眼玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿效果观察

视网膜静脉阻塞(RVO)可导致黄斑水肿,糖尿病视网膜病变(DR)也能导致黄斑水肿,随水肿时间延长,最终导致病人视力丧失[1].目前,临床上对黄斑水肿的治疗方法主要是应用激素.有文献报道,曲安奈德(TA)是一种长效糖皮质激素,治疗各种眼部炎症及黄斑水肿效果明显且副作用较少[2].黑龙江省医院眼科2007年6月以来对RVO、DR引起黄斑水肿的患者应用TA玻璃体腔注射,结果报道如下.     

曲安奈德球内注射治疗黄斑水肿效果观察（附25例报告）

目的观察曲安奈德球内注射治疗黄斑水肿的效果。方法50例黄斑水肿患者随机分为常规组（常规药物治疗＋激光治疗）和观察组（曲安奈德球内注射治疗）,各25例。比较两组视力、黄斑厚度、治愈率。结果观察组治疗后视力为0．66±0．21、黄斑中央厚度（320±63）μm,治愈率为92％;常规组分别为0．45±0．06、（400±21）μm和72％（P均〈0．05）。结论与常规治疗比较,曲安奈德球内注射治疗黄斑水肿疗效可靠。     

球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿对老年患者血糖水平的影响

目的糖皮质激素是所有药物中对血糖影响最大的药物,观察球后注射曲安奈德治疗老年人糖尿病性及非糖尿病性黄斑水肿(DME)对血糖的影响。方法选取北京老年医院眼科≥65岁DME患者80例,分为糖尿病组和非糖尿病组,每组40例,40只眼,给予患眼球后注射曲安奈德20 mg治疗。监测患者给药前、治疗后连续7 d及治疗后14 d的空腹血糖和餐后2小时血糖。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。组内比较采用方差分析,组间比较采用独立样本t检验。结果非糖尿病组患者的空腹血糖[(5.35±0.33)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.66±0.34)mmol/L]及糖尿病组患者的空腹血糖[(8.53±0.59)mmol/L]在第2天升为最高,糖尿病组患者的餐后2小时血糖[(13.32±2.70)mmol/L]在第3天升至最高。非糖尿病组在治疗后第4、5、6、7及14天的血糖水平和治疗前比较,差异无统计学意义,而糖尿病组在注射的第14天血糖升高相比治疗前,差异仍有统计学意义(P0.05)。糖尿病组较非糖尿病组的空腹血糖最大差值[(0.65±0.21)vs(2.91±0.27)mmol/L]和餐后2小时血糖最大差值[(1.10±0.37)vs(4.59±2.15)mmol/L]均显著增加(P0.01)。结论球后注射曲安奈德可引起血糖升高,升高峰值出现在注射后第2天或第3天,且对糖尿病患者影响更明显。眼科医师应对此类药物的副作用给予关注。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗老年糖尿病黄斑水肿的疗效

糖尿病是发生于老年人中最常见的慢性内分泌代谢疾病,而黄斑水肿是导致糖尿病患者中心视力严重受损的主要原因之一.近年来众多医生们不断探索治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的方法,包括激光治疗、药物治疗及手术等治疗方法.但经过多年的临床观察表明,上述各种传统的治疗方法均有一定的局限性.我院采用IVTA 4 mg/0.1 ml治疗老年DME,并根据FFA进行PRP预防其向增生性糖尿病视网膜病变发展,取得良好的治疗效果.     

不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将我院2012年收治的40例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为单用激光光凝治疗(对照组)和玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗(观察组),各20例。分析比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后观察组视力优于对照组,黄斑凹厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿较单用激光光凝治疗疗效更优,且并未增加术后并发症发生率。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿并发症的临床分析

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿后出现的各种并发症的发病率及特点。方法回顾性收集经眼底、萤光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿并接受玻璃体腔内注射TA的37例老年及37例中年患者的临床资料,统计术后各类并发症的发病率。结果(1)老年组术后发生高眼压,非感染性眼内炎,结膜溃疡及黄斑裂孔者明显多于中年组。房水闪辉,赋形剂残留在两组中发病率无明显差异。结论TA玻璃体腔内注射更适合治疗视网膜静脉阻塞所致的老年性黄斑水肿。     

曲安奈德玻璃体内注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的对玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)联合黄斑部格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果进行评价。方法将2012年1月—2013年12月在该院眼科就诊84例DME患者(88只眼)随机分为两组,MLG组(A组)40眼,IVTA联合MLG组(B组)48眼,分别观察两组患者治疗后6个月最佳矫正视力、黄斑厚度及并发症发生情况。结果治疗6个月后,A组和B组最佳矫正视力分别为(0.19±0.04)、(0.26±0.05),黄斑厚度分别为(343.18±58.21)、(257.37±51.36)μm,两组患者最佳矫正视力均明显提高,黄斑厚度明显降低,治疗前后及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗DME可有效减轻黄斑水肿,提高视力,值得临床推广。     

半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床观察

目的评价用长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果。方法采用曲安奈德20 mg行患眼半球后注射,每月1次,4次为1个疗程,观察Grayes眼病阳性体征改变情况。结果治疗46例78 只眼,治疗前后平均眼球突出度分别为(20．2±2.3)mm和(16．6±1．5)mm,眼突出度明显下降,差异有统计学意义(P<0．01)。治疗前后平均睑裂宽度分别为(12．4±1.3)mm和(9．4±1．2)mm;睑裂宽度明显恢复(P<0．05)。大部分患者眼球运动及复视明显改善,畏光流泪、眼胀眼痛等症状得到明显改善或消除。结论半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病安全简便,具有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用。     

氪激光光凝术联合卵磷脂络合碘治疗DR24例疗效观察

2007年5月～2008年5月,我们采用氪激光光凝术联合卵磷脂络合碘治疗24例糖尿病视网膜病变（DR）患者,效果满意。现报告如下。     

曲安奈德皮损内注射联合放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察曲安奈德皮损内注射联合放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将60例瘢痕疙瘩患者随机分为两组,A组采用曲安奈德40~80 mg皮损内注射,每4周1次,至瘢痕疙瘩变软、变平;最后一次注射后1周内行局部6 M eV电子线外照射,共1 600~2 000 cGy;B组行单纯曲安奈德皮损内注射,方法同A组,瘢痕疙瘩变平、变软后加强1次。结果 A、B组总有效率分别为87.23%、79.59%,治愈率分别为55.32%、34.69%,两组治愈率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论曲安奈德皮损内注射联合放疗治疗瘢痕疙瘩疗效确切,其疗效优于单纯曲安奈德皮损内注射治疗。     

曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的观察曲安奈德联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法选取瘢痕疙瘩患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予曲安奈德联合5-氟尿嘧啶以及利多卡因治疗,对照组给予曲安奈德和利多卡因治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩,疗效显著,复发少,值得临床推广应用。     

曲安奈德局部注射联合中药口服治疗口腔扁平苔藓疗效观察（附34例报告）

目的观察曲安奈德局部注射联合中药口服治疗口腔扁平苔藓的疗效及其对患者唾液中TNF-α水平的影响。方法 68例口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组采用曲安奈德治疗,治疗组采用曲安奈德联合中药口服治疗。测定治疗前后唾液中TNF-α水平。结果对照组和治疗组治疗总有效率分别为67.6%、85.3%（P〈0.05）;两组治疗后唾液中TNF-α水平较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组（P均〈0.05）。结论曲安奈德局部注射联合中药口服治疗口腔扁平苔藓患者效果好,并可降低口腔扁平苔藓患者唾液中TNF-α水平。     

曲安奈德联合地塞米松球后注射治疗中度甲亢突眼213例疗效观察

约50％的甲亢患者会出现突眼症状,常伴有眼睑退缩、眼睑结膜充血水肿等软组织受累以及复视、眼球活动受限等眼外肌受累症状,可引起暴露性角膜炎、角膜溃疡、视力下降及视野缺损。2007年1月～2010年10月,我们对213例甲亢突眼患者采用曲安奈德联合地塞米松球后注射,取得较好效果。现报告如下。     

曲安奈德联合冷冻治疗瘢痕疙瘩疗效观察及护理

目的探讨曲安奈德局部注射联合液氮冷冻治疗不同面积的瘢痕疙瘩的临床疗效及护理措施。方法将114例门诊患者分瘢痕面积5 cm~2组、5～10 cm~2组及10 cm~2组,各组均予曲安奈德局部皮损内注射后联合液氮冷冻,并加强护理。结果 114例患者经治疗和护理后,瘢痕面积5 cm~2组42例,痊愈21例,显效10例,好转6例,无效5例;瘢痕面积5～10 cm~2组33例,痊愈8例,显效8例,好转9例,无效8例;瘢痕面积10 cm~2组39例,痊愈5例,显效7例,好转12例,无效15例。三组间疗效比较差异有统计学意义(H_c=16.595,P0.05),说明瘢痕疙瘩面积越小,疗效越显著。所有病例无注射部位皮肤萎陷、毛细血管扩张、色素沉着和多毛等副作用出现。结论曲安奈德联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩临床疗效肯定,且瘢痕面积越小治疗效果越佳,提示宜在瘢痕的早期阶段积极治疗。     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗中老年膝关节炎的疗效

<正>老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一,是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病,其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等,晚期则会导致膝关节变形,功能受限,甚至导致患者出现膝关节行走障碍等,对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2011年4月至2013年4月期间共收治     

曲安奈德在玻璃体手术及治疗黄斑区水肿中的应用

曲安奈德注射液(TA)可用于治疗多种原因引起的黄斑水肿,减少眼内新生血管的形成,抑制增殖性视网膜脱离病变发生,在严重葡萄膜炎、视网膜坏死、外伤眼内炎等疾病治疗中取得较理想效果[1].我院近年来采用玻璃体腔注射TA,观察其在玻璃体手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用.     

透明质酸、曲安奈德关节腔内注射及双氯芬酸口服治疗膝骨关节炎对比观察

2005年7月-2007年7月,我们分别采用透明质酸、曲安奈德关节腔内注射及双氯芬酸口服治疗膝骨关节炎各30例,并进行了对比观察。现报告如下。     

曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效观察

目的分析探讨曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法把100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为研究对象,这100例患者均为该院收治,收治时间在2014年5月12日—2015年5月12日期间,随机将这100例患者分成2组,实验组和对照组各50例,对照组采取激光光凝治疗,实验组采取曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的黄斑区视网膜厚度、眼压。结果实验组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为(154.06±10.36)um,对照组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为(201.35±10.94)um(P0.05);实验组经治疗后的眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿具有显著的疗效,可有效减少黄斑区视网膜厚度,改善患者的眼压情况,值得在临床实践中应用和推广。     

表浅食管癌内镜黏膜下剥离术后局部单次注射曲安奈德预防狭窄疗效观察

背景内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)可一次性完整切除整块病变,目前已被广泛用于表浅食管癌的治疗,但当切除黏膜范围超过3/4 wk时,极易并发顽固性食管狭窄,严重影响患者的生活质量.目的评价创面局部单次注射曲安奈德预防大范围表浅食管癌ESD后狭窄的有效性及安全性.方法回顾性分析2013-01/2017-12在浙江省肿瘤医院内镜中心行ESD治疗的49例大范围表浅食管癌患者的病例资料,前期27例仅行ESD治疗,设为对照组,后期22例ESD术后创面局部注射曲安奈德预防狭窄,设为治疗组.两组均系统内镜随访,并发食管狭窄时予以内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation, EBD)治疗,直至成功解除梗阻.统计比较两组食管狭窄的发生率及所需的EBD次数.结果治疗组食管狭窄发生率为22.7%(5/22),明显低于对照组74.1%(20/27)(P=0.001);狭窄发生后所需EBD次数,治疗组平均为4.4±2.1次(范围2-7次),亦明显少于对照组,平均8.7±4.2次(范围1-17次)(P=0.037).无局部注射相关的出血、穿孔、纵膈脓肿等严重并发症发生.结论大范围食管ESD术后创面单次注射曲安奈德可以有效预防食管狭窄的发生,并可显著减少EBD治疗次数.