性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床调查研究

目的分析性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者的临床资料,为非淋球菌尿道（宫颈）炎的防治提供依据。方法采用细胞培养法检测沙眼衣原体,收集并分析181例阳性感染者的临床资料。结果181例中,男性占88．95％,女性占11．05％,男女之比为8：1。年龄以17～30组占51．67％。患者主要分布在广州市区,发病原因以非婚性接触为主。男性患者表现为尿道少量分泌物、轻度红肿、尿道瘙痒、尿痛;85％女性患者有症状,表现为外阴瘙痒、阴道分泌物有异味、宫颈粘液脓性分泌物。结论泌尿生殖道沙眼衣原体感染以青中年男性和非婚性传播为主,病人主要是当地居民,女性感染表现为生殖道异常等症状。     

泌尿生殖道沙眼衣原体分子流行病学研究进展

泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染是一种常见的性传播疾病,除引起泌尿生殖道感染外,还是增加艾滋病病毒(HIV)感染的危险因素之一。生殖道沙眼衣原体感染严重危害人类健康,如何预防并控制其传播,已经成为重要的公共卫生问题。目前沙眼衣原体流行特点、发病危险因素、易感性及基因分型方法,是泌尿生殖道沙眼衣原体感染的分子流行病学研究的热点之一。该文对泌尿生殖道沙眼衣原体的分子流行病学研究进展进行了综述,以期为今后的防治工作提供参考。     

沙眼衣原体生殖道感染动物模型的研究进展

沙眼衣原体生殖道感染可以引起性传播疾病,建立沙眼衣原体生殖道感染的动物模型,是了解其致病机制、新药研发及疫苗研制的重要手段。目前主要使用不同型别沙眼衣原体或鼠衣原体模拟沙眼衣原体建立动物模型。用于沙眼衣原体生殖道感染动物模型的动物有：小鼠、灵长类动物、豚鼠、猪等,而小鼠感染动物模型是众多模型中较为经济且易于操作的模型。     

10 676例泌尿生殖道感染门诊患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染分析

目的探讨2016年7月—2017年3月来上海某医院门诊就诊的10 676例泌尿生殖道感染患者淋球菌(Neisseria gonorrhoeae, NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum, UU)的感染分布情况。方法运用实时荧光定量PCR方法对10 676例泌尿生殖道感染患者分别或同时进行NG、CT和UU测定。结果 NG、CT和UU 3种病原体总检出率分别为1.47%、7.57%、71.27%,其中合并感染756例。检出率以21～30岁年龄段患者最高。在男性患者的样本中,CT的检出率为10.60%,UU的检出率为33.05%,NG的检出率为32.70%。在女性患者中,UU的检出率居首位,为72.16%,CT检出率为7.51%,NG检出率最低为0.89%。结论 UU和NG的检出率具有明显的性别差异。随着患者年龄的增长,3种病原体检出的阳性样本数逐渐下降。     

泌尿生殖道沙眼衣原体清热中药的药敏试验

目的 为了检测体外清热中药抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性，方法 我们应用微量McCoy细胞培养法，检测了金银花等14味清热中药的体外抗衣原体活性。结果 金银等14味清热中药均有不同程度的抗泌尿殖道沙眼衣原体的活性，其MICs值从0.49至31.30mg/ml，以金银花、秦皮、紫花地丁的抗衣原体活性最强，并同时检测了黄连、胡黄连和黄芩的MBC。随着中药浓度的升高，包涵体体积和数量逐渐减小、减少，最后消失；未发现这14味清热中药对McCoy细胞的生长有明显影响和细胞毒性作用。结论 金银花等14味清热中药在体外均有不同程度的抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性。     

沙眼衣原体感染小鼠生殖道模型的初步研究

目的建立沙眼衣原体（C￡）小鼠生殖道感染模型。方法分别用10。、10‘、10。数量IFU的CtE型株阴道内接种雌性BALB／c小鼠,观察外阴炎症反应,检测排菌情况,PCR检测分泌物及对组织进行病理观察。结果接种后第5d,实验组小鼠即出现感染迹象;在接种后的5～20d均可在小鼠生殖道分离得到具感染性的c≠,但其持续排菌时期与接种的IFU数量成正比;且小鼠生殖道排菌量（IFU）与接种的IFU数量亦成正比,以10。剂量组为高;小鼠生殖道分泌物PCR扩增后电泳,可见与CtMOMP分子量相当的产物;小鼠生殖道组织切片观察证实,c￡E型株感染小鼠生殖道可产生生殖道炎症。结论成功建立了小鼠生殖道E型c￡感染模型;10。IFU是建立模型的适宜感染量。     

泌尿生殖道沙眼衣原体清热中药的药敏试验

目的为了检测体外清热中药抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性.方法我们应用微量McCoy细胞培养法,检测了金银花等14味清热中药的体外抗衣原体活性.结果金银花等14味清热中药均有不同程度的抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性,其MICs值从0.49至31.30mg/ml,以金银花、秦皮、紫花地丁的抗衣原体活性最强,并同时检测了黄连、胡黄连和黄芩的MBC.随着中药浓度的升高,包涵体体积和数量逐渐减小、减少,最后消失;未发现这14味清热中药对McCoy细胞的生长有明显影响和细胞毒性作用.结论金银花等14味清热中药在体外均有不同程度的抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性.     

性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及分型研究

目的 了解性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及基因型分布特点。方法 对2048例性病门诊就诊者分别取尿道或宫颈拭子，实时聚合酶链反应（PCR）检测沙眼衣原体（CT）感染，阳性标本用套式PCR扩增ompl VD2区片断，反向线点杂交（RLB）检测特异性型别。结果 CT总体感染率为15．9％（325／2048）。对287份阳性标本成功分型，型别分布为：F21．6％，E20．9％，J19．9％，D12．9％，G8．4％，K4．2％和H1．4％，31份（10．8％）为混合感染。结论 在性病门诊人群中CT感染率较高，主要流行型别为F、E和J型，且具有较高的混合感染率。     

微量板细胞培养法检测泌尿生殖道沙眼衣原体

泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)感染,是近年来全世界范围内流行较严重的性病之一,也是被我国2007年列为国家重点监测的5种性病之一。可导致尿道炎、附睾炎、宫颈炎,并可继发盆腔炎性疾病、异位妊娠和不育症,因此,Ct早期诊断和治疗是非常重要     

11254例生殖道沙眼衣原体感染荧光PCR检测结果分析

目的对宝安区人民医院门诊病人生殖道沙眼衣原体感染,经荧光聚合酶链式反应（PCR）检测结果进行分析,探讨其感染现状及临床检测意义。方法采用荧光PCR方法检测11254例患者的沙眼衣原体（CT）的脱氧核糖核酸（DNA）．结果11254例患者标本中共检出832例阳性,总阳性率为7．39％;其中男性检测3612例,阳性数426例,女性7640例,阳性数406例,阳性率分别为11．79％,5．31％;男性女性发病比率差异有统计学意义（x^2=150．167,P〈0．001）。沙眼衣原体阳性患者高发年龄为20～39岁,占84．86％;支原体的合并感染率为14．18％。结论临床医生应注意临床病人多重感染的情况,应对全社会进行积极的健康的性教育与宣传,普及检测手段。     

不同引物对PCR检测沙眼衣原体结果的影响

为了解不同引物对PCR检测泌尿生殖道沙眼衣原体（CT）感染的影响,作者以直接免疫荧光法（DIFA）为标准,选用引物不同的市售PCR试剂盒检测了209例泌尿生殖道可疑CT感染标本。结果引物1RCR阳性29例,引物2PCR阳性28例;在DIFA阳性25例中,引物1PCR阳性24例,引物2PCR阳性23例;引物1PCR敏感性为96．0％,特异性为97．8％;引物2PCR敏感性为92．0％,特异性为98．4％。与DIFA比较,两者在统计学上无显著差异（P＞0．05）,提示不同引物对PCR检测CT感染无明显影响。     

热启动多聚酶链反应快速检测泌尿生殖道沙眼衣原体的应用研究

应用热启动多聚酶链反应技术,对泌尿生殖道沙眼衣原体感染进行快速检测。共检测８０６例泌尿生殖道炎症病人,其中ＳＴＤ病人４０４例,阳性１０５例,阳性率２６．０％;普通病人４０２例,阳性１０例,阳性率２．５％。经统计学估计,福州市ＳＴＤ患者沙眼衣原体感染率范围为２１．７～３０．３％。     

发热门诊呼吸道感染患者中的肺炎衣原体感染调查

目的 了解发热门诊呼吸道感染患者中的肺炎衣原体感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法 采集2010年11月15日至12月15日在北京友谊医院发热门诊就诊,诊断为呼吸道感染患者的咽拭子标本92例,采用国际肺炎衣原体参考菌株TW-183作为阳性对照和优化PCR条件。用肺炎衣原体种特异性引物对其16S rRNA基因进行PCR检测,阳性产物进行基因测序,结果采用SPSS 10.0软件进行数据统计分析,计数资料比较用(²检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 CpnA-CpnB PCR可检测到5 ×10^-1 IFU 的肺炎衣原体。92例呼吸道感染患者的咽拭子标本中PCR阳性者为30例,阳性率为32.6%。男性和女性、不同年龄组、以及上呼吸道和下呼吸道感染病例的阳性率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在发热门诊有呼吸道症状的病例中,肺炎衣原体感染率较高。临床医生应对肺炎衣原体感染加以重视。CpnA-CpnB PCR法是一灵敏快速的肺炎衣原体筛查方法。     

MoPn沙眼衣原体致小鼠生殖道感染模型的初步研究

目的 探讨建立沙眼衣原体(Ct)生殖道感染小鼠模型的接种剂量，观察感染小鼠阴道的排菌规律和小鼠输卵管病交。方法 不同数量的鼠肺炎型沙眼衣原体(MoPn)阴道内接种雌性小鼠，每只小鼠感染后3d及每周取阴道拭子作细胞培养分离病原体，并进行包涵体形成单位(IFU)记数和统计小鼠培养阳性率。观察小鼠输卵管病交并用电镜检测。结果 阴道内接种MoPn可致小鼠感染，取阴道宫颈拭子可分离到Ct，5～6W后停止排菌。实验中发现用10^5 IFU以下Ct阴道内接种，不能使感染组小鼠出现明显发病，而用10^6和10^7 IFU接种小鼠，小鼠出现明显发病，电镜直接观察到Ct存在于输卵管病交组织。结论 阴道接种Ct可逆行感染上生殖道感染，导致小鼠输卵管阻塞和输卵管积水，10^6 IFU是建立上生殖道感染小鼠模型的适合感染IFU。     

2007年全国首次沙眼衣原体实验室检测室间质量评价

目的掌握全国各级性病实验室沙眼衣原体（CT）检测状况,使CT检测工作规范化,提高临床检验的水平和质量。方法通过集中发放和邮寄方式,向全国性病实验室发放质控样品,由性病控制中心对回报结果进行统计分析,并将考评成绩反馈给各参评单位。结果在参评的73个单位中,47．9％的性病实验室考核成绩为优秀;合格的占37％;一般的占9．6％;不合格的占5．5％。结论部分性病实验室的CT检验水平有待提高,各级实验室应不断加强实验室自身建设,制定规范的操作程序,开展室内质量控制,积极参加室问质量评价活动。     

Risk of coinfection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Nova Scotia

BACKGROUND:

The frequency of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae coinfection can vary depending on their individual incidence and prevalence rates.

OBJECTIVE:

To determine the frequency of C trachomatis and N gonorrhoeae coinfections by evaluating the results of testing in 2007 and 2008 to better inform testing and treatment decisions.

METHODS:

Specimens from the same patient submitted on the same day served as the basis for the present study. The age, sex and the source of the specimen were also linked to the accession number. Infection and coinfection rates were analyzed in both males and females.

RESULTS:

Concurrent testing was performed on 41,567 female specimens and 1827 male specimens, of which, 1495 female samples (3.6%) tested positive for C trachomatis infection and 88 (0.2%) tested positive for N gonorrhoeae infections. Only 31 females were coinfected; however, for those between 11 and 25 years of age, 25 of 61 females (40.1%) with N gonorrhoeae infection also tested positive for C trachomatis infection; conversely, 25 of 1248 females (2.0%) with C trachomatis infection also tested positive for N gonorrhoeae infection. For males, 213 (11.7%) tested positive for C trachomatis infection, and 59 (3.2%) tested positive for N gonorrhoeae infection. In 30 males with N gonorrhoeae between 11 and 25 years of age, and 149 males with C trachomatis, eight coinfections were observed (26.7% and 5.3%, respectively). Of those older than 25 years of age, only five of 905 men and six of 19,465 women were coinfected. None of the 10,935 women who were 30 years of age or older had coinfections.

CONCLUSION:

The N gonorrhoeae coinfection rate in males with C trachomatis may justify empirical antimicrobials; however, in females, the proportion of coinfected may not justify empirical treatment for N gonorrhoeae infection when the C trachomatis test is positive and N gonorrhoeae testing has not been performed.     

全国2009年沙眼衣原体抗原检测室间质量评价

目的评价全国性病实验室检测沙眼衣原体抗原的能力。方法质控样品由中国疾病预防控制中心(CDC)性病控制中心参比实验室统一配制,通过邮寄方式发放至各参评实验室。各实验室在规定时间内进行检测,并将检测结果回报性病控制中心。结果 2009年参加质评活动的单位共140家,其中省级CDC中心实验室/皮肤病防治研究所30家;国家级性病监测点81家;自愿参加的各级皮肤性病防治机构29家。在140家参评单位中,70.0%(98/140)性病实验室回报结果与预期结果完全相符,考核成绩为优秀;22.14%(31/140)考核成绩为合格;7.14%(10/140)考核成绩为一般;0.71%(1/140)考核成绩为不合格。2009年沙眼衣原体检测室间质评考核成绩平均为92.14分,合格率为92.14%。结论省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室CT检测能力普遍较高,但少数监测点实验室存在试验操作失误、检测方法选择错误及试剂质量等问题,检测水平有待进一步提高。