腹膜后纤维化致肾积水6例分析

腹膜后纤维化（RPF）是腹膜后纤维结缔组织发生广泛纤维化，并可压迫血管、神经、胃肠道和输尿管等而出现临床梗阻症状，其中以输尿管周围发生纤维化粘连，包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。因其症状隐匿，缺乏特征性表现，临床上容易误诊。我们1997-09～2004-09共收治腹膜后纤维化致肾积水患者6例，现分析如下。     

腹膜后纤维化1例的护理

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis RPF）为原因不明、进展缓慢、较罕见的胶原血管病,由于症状隐匿,缺乏特征性表现,早期诊断困难,常致误诊。目前肾上腺皮质激素对部分早期病例有效嘲。2008—07—14我科收治了1例腹膜后纤维化,对其进行了周到的治疗及护理,取得良好的效果,现报道如下。     

腹膜后纤维化致急性肾衰3例报告并文献复习

目的：提高对腹膜后纤维化的认识,减少对该病的误诊。方法：报告我院3例腹膜后纤维化致急性肾衰的临床表现,诊断和治疗情况,并结合文献复习。结果：人院后予CT、MR等影像学检查及病理活检明确诊断,早期给予解除梗阻甚至血液透析治疗,同时联合内科药物治疗,近期治疗效果满意。结论：RPF临床表现缺乏特异性,影像学检查是重要的诊断方法,但确诊有赖于病理活检。早期予解除梗阻甚至血液透析治疗,可为进一步诊治赢得时间。     

前列腺癌致大量腹腔积液1例分析

对前列腺癌致大量腹腔积液1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。因腹胀1个月于2009—09—02住院治疗。无既往史。患者1个月前无明显诱因出现腹胀于当地住院10d余,腹胀缓解不明显,转入我院。患者发病以来有进行性腹胀,无发热,有厌食、食欲减退,不厌油腻。     

低血糖后致糖尿病改善1例分析

低血糖是糖尿病患者要时常预防出现的一种不良反应，长时间的低血糖对重要器官尤其是脑可带来不可逆的损伤，甚至威胁生命。但在临床中我们遇到1例患者，出现低血糖经纠正后糖尿病却显著得到改善了，现分析如下。     

经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析

对经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析如下。1病历摘要男,56岁,体重61kg。于2009-02-21T14：15入手术室在气管插管全麻下经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术,入室后行T、ECG、R、SpO2、PETCO2和左桡动脉插管测压（ART）,各项监测结果在正常范围内,丙泊酚及维库溴铵常规诱导经口明视气管内插管,麻醉泵恒速输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及安氟烷吸入维持麻醉.     

巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析

对巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析如下。 1病历摘要 男,76岁。因发现右下腹包块1个月于2010-01-08入院,除饮食量较前减少外,患者无其他不适。体格检查：生命体征平稳,右下腹明显隆起,局部可扪及-10.0 cm×12.0 cm包块,质硬、边缘清楚、固定、无压痛。     

腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析

对腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析如下。1病历摘要 男,54岁。因右腰区红肿疼痛6d入院。于6d前,患者突然出现上腹部疼痛,后感右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿,在当地诊所抗感染治疗,症状无缓解。来院后查体：T38．9℃,P92次／min,BP120／70mmHg。腹平软,无压痛,右腰区明显红肿,压痛明显。血常规检查：WBC36．5×10^9／L,N0．905,urine—Rt：RBC＋＋＋。阑尾和泌尿B超检查未见明显异常。     

后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析

对我院收治后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因体检发现盆腔肿物1周入院,高血压病史4 a,发现糖尿病1周.查体:T 36.2 ℃,P 72次/min,R 16次/min,BP 145/95 mm Hg,神清语明,步入病房.自动体位,腹平软,无压痛,肝脾未触及肠鸣音正常.彩超示膀胱左上方髂血管旁可见非均质低回声,范围约62 mm×64 mm中间可见散在无回声其周边可见多个小低回声,诊断膀胱左上方髂血管非均质混合性肿物.血常规:Hb 162 g/L,尿常规:尿蛋白(+),葡萄糖(++++),血糖12.74 mmol/L,癌胚抗原(CEA)5.00 ng/ml(参考值0～3.4 ng/ml).心电示:窦性心律T波轻度改变.胸透:两肺纹理增强.     

原发性腹膜后精原细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识。方法：1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗。结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论。结果：随访至今患者健在。结论：原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感。     

臀部肌肉内及腹膜后巨大哑铃状脂肪瘤1例分析

对臀部肌肉内及腹膜后巨大哑铃状脂肪瘤1例分析如下。1病历摘要女,4岁。发现左臀部肿物2周入院。无疼痛,左下肢无活动障碍。查体：左臀部较右侧明显增大,表面皮肤正常,深部触及一直径约15 cm大小肿物,边界欠清,质中,无触痛,固定不活动。腹部未扪及包块。肛诊：直肠左侧壁膨出一直径约7 cm半球形肿物,质软,界清,无触痛。左髋关节及左下肢活动自如。     

腹膜后副神经节细胞瘤1例分析

对腹膜后副神经节细胞瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男,16岁。2d前出现一过性胸骨后疼痛,B超检查发现腹膜后肿物。体检：生命体征平稳;腹部平软,全腹无压痛、无反跳痛,未触及包块。化验室检查无异常。CT检查：平扫见骶前膀胱后上方不规则软组织密度影,边缘欠光整;病灶前后径约6．45cm,左右径约9．06cm,CT值约40．11Hu,     

术前清洁灌肠致肠穿孔1例分析

现将术前清洁灌肠导致直肠穿孔1例分析如下。     

硬膜外积气致脊髓压迫1例分析

对硬膜外积气致脊髓压迫1例分析如下。1病历摘要女,24岁,163 cm,体重98 kg,无椎管内麻醉史。足月妊娠,在珠网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术。患者椎间隙触摸不清,经过四次穿刺均顺利达到硬膜外间隙,但置入腰麻针均未获得脑脊液,其间反复使用空气试验硬膜外针是否到达正确位置。第五次穿刺获得脑脊液后,珠网膜下腔给2%利多卡因2 m l后头端置入硬膜外导管3 cm,获得T8水平良好的感觉和运动阻滞,10 m l以上的气体被用于硬膜外穿刺过程中。手术开始后30 m in硬膜外腔追加2%利多卡因10 m l维持麻醉。手术过程顺利,结束前5 m in硬膜外腔…     

痰液堵塞致肺不张1例

1 病历摘要 男,48岁.主因烧伤后7 d、呼吸困难2 d由烧伤科转入我科.查体:T 37.7 ℃,R 28次/min,P 120次/min,BP 20/11 kPa,神清.右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹,口唇无明显紫绀.右肺可闻及哮鸣音及少量湿性口罗音;左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音,左肺中下野未闻及呼吸音,右肺叩清音,左肺肺尖部叩浊音,左下肺叩实音.HR 120次/min,律齐,心音较有力,腹部带有胶带不能查.     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析

现将盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁。主因偶有腹痛0．5a,B超发现左附件包块1d,要求手术治疗于2007-01—12入院。患者既往体健,平素月经规律,无痛经,孕2产1,2002年剖宫产分娩。入院查体：体温血压正常,心肺腹未见异常。妇科检查：宫颈轻度糜烂,     

剖宫产术前宫口未开致术后阴道大出血1例分析

对1例因忽视扩张宫颈而造成剖宫产后阴道大出血的病例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕1产0。因停经39^1周,阴道流水5h于2008—1021入院。产妇末次月经2008—0101,预产期2008—10—08,孕期系统产检无异常,入院5h前突然阴道流水,无腹痛和阴道流血。     

清开灵致支气管哮喘1例分析

对清开灵致支气管哮喘1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因间断性腹胀6个月加重10d收入院,门诊诊断：乙肝。予清开灵注射液（河北神威药业有限公司,批号080207117）30ml,5％葡萄糖注射液200ml稀释后静脉滴注,10min后出现胸闷、憋气、皮肤瘙痒,BP110／70mmHg,喘呜,双肺呼吸音粗,可闻及哮呜音,HR72次／min,律齐,第一心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾未及肿大,无压痛、     

外伤性假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血1例

男,22岁。主因：头部外伤后间断鼻腔出血35d,鼻腔大出血3h入院。患者于入院前35d头部外伤,在当地医院诊断为硬膜外血肿、颅底骨折,行硬膜外血肿清除术,伤后第2天左眼失明,偶有头晕、四肢活动无受限,神志清醒,言语流利,鼻腔间断出血,量较少。     

精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析

对精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析如下。