光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤疗效观察

目的：观察光动力疗法（PDT）治疗孤立型脉络膜血管瘤的疗效及光学相干断层扫描（OCT）的临床应用价值。     

孤立型脉络膜血管瘤的氩离子激光治疗

本文报告氩离子激光治疗眼底孤立型脉络膜血管瘤１２例１２眼，男８例，女４例，年龄１４～５７岁。单纯光凝６例，光凝配合巩膜外冷凝或排液术６例。治疗结果：瘤体基本萎缩３例，不同程度缩小８例，不变１例。其中合并有视网膜脱离者８例，７例视网膜下液全吸收，视网膜平伏。视力进步者９例，临床治疗有效率达到８３％。笔者认为氩离子激光治疗脉络膜血管瘤改变了本病的不良预后，是一种安全、有效的方法，值得推广使用。     

激光治疗脉络膜血管瘤疗效观察

我科自 1990年以来应用激光治疗经荧光血管造影确诊的 18例脉络膜血管瘤 ,治疗后视力有不同程度提高 ,现将治疗结果报告如下。资料与方法1 临床资料　经眼底荧光血管造影确诊为脉络膜血管瘤 18例 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均41 7岁。激光治疗前、后眼部检查包括视力、视野、三面镜、间接双目检眼镜、荧光眼底血管造影和彩色眼底照像。随诊时间均在 8～ 48个月。2 治疗方法　所有病例采用美国ＨＧＭ氩绿激光和四波长氪绿激光 ,光斑直径 30 0～ 5 0 0 μｍ ,曝光时间 0 2～ 1 0ｓ,输出功率 0 3～ 0 8Ｗ。每次击射 3…     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

目的：观察光动力疗法（PDT）治疗孤立性脉络膜血管瘤的效果。 方法：经眼底、荧光素钠和吲哚青绿血管造影、彩色多普勒超声、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为视盘旁及黄斑部（但不在中心凹）的孤立性脉络膜血管瘤继发黄斑部视网膜脱离的患者5例,     

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的　探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振 (HR MRI)影像学特征 ,进一步提高诊断水平。资料与方法　回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤 16例共计 17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等。所有病例均行HR MRI及增强扫描 ,部分病例行脂肪抑制。结果　 17个病灶中的 16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极。 15个病灶厚度 <5mm ,平均厚度为2 .9mm。病灶边缘清晰 ,T1WI上呈轻度高信号者 16个 ,T2 WI上呈等信号者 15个 ,增强扫描显著强化者有 12个。 3例合并视网膜脱离 ,在T2 WI上多呈等信号 ,T1WI上呈轻度高信号者 ,均无强化。无视神经及眼外侵犯病例。结论　 94 %孤立性脉络膜血管瘤的HR MRI表现具有特征性 ,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶。其T1WI信号高于玻璃体 ,T2 WI信号等于玻璃体 ,增强扫描瘤体显著强化。明确其HR MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别 ,避免不必要的眼球摘除     

经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤的疗效观察

目的总结红外光经瞳孔温热疗法(transpupillarythermotherapy,TTT)治疗局限性脉络膜血管瘤的疗效。方法局限性脉络膜血管瘤患者8例8只眼,应用红外半导体激光治疗,波长810nm,功率100mW,光斑直径0.8~3.0mm,曝光时间1min。观察治疗前后视力、浆液性视网膜下积液的变化,彩色多普勒检查瘤体大小,瘤体检眼镜下所见及荧光血管造影中的渗漏情况及并发症等。随访16~40个月。结果经1次或重复的TTT治疗后,全部患眼的浆液性视网膜脱离平复,视力提高,彩色多普勒示瘤体消失。荧光血管造影复查可见瘤体渗漏减轻至消失,眼底检查可见轻微的脉络膜萎缩和视网膜色素上皮色素积聚。结论TTT是治疗伴或不伴有浆液性视网膜脱离的局限性脉络膜血管瘤的一种有效方法。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤

目的观察经瞳孔温热疗法（transpupillarythermotherapy，邢）治疗脉络膜血管瘤的疗效。方法经眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、B超声检查确诊的孤立性脉络膜血管瘤7例7只眼，邢采用810nm半导体红外激光，光斑直径≤2mm，根据肿物范围大小采取连接光斑照射，从远离黄斑中心处开始光凝，功率450～550mw，照射时间60—80s。治疗3—5次，两次治疗间隔时间1个月。随访3-21个月。结果治疗后中心视力提高6例6只眼，中心视力不变1例1只眼。治疗后6例6只眼黄斑视网膜下液吸收，肿瘤色泽由橘红转为灰白瘢痕形成，B超声检查显示肿瘤厚度变薄。无一例出现视神经萎缩。结论TTT治疗脉络膜血管瘤具有比激光光凝治疗疗程短，并发症少及费用少优点。但TTT治疗要根据脉络膜血管瘤的范围、厚度、渗出性视网膜脱离的程度采取个性化的治疗方案。     

孤立性脉络膜血管瘤共焦激光扫描眼底血管造影影像分析

目的探讨孤立性脉络膜血管瘤共焦激光扫描眼底血管造影的影像学特征及其临床意义。方法采用海德堡HRA2共焦激光扫描血管造影系统对21例21只眼孤立性脉络膜血管瘤进行眼底血管造影检查，其中12例行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查，9例行FFA和吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）同步检查，分析比较孤立性脉络膜血管瘤2种检查的影像学特征。结果FFA检查动脉前期或动脉早期血管丛状或斑状强荧光，静脉期强荧光灶明显渗漏融合，晚期瘤体呈弥漫性强荧光。6例瘤体表面有明显的不规则点片状弱荧光，13例瘤体表面及周围视网膜毛细血管扩张。10例可见与视网膜色素上皮带状萎缩相应的透见荧光。ICGA检查影像特征为早期瘤体由不规则网状血管团样强荧光，中期瘤体呈强荧光团，晚期所有病例均有特征性的“冲洗现象”。FFA和ICGA同步检查同屏显示，成像清晰，有可比性，ICGA比FFA更清晰显示瘤体范围。结论孤立性脉络膜血管瘤ICGA影像比FFA更具有特征性，并能清晰显示肿瘤大小边界；FFA则可清晰显示视网膜血管及视网膜色素上皮的继发性损伤。激光扫描FFA和ICGA同步检查可为孤立性脉络膜血管瘤诊断、治疗及疗效监测提供更多的临床信息。     

口腔,咽部大型血管瘤的激光治疗

口腔、咽部大型血管瘤的激光治疗叶青王淑芳陈明血管瘤是耳鼻喉科常见病、多发病之一，但发生于口腔、咽部且范围较广泛的大型血管瘤较为少见，且治疗难度大。本科两年来遇口腔、咽部范围较广泛血管瘤８例，全部在门诊，表面麻醉或局麻下行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗，均获痊愈...     

经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤

脉络膜血管瘤为先天性血管发育畸形，病变常从视盘及黄斑部附近开始，可为孤立性，表现为一个橘红色的圆形或近似球形隆起；也可为弥漫性。比血管瘤易引起视网膜脱离而致视力高度减退，或并发顽固性青光眼而失明，既往多采用冷冻疗法、激光光凝、经巩膜透热疗法，但效果都不理想。近几年我们用810nm近红外激光对局限性脉络膜血管瘤的患者采用经瞳孔温热疗法(TTT)进行治疗，取得一定的疗效，现报告如下。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗方法研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是临床常见的视网膜色素上皮(retinal p igm ent ep i-thelium,RPE)功能障碍引起视网膜神经上皮层局限性浆液性脱离的脉络膜视网膜病变,虽有自限性但是易复发。一般CSC早期病变采用激光光凝渗漏点,慢性迁延不愈CSC继发中心凹下脉络膜新生血管采用光动力疗法或经瞳孔温热疗法治疗。笔者对CSC的激光治疗方法的进展作简要综述。     

眼球脉络膜血管瘤的影像学表现

目的：探讨眼球脉络膜血管瘤的CT、MRI表现及其诊断、鉴别诊断价值。方法：回顾性分析9例经病理（3例）和临床证实（6例）的脉络膜血管瘤。CT扫描6例，MR检查4例，9例均行B超检查，3例作了眼底荧光血管造影。结果：2例CT平扫示眼球后极球壁轻度或新月形增厚，与球壁呈等密度，5例（1例平扫＋增强）增强示眼球后极部高密度梭形或扁平状隆起均匀肿块，瘤体强化明显。与玻璃体比较3例MR T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，与视神经、眼外肌相比呈等信号；1例较小肿瘤辅以增强T1WI脂肪抑制技术被清楚显示。渗出性视网膜脱离在T1WI、T2WI上均呈中、高信号；增强T1WI瘤体显著强化，边界清晰，且信号均匀。B超检查8例为实质不均质肿块占位，1例为均质肿块占位，9例均探及视网膜脱离光带。结论：CT＋MRI＋B超检查对脉络膜血管瘤可得到较为全面的影像学诊断资料，MRI在该病的诊断及鉴别诊断中较CT及B超更具敏感性和特异性。     

半导体激光治疗咽喉部血管瘤的疗效观察

目的探讨纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤26例。在指示光引导下,光纤对准肿物,以波长为810nm、功率为5~10W的半导体激光照射瘤体组织,直至血管瘤变白,凝固。瘤体大者可多点分次照射,每次间隔2周,直至痊愈。结果26例中25例治愈(咽喉部血管瘤消失,黏膜平滑)。其中1次治愈14例,2~4次治愈11例。1例好转(血管瘤大部消失,基部残留)。结论纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤,方法简便、安全,疗效可靠,是治疗咽喉部血管瘤的较好方法。     

眼睑血管瘤的激光治疗

目的探讨脉冲CO2激光切除眼睑血管瘤的方法及疗效。方法上眼睑血管瘤患者12例,睑结膜及眼球表面局部麻醉后,翻转上眼睑,以脉冲CO2激光非接触照射,使瘤体表面凝固,肿瘤缩小,然后于瘤体正中切开,切除血管瘤。结果12例患者CO2激光术后创面均1期愈合。术后随访2年,上眼睑血管瘤消失,眼睑外观恢复正常,无复发。结论CO2激光切除眼睑血管瘤,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于临床推广应用。     

激光治疗血管瘤和血管畸形的研究进展

先天性血管性疾病分为血管瘤和血管畸形两类,尽管有时临床表现十分相近,但其病程和治疗有很大不同。血管瘤多于出生后最初几周内出现,随时间通常有自行消退趋势;血管畸形一般出生即有,有的甚至无任何表现,不会自行消失,随年龄终身逐渐生长。目前激光已经成为治疗血管性疾病的不可缺少的方法,不同类型激光治疗该疾病已有50年历史,光动力疗法用于治疗毛细血管畸形也已十年。本文为激光和光动力疗法治疗血管性疾病进展的综述。     

血管瘤型脑膜瘤与颅内孤立性纤维瘤的MRI征象分析

目的 评估MRI图像上的“光芒征”和“蛇形征”在鉴别血管瘤型脑膜瘤(AM)与颅内孤立性纤维瘤(SFT)的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的24例AM及21例颅内SFT患者资料。评估常规MRI图像上肿瘤内血管的走行模式。采用Fisher精确检验对两组间“光芒征”和“蛇形征”存在的差异进行统计学分析。结果 在17例(70.8%)AM中发现“光芒征”,而在2例(8.3%)中观察到“蛇形征”。21例SFT患者中,共17例(81.0%)发现“蛇形征”,而并未观察到“光芒征”。两组肿瘤内血管形态差异显著(P<0.001)。“光芒征”诊断AM的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为71%、100%、100%和75%。“蛇形征”诊断SFT的敏感度、特异度、PPV和NPV分别为81%、92%、89%和85%。结论 “光芒征”为AM较为特异的MRI征象,而“蛇形征”为SFT的典型影像学征象。     

脉络膜血管瘤的MRI表现及动态增强研究

目的 探讨眼脉络膜血管瘤的常规及动态增强MRI表现.方法 回顾性分析30例(31只眼共32个病灶)经临床、眼底相及荧光血管造影确诊的脉络膜血管瘤的MRI资料,其中行平扫和常规增强扫描30例,行动态增强扫描26例,观察各个序列MRI表现,计算动态增强曲线参数.结果 32个脉络膜血管瘤病灶中,位于视乳头颞侧26个病灶,呈梭形28个病灶;与玻璃体信号相比,T1WI呈等信号23个病灶,T2研呈等信号31个病灶;增强后明显强化32个病灶,强化均匀31个病灶,不均匀1个病灶,伴视网膜脱离18只眼;动态增强扫描出现填充征12个病灶,时间-信号曲线呈速升缓降型28个病灶,峰值时问为(91.00±25.27)s,上升斜率为3.03±1.13,流出率中位数为17.06%,强化率为2.87±0.79.结论 脉络膜血管瘤MRI现病灶形态、信号及动态增强具有一定特点,能为临床诊断和治疗方案制定提供重要信息.     

婴幼儿血管瘤的激光治疗进展

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma,IH）是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,在婴幼儿中发病率高。控制其快速生长,促进其尽早进入消退期并减少美容性损害是对该疾病的主要治疗策略。采用现代激光治疗技术后,其疗效及安全性得到长足提高。目前,激光治疗已经成为婴幼儿血管瘤不可或缺的治疗方法。本文对倍频掺钕钇铝石榴石激光（Neodymiumdoped Yttrium Aluminium Garnet,Nd：YAG）、脉冲染料激光（Pulsed Dye Laser,PDL）、长脉冲1064nm Nd：YAG激光和强脉冲光（Intense Pused Lisht,IPL）在血管瘤的应用和各自特点进行综述。     

脉络膜血管瘤的MRI表现及动态增强研究

Objective To characterize the regular and the dynamic contrast enhancement MR imaging in choroidal hemangioma.Methods MR imaging findings of 30 cases (31eyes, 32 lesions) with choroidal hemangioma confirmed by follow-up results were retrospectively analyzed.Among them, postcontrasted T1-weighted imaging was performed in 30 patients and dynamic contrast enhancement scanning was performed in 26 cases.MRI findings and the time-intensity curve of dynamic contrast enhancement were analyzed.Results Among the 32 choroidal hemangiomas, 26 of them were at the temporal side of optic disc and 28 lesions were fusiform.Before enhancement, 23 lesions showed isointense T1-weighted signal and 31 lesions were isointense on T2-weighted imaging.All the lesions showed strong enhancement on postcontrast T1-weighted imaging, including 31 homogenously enhanced lesions and one heterogeneously enhanced lesion.Retinal detachments were found in 18 eyes.Fill-in sign were observed in 12 lesions during dynamic contrast enhancement.The time-intensity curve of dynamic contrast enhancement in 28 lesions suggested a pattern with rapid enhancement and slow washout, time to peak (91.00±25.27) s, slope ratio 3.03±1.13, the median of washout ratio 17.06%, enhancement ratio 2.87±0.79.Conclusion MRI showed a few features of the location, shape, signal characteristics, and enhancement pattern in choroidal hemangioma, which may contribut to diagnosis and treatment plan of this disease.