超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的总结急性阑尾炎的声像图特征,探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析我院经手术病理证实113例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料及临床相关资料。结果超声对113例急性阑尾炎诊断符合率为91.1%(103/113),其中有39例单纯性阑尾炎,52例化脓性阑尾炎,13例坏疽阑尾炎,9例阑尾周围脓肿,超声对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为89.7%(35/39),94.2%(49/52),76.9%(10/13),100%(9/9)。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失,阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差异有统计学意义(P<0.05)。113例急性阑尾炎病例中超声准确诊断9例合并肠梗阻,15例合并腹腔或右下腹肠间积液,13例合并肠系膜淋巴结肿大。结论超声能比较准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,根据声像图显示的阑尾壁连续性中断、阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性可以间接判断急性阑尾炎的类型和病变程度。     

急性阑尾炎间接征象的超声诊断与分析

在急性阑尾炎的诊断中，超声医生往往不能直接看到阑尾肿大，腔内积脓，阑尾壁回声中断等典型声像图改变，而表现为各种各样的间接征象。这些间接征象对急性阑尾炎的诊断尤为重要。本文对97例急性阑尾炎声像图间接征象进行回顾性总结分析，以期提高对本病的超声诊断符合率。     

小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型

目的 分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值。方法 回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断。结果 小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97．06％，各型阑尾炎诊断符合率相似。声像图特征：单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗，壁增厚，黏膜回声中断、毛糙或缺失；坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱，壁层次不清或中断；各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级。结论 高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值，诊断应以高频声像图为基础，结合彩色多普勒血流丰富程度分析。     

急性阑尾炎超声影像分析

目的结合阑尾炎的病理分型,分析急性阑尾炎声像图特征以提高其诊断准确率。方法应用凸阵、线阵探头分析41例阑尾炎患者的临床资料,总结不同病理分型的声像图表现。结果 41例患者超声发现病变阑尾40例,其中单纯性阑尾炎17例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎8例,手术证实坏疽性阑尾炎1例;超声显示阑尾长轴呈肿大盲管样结构、短轴呈靶环征,壁增厚,无蠕动,管腔压闭性消失及穿孔阑尾管壁回声中断等自身变化继发改变。"超声麦氏征"阳性率100%。结论超声可清晰显示盲肠壁、阑尾孔及阑尾盲端,其典型的声像图特征有助于准确诊断急性阑尾炎。     

B型超声对急性阑尾炎的诊断价值-附43例分析

目的：探讨各型阑尾炎的B超探查方法和声像图特点。材料和方法：用3．75MHz探头探查43例急性阑尾炎患者的阑尾情况，总结声像图资料和病理资料。结果：单纯性阑尾炎11例。纵切时呈“蚯蚓”征，横切呈“靶环”征。①化脓性阑尾炎21例。阑尾呈“细管”状低回声或膨胀如囊，囊内可有“絮”状回声。②坏疽型阑尾炎5例。阑尾壁厚，层次不清，轮廓失去正常，部分阑尾腔内有气体回声。③阑尾周围脓肿2例。阑尾区见液性团块，内见阑尾轮廓清楚，壁有中断。⑤慢性阑尾炎急性发作4例。阑尾体积一般肿大不明显，壁毛糙，腔内透声差，一般有“粪石”回声。结论：应用B型超声诊断阑尾炎有较高的价值。     

小儿急性阑尾炎CT联合B超检查的临床意义

目的探讨CT和B超检查诊断小儿急性阑尾炎的临床意义。方法回顾性分析53例小儿急性阑尾炎的临床、CT和B超特征。结果CT与B超共同诊断为单纯性阑尾炎17例、化脓性阑尾炎13例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿13例；急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、壁增厚和阑尾石，间接征象有阑尾．盲肠周围脂肪内条索影等；B超征象为阑尾肿胀增粗（直径〉6mm），壁增厚≥2mm，浆膜层毛糙，回声增强，黏膜毛糙，回声中断或阑尾内积液、积脓或粪石。结论CT和B超两者结合对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不典型的阑尾炎具有很高准确率。     

超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法对133例临床拟诊阑尾炎或腹痛待查患儿,经超声检查诊断为阑尾炎,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照.结果全部病例均经手术及病理证实.声像图显示所有阑尾均增粗,直径＞6 mm,阑尾壁增厚≥2 mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失.超声诊断符合率99%.超声分型符合率为单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎急性发作18例)91.9%,化脓性阑尾炎98.3%,坏疽性阑尾炎86.7%,阑尾脓肿100%.结论超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.     

新生儿阑尾炎临床及超声图像特点分析

目的总结新生儿阑尾的临床及超声图像特点。 方法选取2007年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京儿童医院经手术或临床诊断的新生儿阑尾炎28例,总结其临床及超声图像特点。 结果28例新生儿阑尾炎患儿中超声可显示阑尾9例,其中3例阑尾外径<0.4 cm,6例阑尾外径≥0.4 cm;2例阑尾壁厚<0.2 cm,7例阑尾壁厚≥0.2 cm。19例新生儿阑尾显示困难,则重点观察阑尾周围改变。超声扫查提示：28例右下腹可见阑尾周围系膜肿胀,26例可见阑尾周围积脓或炎性包块;超声提示诊断新生儿阑尾炎22例,新生儿坏死性小肠结肠炎4例,消化道穿孔1例;1例因腹胀明显,初诊超声无异常发现,腹胀缓解后超声诊断新生儿阑尾炎。28例患儿中2例继发近端小肠粘连梗阻,2例阴囊内混浊积液。超声随访观察28例新生儿治疗后改变,其中保守治疗21例,18例1个月内超声复查可见周围炎症范围较上次检查缩小（4例5~10个月复发,2例再次手术,2例保守治疗后均好转）。7例手术治疗的患儿中,4例术后1周行超声复查,原病变区局部仅可见少许粘连。 结论新生儿阑尾炎临床症状多样,超声图像表现为阑尾周围系膜肿胀,阑尾外径增大（≥0.4 cm）和（或）阑尾壁增厚（≥0.2 cm）,可合并积脓和（或）炎性包块,超声检查可对患儿的诊断及治疗提供依据。     

低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法联合使用低频、高频探头对98例临床考虑为急性阑尾炎患者进行检查,观察阑尾大小、阑尾壁3层结构、阑尾腔及其周围组织情况。结果98例临床考虑为急性阑尾炎患者,通过联合使用低频、高频超声观察急性阑尾炎各种声像图征象及其周围组织声像图的改变情况,超声正确诊断率为95.9%（94/98）,均与手术和术后病理检查结果相符。结论低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎有较高正确诊断率,具有重要临床价值。     

变频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨变频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法应用变频超声研究了69例急性阑尾炎的声像图变化，并与手术、病理结果进行比较。结果超声检查显示阑尾异常者56例（81.2％）右下腹呈气体多层反射，其他图像显示不清者8例（11.6％）；超声检查未发现异常者5例（7.3％）。69例患者中，急性单纯性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎26例，其中6例伴有粪石，坏疽性穿孔性阑尾炎21例，阑尾脓肿8例。结论变频超声在诊断急性阑尾炎和在其他急腹症的签别诊断中具有重要作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。