PPH术和Milligan术治疗重度痔疮142例疗效观察

目的比较分析 PPH与传统 Milligan手术治疗重度痔疮 (Ⅲ、Ⅳ期)的临床效果.方法142例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,男82例,女60例,72例经 PPH治疗(PPH组), 70例经传统手术治疗(Milligan组).结果手术时间 PPH组为 (16.1±4.5)分, Milligan组为(30.2±7.5)分,差异有显著性(P<0.01).术中出血 PPH组为(20.4±8.4)ml, Milligan组为(38.42±9.47)ml, 差异有显著性(P<0.05).术后使用止痛药, PPH组 8例 (11.1%), Milligan组 14例(20%),差异有显著性(P<0.01).尿潴留 PPH组为 18/72(25%), Milligan组为 14/70(20%),差异无显著性(P>0.05).住院时间 PPH组为 (4.2±1.2)天, Milligan组为 (7.4±3.4) 天 , 差异有显著性(P<0.01).病人满意度, PPH组为 98%, Milligan组为 96%,差异无显著性(P>0.05).复发率 PPH组为 4例(5.56%), Milligan组为 6例(8.57%),差异无显著性(P>0.05).肛门狭窄 PPH组为 2例(2.78%), Milligan组为 8例(11.43%),差异有显著性(P<0.01).结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,将成为今后重度痔疮的首选治疗方法.     

覆盆子提取物祛黄褐斑作用研究

目的观察覆盆子提取物的祛黄褐斑作用。方法按受试者的黄褐斑颜色、面积情况,108例受试者被随机分为试食组和对照组,每组各54例,均为女性。试食组服用覆盆子提取物,连续30d,对照组采用空白对照。观察受试者颜面部黄褐斑面积大小和颜色深浅变化。结果试食组黄褐斑面积减少(1000±840)mm2(自身前后比较P<0.05),面积减少百分比为(17.14±10.52)%;颜色积分下降(0.20±0.34)分(自身前后比较P<0.01);且未产生新的黄褐斑。试食组有效34例,有效率68.00%。试食组试食后黄褐斑面积及颜色积分与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论覆盆子提取物具有祛黄褐斑的作用。     

艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语 42 例简

目的 观察艾地苯醌治疗急性脑梗死后运动性失语临床疗效及安全性.方法 87例急性脑梗死后运动性失语患者采取随机分为治疗组42例和对照组45例,两组给予相同的改善脑循环、营养脑细胞、抗血小板聚集、稳定动脉斑块治疗及管理血糖、血压等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予艾地苯醌,每次30 mg,饭后口服,tid.疗程14 d.对两组治疗前后失语程度、语言功能评分,比较总有效率、不良反应.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率68.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组失语程度在治疗前后比较均差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后自发言语、阅读能力、复述及命名的评分较治疗前明显提高(P<0.05),治疗组患者自发言语、阅读能力、复述和命名与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后均未出现药物不良反应.结论 艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语患者安全有效.     

丙种球蛋白及甲基强的松龙治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨有效治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案.方法治疗组为静脉丙种球蛋白(IVIG)及大剂量甲基强的松龙(MP)与常规强的松治疗急性ITP的对照研究.结果IVIG组32例,总有效率为93.8%;MP组30例,总有效率为93.3%;对照组26例,总有效率为61.5%,IVIG组及MP组的总有效率与对照组差异有显著性(P＜0.05),IVIG组与MP组的总有效率之间无显著差异(P＞0.05),IVIG组及MP组在出血症状控制时间、血小板回升时间方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).IVIG组与MP组在该两方面无明显差异(P<0.05).结论IVIG或大剂量MP冲击治疗小儿急性ITP对迅速减轻出血症状,提升血小板计数,提高疗效有明显效果.     

化瘀丸治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的评价化瘀丸治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应.方法将121例黄褐斑患者随机分为化瘀丸治疗组80例、西药对照组41例,观察治疗前后主要疗效指标及不良反应,并检测血清SOD活性及MDA含量.结果化瘀丸治疗组基本治愈率为12.9%,与西药对照组2.4%相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组总有效率为70.0%,与对照组43.90%相比差异有极显著性(P＜0.01):化瘀丸治疗组血清SOD活性及MDA含量与西药对照组相比差异有极显著性(P＜0.01).结论化瘀丸治疗黄褐斑具有良好的临床疗效,无不良反应,并能提高黄褐斑患者血清SOD活性,减少MDA堆积,具有抗氧化作用.     

聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘疗效及安全性评价

目的进一步评价聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘的疗效和安全性.方法本试验为多中心、随机分组、平行对照试验.186例功能性便秘患者随机分成试验组和对照组,分别接受聚乙二醇4000(10g,bid,n=92)和乳果糖(15mL,bid,n=94)治疗,疗程2～4周.观察排便次数和大便性状的变化.结果治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为93.5%和88.3%,4周总有效率分别为94.5%和89.6%,组间比较均无显著性差异;但2周和4周显效率比较试验组明显高于对照组(70.7%比50%,P<0.01;83.6%比57.1%,P<0.01).治疗期间试验组和对照组平均Bristol 大便性状计分分别为4.02±0.34和3.58±0.16(P<0.01);4周治疗结束时,试验组82.6%患者大便性状正常,对照组为60.0% (P<0.01).用药2周时试验组排便困难的缓解率优于对照组(85.7%比48.9%,P<0.01).二组不良反应的发生率分别为8.7%和9.6%(P>0.05),均无严重不良反应发生.患者对聚乙二醇4000具有较好的接受性.结论聚乙二醇4000是一种治疗成人功能性便秘有效、安全的药物.     

酚妥拉明佐治小儿重症肺炎疗效观察

目的观察酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效及不良反应.方法将61例重症肺炎患儿随机分成治疗组(31例)和对照组(30例),予以常规治疗;治疗组同时给予酚妥拉明每次0.3～0.5mg/kg加入5%～10%葡萄糖溶液20～30ml缓慢静滴,每次用量≤5mg,每日1～2次,症状缓解后,维持1～3日停药.并与对照组比较.结果治疗组在喘息缓解、啰音消失等疗效方面均较常规治疗疗效显著,有显著性差异(P<0.01;P<0.05).结论酚妥拉明佐治小儿重症肺炎,能有效缓解喘息,促进肺部啰音吸收,缩短疗程,无明显不良反应.     

氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素Ⅱ在脑梗死发病中的相关关系探讨

目的探讨氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素Ⅱ在急性脑梗死发病中的相关关系.方法对47例脑梗死患者、30例高血压病患者和48例健康人分别进行血浆ox-LDL和AngⅡ水平的测定.结果急性脑梗死组和高血压病组的血浆ox-LDL、AngⅡ水平均高于正常对照组(P<0.01).急性脑梗死组与高血压病组之间血浆ox-LDL水平无显著性差异(P>0.05),脑梗死组AngⅡ水平高于高血压病组(P<0.05).急性脑梗死组血浆ox-LDL水平与AngⅡ水平呈正相关(r=0.476 5,P<0.01).结论血浆ox-LDL和AngⅡ水平的升高可能参与动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展.     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床有效性分析

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将122例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮组(62例)和对照组(60例).纳洛酮组用5% GS 250 ml+纳络酮注射液 0.8 mg 静滴,每日2次;对照组用5% GS 250 ml+复方丹参 16 ml 静滴,每日1次.疗程均为 14 d,在1个疗程后进行疗效和起效时间比较.结果纳洛酮组总有效率为 93.5%,对照组为 76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);纳洛酮组的起效时间明显快于对照组(P<0.05).结论纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的评价应用黄芪注射液治疗慢性心衰的疗效.方法60例慢性心衰患者随机分为黄芪治疗组(30例)和常规组(30例),黄芪组在常规治疗基础上加用黄芪注射液 40 ml(iv, qd),14 d 为1疗程.结果黄芪治疗组总有效率90%较对照组的 83.3%为高,但差异无显著性(P>0.05);而显效率(67.7%)则高于对照组(40.0%)(P<0.05).结论黄芪注射液可改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。