102岁右肱骨干上端粉碎性骨折1例围手术期护理

2007年我科为1例102岁老人成功实施右肱骨干上端粉碎性骨折闭合复位L-CP内固定术。护理体会如下。 1病历摘要 男，102岁。因走路时摔伤右臂，送入我院。经查体，摄X线片诊断为：右肱骨干上端粉碎性骨折。经我院骨科专家、心血管科专家及护理专家会诊讨论，制定合理术式，周密术前准备，于2007-05-24在肌沟麻醉下行右肱骨干上端粉碎性骨折闭合复位L-CP内固定术。术后抗感染治疗，严密观察病情变化，于术后第12天伤口一期愈合出院。     

腰椎间盘突出症手术前后护理

自2000年以来，我院骨科共手术治疗腰椎间盘突出症71例，手术前后护理体会如下。     

肿胀明显Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折56例的术前护理

目的通过对肿胀明显Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的术前护理观察总结护理经验。方法 2008-03-2010-01北京积水潭医院小儿骨科对56例肿胀明显Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行了术前悬吊牵引治疗,并针对这一治疗寻找相应的护理对策。结果避免发生筋膜间隔综合征1例,42例患肢肿胀有不同程度减轻,患肢皮肤未发生感染,所有患儿疼痛均有所缓解。结论根据我们对患儿进行全面评估,分析可能出现的护理问题,重点加强患儿及家长的心理护理,密切观察患肢的血液循环情况,做好皮肤护理,避免了并发症的发生,为手术复位创造了有利条件。     

先天性巨结肠30例手术前后的护理

先天性巨结肠是小儿外科常见病，系肠道发育畸形。新生儿巨结肠多在出生后发生胎粪不排或排出延迟，儿童多以腹胀、排便困难收住。该病多数需肛门指诊或洗肠方能排便。病程较长，影响生长发育。2004—01／2006-01我院共手术治疗该病30例，护理体会如下。     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起，骨折后粉碎严重，采用非手术治疗，既不能使骨折达到良好的解剖复位，又难以进行早期功能锻炼。近来随着骨折治疗理论和技术的发展，开放复位加内固定治疗，早期功能锻炼．尽快恢复肘关节功能已被临床医生认可。但是对手术入路的选择、尺神经前移的指征、内固定材料的选择目前仍有争论。现将近年来国内外相关文献综述如下。     

中老年肱骨近端复杂骨折的手术治疗

[目的]探讨肱骨近端复杂骨折手术治疗的方法及疗效.[方法]对47例肱骨近端复杂骨折患者随机采用锁定钢板固定25例,人工肱骨头置换22例,术后评估肩关节功能.[结果]术后随访6～43个月,平均18.5个月,按美国肩肘关节医师协会肩关节功能评估表评分,锁定钢板固定组优15例,良5例,可3例,差2例,优良率80.0%;肱骨头...     

发育性髋关节脱位患儿手术前后的护理

1　临床资料本组4 8例(6 3髋) ,其中男8例,女4 0例,年龄最小1岁,最大10岁,平均2岁10月龄,术前均进行股骨髁上骨牵引1～2周,手术采用salter骨盆截骨术或改良pamberton髋臼成型术。术后单髋人字石膏固定2 8～4 5 d,拆除石膏后行皮肤牵引4周左右。2　护理措施2 .1　术前护理　从患儿入院起,护士即应开始与其建立良好的关系,通过关心、爱护患儿、和患儿逗玩等以取得信任,消除恐惧。本组患儿家属均有不同程度的心理压力,对患儿疾病预后有较重的顾虑。护士应正确介绍有关本病的治疗、康复及配合治疗的重要性。理解同情患儿家长,因势利导,鼓励其说…     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。     

肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例分析

肱骨髁间髁上粉碎性骨折因涉及关节面，治疗不当可引起关节功能障碍，我院2002—02／2007-01采用肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例，疗效满意，现分析如下。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折7例分析

2005—12／2007—12我科采用双钢板法治疗肱骨骨折共7例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女2例，年龄21～59（平均42）岁。左侧2例，右侧5例。均为闭合性骨折，伴肱骨干骨折2例。未合并血管与神经损伤。受伤至手术时间3～72h，平均27．2h。1．2手术方法选择臂丛麻醉，侧卧位，患肢在上，     

老年肱骨近端骨折手术治疗的效果及研究

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%,国外文献报道占全身骨折的4%～5%。老年患者占此类骨折的相当比例,属于近关节骨折,并可伴有肩袖损伤,其周围损伤的软组织易发生粘连,影响肩关节的功能。老年患者由于存在骨质疏     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例手术前后的护理

对我院2003-01～2005-12收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例,护理体会总结如下.     

肱骨髁上骨折及指骨末节骨折的手术技巧

儿童肱骨髁上骨折及成人指骨末节骨折均是临床上很常见的骨折,肱骨髁上骨折最经典的方法是急诊闭合复位交叉克氏针内固定术。但在我们长期手术实践中发现因解剖原因加上患肢肿胀,尺神经损伤难于避免,虽然发生率不高,但患儿家长难以接受,急易引起医疗纠纷。2008年至今我科在具体手术方式上做了改变,具体如下:     

儿童肱骨髁上骨折25例手术治疗分析

目的：通过对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗疗效观察,探讨儿童髁上骨折的较为合理治疗方法。方法：本组25例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧或肘后正中切口,处理骨折断端,清除折断间血凝块及嵌入之软组织,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝“8”字缠绕形成张力带固定。结果：25例患儿骨折均一期愈合,随访6～15个月,优良率96%,无肘内翻发生,无神经损伤发生。结论：克氏针、钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠,能有效防止肘内翻的发生。     

儿童肱骨髁上骨折168例功能锻炼指导与护理

目的总结儿童肱骨髁上骨折后的功能锻炼指导与护理方法。方法对168例儿童肱骨髁上骨折进行正确及时的手法复位、石膏固定、以及健康指导性的功能锻炼,从而使患儿提高了骨折后功能恢复程度。结果 168例肘部功能全部恢复正常,未发现缺血性肌挛缩畸形和肘内翻等并发症。结论根据患儿的具体情况,采取正确及时的健康指导性的功能锻炼,为其肘关节的功能恢复打下了良好基础。     

老年乳腺癌手术患者的护理

对老年乳腺癌手术患者的护理总结如下。 1 临床资料 本组19例，男1例，女18例，年龄60～72（平均67）岁，手术方式：改良根治性乳房切除术11例，扩大根治性乳房切除术2例，根治性乳房切除术6例，平均住院天数28d。     

尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折20例分析

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折，主要是指AO分类的C型骨折包括肱骨髁间T、Y、H形骨折，合并干骺端粉碎的双髁骨折及合并冠状面骨折的双髁骨折，按AO分类属于C1、C2、C3型骨折。此类骨折多属于高能量损伤，骨关节与软组织同时存有严重的损伤，其治疗较困难，常遗留关节功能障碍等后遗症。2002-02～2006-10我们采用尺骨鹰嘴“V”型截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，效果良好。分析如下。     

成人肱骨髁间骨折并发桡神经损伤12例分析

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤手术方法。方法：对12例肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤患者均行肘关节内外侧联合切口，行骨折端及桡神经显露。骨折以Y形钢板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：12例患者平均随访18（14-36）个月。肘关节功能用Jupiter方法评价，优良率91.7%，桡神经损伤症状均于术后消失。结论：肘关节内外侧联合切口可很好地显露桡神经及肱骨髁间骨折。     

肱骨近端三、四部分骨折手术、非手术治疗的疗效比较

【目的】探讨三种不同治疗方法肱骨近端三、四部分骨折治疗的疗效。【方法】32例肱骨近端四部分骨折患者,分别采用手法复位石膏外固定（A组,19例）、切开复位克氏内固定针（B组,16例）、解剖钢板内固定（C组,20例）治疗。对患者术后功能恢复情况等进行比较分析。【结果】随访7～58个月,平均35个月;B组和C组肩关节功能评价高于A组（P〈0．05）,而C组功能评价要高于B组（P〈0．05）。【结论】手术治疗肱骨近端三、四部分骨折,手术治疗对肩关节功能恢复更有利,解剖钢板内固定比克氏针内固定效果更好。