冠心病合并心律失常123例临床观察及疗效分析

目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法：选择本院2010年2月-2012年2月间收治的冠心病合并心律失常患者123例。使用随机法将所有患者分为对照组60例和研究组63例。对照组采用基础对症常规治疗手段；研究组则在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗。对比分析两组治疗2个疗程后各项心肌指标及临床综合疗效情况。结果：经治疗后，研究组心电缺血指标及心律失常发生情况均显著优于对照组（P<0.01），而治疗组显效率及总有效率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并心律失常患者运用曲美他嗪进行治疗疗效显著。此药物安全可靠，具有重要的临床推广价值。     

曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性

目的：评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法：选取2010年2月－2014年3月来我院冠心病合并心衰的120例患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，对照组给予常规治疗，如拜阿司匹林、利尿剂等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上再加入曲美他嗪进行综合治疗，每日3次口服，20mg／次，治疗的时间为4个月。结果：观察组患者治疗总有效率为90.00％，对照组治疗总有效率为63．33％，观察组患者左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）明显优于对照组，而且无明显不良反应，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病合并心衰安全、有效，临床上应大力推广。     

治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法100例冠心病合并慢性心功能不全的患者，随机被分为对照组（常规治疗）和曲美他嗪组（常规治疗加曲美他嗪20mg，1次／d），各50例，观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切，安全简便的方法，值得临床推广使用。     

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性及Q-T离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性（HRV）及Q—T离散度（QTd）的影响。方法58例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规降糖、扩冠、抗血小板、调脂等治疗,治疗组除常规治疗外,加服曲美他嗪20mg,每日3次,两组均治疗2个月,测定两组患者用药前后HRV及QTd的变化。结果两组HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50较治疗前均明显升高（P〈O．05）,治疗组升高更明显,对比有统计学意义;两组QTd较治疗前均明显缩短（P〈0．05）,治疗组缩短更明显,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能提高冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性、缩短QTd,对改善冠心病合并2型糖尿病患者预后可能有良好作用。     

曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响

目的：探讨曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响。方法将86例合并糖尿病的冠心病心绞痛患者分为对照组（常规药物治疗）和治疗组（常规药物治疗+曲美他嗪）,观察2组心绞痛发生情况及对血糖的影响。结果治疗后2组心绞痛发生频率、持续时间以及硝酸甘油的使用量均明显下降,但是治疗组心绞痛改善情况更加明显,2组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗组空腹血糖以及糖化血红蛋白值均有所下降,糖化血红蛋白和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并冠心病患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,能有效减少心绞痛发作的频率和时间,有助于更好地控制血糖,从而提高临床治疗效果。     

曲美他嗪辅助治疗冠心病伴心力衰竭的疗效及安全性分析

目的：探讨曲美他嗪辅助治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法：将冠心病心力衰竭患者79例按不同治疗方法分为试验组（42例,对症治疗加美托洛尔加曲美他嗪）与对照组（37例,对症治疗加美托洛尔）,对两组治疗效果进行综合比较。结果：①试验组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组（72.97%）（P〈0.05）;②治疗3个月后,试验组LEVDD、LEVF、LEVSD、6 min步行距离明显优于对照组（P〈0.05）;③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：曲美他嗪用于临床辅助治疗冠心病合并心力衰竭效果显著,安全性可靠,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的：探讨曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭的临床治疗价值。方法随机选取我院2014年1月—12月收治的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者92例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。其中对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,观察组患者则在此基础上联合曲美他嗪进行治疗,对2组患者的临床治疗效果及其心功能改善情况进行观察比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率、左室功能均明显优于对照组患者,差异显著（P<0.05）。结论采用曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭效果显著,建议在临床上进一步推广。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取南海经济开发区人民医院及禅城区中心医院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d）,。比较2组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为（57.4±6.1）mm、（34.3±6.3）mm,LVEF为（58.3±7.2）%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后血糖改变差异无统计学意义;2组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。     

曲美他嗪对稳定型冠心病患者QT离散度的影响

目的 探讨曲美他嗪（万爽力）对稳定型冠心病患者QT离散度（QTd）的影响。方法 40例稳定型冠心病患者采用随机、单盲、对照的方法分为曲美他嗪组和常规治疗组。观察4周后所有稳定型冠心病患者治疗前后QTcmax、QTcmin及QTcd的变化。结果 两组稳定型冠心病患者治疗后QTcmax和QTcd均较治疗前有明显减少（P〈0．05），在曲美他嗪组减少的尤为明显，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 稳定型冠心病患者存在显著QTd增加。曲美他嗪可显著降低慢性心力衰竭患者QTd。     

曲美他嗪治疗冠心病并CHF30例疗效分析

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效.方法 对确诊为冠心病并CHF30例患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20mg,3次/d.观察治疗48周后的左心室功能分级：左心室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射向分数（LVEF）.结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率90%,较对照组63.33%显著提高（P 〈0.05）,治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善（P 〈0.01）,从对照组与治疗组的比较差情况来看,二者有着显著的差异（P 〈0.05）.结论 常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心血功能.     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的临床研究

目的 观察曲美他嗪对糖尿病合并冠心病左心功能不全的影响。方法 对112例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机分为两组,两组均给予常规降糖、硝酸盐类、阿司匹林、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、强心甙等常规治疗,治疗组并给予曲美他嗪20mg,3次／d,治疗6个月后,观察患者临床症状、血糖水平及超声心动图指标的变化。结果 治疗组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、舒张功能（E／A）显著增加,治疗前后比较差异有统计学意义。P〈0．01,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后两组间LVEF、LVFS、E／A比较差异有统计学意义。两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义。结论 糖尿病合并冠心病在常规治疗基础上加用万爽力能明显改善左心功能,而且是安全的。     

心房颤动386例临床分析

目的：了解心房颤动（AF）患者的病因分布特点与临床类型，探讨分析AF的治疗和转归。方法：对2003～2008年因AF住院386例患者进行回顾性分析。结果：冠心病AF位居首位（33．91％），其次以高血压心脏病、风心病、肺心病、预激、孤立性、甲亢、心肌病依次递减。病因治疗及控制心室率对改善心功能、预防脑卒中具有重要意义。结论：冠心病、高血压、风心病是房颤的主要原因，关注AF病因及临床分型。对治疗具有指导意义。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的疗效。方法将114例冠心病合并慢性心功能不全患者分为两组,各57例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20mg口服治疗,3次／d,疗程3个月。治疗前后测定两组患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、6min步行距离,并评价心功能和心脏超声指标改善情况。结果研究组总有效率高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前低,6min步行距离延长,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。两组治疗后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗低,左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比高,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全临床疗效确切,能提高心功能和运动耐力,改善左室重构。     

曲美他嗪对80岁以上老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

【目的】观察曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响。【方法】80岁以上老年冠心病患者68例，心功能在Ⅲ-Ⅳ级，随机分为曲美他嗪组（35人）和对照组（33人），对照组采用常规抗心衰治疗方法，曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪治疗，各组病人观察治疗12周，每组病人分别进行治疗前后血浆脑钠肽及心功能指标的测定。【结果】曲美他嗪组与对照组均能降低血浆脑钠肽水平，与对照组相比，曲美他嗪组下降更明显，差异有显著性（P〈0．01）；与对照组相比，曲美他嗪组能更有效的改善心功能（p〈0．05）。【结论】在常规心衰治疗的基础上，加用曲美他嗪能显著降低血浆脑钠肽的水平，从而改善患者的心功能。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全老年患者75例临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗老年人冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法选取150例冠心病合并左心功能不全的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗上加用曲美他嗪治疗。比较2组患者治疗后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）以及心功能NYHA分级的变化程度。结果经过为期1年的治疗后,2组患者心功能各项指标较治疗前均有所改善。但观察组治疗后LVEF （55.42±6.31）%、LVEDV（50.31±6.13）mL/m 2,心功能NYHAⅠ级22例、Ⅱ级34例、Ⅲ级19例、Ⅳ级0例,观察组各项指标与对照组相比改善更显著（P<0.05）。结论在治疗老年人冠心病合并左心功能不全时,曲美他嗪联合以往常规治疗心功能不全的药物可以明显改善患者的心功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效探讨

目的：对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果观察和探讨。方法：将2013年4月至2015年4月我院收治的200例冠心病心力衰竭患者分为对照组和观察组各100例,前者给予常规治疗,后者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率95％明显高于对照组的80％（P ＜0．05）;两组患者经过治疗,各项指标都有所改善,但是从 LVEF（％）上可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组（P ＜0．05）。结论：对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合曲美他嗪治疗,能够快速有效的控制患者病情,减轻患者的疼痛,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗冠心病患者内皮细胞损伤的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对于冠心病患者内皮细胞的保护作用。方法：选取50例经冠脉造影确诊冠心病患者,随机分成曲美他嗪组和对照组（各25例）,进行为期6个月的对照研究。对照组按冠心病常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲美他嗪20mg,每日三餐时分别服下。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况,检测内皮素-1（ET-1）水平及循环内皮细胞（CEC）数。结果：曲美他嗪组口服曲美他嗪6个月后,心绞痛发作和心电图均改善,ET-1水平及CEC数较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：曲美他嗪能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用。     

血管紧张素受体拮抗剂预防心房颤动发生的临床分析

目的：探讨血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗轻-中度高血压病,预防心房颤动（AF）发生的临床价值。方法：选择轻-中度高血压病患者106例,随机分为二组：一组（ARB组）56例给予ARB类药物治疗;另一组（CCB组）50例给予钙离子拮抗剂（CCB）类药物治疗,观察半年,再进行统计学处理,比较两组的AF发生率,进一步探讨ARB是否可预防AF的发生。结果：ARB组和CCB组的AF发生率分别为1.79%和2%,二组统计学上无显著性差异。结论：虽然二组统计学上无显著性差异,但有实验研究及大型临床试验回顾分析中发现,ARB不仅能够有效降压,预防卒中,还可能对心房颤动（AF）、心力衰竭（HF）等心血管事件有预防作用,因此对待轻-中度高血压病合并阵发性AF患者,可优先考虑使用ARB治疗,既能治疗高血压,又能预防AF的发生。     

曲美他嗪治疗老年人冠心病合并左心功能不全临床疗效分析

目的：研究曲美他嗪治疗老年人冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法选取150例冠心病合并左心功能不全的老年患者,随机等分为对照组和观察组,各75例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗上加用曲美他嗪治疗。比较2组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末容积（LVEDV）以及心功能NYHA分级的变化程度。结果2组患者经为期1年的治疗后,心功能各项指标较治疗之前均有所改善。但观察组LVEF为（55.42±3.12）%、LVEDV为（50.31±6.13）mL/m 2;及心功能NYHA分级：Ⅰ级22例、Ⅱ级34例、Ⅲ级19例、Ⅳ级0例。观察组各项指标与对照组治疗后相比改善更明显（P<0.05）。结论在治疗老年人冠心病合并左心功能不全时,曲美他嗪联合以往常规治疗心功能不全的药物可以明显改善患者的心功能,提高患者的生活质量,因此值得临床推广应用。     

参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病50例临床分析

目的：探讨中药参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法对南昌市洪都中医院50例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。将患者随机均分为2组（n=25），对照组应用曲美他嗪进行治疗；观察组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液治疗。分析比较2组患者的疗效。结果观察组治疗有效率88%显著高于对照组有效率60%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，对我国治疗冠心病的发展具有重要价值。