药物自我处置模式训练对精神分裂症疗效的随访研究

目的探讨药物自我处置模式训练对精神分裂症的远期疗效。方法将72例精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各36例,其中7例脱落。对技能训练组进行模式化训练共10周,然后随访6个月。采用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表、社会功能缺陷筛选量表（SUSS）及一些自制标准对患者进行评估。结果训练组患者的BPRS评分（19.9±2.3）和SDSS评分（3．8±3．0）明显优于对照组（分别为25．7±5．2,8．8±3．9,P＜0．01）;训练组患者自行管理药物的能力和对药物的满意程度也明显强于对照组（P＜0．01）;训练组的复发率（7％）和再住院率（3％）均低于对照组（分别为15％和12％）,但差异无显著性。结论模式化技能训练作为一种辅助性治疗手段,有益于精神分裂症患者疗效的长期保持。     

生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将90例慢性长期住院精神分裂症患者随机分为两组,一组为干预组(45例,脱落7例),接受行为干预、物质奖励强化等功能强化训练,另一组为对照组(45例,脱落8例),维持原药物治疗.共36周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、护士用住院症状量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评价训练前后的变化.结果 干预组训练前后SDSS、ADL以及NOSIE量表总分和PANSS量表阴性症状分有显著的改善(P＜0.05),与对照组比较NOSIE、SDSS、ADL分值有显著性差异(P＜0.05).结论 生活技能训练对于慢性住院精神分裂症患者的社会生活能力有明显帮助改善.     

护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将120例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组在不同病期制定康复训练计划,实施护理干预,对照组不进行干预。2组患者分别于入组时、干预6个月末采用生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)对社会功能评估。结果干预组患者ADL的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力显著高于对照组(P0.01),SDSS的社会功能改善显著高于对照组(P0.01)。结论护理干预有利增强患者自我照顾能力,减缓精神分裂症患者的功能衰退,促进康复。     

社区及院内康复管理模式对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者社区或院内康复管理模式效果。方法:将长期住院治疗和在社区管理的病情稳定的慢性精神分裂症患者各60例,分别在院内和社区进行为期1年的康复管理训练。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时、3个月末、6个月末、9个月末、12个月末评定两组患者的精神症状和社会功能。结果:康复前两组患者的PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义(P均 0. 05);康复管理后,经重复测量方差分析,两组患者PANSS评分时间主效应显著(F=4. 782,P 0. 05),而组间主效应和交互效应均不显著(F=1. 908和F=2. 920,P均 0. 05); SDSS评分时间主效应、交互效应和组间主效应(F=30. 919,F=3. 271,F=3. 012)与ADL评分各效应(F=42. 764,F=4. 725,F=3. 195)均有统计学意义(P均0. 05);社区康复管理组患者SDSS评分在12个月、ADL评分在9个月和12个月时均显著低于院内康复管理组(P均0. 05)。结论:社区康复管理模式在促进慢性精神分裂症患者社会功能恢复方面较有优势。     

综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将2010 ～ 2013年在我院住院的92例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组患者给予常规护理,研究组在常规护理干预基础上给予综合护理干预.分别在入组时及干预后第4、8周末采用日常生活活动能力量表（ADL）和社会功能缺陷量表（SDSS）进行评定.结果 两组干预后8周末的ADL评分均高于入组时（P＜0.05）,且研究组评分高于对照组（P＜0.05）.研究组干预后8周末SDSS评分低于入组时（P＜0.05）;且研究组评分低于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预能够提高精神分裂症患者的社会功能与日常生活活动能力.     

药物自我处置程式对精神分裂症依从性、社会功能和生活质量的影响

目的探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法 66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组,训练组在抗精神病药物治疗的基础上给予药物自我处置程式训练8周,8周后随访1年。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表(social disability screening schedule,SDSS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOIL-74)对两组患者进行评估。结果训练8周后、随访6个月及12个月,与同时点的对照组比较,训练组的治疗依从性(U值为141.00、447.00、353.50)、GQOLI-74总分(F值为5.90、8.35、9.77)均提高(P均小于0.05),而SDSS总分下降(U值为291.50、254.50、230.50,P均小于0.01)。训练组8周时、随访6个月及12个月时治疗依从性(Z值为-4.71、-4.43、-4.22)、SDSS总分(Z值为-4.71、-4.58、-4.85)、GQOLI-74总分均较入组时改善(P均小于0.01);训练组随访12个月时及对照组随访6个月、12个月时的治疗依从性均较8周时下降(Z=-2.24,P0.05;Z=-3.27,P0.01;Z=-3.40,P0.01);训练组随访6个月、12个月时的SDSS总分也均较8周时下降(Z=-2.57,P0.01;Z=-3.33,P0.01),GQOLI-74总分提高(P0.05)。随访12个月时全部患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关(r=-0.57,P0.01;r=-0.50,P0.01),SDSS总分与治疗依从性呈正相关(r=0.61,P0.01)。结论药物自我处置程式训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

生活技能训练对住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨生活技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120倒患者随机分为训练组和对照组,用护士观察量表（NOSIE）、阴性症状量表（SANS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。结果训练组NOSIE总积极因素、总消极因素与对照组有明显的差异（P〈0．01）,GQOLI-74中躯体功能、心理功能和社会功能显著高于对照组（P〈0．05）。结论生活技能训练能最大程度地改善患者的社会功能,提高患者生活质量。     

小脑顶核电刺激合并高压氧治疗颅脑损伤

目的探讨小脑顶核电刺激合并高压氧治疗颅脑损伤恢复期患者的疗效。方法将颅脑损伤患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组接受小脑顶核电刺激并用高压氧治疗，对照组接受高压氧治疗，分别在治疗前后采用日常生活活动能力评分量表（ADL）进行功能评定，根据临床四级疗效标准进行疗效评定。结果治疗组治疗后ADL评分较前明显提高（P〈0．01），且与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组总有效率80．95％明显高于对照组的52．22％（P＜0．05）。结论小脑顶核电刺激合并高压氧能有效提高高压氧对颅脑损伤恢复期患者的疗效。     

氨磺必利不同剂量维持治疗对恢复期精神分裂症患者疗效、社会功能和生活质量的影响

目的探讨不同剂量氨磺必利维持治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将106例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用半剂量氨磺必利治疗,观察组采用全剂量氨磺必利治疗,随访6个月,比较社会功能、生活质量、临床疗效、不良反应。结果观察组有效率84.91%明显高于对照组60.38%(P0.05);观察组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)各项目评分均明显低于对照组(P0.01);生活质量评定综合问卷(CQOLI-74)各维度评分均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论全剂量氨磺必利维持治疗恢复期精神分裂症患者,有助于提高患者社会功能,改善生活质量。     

护士观察量表在住院精神病患者中的应用探讨

目的应用护士观察量表(NOSIE)对住院精神病患者病情进行纵向观察评定,调查不同住院阶段、不同病种患者病情变化特点,协助护士完善护理评估、护理诊断及制定护理措施。方法运用护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)对129例住院精神病患者进行评定。入院48小时内进行第一次评定,以后每周评定一次,出院时再评定一次。结果随着病情的缓解,患者的各项评分虽有明显改善,但是,在社会兴趣评分方面仍然处于较低水平。精神分裂症组与非精神分裂症组第一次评分比较显示：精神分裂症组个人整洁、总分、总积极分低于非精神分裂症组(P＜0．05)；而精神病表现分高于非精神分裂症组(P＜0．001),与精神分裂症患者精神病性症状较多相吻合。第二次评分比较显示：精神分裂症组精神病表现分仍然高于非精神分裂症组(P＜0．01),提示一周内精神病性症状缓解不明显；总积极分低于非精神分裂症组(P＜0．05)。第三次评分比较显示：非精神分裂症组激惹、抑郁分高于精神分裂症组(P＜0．05)。结论对新入院的精神分裂症患者护理工作重点在于生活护理和精神病症状的观察、处理；针对恢复期精神病患者存在社会兴趣的障碍,应该及早进行心理干预、行为治疗、健康教育,提高患者的康复效果。     

社区干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的评价一种社区干预方法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法采用分层抽样的方法在白银市抽取20个社区,采用随机数字表法将186例生活在社区的康复期精神分裂症患者分为研究组和对照组各93例,两组实际完成研究的例数分别为90例和84例。对研究组给予社区管理和系统的社会功能康复训练,对照组仅采用原有的个案管理的模式。分别在干预前、干预3月末和干预6月末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果干预前两组PANSS、SDSS、ADL评分差异均无统计学意义(P均0.05);干预后经重复测量方差分析,PANSS总评分和阴性症状量表、一般精神病理量表评分的组间主效应、时间主效应有统计学意义(P均0.01),阳性症状量表评分的时间主效应有统计学意义(P0.05);SDSS、ADL的组间主效应和时间主效应有统计学意义(P均0.01),SDSS的交互作用有统计学意义(P0.01),研究组SDSS评分在不同时间点差异有统计学意义(P0.01)。结论与个案管理比较,社区干预方法能够更有效地改善康复期精神分裂症患者的社会功能和部分残留的精神症状。     

协同护理综合干预对脑卒中恢复期病人自我照顾能力及生存状态的影响

目的探讨协同护理综合干预对脑卒中恢复期病人自我照顾能力及生活质量的影响。方法 2012年7月至2015年12月收治脑卒中恢复期病人120例,按护理方法分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规护理;观察组在对照组护理的基础上加入协同护理综合干预。康复前、出院后3个月,采用日常生活活动能力量表(ADL)、Barthel指数(BI)评估病人自我照顾能力,采用个体与社会功能量表(PSP)、社会适应量表(SAFE)评估病人的社会功能,采用健康调查简表(SF-36)评估病人的生活质量。结果康复前,两组ADL评分、BI、PSP评分、SAFE评分、SF-36评分均无统计学差异(P0.05)。出院后3个月,与对照组相比,观察组ADL评分、BI、PSP评分、SF-36评分明显增高(P0.05),SAFE评分明显降低(P0.05)。结论协同护理综合干预可提升脑卒中恢复期病人的自我照顾能力,优化出院后社会功能及生活质量。     

减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效

目的 探讨减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量的影响.方法 将广州医学院第二附属医院康复科自2009年5月至2011年6月收治的58例卒中后遗症期偏瘫患者按随机数字表法分为减重步行训练组30例及对照组28例,对照组接受常规康复治疗,减重步行训练组除接受常规康复训练外另接受减重步行训练.在治疗前后采用功能性步行量表(FAC)、FugI-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)及生活质量量表(SF-36)分别评价患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 治疗前2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中减重步行训练组FAC、FMA、BI、SF-36评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减重步行训练较常规康复治疗能显著提高卒中后遗症期偏瘫患者的步行功能、下肢运动能力、日常生活能力及生活质量.     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.     

舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将86例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予舍曲林合并舒必利治疗,对照组服用利培酮,疗程8周,用PANSS、CGI、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果疗后8周舍曲林合并舒必利组总有效率为88．37%,维思通组总有效率69．77%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。两组治疗前后PANSS、BPRS评分均有明显下降(P＜0．05),两组间比较研究组两量表总分下降更明显,差异有显著性(P＜0．05),尤其PANSS中一般精神病理量表分、BPRS中缺乏活力因子分、焦虑抑郁因子分差异显著(P＜0．05)。结论舍曲林合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小,大大提高患者的生活质量。     

现实导向训练对慢性精神分裂症住院患者社会功能恢复的作用

目的探索现实导向训练护理方法在慢性精神分裂症患者社会功能恢复中的作用,为慢性精神分裂症患者社会功能的康复提供参考。方法选取2015年1月-2016年10月在顺德区伍仲珮纪念医院住院的慢性精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为导向组与对照组各40例。两组均给予常规治疗和用药监督,导向组在此基础上给予现实导向训练,两组均治疗3个月。在干预前后,应用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评定患者的日常生活能力、社会功能缺陷程度、行为表现与变化、康复状态。结果干预后,两组ADL、SDSS、NOSIE及IPROS评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P均0.01);研究组ADL、SDSS、NOSIE及IPROS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论两种治疗方法均可改善慢性精神分裂症患者的日常生活能力、社会功能及行为表现,但联合治疗的效果优于单用药物治疗。     

药物自我治疗技能训练对慢性精神分裂症的效果

目的　探讨药物自我治疗技能训练 (SelfMedicationManagementSkillTraining)对慢性精神分裂症的效果。方法　将 6 8例服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者随机分为药物自我治疗技能训练组 (简称训练组 )和对照组。训练组患者进行技能训练 ,共 12周。采用临床大体印象量表 (CGI)、简明精神病评定量表 (BPRS)和阴性症状评定量表 (SANS)进行效果评定 ,同时检测氯氮平和去甲氯氮平血浓度、外周血T细胞亚群与白介素Ⅱ受体 (SIL 2R)。结果　训练组患者阴性症状的改善以及免疫因子CD3 + 、CD4+ 和CD4+ /CD8+ 的增高均优于对照组 (P <0 0 5 ) ,且药物自我治疗技能显著提高 (P <0 0 1)。结论　药物自我治疗技能训练有助于慢性精神分裂症的治疗和康复     

五行音乐治疗慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的 探讨五行音乐疗法在慢性精神分裂症中的治疗效果.方法 对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上接受五行音乐疗法,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世卫组织制定的生存质量测量量表(BREF)评分.结果 2组治疗前BPRS和SDSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,BRPS和SDSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BRPS和SDSS评分分别为(23.9±4.7)分与(4.3士1.1)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周时,BREF评分心理领域、社会领域、生理领域和环境领域的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五行音乐疗法一定程度上改善了慢性精神分裂症的病情,提高了患者的生活质量.     

立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神分裂症的远期预后分析

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的远期疗效。方法回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的826例难治性精神分裂症患者的临床资料,对术后回访超过5年的348例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）和日常生活能力量表（ADL）等对远期预后进行评定。结果长期随访,手术组与非手术组（BPRS）中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执／好斗因子分有显著性差异（P〈0．01）,SINS和ADL评分两组间的差异无显著性（P〉0．05）。结论脑立体定向手术对临床确诊的难治性精神分裂症靶症状疗效是肯定的,对患者的社会和生活能力无明显影响。     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量和服药依从性的影响。方法：120例慢性精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,各60例。研究组进行社区综合干预,对照组只进行药物治疗。入组前后实施简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）以及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果：治疗12个月研究组BPRS评分显著低于对照组（P〈0．05）;研究组GQOLI-74心理健康因子评分和社会功能因子评分显著高于对照组（P〈0．05）;研究组ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：社区综合干预能改善慢性精神分裂症患者的生活质量,提高服药依从性。