治疗前耐药的HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果

<正>随着ART的开展,HIV/AIDS患者的病死率大大降低,但耐药发生率却逐年升高^[1-2]。治疗前耐药(Pretreatment drug resistance,PDR)是指未启动ART的HIV/AIDS患者,在ART之前已具有耐药性的HIV毒株。据估计,全球PDR发生率在5%～20%^[3-4],在资源有限地区约为6.6%,其中亚洲约为7.6%^[5]。本研究分析了重庆市发生了PDR的HIV/AIDS患者对ART方案及疗效评价,为PDR患者治疗方案的选择提供参考。     

艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）^[1]或引起结核病（TB）的复燃,增加社区内MTB传播的风险^[2],且耐多药结核菌株极易在AIDS/HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行^[3]。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化,并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV/AIDS患者的结核患病的情况,2005年1—3月,我们对当地的HIV/AIDS患者进行了结核筛查,发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS/TB）患者12例,现将结果报告如下。     

1990-2019年中国HIV/AIDS患者死亡率的性别差异分析

<正>尽管我国在HIV的预防、治疗和支持性护理方面取得了显著进展,但感染人数仍在持续增加,死亡人数逐年攀升^[1-3]。2010-2019年,中国大陆法定传染病报告显示,HIV/AIDS始终位于乙类传染病报告死亡数第一位的病种^[4]。HIV感染者中男性的死亡率始终高于女性^[2,5-6]。性别差异变化趋势对于预防和控制AIDS至关重要,但目前我国关于AIDS死亡率性别差异趋势的研究较少。     

2016-2021年安徽省新报告50岁及以上HIV/AIDS患者特征分析

<正>近年来我国50岁及以上人群艾滋病疫情日益严重^[1]。由于中老年群体存在多性伴、无保护性行为等风险因素^[2-3],并且老年人在获取HIV相关知识及检测服务方面存在障碍^[4],更易存在并发症^[2],需要针对这一群体采取精准有效的措施遏制HIV在这一人群中的流行。本研究分析安徽省2016-2021年新报告50岁及以上HIV/AIDS患者的特征,为针对这一人群制定防治措施提供依据。     

24例艾滋病合并颈部淋巴结结核临床分析

艾滋病和结核病是目前世界范围内流行最严重的2种传染病,HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这2种传染病的流行特征之一^[1],而且2者相互影响,互为因果促进病变进展、恶化^[2]。艾滋病患者由于免疫功能低下,可引起多系统、多器官结核病变,其中肺外结核中以淋巴结结核最常见。本文通过对24例HIV/AIDS合并颈淋巴结核患者进行回顾性分析,为临床诊疗提供参考。     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多,艾滋病患者中有1/3同时感染结核分枝杆菌,且两病相互影响,互为因果^[1]。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展,缩短了他们的寿命,1/3的艾滋病死于结核病^[2]。因此,加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV/AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察,现将结果报告如下。     

艾滋病合并肺癌31例临床病例分析

<正>艾滋病是影响公众健康的重要公共卫生问题之一^[1]。随着HIV感染者预期寿命逐渐延长,非艾滋病相关性疾病,尤其是肿瘤发病率逐年增加^[2]。其中HIV感染者肺癌的发病率是非HIV感染人群的2.5倍^[3]。因此,HIV感染者中肺癌的诊治需引起重视。本文拟分析艾滋病合并肺癌患者的临床资料,以进一步梳理相关临床特征。     

喻剑华教授诊治艾滋病合并非酒精性脂肪肝临床经验

<正>随着抗病毒治疗(ART)的逐步推广，艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病成为可防可治可控的传染性疾病，患者的长期慢性合并症成为影响临床结局的重要原因^[1]。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是AIDS患者最常见的合并症之一，与一般人群比较，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群更易出现肝纤维化和肝硬化^[2]。目前NAFLD尚无明确的治疗方法，对AIDS合并NAFLD的诊治研究也非常有限。     

HIV阳性合并肝结核1例

<正>HIV感染者的结核病发病率较非感染者高30倍^[1-2],约1/3新确诊的住院HIV/AIDS患者感染结核^[3]。其中肺外结核的发病率高,尤其当CD4细胞数<200个/μL时。但肝结核在临床上相对少见,尤其无肝内占位性病灶的肝结核则更加少见。由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医生漏诊。     

HIV/AIDS并结核病56例临床分析

结核病是HIV/AIDS最常见的并发症之一^[1]。本文收集了本院1998年8月至2006年12月HIV/AIDS共182例,其中56例(30.8%)并结核病。并就56例临床资料进行分析。     

云南197例老年HIV/AIDS患者艾滋病知识及性行为现状调查

<正>近年来,感染HIV的老年人群正在逐渐扩大。截至2020年底,中国报告超过105万人感染HIV,我国每年新报告的HIV/AIDS患者中,50岁及以上患者占比从2011年的22%上升到[0年的44%^[1],给艾滋病防治工作带来新的挑战2]202。本研究通过了解老年HIV/AIDS患者对艾滋病的认知、性行为情况及影响因素,为加强老年HIV/AIDS患者的管理和行为干预工作提供参考依据。     

HIV感染者/AIDS患者的不同治疗方案对CK、CK-MB、T细胞及HIV-RNA的影响

目的 分析拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)、3TC+TDF+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、3TC+TDF+多替拉韦(DTG)治疗HIV感染者/AIDS患者后,对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CD3⁺CD4⁺T细胞计数绝对值、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺细胞比值、HIV病毒载量(HIV-RNA)指标变化的影响,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析贵阳市公共卫生救治中心2017年11月至2021年09月感染科门诊随诊HIV感染者/AIDS患者150例。治疗方案分别是：(1)3TC+TDF+EFV;(2)3TC+TDF+LPV/r;(3)3TC+TDF+DTG。分析对比不同药物方案治疗HIV感染者/AIDS患者前后CK、CK-MB、CD3⁺CD4⁺T细胞计数绝对值、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8     

老年糖尿病足病患者报告结局研究进展

<正>糖尿病足病(DFD)是糖尿病增长最快的慢性并发症^[1]。DFD的全球患病率为6.3%^[2]。其致残致死率极高,约每100例糖尿病患者中就会有近30例患者因DFD被截肢^[3,4]。目前,DFD的治疗手段主要涵盖清创、感染的预防和治疗、血管重建等方面,但患者仍存在心理和身体生活质量低,满意度不高,依从性差等局限性^[5]。近年来,倾听患者声音、理解患者直观感受、从患者角度评估其健康结局的理念已逐渐受到国内外学者的关注和认可,     

同伴教育对老年糖尿病患者生活质量影响的随机临床研究

老龄化成为近年来的一个重大公共卫生问题^[1]。老年人口增加和慢性病(如糖尿病)发病率增加,是对卫生保健系统的一种强有力的挑战,特别是在发展中国家^[2]。因此,应该对他们进行血糖控制的训练^[3]。在疾病的各种教育方法中,认知行为疗法(CBT)和同伴治疗是有效的治疗方法^[4]。     

区分抗原抗体HIV检测策略的临床应用

<正>人体感染HIV后,各种HIV检测试剂的检出能力通常以检测窗口期来评价,HIV RNA是目前检测HIV感染最敏感的指标^[1]。p24抗原在感染10天左右即可在血浆中检测到,并常在50天左右被清除^[2-3],这也是HIV p24抗原检测作为早期感染指标的重要原因。     

33例HIV/AIDS患者胃肠道穿孔临床特点分析

目的 分析HIV/AIDS患者胃肠道穿孔的病因及手术治疗效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2015年1月—2019年12月因胃肠道穿孔进行手术治疗的33例HIV/AIDS患者的临床资料,分析患者胃肠道穿孔病因和手术治疗效果,以及与HIV感染状态的关系。结果 与体内HIV控制良好的患者相比,HIV未有效控制的患者CD4⁺T细胞计数和CD4⁺/CD8⁺比值更低,机会性感染和相关性肿瘤因素导致的胃肠道穿孔更多,术后住院时间更长(P均<0.05),但手术效果无显著性差异(P> 0.05)。结论 HIV/AIDS患者胃肠道穿孔的病因更加多样,病情更加复杂。HIV感染状态不影响手术治疗效果,但对合并的机会性感染和相关性肿瘤的治疗效果会影响住院时间和预后。     

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）

<正>HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群^[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,2022年全球约有120万HIV感染孕产妇^[2]。我国女性感染者人数较多,截至2020年底,我国女性HIV感染者约有27万人,其中近15万人年龄在15～49岁,占55%^[3]。育龄妇女存在生育需求的同时,     

6例HIV单一感染者非肝硬化性门静脉高压症的临床特征分析

<正>HIV感染者在接受高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HARRT)治疗后生存期大大延长,除了典型的机会性感染和恶性肿瘤外,肝脏疾病仍是HIV感染者死亡的重要原因之一^[1-2],在HIV感染者中,常伴有HBV或HCV的合并感染,与HIV合并感染会加速病毒性肝炎患者的纤维化进程,导致肝硬化更快发展,并最终导致腹水、静脉曲张破裂出血和肝性脑病等并发症^[3]。然而,     

深圳地区2018—2022年初治HIV/AIDS患者流行病学特征以及接受抗病毒治疗情况分析

目的 了解深圳地区2018—2022年初治HIV/AIDS患者基线特征,为预防和控制AIDS提供依据。方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2018—2022年收治的初治HIV/AIDS患者资料,总结其流行病学特点。结果 2018—2022年收治的初治HIV/AIDS患者共8 881例,患者年龄主要集中在25～49岁,占总病例数的71.83%;5年间年龄>50岁患者比例从8.05%上升至11.89%;患者文化程度以大专/本科及以上为主且所比例逐年上升;患者婚姻状况以未婚者居多且所占比例例逐年上升;感染途径以同性传播为主。治疗前基线CD4⁺T细胞计数<200个/μL的患者比例从36.68%下降至34.94%;治疗前基线HIV载量<10⁴ IU/μL患者比例从6.18%上升至10.88%。新报告病例中确证30 d内抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)启动率为63.55%。调查的2 314例患者中性伴/配偶HIV检测率为58.56%。结论 深圳地区2018—2022年新报告HIV/AIDS病例数...     

老年住院患者跌倒风险评估量表及工具的研究进展

<正>跌倒是全球老年人关注的重要问题^[1],是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因^[2]。中国老年人跌倒的年发生率为14.7%～34.0%^[3]。而医疗机构中的跌倒发生率更高^[4],患者住院期间跌倒的发生率是医院护理管理质量重要评价指标之一^[5]。