胰岛素治疗的社区干预要点及方法

对使用胰岛素治疗的患者，要做好以下几方面的干预：首先要帮助患者克服两方面的错误观点：一是惧怕胰岛素，认为一旦应用胰岛素就会终生依赖；另一方面认为胰岛素疗效确定，只要注射了胰岛素就可控制病情，可以随便饮食。因此，要向患者讲明胰岛素的药理特性，使其明白使用胰岛素是一项重要的治疗手段，但不是万能的，必须和饮食、运动等密切配合，才能有效地控制病情，延缓并发症的发生。其次，要指导患者掌握正确的注射方法：(1)选择合适的注射部位，如臀大肌、三角肌、股外侧肌、腹部等为常用注射部位；(2)选择合适的注射时间：据报道餐前30min注射胰岛素发生低血糖的危险性明显高于餐前15min注射胰岛素，认为餐前15min注射胰岛素更加适宜。故注射胰岛素15min后应进餐，     

胰岛素的自我注射方法

在过去的几年中，人们对胰岛素注射的认识存在着一定的误区。最近的研究提示正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样。对良好的血糖控制具有同等重要的作用。为使胰岛素的吸收稳定可靠，就要采取正确的注射技术，真正做到皮下注射。     

胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策

胰岛素的应用是糖尿病治疗的主要方法,长期以来,注射胰岛素给患者带来困惑及不良反应,如何有效减少这些问题和不良反应,现将临床注射胰岛素过程中常见不良反应、注射过程中常见的问题总结如下:注射部位疼痛,皮肤青肿,过敏反应,局部皮下脂肪萎缩,皮肤感染,胰岛素性水肿,低血糖反应,胰岛素漏,应用胰岛素笔注射后针头有药水流出,胰岛素笔杆推不动或很难推动,笔芯变色或有絮状物等。护士只有掌握了正确的注射方法,正确的给药剂量,正确的给药时间,掌握常见问题及不良反应的正确处理方法,才能给患者正确的指导,促进胰岛素的合理使用,才能减少注射胰岛素给患者带来的不良反应,使患者减少对胰岛素的恐惧,提高患者对胰岛素治疗的依从性,及时有效获得最佳的血糖控制。     

打胰岛素的注意事项

胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有： 1．使用专用的胰岛素注射器，不能应用普通的注射器，因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小单位是0．1毫升，换算后等同于4单位胰岛素，而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。     

肺结核合并糖尿病的健康教育

应用胰岛素的注意事项：①准确执行医嘱：做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。②注射时间、部位和方法：掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前0．5小时皮下注射。低精蛋白锌在早餐前1小时皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。③胰岛素不良反应的观察及处理：A．低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。B．胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，罕见严重过敏反应。C．注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用后该部位可缓慢自然恢复。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖液20～30ml；对过敏反应者，[第一段]     

运用注射定位卡规律轮换皮下注射胰岛素的临床研究

目的 探讨胰岛素皮下注射时运用注射定位卡规律轮换注射部位与注射时疼痛、血糖控制情况及肌肉萎缩、局部红肿、皮下硬结等并发症的关系.方法 将100例需强化的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组皮下注射胰岛素时运用注射定位卡规律轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射2800次,观察两组疼痛、血糖控制情况与并发症.实验组50例均无肌肉萎缩,血糖控制稳定,疼痛强度、局部红肿、皮下硬结与对照组比较,差异有显著性意义.(均P＜0.01).结论 糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,运用注射定位卡规律轮换注射部位,既可以减轻注射时疼痛,有效地减少并发症的发生,又不易导致血糖波动.     

注射胰岛素怎样减轻疼痛

使用胰岛素的糖尿病患者越来越多．有些患者因害怕疼痛而不敢自己注射。事实上．掌握正确的注射方法，完全可以减轻注射时的疼痛感。糖尿病患者在家中注射胰岛素对，注意以下8点即可减轻其疼痛感。[第一段]     

糖尿病患者多点注射胰岛素的护理体会

糖尿病(DM)的患病率逐年增高。胰岛素是治疗胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)和部分非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的主要药物。同一部位长期多次注射易导致局部组织物理和化学性刺激造成血液循环障碍，局部出现肿胀、硬结、缺血、萎缩、甚至坏死，产生功能障碍。我院为克服局部注射胰岛素产生的不良反应，自1997年以来，采用选择部位多点注射胰岛素的方法，现将护理体会报道如下。     

注射胰岛素要规范

目前,患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用。要让胰岛素发挥最佳的治疗效果,患者必须正确掌握胰岛素的注射部位、注射时间和注射方法。为了规范注射技术,提高糖尿病患者血糖达标率,中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”,提出了“规范注射、安全达标”的口号。希望以此来引起患者对胰岛紊注射的重视,把规范的注射技术和正确选用注射装置的方法,更快、更广地推荐给患者。     

把握三要素 胰岛素注射也可不痛苦

正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。然而，有很多糖友由于注射不准确而耽误疗效。现介绍一下怎么正确的注射胰岛素。     

注射胰岛素致过敏反应1例报告

<正> 注射胰岛素被广泛应用于Ⅰ型糖尿病及凡经非胰岛素治疗手段未获满意控制的Ⅱ型糖尿病或糖尿病并发症重者的治疗。临床上很少发生过敏反应。作者曾查阅过大量文献,未见有关胰岛素过敏反应的文章。现将临床工作中遇到的注射胰岛素引起的龟头红肿过敏反应1例报告如下。     

胰岛素的注射及临床应用新进展

胰岛素的注射 注射前的准备：①准备所需器具与物品：胰岛素治疗是项长期的治疗，甚至1天要多次注射，所以患者注射器种类很多，如1ml玻璃注射器、1ml一次性塑料注射器。②检查胰岛素制剂是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素应外观澄清，若混浊则不可使用，而中长效胰岛素混浊则为正常。     

胰岛素不规范注射一例原因分析

胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段,在糖尿病治疗中地位日趋重要,应用胰岛素的患者群体不断扩大。第二次全球胰岛素注射技术现状调查显示,在中国相当大比例的患者未进行胰岛素的规范注射,这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。现就本院门诊一例长期将胰岛素注射于大腿内侧的原因分析报道如下：     

胰岛素对氧化还原平衡的调控作用：重新认识胰岛素作用本质

近年来，糖尿病发病率急剧增加。大量的研究充分表明，氧化应激在糖尿病发病过程中发挥关键性作用。作为机体内一种重要的激素，胰岛素对糖脂代谢具有不可替代的涮控作用。在胰岛功能降低的糖尿病患者中，注射胰岛素是改善糖尿病并发症的一种重要手段。最近，有研究发现，胰岛素可以对糖尿病患者某些抗氧化酶的表达产生影响。在本实验中，我们系统研究了胰岛素在体外、体内对氧化还原平衡的影响。     

不规范注射胰岛素的危害及护理对策

目的：探讨不规范注射胰岛素对糖尿病患者的危害,教会患者护理对策。方法：选取268例不规范注射胰岛素住院糖尿病患者,对其进行多种形式的规范性注射技能培训,并对其开展了出院前注射技术评价及出院后注射技术随访。结果：通过对268例注射胰岛素患者的注射技术干预指导,其中196例完全改变了不规范注射习惯,38例部分改变注射习惯,30例未遵循规范注射原则,1例死亡,3例失访。同时发生感染、硬结、低血糖等的情况明显很少。结论：通过规范教育和指导,增强了患者规范注射的依从性,减少了不规范注射带来的危害,提高了血糖达标率,延缓了并发症的发生,改善了患者的生活质量。     

胰岛素非注射给药研究新进展

胰岛素是1型糖尿病患者维持生命和控制血糖所必需的药物，临床上以注射为主，随着国内外对胰岛素制剂的深入研究和药剂工业的发展，胰岛素非注射给药系统取得了新的进展，本文综述了近几年来胰岛素非注射给药研究新进展及在临床上的应用。     

运用品管圈提高临床护士胰岛素注射规范率

目的:探讨品管圈管理工具在提高临床护士胰岛素注射规范率中的作用。方法:由内分泌科护士自发组成品管圈,通过品管圈十大活动步骤,运用PDCA方法和柏拉图、鱼骨图等质量管理工具,对临床护士胰岛素注射中存在的问题,进行持续质量改进。结果:经过6个月的品管圈活动,临床护士胰岛素注射规范率由改善前的81%提高至改善后的94.2%。结论:品管圈活动显著提高了临床护士胰岛素注射规范率,增强了圈员的团队精神和沟通协调的能力,值得临床推广。     

非注射胰岛素制剂的研究进展

胰岛素（Insulin，INS）是治疗糖尿病的一种多肽类药物，因其易被胃肠道的酶所降解，迄今为止胰岛素的使用途径仍为皮下注射（iv）。但每日多次注射给药，给患者带来了极大的痛苦和不便，因此，胰岛素非注射制剂的研究越来越引起人们的重视。现将非注射胰岛素制剂的研究进展综述如下。     

对糖尿病患者自行注射胰岛素的护理

近年来，我科接受注射胰岛素病人132例，均为2型糖尿病，男79例，女53例，平均年龄72．3岁。注射胰岛素时间2～19年。经过两年的观察和随访，注射部位无增生、无硬结，确保了胰岛素的正常吸收。现将护理体会报告如下。     

影响胰岛素抗体形成的因素

<正> 应用胰岛素治疗糖尿病始于1921年,第二年即有作者报道一位注射猪胰岛素的患者发生了过敏反应。当时的胰岛素制剂是很不纯的,因此过敏也许是杂质而不是胰岛素本身。1938年,Bantihg 的研究表明,在用胰岛素治疗的患者血液中有抗胰岛素物质,这种物质存在于血清球蛋白之中。此后,Lowell 找到