(17/20).术前分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例.24例均行患侧睾丸根治性切除术,8例加行腹膜后淋巴结清扫术;术后辅以化疗. 结果 组织学表现为网状结构23例(96%)、透明小体22例(92%)、腺样结构20例(83%)、内胚窦样结构16例(67%)和实体状结构13例(54%).术后患者血清AFP均下降,2例再次升高,均发现复发或转移.21例随访20个月～12年.死亡2例,其中1例I期患者术后2年死于肺部转移及脊椎转移,1例Ⅲ期患者术后1年死于全身转移.无瘤生存19例,其中存活1年～者5例、3年～者6例、5年～者4例、10年～者4例.8例存活≥5年者均为Ⅰ期患者. 结论 早期诊断、采用睾丸根治性切除术及化疗等综合治疗是提高睾丸内胚窦瘤疗效的关键.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.     

14例腹部巨大肿瘤的麻醉

我院1976年至1984年共施行腹部巨大肿瘤(下简称巨腹症)手术麻醉14例(巨腹症标准为超过足月妊娠或肿瘤占据大部分腹腔)。现将麻醉处理小结如下。临床资料 (一) 男6例,女8例,年龄3(1/2)～66岁。其中<10岁2例,13～50岁7例,>50岁5例。囊性肿瘤(卵巢囊肿、假性胰腺囊肿、腹腔巨大淋巴管瘤等)9例,实质性肿瘤(腹膜后平滑肌瘤,卵巢内胚窦瘤、肾胚胎瘤     

原发性纵隔内胚窦瘤合并胚胎性癌1例

原发性纵隔内胚窦瘤合并胚胎性癌１例无锡市第三人民医院外科（２１４０４１）鲍传庆纪冬玉病人男，２５岁。咳嗽咳痰伴胸痛气急半月。痰中带血丝或少量血块。查体：呼吸３０次／分，颈静脉无怒张，气管居中。右肺呼吸音极低，叩诊浊音。Ｘ线胸片显示右前上纵隔巨大块影，...     

磁共振成像在睾丸肿块中的诊断价值

目的:探讨睾丸肿块MRI的表现及诊断价值。方法:回顾性分析23例病理证实睾丸肿块,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,观察肿块的形态特征、信号、强化程度及周围情况。结果:23例肿块中:精原细胞瘤7例,混合性生殖细胞瘤3例,畸胎瘤3例,内胚窦瘤2例,表皮样囊肿1例,Leydig细胞瘤1例,淋巴瘤1例,非特异性炎性肿块3例,结核2例。MRI对睾丸肿块定位准确,大多数肿块具有一定特征性。结论:根据MRI表现,结合临床病史,多数睾丸肿块可做出正确诊断。     

原发性纵隔内胚窦瘤2例

原发性纵隔内胚窦瘤２例王善政田辉张庆慧例１男，２０岁。持续性胸痛伴胸闷、咳嗽２个月。Ｘ线胸片显示右前上纵隔有８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小的类圆形阴影，边缘整齐。一周后病人突感症状加剧，复查Ｘ线胸片示病变增大伴胸腔积液，胸腔穿刺为咖啡色液。于１９８３年１...