国家基本药物在北京地区3家基层医疗机构应用分析

目的:调查研究2009年国家基本药物目录品种在北京市3家基层医疗机构的使用现状。方法:利用北京地区社区医院用药监测数据库,从中心城区、近郊及远郊区县各一家基层医疗机构的药品采购信息中,对国家基本药物目录品种的使用现状等进行统计分析。结果:国家基本药物目录品种所占采购品种比例中,化学药平均为49.91%,中成药平均为23.16%;从采购数量与金额来看,化学药平均分别为67.14%与37.43%,中成药平均分别为44.30%与34.67%。在3家医院采购化学药与中成药总数量排序前12位品种中,国家基本药物目录品种化学药与中成药分别占9种和8种,占全部中化学药采购总金额的47.72%。结论:总体来看,国家基本药物目录品种在北京市基层医疗机构应用广泛,应加强引导和监管,使目录品种使用率进一步提高。     

芜湖市属公立医院2013-2015年国家基本药物采购情况分析

目的 促进国家基本药物在临床的合理使用,为进一步完善国家基本药物制度提供参考.方法 按月汇总芜湖市8家公立医院3年来的国家基本药品采购数据,按照药品名称、药品剂型、采购数量、采购金额、质量层次等进行统计分析.结果 2013-2015年,芜湖市采购国家基药品规数分别为460、461、552种,采购金额占比分别为18.33%、18.17%、18.47%;口服制剂采购金额占比分别是52.5%、52.93%、56.63%;采购金额排序前三名的国家基本药物类别是内科用药(中成药)、抗感染类药物、影响血液及造血系统的药物,其中内科用药(中成药)连续三年排序第一.结论 芜湖市2013-2015年国家基本药物采购金额虽逐年提高,但总体还是非基本药物采购占主导地位,落实国家基本药物采购和使用工作还需技术支持,即在医疗、医保、医药联动协同中推进.     

2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药使用情况分析

目的:为促进临床合理用药提供参考。方法:通过调查,比较、分析2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药品种数及销售金额,并对其采购金额进行排名。结果:2008-2010年,杭州地区25家医院中成药基本药物品种数基本不变,分别为72、72、73种,但采购金额增长速度均低于同期医院总体药品增长趋势。基本药物采购金额排名前20位中,以中药注射剂类药物所占比例最大。结论:国家基本药物中成药在杭州地区25家医院的执行情况较好,但医务人员对基本药物的认同和理解,以及临床合理用药方面仍需努力。     

山东省某肿瘤医院2014年上半年国家基本药物使用分析

目的:为进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法:对我院2014年1月1日-6月30日门诊及住院患者药品消耗数据进行统计、分析。结果:我院国家基本药物品种数占全院药品总品种数的37.38%(228/610),国家基本药物销售金额占全院药品总销售金额的9.80%(817.02万元/8 338.12万元)。销售金额排序前20位的国家基本药物品种中,抗肿瘤药与调节水、电解质及酸碱平衡药占主导。结论:我院在使用国家基本药物的品种比例和金额比例上偏低。建议相关部门应明确国家基本药物在肿瘤专科医院的配备使用要求,使国家基本药物目录中抗肿瘤药物品种的遴选更具合理性、科学性,合理增加与肿瘤疾病治疗相关的辅助用药品种;医院也应采取有效措施,提高国家基本药物使用率。     

2018版国家基本药物在某三甲中医院的使用现状分析

目的 了解某三甲中医院国家基本药物的使用现状,为三级医疗机构推进实施国家基本药物提供理论数据和依据。方法 通过安徽省药品集中采购平台导出某三甲中医院2019―2020年的药品目录,梳理出该院在用基本药物的药品目录,采用Excel表对数据进行统计处理和分析。结果 该院2019―2020年在用国家基本药物品种数分别为324种、322种,基本药物配备率分别为47.30%、47.01%。在用基本药物采购金额分别为12 820.33万元、10 494.15万元,采购金额占全院药品采购总金额的比例分别为26.07%、25.50%。在用化学药品和生物制品类国家基本药物2019年为246种,2020年为244种,其中心血管系统用药和激素及内分泌药连续两年稳居金额排序第一、二;中成药在用品种数没有变化,连续两年都是78种,内科用药55种,占品种数的71%。结论 该院国家基本药物的品种配备率符合有关文件要求,但离《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》的目标还有差距。建议该院根据2018版国家基本药物目录要求继续适当增加品种,临床应优先使用国家基本药物,进一步重视和强化基本药物的合理使用。     

2012-2015年南京市属31家二、三级医疗卫生机构基本药物采购配备分析

目的:为制定促进基本药物在二、三级医疗卫生机构推广应用的政策提供依据。方法:调取2012年1月-2015年12月南京市属所有的共计31家二、三级医疗卫生机构的药品采购入库数据,利用Excel 2010和SPSS 20.0软件汇总、统计和分析基本药物的采购金额和配备数量情况。结果:2012-2015年,31家医疗卫生机构基本药物采购金额占药品总采购金额的比例(简称"基本药物采购金额占比")平均分别为18.33%、18.56%、17.19%、17.53%,国家基本药物采购金额占基本药物采购金额的比例(简称"国家基本药物采购金额占比")平均分别为31.14%、29.40%、25.69%、25.79%,配备的基本药物通用名数平均分别为189.84、205.58、210.26、206.65个;其中,2014年基本药物采购金额占比、国家基本药物采购金额占比均较2013年显著降低(P<0.05),2013年配备的基本药物通用名数较2012年显著增加(P<0.05)。各年度二级医疗卫生机构基本药物采购金额占比均显著高于三级医疗卫生机构;综合医院基本药物采购金额占比均显著高于专科医院,配备的基本药物通用名数均显著高于中医院和专科医院;下辖社区卫生服务中心的二级医疗卫生机构基本药物采购金额占比均显著高于未下辖社区卫生服务中心的二级医疗卫生机构,差异均有统计学意义(P<0.05)。各年度综合医院基本药物采购金额占比与药品总采购金额均具有负相关性(P<0.05);所有医疗卫生机构配备的基本药物通用名数与全部药品通用名数均具有正相关性(P<0.05)。结论:2012-2015年南京市二、三级医疗卫生机构基本药物采购金额占比、国家基本药物采购金额占比及配备的基本药物通用名数差异较大,数值普遍较低,除个别医疗卫生机构外绝大多数没有达到江苏省卫生计生委的要求。医疗卫生机构的级别、类型、药品采购配备规模及是否下辖社区卫生服务中心均可能对其基本药物采购配备产生影响。     

我院2010-2012年中成药类基本药物的采购和使用情况分析

目的:为指导基本药物临床合理使用,提高医院基本药物管理水平提供参考。方法:调取广东省医药采购平台上我院2010-2012年的基本药物采购数据,筛选出中成药部分,对其品种、类别、金额等进行统计分析;同时,随机抽取2010-2012年我院门诊药品处方1 500张(每年500张),统计中成药类基本药物的使用数量、比例和处方平均金额等情况。结果:2010-2012年,我院中成药类基本药物品种数和采购金额呈逐年增长趋势。采购金额按剂型分类以中药注射剂所占比例最大,类别以祛瘀剂所占比例最大,单品种以注射用血栓通的采购金额最大;抽查的门诊处方中,中成药类基本药物平均使用金额比例接近10%,其中内科使用频率最高。结论:我院中成药类基本药物的使用量偏低,尚未达到国家和广东省的要求,临床合理用药方面有待进一步加强。     

我社区卫生服务中心2010年1～8月国家基本药物应用情况分析

目的:分析我社区卫生服务中心国家基本药物使用现状及趋势,为推进国家基本药物制度的实施提供参考。方法:采用金额排序和用药频度分析法对我中心2010年1月～8月购进药品的数量和金额进行统计、分析。结果:我中心国家基本药物购进金额占总金额的19.83%;配备使用国家基本药物158种,其中化学药品和生物制品130种,中成药28种,占国家基本药物品种的51.5%;中成药品种仅占国家基本药物中成药的27.4%,购进金额仅占国家基本药物总金额的15.3%。结论:我中心配备国家基本药物的品种及使用金额均较少,其中中成药更少,与国家基本药物制度实施要求差距大,需要建立约束机制以提高国家基本药物的使用。     

我院2005-2010年基本药物采购情况分析

目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用医院信息系统查询2005—2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析。结果与结论:2005—2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间;《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间;基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势。我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高。     

国家医保谈判药品在浙江省三级医疗机构的落地实践

目的 为我国国家医保谈判药品（简称“国谈药品”）在省级层面的落地提供参考和借鉴。方法 通过查阅2021年1月-2022年3月国家医保局、浙江省医保局等官方网站公开发布的数据，结合政策文件，对浙江省各地市三级医疗机构数量、国谈药品实际配备情况、国谈药品可获得率、国谈药品品种配备率、医疗机构配备率等进行描述性分析；采用Spearman秩相关检验对浙江省三级医疗机构配备的国谈药品品种数与浙江省各地市人均可支配收入、配备国谈药品的三级医疗机构数、疾病诊断相关分组（DRG）实施时长等进行相关性分析。结果 截至2022年第1季度，浙江省135家三级医疗机构共配备国谈药品261种，占2021版国谈药品目录（275种）的94.91%；醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、沙库巴曲缬沙坦钠片、注射用阿替普酶等品种配备率较高，配备的国谈药品种类与浙江省城乡居民排名前10位的疾病死亡原因高度重合。杭州市的三级医疗机构配备种类最多，达230种，衢州市最低，仅为34种；舟山市的医疗机构配备率最高（100%），丽水市最低（57.14%）。国谈药品配备品种数与各地市人均可支配收入、配备国谈药品的三级医疗机构数量均呈正相关（P&l...     

某三甲医院2012-2016年国家基本药物使用情况分析

目的 通过对某三甲医院近5年来国家基本药物使用及不良反应发生情况进行统计分析,为促进临床优先、合理、安全使用国家基本药物提供参考。 方法 利用该院信息系统(HIS)药品销售报表、该院上报不良反应监测网不良反应情况等信息,通过Excel表进行统计分析。 结果 该院国家基本药物品种配备数占比每年均在50%~60%之间;销售金额占比在14%~17%之间;销售额排名前3位的化学药品分别为调节水、电解质及酸碱平衡药、血液系统用药、激素及影响内分泌药,中成药类国家基本药物以内科用药为主,其中理血剂使用金额为最高;2012年度国家不良反应发生率占比最高,达80%,其他年份在30%左右。 结论 该院基本药物覆盖率、使用金额等与国家卫生部门要求尚有一定差距,建议该院适当加大国家基本药物特别是中成药的引进力度,加强对优先使用国家基本药物的宣传并通过适当措施促进临床合理使用国家基本药物。     

我院2004–2008年国家基本药物的使用分析

目的:通过对基本药物使用的调查分析,为制定临床用药目录提供参考,促进临床合理用药。方法:比较2004-2008年我院基本药物品种数与国家基本药物目录品名数,分析了我院基本药物与总体药物品规及销售金额的情况,及我院近5年来基本药物采购金额排名前20位的药物情况。结果:2004-2008年,我院基本药物品种数呈上升趋势,但基本药物的品种数、采购金额增长速度都低于同期医院总体药品增长趋势。基本药物采购金额排名前20位中以化学药品为主,抗微生物类药物所占比例最大,其次为电解质类药物。中成药中以祛瘀剂为主。结论:基本药物目录在我院的执行情况较好,但提高医务人员对基本药物的认同和理解,加强临床合理用药仍将是我们今后努力的方向。     

2009—2011年北京大学口腔医院国家基本药物应用分析

目的：了解2009—2011年我院国家基本药物应用情况,为贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：对2009—2011年我院药品消耗数据进行统计、分析。结果：2009—2011年我院国家基本药物品种数分别占药品总品种数的41.13%（116/282）、38.25%（109/285）和39.50%（111/281）,国家基本药物销售金额（万元）分别占药品总销售金额的15.11%（256.88/1 698.47）、13.79%（238.77/1 731.93）和10.19%（219.28/2 152.88）。销售金额排序前20位的国家基本药物中,抗菌药物与调节水、电解质及酸碱平衡药占主导;销售金额排序前20位的非国家基本药物中,抗肿瘤药、中成药与麻醉药占主导。结论：我院国家基本药物使用较为合理,但国家基本药物的使用率有待提高。     

国家药品集中采购政策对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响

目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据,采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种,集采药较原用药相比,降价幅度均在50%以上,销售金额减少132.48万元,同比降低54.26%,DDDs同比升高29.01%,DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担,提高了医保资金使用效率,同时医生和患者越来越倾向于使用集采药,集采药逐步得到大众认可。     

2016—2021年国家医保谈判药品可及性研究——基于全国大数据的实证分析

目的 调查全国范围内国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)的可及性,为相关部门进一步推动国谈药品的落地提供数据支持。方法 对2016—2021年中国30个省级行政区的1059家二、三级公立综合医院的国谈药品采购相关数据进行调查分析。结果 2016—2021年国谈药品的可及性整体呈上升趋势;三级公立综合医院国谈药品的可获得率均明显高于二级公立综合医院;2021年国谈药品中西药的平均可获得率明显高于中成药(31.60%vs 17.87%);推行时间较长的国谈药品的可获得率偏高;2021年各省二、三级公立综合医院国谈药品配备率的中位数分别为17.35%和32.93%。结论国谈药品的可获得率与医疗机构水平、推行落地时间长短、药品适用的疾病谱等因素有关,医疗机构应进一步落实相关政策,保障国谈药品配备。     

广东省25家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度及药品不良反应监测情况的调查分析

目的:促进国家基本药物制度在广东省基层医疗卫生机构的推行,完善基层医疗卫生机构基本药物不良反应(ADR)监测网络。方法:采用横断面研究方法,通过问卷调查、定性访谈及ADR数据库检索等方式获取资料。结果:受访机构2010-2012年平均用药总品种数逐年减少,基本药物采购金额占药品采购总金额的比例逐年上升,药品收入占医院总收入的比例逐年下降,基本药物全部实现"零差率"销售的机构占比逐年上升,基本药物平均配送到货率分别为94.0%、92.0%、90.3%,有相当数量的基本药物品种存在缺货现象。此外,受访机构中建立了ADR监测制度的有80%,建立了专门监测部门的有56%,仅20%的受访机构配备了专职的ADR上报人员。结论:广东省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况基本达到国家要求,但基本药物采购配备及销售方面仍需改善,ADR监测现状不容乐观,全省基本药物ADR监测能力有待提高。     

2012-2013年某院国家基本药物使用情况分析

目的:为促进国家基本药物使用和临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统中的"药品综合查询"程序,采用金额排序法,对某院2012-2013年国家基本药物使用数据进行统计、分析。结果:该院2012-2013年在用国家基本药物分别为262、253种,国家基本药物品种数覆盖率分别为50.38%、48.65%,使用金额占全院全年用药总金额的比例分别为13.03%、11.38%。2012-2013年,该院中成药类国家基本药物使用金额排序分别为第2、1位,调节水、电解质及酸碱平衡药类国家基本药物排序分别为第1、2位,激素及影响内分泌药类国家基本药物排序分别为第4、3位,心血管系统用药类国家基本药物排序也较靠前;2013年抗微生物药类国家基本药物使用金额排序大幅下降。中成药类国家基本药物中内科用药使用金额构成比很高。结论:该院国家基本药物的覆盖率、使用率离卫生部门的目标还有差距,一些价格低的国家基本药物在该院并没有使用。建议该院根据《国家基本药物目录(2012版)》要求增加一些国家基本药物品种,特别是中成药品种;临床应首先考虑使用国家基本药物;医保中心应考虑增加基本药物目录中一些药物品种为医保用药。     

我院2010年国家基本药物应用分析

目的:了解我院国家基本药物的应用情况。方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析。结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62%;中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64%;使用基本药物品种数占全部药品的33.8%,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32%。结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理。还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施。     

某三级公立医院国家基本药物应用情况及管理措施分析

目的 了解某三级公立医院国家基本药物使用情况,为提高基本药物配备及管理措施提供参考。方法 运用医院管理信息系统(HIS)收集肇庆市第二人民医院2019～2021年3年门急诊和住院患者国家基本药物使用情况,对国家基本药物的使用金额、处方占比、品种分类及其用药不适宜处方应用情况分布进行统计分析。结果 2019年门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用率、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比分别为71.21%、25.43%、97.15%、37.70%、38.21%、38.44%;2020年分别为69.04%、23.41%、96.96%、34.09%、41.55%、31.07%;2021年分别为72.76%、26.14%、96.17%、45.48%、46.95%、31.89%。由于每年统计路径有变化,相对于2020年, 2019年各项指标普遍偏高, 2021年除住院患者基本药物使用率有下降外,门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比...     

昆明市三级公立医院基本药物配备使用情况分析

目的 了解昆明市三级公立医院的基本药物配备使用情况。方法 根据国家药物和卫生技术综合评估中心与国家卫生健康委药具管理中心2020年11月发布的《药品临床综合评价管理指南（试行）》,参考世界卫生组织（WHO）/国际卫生行动组织（HAI）药物可及性的标准化法,对2017年至2020年昆明市9家三级公立医院基本药物配备品种数、采购金额及占比等指标进行统计与分析,评价基本药物的可获得性和可负担性。结果 2017年至2020年9家医院基本药物平均配备品种数占国家基本药物目录品种数的比例分别为29.26%,30.03%,31.89%,32.46%,平均采购金额占机构药品采购总金额的比例分别为23.70%,26.46%,29.01%,28.59%,均总体呈逐年升高趋势;高血压、糖尿病、胃溃疡使用金额排名前3的基本药物治疗期药品费用占最低日薪的比例总体呈逐年降低趋势,但仍有部分药品的可负担性比值大于1。结论 昆明市三级公立医院基本药物的配备使用情况总体逐年向好,可获得性及可负担性均呈逐步改善趋势。