腹膜后黄色肉芽肿1例

患者，男，四岁。于1998年2月3日入院，1个月前因右下腹部疼痛，消瘦，食欲不振，在当地医院诊断为阑尾周围脓肿，抗炎治疗，未见明显好转。近日腹痛加重，消瘦明显。查体：一般状态欠佳，营养差，慢性消耗病容，无黄染，颈部及锁骨上窝未触及明显淋巴结。。肝肺正常。腹部平坦，右下腹部有压痛，无反跳痛，深触诊可及约IOCmxscm大小包块，边界欠清，表面光滑，活动性差。肝脾未触及，墨非氏征阴性，腹水征卜），肠鸣音存在。既往有胃病史，否认结核病史。B超：脾门部、腹膜后探及多个低回声光团，其中一个为40Inlnx28nun，边界尚清，内部…     

巨大先天性多囊肾一例

患者，男性，34岁，因头痛、头晕4年，血尿20天，发热10天入我院。查体：双肾明显增大，左肾内侧超过中线，下极达骼峡水平，表面不光滑，硬，有压痛。手术所见：左肾巨大，囊状。逐行左肾肿块切除术。病理检查：巨大囊状肿物一个，体积34cmX21cmXllcm，表面灰黄灰红，多囊泡状，质中等，重4400克，有包膜。切面：多囊状，囊大小不一，内含陈旧性出血液及血凝块，部分是淡黄色液体，囊之间为纤维结缔组织。镜下见多个囊腔，囊大小不一，囊内有出血，囊肿壁由薄层纤维结缔组织构成，内村扁平上皮，部分立方上皮，肾组织萎缩，未见肾小球。诊…     

巨大卵巢癌合并腹腔淋巴结结核一例

病员女，32岁，农民。入院前10月无明原因发现下腹部有一拳头大小包块。3月前包块逐渐长大，1周前包块迅速长大，并出现腹部胀痛，食欲下降，全身乏力，消瘦，行走困难，于1995年3月来院就诊，以腹部包块入院。查体：T37．20℃，P98次／分，R21次／分，BP17／10kpa。慢性病容，贫血貌，消瘦，神清合作，心肺未见异常。腹部膨隆，扪及一巨大包块，占据整个腹腔，包块压痛，边界清楚，不活动。肠鸣音存在。会阴部检查无异常。实验室检查：Hb104g／L，BT3分，CT3分。WBCll．7×103／L，中性0．80，杆状0．02，淋巴0．18。SR80mm／h。痰…     

脾原发性霍奇金淋巴瘤1例

脾原发性霍奇金淋巴瘤极为少见，我院收治１例，报告如下。患者男性，３４岁。因发热，全身酸痛伴咳嗽２周入院。患者１４年前有苯接触史，无病毒性肝炎，结核病，疟疾史。查体：体温３９℃，无黄疸，皮疹，出血点，浅表淋巴结未触及，心率８０／分，律齐，无杂音，两肺呼...     

宫颈毛玻璃样细胞癌1例报告

患者，女性，42岁，已婚，主因白带增多2个月，接触性出血12天，于2006年2月15日来院就诊。既往体健，月经规则。查体：体温37.4℃，脉搏80/min，血压16/10kpa，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，心肺正常。妇科检查：外阴已婚型，宫口突出一肉样菜花状新生物，直径约2cm大小，质脆，触易出血，入院诊断：宫颈癌。入院后查胸片，肝，胆，胰、脾、子宫及双侧附件B超，均正常。     

颈髓非霍奇金淋巴瘤一例

患者男，56岁。无明显原因出现后颈部疼痛1个月，活动受限。相继出现右手麻木，逐渐向右上肢扩展，而后出现右下肢、左侧下肢、上肢麻木无力，并且右侧肢体感觉过敏，触碰引起疼痛。症状加重1周，右侧肢体瘫痪，大小便困难，伴有饮水呛咳。查体：神清语利，颈部活动引起疼痛，活动受限。双侧瞳孔等大，光反应灵敏，伸舌居中，面纹对称。耸肩无力，甲状软骨水平以下深浅感觉减退，右侧肢体感觉过敏，左侧上肢远端肌力V级，近端肌力Ⅳ级，下肢肌力V级，右侧肢体肌力Ⅰ级。腱反射减弱，下肢病理征阳性。     

乳腺癌手术中腋窝血管的解剖变异和医源性损伤五例

腋窝血管的解剖变异有时可造成乳腺癌根治术中的医源性损伤。我们遇到5例，报告如下：1资料例1，女，35岁，右乳腺癌，行改良根治术，术中损伤头静脉。损伤原因是因为头静脉末段位于皮下，游离皮瓣过深所致，血管吻合后无并发症。例2，女，50岁，左乳腺届，行根治术，术中损伤头静脉。原因同侧1，血管结扎后患位轻度水肿。例3，女，47岁，右乳腺癌，行根治术，术中损伤贵要静脉．损伤原因是贵要静脉伴行政静脉，汇入腋静脉，位置较高，误认为液静脉的胸肌支，静脉结扎后，患肢轻度水肿。例4，女，60岁，在乳腺癌，行根治术，术中损伤情况同…     

胰腺平滑肌肉瘤1例

胰腺平滑肌肉瘤少见，本文报告１例。患者，男，４５岁。１个月前开始上腹部轻度饱胀感，扪及上腹部有一肿块，轻微疼痛。无发热，黄疸，恶心，呕吐，返酸，嗳气，呕血，黑便，腹泻等。尿正常。１个月内体重下降近５ｋｇ。既往史无特殊。以腹部肿块性质待查于１９９６年１...     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

卵巢平滑肌瘤3例

例1，患者70岁。因下腹包块17年入院。患者既往身体健康，妇科检查：外阴及明道正常，宫颈光滑，子宫后位，宫体萎缩，左附件区们及10cmX8cmX8cm肿物，质硬，边界清楚，无压痛，活动度大。B超检查：子宫左上方见9．IcmX8．9。m中低回声光团，边界清楚，内部回声杂乱不均。术中见宫体萎缩，左卵巢约gcmXgcmX8cm大小，质硬，灰白色与周围组织无粘连，右附件未见异常，行左附件切除术。病理诊断：左侧卵巢平滑肌瘤。例2，患者28岁，因下腰包块1天入院。患者既往身体健康，月经正常。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小…     

子宫发育不良合并盆腔巨大无性细胞瘤一例

患者女性，25岁，已婚。1年前患者在下腹触及一个鸡蛋大包块，逐渐增大，近1个月来出现疼痛及压迫感，曾用中药治疗无效，于1997年4月6日住入我院。既往身体健康，自幼无月经来潮，无孕史及产史。2年前作人工周期治疗有撤退性出血。体检：T37．l℃，Pgy次／分，R20次／分，BP16／10kPa。一般情况较好，双侧乳房发育较小，似男性乳房，无女性第二性征，亦无男性化表现。妇科检查：阴阜可见少许明毛，大小阴唇似幼女时形态，外阴未产型，发育差。阴道短浅，通畅，无触痛。宫颈细小，呈柱状，它体后位，大小约2cmxlemxlcm，附件未触及。盆腔…     

八项生化指标检测对恶性肿瘤诊断的意义

对155例恶性肿瘤患者血清的GGT，CP，LD，ALP，α1-AT，AFU，AFP，CEA进行测定。结果：α1-AT测定值除血液病比正常参考值低外，其它癌症组均高于正常参考值的上限，表明α1-AT测定适用于多种癌症的检测。肝癌患者GGT，CP，α-AT，AFU，AFP活性显著升高，阳性率达52～91％。胰头癌除LD，CEA，AFP外其它5项指标升高显著。肺癌组CP，α1-AT，LD活性明显升高，阳性率在62．5～87．5％。消化道癌α1-AT，CEA增加，阳性率为62．3％和14％。鼻咽癌GGT，CP，α1-AT，AFU升高，阳性率分别是67，100，67，67％。乳腺癌CP和α1-AT升高，阳性率为67％。粒细胞白血病LD活性升高非常显著，阳性率为100％。     

脾脏绒毛膜细胞癌2例

例1，女，28岁，因左上腹胀痛1个月于lop年6月3日就诊。1个月前无明显诱因出现左上腹胀痛，阵发性，以胃病解痉、制酸、抗炎治疗无效。查体：神情，急性病容，全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肝右助缘下未及，脾左肋线下ion；，质中，边钝，触痛，腹水征阴性，双肾区无叩击痛。妇检：阴道壁光整，子宫呈前倾前曲位，大小正常，双侧附件正常。B超：脾脏实质占位性病变，子宫附件无异常。于6月IO日行剖腹探查术，术中见脾脏下线有一约4cmx＃cm的肿块，色暗红、质硬，边界欠清，子宫及双侧附件大小形态正常…     

鼻咽部脂肪肉瘤一例

 鼻咽部恶性肿瘤以癌最多，肉瘤少见，原发于鼻咽部的脂肪肉瘤，更为罕见，我科遇一例，报道如下。患者，男，56岁，退休干部，于1981年10月健康查体时，发现鼻咽后壁左侧有一隆起肿块，形如直立的花生米，上抵颅底，边界清楚。该处粘膜颜色正常，表面光滑，指诊较韧，不能移动，无血染指。鼻腔检查正常，左耳听力好，无鼓膜内陷征。     

腹膜后巨大纤维瘤1例报告

患者，女，6O岁，维吾尔族。以左侧腹部们及迅速增大包块3月于1998年5月19日收住。入院3月前发现包块时约scmXscm，无任何不适。后包块迅速增大，并感胀痛。无发热，色块无触痛。入院检查：体温：36．6C，脉搏：82次／分，血压：16／llkPa。左腹部隆起，可抱及ZlcmX21cmXZlcm包块，表面光滑，吴分叶状，质韧，界清，移动度差，无触痛。其它检查均未见异常。B超：腹部大包块，分叶状；CT示左腹膜后可见一巨大款组织肿块影，形态不规则，边缘光滑，锐利，其内密度不均，可见带状稍高密度影，腹腔及腹膜后脏器受压右移，左肾积水（重度）…     

国产重组人白介素-1 1衍生物Ⅰ期耐受性及临床疗效观察

目的：观察肿瘤患者对重组人白介素-11衍生物的耐受性，不良反应的表现与剂量的关系。确定向Ⅱ期临床研究推荐的剂量，并初步观察临床疗效。方法：rhIL-11剂量分7级，由初始剂量10μg/kg开始逐级增加，每剂量水平3例共12例（16例次），rhIL-11衍生物每1mg加入1ml生理盐水，皮下注射，连续给药10天。结果：患者的主要不良反应为肌肉关节疼痛，乏力，发热，四肢颜面部水肿，头痛，睾丸触痛，心慌，球结膜充血，皮肤瘙痒，头晕，头眠要不良反应为肌肉关节疼痛，乏力，发热，四肢颜面部水肿，头痛，睾丸触痛，心慌，球结膜充血，皮肤瘙痒，头晕，失眠等，7例血小板降低的患者治疗后血小板恢复正常，总有效率100%。结论：肌肉关节疼痛，乏力为主要的剂量限制性生物对化疗所致的血小板降低有效。     

超声心动图诊断左房粘液瘤一例

１　病例报告女，３９岁。患者自１９９０年以来，劳累后心慌，气短，休息后消失，不影响正常体力劳动，曾在乡医院被诊断为心肌炎，近几年来症状逐渐加重，并伴有干咳，夜间有时不能平卧，尤以左侧卧位时，胸闷更为明显。夜间入睡如姿势不适，易感胸闷、憋气、呼吸困难，于１９９４年１０月２２日来我院就诊。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ１１０次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，无二尖瓣面容。颈静脉不怒张，甲状腺对称，胸廓对称，双肺呼吸音正常，心尖区可闻及奔马律，舒张期杂音随体位改变可触及震颤。第二心音亢进。心电图示室上性心动过速。…     

以腰腿疼为首发症状的肺癌长期误诊一例分析

患者女，４８岁，１年前无明显诱因出现腰部隐疼，在本院门诊行腰椎ＣＴ检查，示Ｌ_３～４、Ｌ_４～５椎间盘膨出，给予封闭、牵引治疗，半年后无好转，且出现右腹部疼痛，腹痛呈阵发性，与大便无关，喜按。同时出现骼部及髋关节剧烈疼痛，亦呈阵发性，间隔时间无规律。在院外按“风湿性关节炎”、“腰椎间盘突出”和“骨质增生”治疗，病情无好转，且渐加重，遂于１９９９年８月１日再次就诊，并以腹痛原因待查收住院。发病以来，无发热，无咳喘。查体：神志清，一般情况差，痛苦貌。双肺呼吸音清晰。腰椎右侧骶棘肌紧张，压痛明显，无放射…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者，女性，１９岁，未婚，学生。近两年月经紊乱，经量减少，周期４０～６０天，末次月经１９９７年６月１３日，因停经３个月来院求诊，门诊拟卵巢畸胎瘤于１９９７年９月９日收入院治疗，患者以往体健，月经规则，量中。查体：一般情况好，Ｔ：３６．５℃，Ｐ：８０次／分，Ｒ：２０次／分。ＢＰ：１２／８ｋＰａ，心肺（－），肝脾（－），腹平软，于耻骨联合上方可触及拳头大小肿块，质硬，表面高低不平，活动欠佳，无压痛。肛检：子宫前位，偏小，狭长形，质地中等，活动度好，无压痛，子宫后方可触及一拳头大小肿块、性质与腹部触诊…     

以精神失常为突出表现的脑肿瘤三例

脑肿瘤临床大多起病缓慢，主要表现为颅内压增高（或）神经系统局灶症状。尽管有些病例可引起精神症状，但在整个病程中以精神失常为唯一突出表现者实不多见，现将我们所见3例报告如下。例1患者，男，45岁，农民。患者近Xi天来，抑郁无语，情绪低落，思维迟钝。对周围人和事没有兴趣，对家庭冷淡，常常一人独自呆坐，有过4－5次胡言乱语。患者平素性格活泼开盼，爱说会讲。查体：神志清楚，表情淡漠，心、肺、腹部无异常。神经系统：两侧瞳孔等大，眼底正常，颈软，克氏征（一），四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅CT检查示：脑…