复杂型成人主动脉缩窄1例报告

患者男性,30岁,因“发现心脏杂音2年”入院,无明显不适症状。查体：血压：左上肢为170mmHg／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）,左下肢115mmHg／53mmHg,右上肢为172mmHg／54mmHg,右下肢为117mmHg／52mmHg,心界向左下扩大,     

起搏治疗心动过速性心肌病1例

1临床资料女,40岁。因"心悸、胸闷反复发作1年余,加重伴气喘、尿少、浮肿、咳血痰1周"入院。既往无心脏病史。查体:血压88/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心界向左下扩大,心率145次/min,律齐,心前区未闻及病理性杂音,肺底部闻及湿罗音,肝脾肋下未触及,下肢轻度水肿。心电图示:心房扑动(房室传导比例2∶1,心室率145次/min),完全性左束支传导阻滞。胸片示:心影增大,肺纹理增多,两肺未见实质病变。心脏彩色多普勒超声示:左房内径43mm,室间隔厚度10mm,搏动幅度4mm,左室后壁厚度10mm,搏动幅度4mm,左室舒张末内径71mm,左室收缩末内径63mm,左室短轴缩短…     

硝普钠对急进型高血压降压治疗失敏状态一例

患者,男,37岁。以高血压19年,头晕伴剧烈头痛二个月,视物模糊,口唇歪斜15天于1985年12月3日入院。体检:BP35.1/20.8kPa(263/156mmHg),口唇向左歪斜,颈静脉曲张、搏动明显,心界向左下扩大,肝脏右肋下4cm。实验室检查:尿蛋白++++,红细胞+,血BUN106mg％。眼底检查:双眼底均有陈旧性出血,左眼底有新鲜出     

先天性右冠状动脉-左室瘘一例

先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通。我们遇到一例，现报道如下：患者男，24岁，活动后心悸、乏力10余年，近一年来症状加重伴左胸痛。查体：血压17·95／8·65kPa（135／65mmHg），心率70次／分，心尖搏动位于左第6肋间锁骨中线外Icm，有圆顶冲击感，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间可听到连续性杂音。彩色多普勒血流显像示：左室明显扩大，右冠状动脉明显扩张，冠状静脉窦扩张。ECG示左心室肥大，STI、VS、V6水平下移，T；、avL双向。冠状动脉造影：左冠状动脉用Judkins法，显示左冠状动脉及其…     

成人巨大右心房憩室1例

患者,女,59岁,反复发作胸闷、头晕、四肢乏力20余年,再发加重1周。体检:心律不齐,心率80次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0·133kPa),心界向双侧扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片示:左右心室明显扩大。心电图示快速率心房颤动伴室内差异性传导,频发室性期前收缩伴成对室性期前     

主动脉缩窄伴褶曲畸形一例

<正> 主动脉缩窄是一种较常见的先天性主动脉畸形,但主动脉缩窄伴褶曲畸形,国内尚少见报道,我院收治1例,报告如下:病历摘要女性,48岁,30年前发现血压高24.0/12.7kPa(180/95mmHg),服用降压药物效果不显著,血压持续升高。近1年来出现活动后心悸、气短、头晕、双下肢无力。体检:发育正常.血压,上肢(左)21.3kPa(160/90mmHg),(右)24.0/12.7kPa(180/95mmHg);下肢(左)12.7/10.7kPa(95/80mmHg),(右)13.3/11.3kPa(100/85mmHg)。肺(-),心尖搏动不明显,心脏浊音界正常范围,心率86次/分,律齐,主动脉第二听诊区可闻及较粗糙的全收缩期杂音,全背部均可闻及血管性杂音,肝、脾未触及,双股动脉及足背动脉搏动弱,双下肢无水肿。     

室相性房性心律不齐一例报告

<正> 患者,女性,23岁,风心病,联合瓣膜病变史八年。因胸闷心慌加重伴咳嗽气短,不能平卧5天于90年2月17日入院。体检:BP16/8kPa（120/60mmHg）,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张。两肺底闻及中细湿啰音。心界向左下扩大,心尖搏动弥散,HR150/min,节律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样全收缩期杂音,向左腋下传导,主动脉瓣副区Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音。肝右肋下可触及,肝颈返流征（+）,下肢无浮肿。     

经桡动脉逆行介入治疗左锁骨下动脉开口闭塞一例

1 临床资料 患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年.外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞.既往有高脂血症、高血压病及吸烟史.查体:肱动脉血压:左侧90/60 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),右侧140/80 mmHg,左桡动脉搏动微弱.     

经皮球囊扩张先天性重度三尖瓣狭窄一例

患者男性,49岁,蒙古族,主因双下肢水肿一年,加重伴腹胀20 d入院.入院查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉充盈,心浊音界向双侧扩大,胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期杂音.     

电除颤50次治疗扩心病所致电风暴一例

1临床资料 患者,女性,40岁,因＂间断性胸闷、气短3个月,加重伴轻度下肢水肿1周＂入院. 入院查体：血压：80/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,双肺未闻及干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心率90次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.     

心包纤维肉瘤一例

患者,男,工人,因胸闷,气促2个月,于1987年5月3日入院。起病时感胸闷,心前区疼痛,轻度活动感气促、咳嗽,能平卧。既往体健。体检:T36℃,R22次/分,BP14.7/9.33kPa(110/70mmHg)颜面轻度水肿,无紫绀,颈静脉不怒张,心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音     

大动脉炎单纯累及肺动脉一例

1临床资料患者,女,20岁,2010-03无明显诱因大咯血3次,2011-07出现活动后心悸、气短,伴乏力、全身浮肿,活动耐量明显下降,入院前两天再次少量咯血。血压:右上肢96/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢97/54 mmHg,右下肢105/54 mmHg,左下肢102/58 mmHg。右侧呼吸音较左侧略低,心率107次/分,主     

二尖瓣前瓣黏液瘤1例报道

1资料病人,女,30岁。主因全身乏力10余天,活动后心悸、气短1周入院。10余天前病人无诱因自觉全身乏力,无明显发热、咳嗽,自认为是“感冒”口服感冒药后无明显效果。1周前活动后自觉心悸、气短,无咯血,卧床休息后症状减轻,有时有头晕,无晕厥,当地医院超声心动图检查提示左房黏液瘤。体格检查:体温36.2℃,脉搏96/min,血压95/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及口罗音;心前驱无隆起,心尖搏动明显,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时明显。胸部X线平片:心影增大,呈“二尖瓣型”;右心缘向右侧扩大,见“双房影”;心腰…     

主动脉根部局限夹层误诊1例

<正>患者男性,26岁,因"睡眠中突发剑突下胸闷3 d"入院,伴气紧、出汗,无胸背痛。有高血压病史4年。体格检查:血压170/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,主动脉瓣区闻及3/6舒张期杂音。实验室检查:血BNP 845 ng/L,心肌酶谱、免疫学全套、甲状腺功能及其他常规检查无明显异常。心电图无明显异常。超声心动图检查示:左心房(52 mm)、左心室(65 mm)增大,左心室壁     

室缺并主动脉瘤破裂1例

男,36岁。发现心脏有杂音20年,2个月前咳嗽时突然胸骨后剧痛,伴胸闷心慌气短。查体:T36.7℃,HR112次/min,R20次/min,BP20/7kPa,颈静脉充盈,颈动脉搏动明显,心尖区可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率112次/min,律齐,胸骨左缘第二、三肋间闻及连续性粗糙杂音,     

静脉血栓栓塞症合并矛盾栓塞致双下肢动脉栓塞1例

<正>一般资料66岁女性患者，因“反复胸闷、气促4d，胸痛、呼吸困难1d”于2022年8月28日入黔南州人民医院。既往有12年高血压病史，血压控制情况不详；有12年糖尿病病史，血糖控制不详，家族成员无静脉血栓形成病史，否认近期手术史、损伤/骨折、长期卧床及使用雌激素等情况。查体：T:36.4℃，P:78次/min,R:21次/min,BP:120/80mmHg (1 mmHg=0.133kPa)。心界向右侧扩大，心律齐，胸骨左缘2、3肋间可闻及舒张期杂音，P2亢进。左右足背动脉搏动（++），余无特殊。入院心电示窦性心律，ST段改变；急查实验室结果示：BNP:1 414ng/L(<100ng/L);     

闭合性外伤致三尖瓣腱索断裂伴右颈静脉巨大搏动一例

闭合性外伤致三尖瓣腱索断裂国内报道极少。合并右颈静脉巨大搏动者尤为少见。现报道1例如下。 患者男,47岁,11个月前操作电锯中被突然弹出的木板击中前胸后,出现进行性心悸、气短伴右颈部巨大搏动10个半月后就诊。查体:P 88次/min,R 22次/min,Bp 18/12kPa。右颈静脉可见随心脏搏动出现巨大向外搏动,搏动幅度达3cm～4cm,宽度2cm局部可闻及Ⅱ级血管收缩期杂音。心界向两侧扩大,胸     

缩窄性心包炎并病窦综合征1例

患者,男,40岁,因反复发作头晕、心悸、晕厥2年,加重10d入院。入院时体检:T36.4℃,P40次/min,R20次/min,BPl00/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉怒张,心尖搏动不明显,心界向右扩大,HR40次/min,心音低钝,P2亢进分裂,可闻及心包叩击音,无杂音。肝在右肋下3cm及剑突下4cm可扪及,质中,边钝,无压痛。双下肢无水肿。辅助检查:C3降低,TSH升高,FT3、FT4正常,风湿全套、血沉、心肌酶学、肌钙蛋白均正常,结核抗体、PPD皮试阴性。胸部X线片示心影呈普大型,心影向两侧增大,向右侧增大明显;左心房增大明显,见有双房影;心影左外缘及前下缘见条状钙…     

急性心肌梗死误诊为脑血管意外2例

1临床资料患者1,男性,61岁。2010年2月9日早晨起床后突感右侧肢体不便1 h入院。伴头晕、恶心。无头痛、胸痛、心慌、气短。糖尿病史10年。查体:血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,双肺呼吸音清,心浊音界向左略扩大,心率78次/min,心律齐,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧上下肢肌力均Ⅴ级,巴氏征阳性。     

心房分离两例分析

患者1,刘某,男性,37岁。因“活动后胸闷、气促2月余”入院治疗。既往有二尖瓣关闭不全,非风湿性三尖瓣关闭不全史。体检：T36．7℃,P56次／min,R20次／min,BP112／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心脏视诊心前区正常隆起,心尖搏动扩大,抬举样搏动,心尖区可触及震颤,无心包摩擦感,叩诊心界向左下增大。听诊心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。