两种硬质容器包装的物品灭菌效果分析

目的评价两种不锈钢消毒盒包装的器械灭菌质量监测效果。方法对侧孔消毒盒和不带侧孔消毒盒包装的器械经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察灭菌效果。结果两种包装容器包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后,包裹内部温度变化、化学指示卡变色情况均符合《消毒技术规范》要求,生物指示剂培养结果全部阴性。结论针对内容物配置比较少的外科换药包采用两种消毒盒进行包装,对物品灭菌质量的影响无差别。     

襄樊市医院压力蒸汽灭菌效果及化学消毒剂污染状况的调查

对医院压力蒸汽灭菌调查表明,不同监测方法所获结果不一致。铝饭盒包装可严重影响灭菌效果。2210份消毒液样品检测,因染菌使不合格串达18.4％。     

两种不同方式对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效观察

〖HT5”H〗摘要 目的 观察低温过氧化氢等离子和脉动预真空压力蒸汽灭菌对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效。方法 分别在器械清洗合格后1、2、3、4 h滴染枯草杆菌菌悬液后,采用两种不同方式进行灭菌,比较不同时点的灭菌效果;选择灭菌合格的金属器械分别在保存3、6、8、10、12月随机抽样各100件,进行枯草杆菌黑色变种芽孢的培养、细菌学及三磷酸腺苷检测(ATP)检测检测,比较灭菌物品的保存期限。结果 洁净金属器械在2 h内及时灭菌,两种方式均可达到100%合格。3 h后采取上述两种消毒方式时,会出现不同程度的污染情况,差异无统计学意义（P>0.05）。但在4h后压力蒸汽灭菌器灭菌效果显著优于等离子灭菌器(P<0.05)。经两种方式灭菌的金属器械放置6个月后,ATP荧光检测均未见RLU值超标,但8个月后,压力蒸汽灭菌方式消毒的金属器械ATP荧光检测的合格率为97%,且细菌学检测可见除枯叶杆菌外的微球菌、类白喉杆菌等多种细菌生长。结论 采用两种不同的灭菌方式金属器械清洗后2 h内均可达到灭菌的效果,灭菌合格后器械保存有效期均为6个月。灭菌合格后6个月为2种灭菌方式有效期。     

骨科器械包不同包装方法灭菌效果比较

目的观察骨科器械包不同包装方法下的灭菌效果。方法将200个骨科器械包,随机分为实验组和对照组各100个,对照组按传统方法打包,实验组按改进方法进行包装,比较灭菌效果。结果实验组指示卡全部达到标准色,未发生湿包;对照组94个达到标准色,6个未达到标准色,52个湿包。结论通过对包装方法进行改进,骨科器械包经过灭菌后,未再发生湿包和指示卡变色不合格的现象,保证了无菌包的及时供应。     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

灭菌包装用无纺布与棉布包装物品的灭菌效果比较

目的 探讨棉布、灭菌包装用无纺布包装的物品经高压蒸气,环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌,能否达到完全无菌及灭菌物品的存放有效期.方法 将医用灭菌包装用无纺布和棉布包装医疗器械各360份,分别进行高压蒸气和环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌各120份,另外选取60份存放在无菌、清洁、污染场所各20份,分别于灭菌的当天、灭菌后7,14 d,1,3,6个月做细菌培养,并对检测结果进行比较.结果 灭菌包装用无纺布用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态,效果优于棉布包装.结论 建议根据本医院的实际情况,将目前棉布的购买和使用费用与灭菌包装用无纺布的采购成本进行比较,进行最佳选择.     

口腔医疗器械灭菌方法探讨

为观察不同方法对口腔医疗器械消毒与灭菌效果,采用现场监测方法对压力蒸汽和化学消毒剂处理的器械进行了检测。结果,压力蒸汽灭菌处理可使口腔医疗器械达到灭菌要求。20g/L戊二醛消毒剂浸泡10h,对牙钻手机、车针等灭菌合格率为93%～100%;75%乙醇、1000mg/L苯扎溴铵浸泡10h,10g/m3甲醛熏蒸12h合格率均比较低。结论,压力蒸汽灭菌效果可靠,是口腔医疗器械灭菌的首选方法。     

两种装载法控制纸塑包蒸汽灭菌湿包效果比较

[目的]探讨两种不同的装载方法,降低纸塑包装压力蒸汽灭菌湿包率的效果,避免灭菌物品造成二次污染,确保灭菌质量和使用安全.[方法]将纸塑包装物品随机分成A组、B组,每组30件,A组采用不锈钢方盘装载法,B组采用不锈钢网篮加纱布装载法,两组同时置于脉动真空灭菌器内,灭菌程序结束后在高压锅内彻底冷却30 min,再卸载放置1 h后观察纸塑包干燥情况.[结果]不锈钢网篮加纱布装载法,干燥合格率明显高于不锈钢方盘装载法,比较差异有统计学意义（χ2=4.29,P〈0.05）.[结论]不锈钢网篮加纱布装载法,灭菌后包内冷凝水蒸化速度快,干燥彻底,效果好,可有效控制纸塑包装,压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量和工作效果,降低医疗成本,有利于医院感染的控制.     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

医疗用品的棉质包布经不同处理后性能的比较

对纯棉包布经不同方法处理后的性能进行比较。以肉眼观察颜色,对其所包医疗用品,在压力蒸汽灭菌后存放中作细菌污染检测。结果,用蒸汽煮沸洗涤的包布,在反复压力蒸汽灭菌后,仍纯白、柔软、吸水性与透气性良好,存放 １４ ｄ包内物品未被细菌污染;用热水浸泡洗涤者次之,存放 １４ ｄ, ９７％包内物品未被细菌污染;用冷水常规洗涤者变黄、僵硬、吸水性与透气性差,存放 １４ ｄ,仅 ８０％包内物品无菌。     

医用灭菌包装纸对细菌气溶胶滤效的研究

在实验室装置上对医疗器材灭菌用包装纸进行了细菌气溶胶滤效测定。结果证明,选测的二种纸张(2层)对空气中细菌的阻留效果可达97％以上。纱布或棉布(2层)的阻留效果仅为8～52％,远较前者为差。     

戊二醛熏蒸柜对医疗器械及胶管类物品灭菌效果观察

目的观察戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,探讨其灭菌可行性。方法用载体杀菌试验和模拟现场杀菌试验方法,对戊二醛熏蒸柜杀菌效果进行了观察。结果该熏蒸柜内加入含量20 g/L戊二醛消毒液加热汽化,终浓度达到47 g/m3,在42℃条件下熏蒸作用6.5 h,对布放于柜内各层不锈钢载体及止血钳表面、齿端及轴关节的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭;对内孔径≥φ4.0 mm,长度≤1 500 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢可达完全杀灭;对内孔径≤2.8 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢不能完全杀灭。结论戊二醛熏蒸柜在本试验条件下,可杀灭完全暴露物体上的枯草杆菌黑色变种芽孢,但不能杀灭较细管腔内污染的细菌芽孢。     

两种方法检测抗菌剂抑菌效果的比较

为了解两种检测方法对抗菌剂抑菌效果测定结果的影响,用乐肤液抑菌剂作为代表进行了实验室观察。结果,用抑菌环试验方法测定以中草药为主要成分的乐肤液抑菌剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌环分别为8.11 mm和7.41 mm,可认为抑菌有效;对白色念珠菌的抑菌环为6.52 mm,为无抑菌作用。用营养肉汤稀释法测定,该抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌最低有效抑菌浓度依次为含体积分数65%、70%和80%。用抑菌环法和营养肉汤稀释法测定该抑菌剂的稳定性结果,两种方法测得其抑菌效果均有下降。结论,营养肉汤稀释法和抑菌环法测定同一抗菌剂的结果有显著差异,前者测得的抑菌效果明显好于后者。     

两种方法检测碘伏杀菌效果的比较

为比较悬液法与载体法检测碘伏杀菌的效果,用布片作染菌载体进行了试验观察。结果,以含有效碘600 mg/L的碘伏溶液,对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用3min与5min,杀灭率均达100％;对悬液中者只需含有效碘25mg/L的碘伏溶液作用5min,杀灭率即达100％。说明碘伏对悬液中的细菌较易杀灭。     

两种方法检测消毒剂杀菌效果的比较

目的评价两种方法检测消毒剂的杀菌效果。方法用悬液定量法和载体定量法对四种消毒剂的杀菌效果进行测定。结果以含有效氯20 mg/L的84消毒液、有效碘250 mg/L的碘伏、25 g/L的复合戊二醛和12.5 g/L的复方醋酸氯己定等4种消毒剂,对悬液中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 min,平均杀灭对数值均>5.00。以含有效氯20 mg/L的84消毒液对布片载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 min,杀灭对数值均>5.00;用12.5 g/L的复方醋酸氯己定消毒液作用5 min,杀灭对数值>5.00;含有效碘250 mg/L的碘伏和25 g/L的复合戊二醛消毒液作用8 min,平均杀灭对数值均>5.00。结论两种检测方法对84消毒液杀菌效果无差别,对另外3种消毒剂杀灭载体上细菌比悬液中难。     

两种方法检测消毒剂杀菌效果的比较

目的比较两种方法检测消毒剂杀菌效果,为统一消毒效果评价方法提供依据。方法采用GB15981-1995(国标法)和2002年版《消毒技术规范》(规范法)规定的定量杀菌试验方法对同一种消毒剂杀菌效果进行比较检测。结果用含20 mg/L纳米银消毒剂原液,采用(国标法)试验,中和剂鉴定有效;该浓度纳米银消毒液对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌作用15 min,平均杀灭率均达到99.99%以上。用(规范法)试验,在消毒剂浓度相同的条件下,对相同的中和剂鉴定无效。结论现行的国家标准和消毒技术规范规定的消毒剂杀菌效果评价方法对同一种消毒剂评价结果不同,需要进行修订并统一方法。     

两种试验方法对5种消毒剂杀菌效果的比较

为了解不同版次《消毒技术规范》规定的试验方法与判定依据对评价消毒剂杀菌效果的差异,按照第3版规范规定的载体浸泡定量杀菌试验和2002年版规定的悬液定量杀菌试验方法对含氯消毒剂等5种消毒剂杀菌效果进行了平行比较。结果,用第3版规范载体法测定达到消毒合格所需剂量,含氯消毒剂对大肠杆菌和白色念珠菌为有效氯200mg/L分别作用2.5min和5min;过氧化氢用31.69g/L作用2.5min;有效碘500mg/L作用5min和1000mg/L作用7min;醋酸氯己定3060mg/L作用2.5min。按照2002年版规范,悬液法测定达到消毒合格所需剂量,含氯消毒剂对大肠杆菌和白色念珠菌分别为有效氯600mg/L作用10min和700mg/L作用5min;过氧化氢为31.69g/L作用15min;有效碘260mg/L作用5min和2.5min;醋酸氯己定只需要306mg/L作用5min。结论,两种方法所得的消毒合格剂量有较大差异,2002年版规范悬液法试验对含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂所需剂量增加,对碘伏和醋酸氯己定所需剂量降低。     

两种方法检测抗菌地板的抗菌效果的比较

用两种试验方法对抗菌地板的抗菌效果进行了检测。结果,在37℃下作用24 h,用贴膜法检测,样片对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为99.85％和99.70％。而奎因法试验结果显示,样片对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌无抑菌作用。两种方法得出不同的结论,可能是判定标准不同所致。     

两种试验方法检测臭氧水杀菌效果的比较

用悬液定量杀菌试验法和消毒液流动浸泡载体定量杀菌试验法比较了臭氧水对大肠杆菌杀灭效果及蛋白胨对其杀菌效果的影响。结果,用悬液定量杀菌试验法在不含蛋白胨的条件下,含臭氧8.0 mg/L的臭氧水对大肠杆菌作用1 mim,平均杀灭率为100％;含蛋白胨10 g/L时,作用10 min,对大肠杆菌平均杀灭率为65.96％。用消毒液流动浸泡载体定量杀菌试验法,含臭氧8.0 mg/L的臭氧水作用10 min,对大肠杆菌平均杀灭率为99.97％;菌悬液中含小牛血清体积分数25％以上,对其杀菌效果有明显影响。结果提示,生产流动状态的臭氧水用于表面消毒时,以消毒液流动浸泡载体定量杀菌试验法检测其杀菌效果比较接近实际。