新生儿的神经行为发育与脐血血铅的关系

目的以脐血血铅水平作为胎儿期铅暴露示标,评价胎儿期铅暴露对新生儿期神经行为发育的影响。方法检测脐血血铅水平,并分别于出生3天、14天和28天进行新生儿神经行为检查(NBNA),用SPSS 12.0对脐血血铅与NBNA的评分进行相关分析。结果脐血血铅水平与出生3天、14天和28天的新生儿神经行为检查(NBNA)的总分、行为能力、非生物视定向反应呈显著的负相关关系。结论胎儿期的铅暴露即使在较低水平,已影响到新生儿期的神经行为发育,减少胎儿期铅暴露有重要意义。     

孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响

目的：探讨孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响。方法：按标准选择１００例临产孕妇及所出生新生儿为研究对象。用日本岛津ＡＡ－６８０原子吸收分光光度计测孕妇末梢血铅及新生儿脐血铅含量，并按脐血铅水平分为低铅、中铅、高铅三组，并测定婴儿生后３月、６月、９月、ｌ２月时血铅含量。用新生儿２０项神经行为测定方法及盖泽尔（Ｇｅｓｅｌｌ）婴儿发育量表对新生儿及婴儿不同阶段进行神经行为发育评价，并进行相应的统计学分析。结果：①母血铅水平与脐血铅呈正相关（相关系数ｒ－０．９０９６，Ｐ＜０．０００１），②婴儿生后１年内血铅水平远渐上升，经方差分析差异有显著性（Ｐ＜０．０００１），③婴儿各阶段神经行为测定值在０、３、６月，低、中、高铅三组间方差分析均有差异性。进一步两两比较Ｑ检验差异有显著性。９、１２月则无统计学意义。结论：低水平宫内铅暴露对婴儿神经行为发育的影响在新生儿期即表现出来并持续存在，对婴幼儿早期神经发育影响尤为重要。     

孕中期铅暴露对婴儿神经行为发育影响的研究

目的观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。方法选择2006～2007年,在广州市天河区妇幼保健院采用配对方法对40例已检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿20项行为神经发育评分(NABA),并与其母亲的孕中期血铅水平进行相关分析,以孕中期血铅水平0.28μmol/L、0.32μmol/L、0.38μmol/L(第25、第50、第75百分位)为界点,分为相对高、低铅组,进行新生儿神经行为发育评分比较。结果在分界点0.32μmol/L时,两组的总分评分开始出现显著性差异(P<0.01)。结论孕妇孕中期的铅暴露,即使在0.32μmol/L的水平,也可能对胎儿期的神经行为发育产生不良影响。     

高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

①目的 探讨高胆红素血症(简称高胆)对新生儿神经行为评分及婴幼儿期智能发育的影响.②方法 对46例不同程度黄疸的足月新生儿,在生后2～5天、12～14天、26～28天进行神经行为评分(NBNA),12～18个月时用<贝莱智力发育量表>测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).采用同期出生的38例健康新生儿作为对照组.③结果 高胆组NBNA明显低于健康对照组(P<0.01),主要表现为行为能力及肌张力异常;当血清胆红素≥204mmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.01).④结论 不同程度高胆红素对新生儿神经行为能力及婴幼儿期智能发育有一定影响.     

孕妇和新生儿血清铅的分析和研究

目的：了解孕妇在日常生活中铅暴露对宫内胎儿是否有影响。方法：对25例未婚女青年和50例孕妇血清及其新生儿脐血清铅含量进行检测分析。结果：未婚女青年血清铅值与孕妇的血清铅值无显著性差别，新生儿脐血清铅值与孕妇的血清铅值呈正相关。结论：通过对血清铅值的测定，明确了解胎儿宫内铅暴露的情况和预测对胎儿发育的不良影响，为改善环境治理铅污染，保护孕妇和胎儿健康提供了理论依据。     

广西不同地区不同民族正常新生儿神经行为测定的临床观察

目的探讨不同地区不同民族出生的正常新生儿神经心理发育情况。方法采用中国新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分方法,分别对在右江民族医学院附属医院产科出生的少数民族正常新生儿93例和广西壮族自治区妇幼保健院(妇保院)出生的汉族正常新生儿107例于生后3天及生后28天进行检测。结果发现两地出生的新生儿3天时神经行为总评分差异无显著性(P>0.05),而28天时神经行为总评分差异有高度显著性(P<0.01)。单项评分显示,非生物性视定向反应(对红球的反应)、生物性视听定向能力(对说话的人脸反应)、原始反射项目(头竖立反应),右江民族医学院附属医院出生的新生儿评分低于广西壮族自治区妇保院(P<0.05或0.01)。结论不同地区不同种族不同经济条件的正常新生儿神经行为能力有差异。     

游泳对新生儿缺氧缺血性脑病影响的研究

目的:探讨游泳对新生儿缺氧缺血性脑病及神经行为发育的影响。方法:将60例患有缺氧缺血性脑病的患儿随机分为实验组和对照组,每组各30例。通过新生儿行为能力测定,比较2组间的差异。结果:患儿在游泳的第14天中及跟踪随诊45天的比较中,新生儿行为能力测定评分实验组均高于对照组(p(0.05),差异有非常显著性。结论:游泳对新生儿缺氧缺血性脑病及神经系统行为发育等方面有积极促进作用。     

脐带血铅与新生儿体格发育的关系

目的本课题检测东莞地区新生儿脐带血铅水平,探讨在城市发展过程中有否造成比较明显的胎儿宫内铅污染。分析胎儿期不同铅暴露水平对新生儿体格发育的影响,说明减少胎儿宫内铅暴露对子代体格发育的重要意义。方法检测新生儿脐带血铅水平及新生儿出生体重、身长、头围,应用SPSS12.0统计软件对脐带血铅与新生儿出生体重、身长、头围进行一元线性回归分析。结果在东莞市普通人群中,新生儿脐带血铅已基本降至相对安全的水平。脐带血铅与新生儿出生体重呈负相关关系。结论铅能通过胎盘进入胎儿体内的,减少宫内铅暴露对促进新生儿体格发育有重要意义。     

甲基汞暴露对小鼠胎儿期和成长期神经行为的影响

目的：探讨小鼠胎儿期和成长期甲基汞暴露以及同一个体的重复暴露后神经行为变化特点。方法：近交系C57BL/6Cr鼠44只,分为对照组、胎儿期汞暴露组、成长期汞暴露组和胎儿期及成长期汞暴露组,每组11只,分别在妊娠12～14 d的3 d内连续经口给予3 mg·kg^-1甲基汞进行胎儿期暴露,在13周龄时经口给予12 mg·kg^-1甲基汞进行成 长后染毒,对照组给予等量生理盐水。成长期染毒10 d后进行Open-field 和Morris water-maze的神经行为以及脑病理组织学观察。结果：Open-field 实验中评价神经行为的重要指标移动距离,胎儿期暴露组明显减少,成长期暴露组却有所增加,两组比较差异有显著性（P<005）,重复暴露组未观察到成长后再次暴露的神经行为改变。Morris water-maze实验显示,胎儿期和成长期暴露组之间比较差异有显著性（P<0.05）;重复暴露组与胎儿期暴露结果相近,成长期再次暴露的影响无统计学意义。病理组织学观察可见成长后大脑皮层线粒体、沧白球、视床外侧有 大范围的变性神经细胞。结论：甲基汞在小鼠胎儿期和成长期重复暴露未加重对神经行为的影响,胎儿期受到的脑损伤对成长后的再次损伤可能具有代偿性。     

孕期铅暴露对婴儿听觉发育影响的研究

目的：探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响。方法：2006—2007年在广州市天河区妇幼保健院对100例孕中期血铅水平的产妇所生新生儿至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标。结果：①听觉异常的婴儿占调查胎儿的12．0％;②产妇血铅水平越高,婴儿听觉异常的发生率随之增加。结论：铅对胎儿的听觉影响没有最低值,低水平铅暴露是导致新生婴儿听觉异常的主要原因之一。     

100例正常新生儿尿碘及行为神经评估

对昆明市１００例新生儿进行尿碘及行为神经测定，以了解其碘营养状况及行为神经发育状况．结果：１００例正常新生儿尿碘中位数为９４５３μｇ／Ｌ，有４５％的新生儿尿碘值达到现推荐标准１００μｇ／Ｌ将所测有完整资料的新生儿８２例以尿碘１００μｇ／Ｌ为标准分为正常尿碘组（４０例）及低尿碘组两组（４２例），均以鲍秀兰建立的我国新生儿２０项行为神经评分法（ＮＢＮＡ）进行评分，发现总２０项评分中低碘组稍低于正常尿碘组，但组间无统计学差异（Ｐ＞００５）．而在行为能力评估中对格格声反应、对红球视反应及对说话的人脸反应三项中，低碘组三项评分比正常尿碘组低，组间具有显著性差异（Ｐ＜００１）．结果提示碘缺乏对新生儿行为能力可能有一定的影响     

产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性

目的:探讨产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.方法:选择212例产妇为研究对象,其中产前彩超检查时,胎儿诊断为单纯性侧脑室轻度扩张产妇106例(观察组),胎儿健康的产妇106例(对照组).分析产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.结果:与对照组比较,观察组新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均明显降低(P<0.01).胎儿侧脑室扩张的孕周、侧脑室前角变化值、智力年龄及发育商评分均无相关关系(P>0.05);侧脑室异常的数目、前角宽度、后角变化值与新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);侧脑室后角宽度与智力年龄及发育商评分均呈显著负相关关系(P<0.01).结论:侧脑室扩张影响胎儿神经系统的发育,侧脑室前后角宽度显著扩大会严重降低新生儿的智力发育水平.     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅最高值122 μg/L,最低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.     

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。     

神经行为测定在发生胎儿窘迫的新生儿中的作用

目的:评价神经行为的测定在发生胎儿窘迫新生儿中的作用.方法:搜集我院2009年1月至2010年的有胎儿窘迫的指征的新生儿50例,并且随机选取同时期正常生产的新生儿作为对照组.新生儿期患儿在生后1周、3周、4周各检查评估1次(采用20项神经行为测定法NBNA法).结果:胎儿窘迫组新生儿组出生后3周和4周的新生儿20项行为神经测定法评分明显高于生后1周(P<0.05);足月几组3周和4周时新生儿20项行为神经测定法评分虽较1周时有所进步,但无明显差异(P>0.05);胎儿窘迫组新生儿组出生后第1周、第3周和第4周与足月正常生产组新生儿在相同时期的20项行为神经测定法各项评分有明显差异(P<0.05).结论:神经行为的测定可检测到新生儿因胎儿窘迫而引起的脑损伤,因此积极采取措施提高对胎儿窘迫的临床处置,及时进行新生儿神经发育监控,降低因为胎儿窘迫对新生儿神经系统的损伤.     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

子宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

研究血铅低于０．４８μｍｏｌ／Ｌ时新生儿的神经行为发育是否仍受到不良影响。方法调查１３１例新生儿，用新生儿２０项行为神经评分法检测新生儿神经行为发育，石墨炉原子吸收光谱测定脐带血中铅的含量。结果血铅≥０．２９μｍｏｌ／Ｌ的新生儿其神经行为发育明显落后于血铅＜０．１４μｍｏｌ／Ｌ者，两者比较差异有显著意义。结论血铅水平低于０．４８μｍｏｌ／Ｌ时，仍可对婴幼儿神经行为发育产生不良影响。     

胎儿窘迫诊断标准的探讨

目的 探讨前羊水清后羊水3度，前羊水污染后羊水3度，前羊水3度以及是否合并胎监的异常三组新生儿的预后。方法 将诊断为胎儿窘迫的新生儿150例，按前羊水清后羊水3度，前羊水1～2度污染后羊水3度，前羊水3度分为三组，第四组为对照组，分别统计新生儿出生后1min的Apgar评分，神经行为测试结果及胎监结果。结果 三组新生儿Apgar评分基本相同，三天内神经行为测试结果基本相同，差异无显著性，但如果羊水3度，同时合并有胎监晚减、重度变异减速，新生儿评分预后则差，和正常组相比差异有显著性。结论 临床上单凭羊水性质来判断胎儿是否缺氧或缺氧程度是不妥当的，应该采取多项监测指标，综合判断。     

泉州市产妇和新生儿血铅水平及其影响因素研究

目的：为调查研究泉州市产妇及新生儿铅的浓度水平及其影响因素,方法：选择2011-04～2011-07在泉州市妇幼保健院分娩的本地户籍产妇及其新生儿作为研究对象,采集产妇血及其新生儿脐带血样品,并进行书面问卷调查,采用原子吸收分光光度计进行样品测试。结果：母血铅含量均值为92.9μg/L;新生儿脐带血铅含量平均值为69.3μg/L。母血中铅含量和脐带血中铅含量呈显著正相关。铅的暴露风险对性别发育的影响没有选择性。产妇孕期被动吸烟、居住地靠马路边、住房新装修、孕期染发等环境因素与新生儿脐带血铅高有统计学意义。结论：新生儿脐带血铅水平与母体的血铅水平有显著相关,同时与多个环境因素有关。因此,对孕妇加强宣传教育,让孕妇养成良好的生活习惯,对预防血铅中毒有重要意义。     

铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析。结果1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时脐血≥58μg／L和脐血〈58μg／L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异。多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关。结论胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期。