中国精神疾病分类(1989)一览表

(上海精神医学印赠) 脑器质性与躯体疾病所致精神障碍吐阿尔采木氏病及其他脑退行性病变所致精神障碍, o卜。阿尔采木氏病(。1·00老年型,。1·01老年前期型 01·淞非典型或混合型) 0卜1匹克氏病’ 。1·2 Creutzfoldt一Iakob氏病所致精神障碍 吐·3亨廷顿氏病所致精神眯碍 以·4巴金奔氏病所致精神障碍。卜。其他脑退行性病麦济致精种泳碍2脑血管病变所致精神障碍02.0卒中i居精冲障嚼多发性梗寒性精神障碍皮层下血管病变所致精神障碍其他减i管病变所致精神障碍1勺·。药物(不翩于仁述12,13,14,15所包括的药物)* 所致粉神障碎19·i杀虫剂*…     

ICD-10精神障碍分类

ICD-10已在1992年正式出版,这里译出精神障碍分类中的两位数字编码分类,供参考。 F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍 F00 阿尔采木氏病痴呆 F01 血管性痴呆 F02 在他处分类的疾病所致痴呆 F03 未指明的痴呆 F04 器质性遗忘综合征,不包括酒精及其他精神活性物质所致者     

江西省阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍、酒依赖及精神分裂症患病率的调查

2002年3月1日零时我们对江西省阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)、酒依赖、精神分裂症进行了一次流行病学调查。     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的几点不同看法

《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD 3)出版后 ,已成为我国精神科医师必备的工具书。它简明实用 ,便于操作。但由于CCMD 3需与《国际疾病分类第 10版》(ICD 10 )接轨 ,故出现一些值得商榷之处。第一 ,在中华精神科杂志 2 0 0 2年第 1期第 6页 ,陈彦方医师在“对‘关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》编码使用的商榷’的答复”中指出 :“脑外伤所致精神障碍的脑外伤人格改变 ,在不能分清系脑震荡或脑挫裂伤所致时 ,应编码为 0 2 4 0 31”。显然 ,如果能明确系由脑挫裂伤所致 ,则编码应是 0 2 4 2 31。这样就出现以下错…     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍21例分析

我们用利培酮口服液治疗老年期器质性精神障碍,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年5月至2010年5月我院门诊器质性精神障碍患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版,共21例,其中阿尔茨海默病6例,脑外伤所致精神障碍1例,帕金森病所致精神障碍1例,脑梗塞所致精神障碍13例.男9例,女12例;年龄60～ 80岁,平均年龄(70.5±6.6)岁;病程(10.8±7.6)个月.主要精神症状有意识障碍(谵妄)3例,幻觉6例,妄想12例,抑郁1例,焦虑10例.     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

对"器质性精神障碍"一章的几点意见

1　对脑血管病所致精神障碍的几点疑问1 1　症状标准的第 4条指出 :“至少有下列 1项局灶性脑损伤的证据 :脑卒中史、单侧肢体痉挛性瘫痪、伸跖反射阳性 ,或假性球麻痹”。但临床上有部分无症状性 (静止性 )脑梗死能够引起精神障碍如抑郁障碍[1] ,并与认知障碍有关[2 ] 。1 2　症状标准从逻辑上讲第 5条包含了第 4、6条的内容 ,后者只是前者的具体化。如第 4条可为第5条所表述的“病史、检查……有脑血管病证据”所包含 ,第 6条可被第 5条所表述的“……检查 ,或化验有脑血管病证据”所包含 ,不应如此重复1 3　“0 1.1急性脑血管病所致精神…     

对住院脑器质性精神障碍病人的精神药物使用情况的调查结果

为了解住院器质性精神障碍病人的精神药物使用情况 ,作者特进行了调查 ,现将结果报道如下。1　对象和方法本文对象为上海市精神卫生中心 1994年 4月～1998年 9月之间住院的脑器质性精神障碍病人。其病种包括脑血管病所致的精神障碍、癫痫性精神障碍和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病及其它脑器质性精神障碍。由作者逐一翻阅病史 ,填写自编的药物调查表 ,共调查 2 36例资料病人作为本文对象。2　结　　果2 .1　一般资料　本文共 2 36例。其中 ,男 153例(6 4 .8% ) ,女 83例 (35.2 % ) ;年龄 13～ 91岁 ,平均(53.3± 18.7)岁 ,>6 0岁者 12 8例 (52 .7%…     

脑血管病所致精神障碍99例临床特点分析

目的 研究脑血管病伴发精神障碍患者精神症状的表现形式及与脑CT的关系.方法 对99例脑血管病所致精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析.结果 谵妄症状多在脑血管病急性期出现,抑郁、焦虑症状更多见于大脑双侧腔隙性梗死,抑郁症状较多出现在伴有高血压的脑血管病患者当中.结论 脑血管病所致精神障碍的症状与脑血管病的病期和发病部位有关.     

皮质下缺血性血管性痴呆的研究进展

阿尔茨海默病(AD)和脑血管病(CVD)是导致老年性痴呆的最常见原因[1].而脑血管病的范畴很大,按受累血管可分为大血管病和小血管病;按疾病性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;按病变部位可分为皮质型和皮质下型等.不同损伤原因、部位和性质的脑血管病所导致的血管性痴呆(VaD)其认知功能障碍的差异较大,呈斑片状,不同于阿尔茨海默病的均一表现,为其诊断与治疗和研究带来一定的困难[2].     

关于CCMD-3脑血管病所致精神障碍的几点意见

《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》经过大家五年的协作终于面世，但其对“01脑血管病所致精神障碍”的阐述使人产生如下的困惑：     

参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析

作者对会诊精神疾病 12 0例的临床资料进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 76例 ,女 4 4例 ;年龄 14～ 86岁 ,平均为(48± 14 2 )岁 ;病程 1小时～ 2 0年 ,平均为 (12 4± 3 5 )个月。1 2　临床症状特征　①不同程度意识障碍 38例 ;②类分裂样症状群 2 1例 ;③类神经症症状群 30例 ;④情感症状 2 4例 ;⑤智能损害症状群 7例。1 3　会诊诊断　按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ＣＣＭＤ -Ⅲ )进行再诊断 :①器质性精神障碍 4 9例(40 8% ) ,其中阿尔茨海默病 2例 ,脑血管病所致精神障碍 8例 ,脑挫裂伤后综合征 6例 ,癫…     

氧苏辅助治疗脑血管病所致精神障碍的疗效观察

目的 探讨氧苏辅助治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效及不良反应。方法 将66例脑血管病所致精神障碍住院患者随机分为利培酮合并氧苏治疗组(A组)与利培酮治疗组(B组)，并对临床资料进行分析，在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别应用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定其临床疗效及不良反应。结果 两者在疗效上差异有显著性，不良反应差异无显著性。结论 氧苏对脑血管病所致精神障碍有良好的辅助治疗作用。     

阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的 比较阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效和安全性.方法 将71例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑和奋乃静治疗6周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;简明智能状况检查量表(MMSE)评定认知状况;药物不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效无显著性差异.阿立哌唑组MMSE减分率显著低于奋乃静组.阿立哌唑组不良反应较奋乃静组少,其中嗜睡、震颤、视物模糊、便秘以及体重增加的发生率与奋乃静组比较有显著性差异.结论 阿立哌唑治疗脑血管病所致精神障碍疗效可靠、安全,且对认知功能影响小.     

奥氮平治疗老年期精神障碍100例临床分析

目的 评价奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效和安全性。方法 用奥氮平治疗老年期精神障碍100例，其中，老年期分裂症40例，阿尔采默病28例，脑血管病所致精神障碍26例，脑外伤所致精神障碍6例，疗程8周；采用简明精神病量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效，副反应量表（TESS）评价不良反应。结果 BPRS总分、PANSS总分、阳性症状量表评分治疗后1、2、4、8周末，阴性症状量表评分治疗后1、2、4、8周末与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05～0．01）；奥氮平疗效显著，治愈率为72％，显效率为83％；常见的不良反应是体重增加。结论 奥氮平对老年期精神障碍起效快，不良反应少，安全有效，服用方便，适合于住院及门诊老年期精神障碍者的治疗。     

系统性红斑狼疮与皮质激素所致精神障碍的鉴别

系统性红斑狼疮 (以下称SLE)属结统组织病或神经胶原病。其伴发的精神障碍国内外报告发生率较高 ,国外报告30 %～ 6 0 % ,国内报告 2 0 %～ 4 5 % ,而在长期应用皮质激素治疗的过程中 ,因激素所致的精神障碍发生率也较高 ,国外报告 5 %～ 10 %。SLE为结缔组织病中最常见者 ,其精神障碍发生率 15 %～ 35 % ,精神障碍多出现在疾病中晚期 ,SLE患者发生精神障碍者多有激素服用史 ,其疾病特点在急性期与激素所致精神障碍极为相似 ,均有症状多样化的特点 ,均可有意识障碍。精神症状可呈器质性综合症、幻觉妄想与谵妄状态混合出现 ,如伴发情感…     

最新国际疾病分类精神分裂症和其他原发性精神障碍精神症状评定进展

正为了使疾病分类更好地反映医学科学和医学实践的发展,世界卫生组织(WHO)于2017年启动了国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)11版的修订工作,在已经公布的自ICD-11 Beta 2016版中,精神分裂症及其他原发性精神障碍的疾病分类标准较ICD-10有较大变化。本文对ICD-11精神分裂症及其他原发性精神障碍精神症状评定量表的症状范围、以及评定症状范围的4级严重程度量表或2级(症状)存在/缺失量表的优缺点进行综述。     

阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍疗效观察

我们以阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍,观察疗效和不良反应,报告如下。1对象和方法为我院2004年8月至2005年12月收治的脑器质性精神障碍患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)总分>45分,未用过其他抗精神病药。共12例,男7例,女5例,平均年龄(44·8±22·9)岁;其中脑外伤所致精神障碍6例,脑血管疾病所致精神障碍2例,癫疒间所致精神障碍4例。均使用阿立哌唑治疗,阿立哌唑初始剂量为5 mg/d,逐渐增至15~25 mg/d,疗程6周。脑血管疾病(脑梗死)加用尼莫地平和吡拉西坦(脑复康),癫疒间所致精神障碍加用抗癫疒…