门诊复位加自我复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的：比较首次治疗时单纯门诊复位法（改良Epley法）与门诊复位加自我复位法（自我改良Epley法）治疗单侧原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的疗效。方法：我科眩晕门诊确诊为原发性单侧PC-BPPV的150例患者中,147例符合条件并配合随访。将其随机分为单纯门诊复位组（73例）和门诊复位加自我复位组（74例）,前者在门诊采用改良Epley法治疗,后者采用门诊改良Epley法复位加自我复位法（自我改良Epley法）治疗。结果：1周时,单纯门诊复位组治愈率为53．4％,门诊复位加自我复位组治愈率为83．8％（P〈O．01）。单纯门诊复位组中,手法复位与复位椅复位成功率分别为45．9％和61．1％（P〉0．05）,风险比为0．752,95％CI为0．486～1．163;门诊复位加自我复位组中,手法复位与复位椅复位成功率分别为87．5％和81．O％（P〉0．05）,风险比为1．081,95％CI为0．8881．316。两组严重不良反应发生率：单纯门诊复位组0,门诊复位加自我复位组为1．3％（P〉O．05）。结论：门诊复位配合自我复位比单纯门诊复位法能更快、更有效地治愈后半规管BPPV,能有效地减少患者的就诊次数;两组患者严重不良反应发生率无明显差异。单纯复位椅比手法复位效果更好,但自我复位可减少两种复位方法的效果差距,可用于配合程度较好的后半规管BPPV患者。     

手法复位后体位限制治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕必要性的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕（posterior canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV）手法复位后体位限制的必要性。方法:计算机检索英文数据库PubMed、EBSCO、Proquest、Web of science及Ovid...     

后半规管良性阵发性位置性眩晕不同复位法复位后残余症状的相关研究

目的 观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)经不同复位方法复位后残余症状(residual dizziness, RD)的情况,以及对患者眩晕主观感受改善的效果。方法 选择2020年1月~2021年11月就诊于阜阳市人民医院耳鼻喉科门诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕并复位治疗成功的患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组使用Epley复位法治疗,观察组使用改良Semont复位法复位,随访两组患者复位后残余症状情况及症状持续时间,同时随访记录两组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,并对两组患者的上述统计指标进行对比分析。结果 观察组RD的发生率及持续时间均低于对照组(P均<0.05);两组RD患者在年龄、性别及患病侧别的差异无统计学意义,但出现RD的女性及左侧发病的患者明显较多;观察组治疗3天后复诊时在DHI总分、DHI-E(情绪)、DHI-F(功能)评分方面要低于对照组(P均<0.05),在DHI-P(躯体)方面两者差异无统计学意义,但在治疗1月后两组在DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F评分上的差异无统计学意义。结论 PC-BPPV经原理不同的复位法复位治疗后均会出现RD,与Epley复位法相比过程快速的改良Semont复位法RD发生率更低,RD持续时间更短,短期主观感受在情绪和功能方面的改善更为明显。     

不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效及原因分析

目的　探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）疗效及原因。方法　回顾性分析我院2013年6月 ～2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料,按照患者治疗方法不同分为A组156例,施行Epley复位手法;B组144例,施行Semont管石解脱法。比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因。结果　B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组（χ2=4.371、5.294及4.542,P 均＜0.05）;Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差;两组复发率无明显差异（P＞0.05）。结论　Semont 管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差。两组BPPV复发率均较高。     

改良李氏复位法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效对比研究

目的探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月。结果改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用。     

同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕

目的：探讨同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕（混合性良性位置性眩晕）的诊治方法。方法：联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对4例患者进行治疗，两次治疗间隔1d。结果：4例患者眩晕症状完全消失，随访至今无复发。结论：混合性良性位置性眩晕兼有后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕的临床表现，联合采用Epley手法和Barbecue翻滚法治疗该病是可行的。     

后半规管栓塞术治疗良性阵发性位置性眩晕

本综述了后半规管栓塞术治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的机理、适应症、手术方法与效果及可能的并发平，并与单管神经切除术治疗良性位置性眩晕进行了比较，认为后半规管栓塞术治疗BPPV比单管神经切珍重术更为安全有效。     

管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。后半规管(posterior semicircular canal，PC)发病率最高。2000年2月～2002年6月，我科门诊运用Semont管石解脱法治疗PC-BPPV 38例，报道如下。     

良性阵发性位置性眩晕患者发病特点及手法复位疗效分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的发病特点及手法复位治疗的疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2013年12月广西右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉一头颈外科确诊并治疗的968例BPPV患者的临床资料,分析该病发病特点及手法复位疗效.结果 ①968例BP-PV患者中男577例(59.61％),女391例(40.39％),男女比例为1.48:1,发病平均年龄51.36±10.63岁(23～96岁);后半规管BBPV 921例(95.14％,921/968),其中管结石症877例(95.22％,877/921),嵴顶结石症44例(约4.78％,44/921);水平半规管BBPV 39例(4.03％,39/968),其中管结石症35例(89.74％,35/39),嵴顶结石症4例(10.26％,4/39);上半规管BBPV 5例(0.52％,5/968),混合型BBPV 3例(0.31％,3/968).②921例后半规管BBPV行传统Epley法复位治疗,首次有效率为91.64％,远期(半年)有效率92.73％;水平半规管BBPV行Barbecue法复位治疗,首次有效率92.31％,远期(半年)有效率94.87％;上半规管BBPV行前翻法复位治疗,首次有效率60.00％,远期(半年)有效率80.00％;混合型半规管BBPV行联合复位治疗,首次有效率66.67％,远期(半年)有效率66.67％;③968例患者中半年内复发92例,复发率9.50％(92/968).结论 本组BPPV患者发病以男性患者和后半规管BPPV多见,手法复位能有效治疗BPPV,尤以后半规管BPPV及水平半规管BPPV疗效显著.     

继发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的 探讨继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和治疗。方法研究继发性后半规管BPPV的内耳疾病6例病历资料,诊断依据为病史及Dix-Hallpike试验诱导出现的眼震结果。结果 6例内耳疾病(分别为突发性聋3例, 梅尼埃病2例, 前庭神经元炎1例)伴有后半规管良性阵发性位置性眩晕被确诊,通过Dix-Hallpike试验诱发出垂直扭转型眼震。结论 继发性BPPV临床较少见,常为后半规管受累,通过Dix-Hallpike试验和Epley手法复位可以确诊和治愈。     

外半规管良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是能引起位置性眩晕的内耳疾病中最常见的一种。外半规管BPPV（horizontal canal BPPV,HC-BPPV）是第二常见的BPPV类型,其发病机制复杂,实际发病率常被低估,自1985年首次报道以来,诊断和治疗方面取得了显著成果。本文就HC-BPPV的病因、发病机制、诊断和治疗研究进展做一综述。     

单纯手法复位与手法复位加敏使朗口服治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的比较单纯手法复位和手法复位加口服抗眩晕药治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将2004年1月～2011年6月期间收治的236例BPPV患者随机分为两组,对照组112例采用单纯手法复位,治疗组124例在手法复位基础上加敏使朗口服,两组均于治疗后1周和3个月时复查,比较其疗效。结果治疗后1周时,对照组和治疗组的有效率分别为86.61%和89.52%,治疗后3个月时对照组有效率为92.86%(104/112),治疗组有效率为93.55%(116/124),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手法复位法和手法复位加口服抗眩晕药物治疗BPPV疗效相当。     

Epley复位联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的Meta分析

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal po⁃sitional vertigo,BPPV)是一种相对重力的头位变化所诱发的外周性前庭疾病,以反复发作的,短暂的眩晕及特征性眼球震颤为主要表现[1],占前庭性眩晕患者的20%~30%[2]。本病可累及3个半规管,其中以后半规管多见,上半规管最为罕见[3]。该病目前首选的治疗方法是手法复位,而最常见的后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular ca⁃nal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)通常采用Epley复位法[4]。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

上半规管良性阵发性位置性眩晕41例

目的 探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗的最佳方案。方法 回顾性分析41例上半规管BPPV患者的病历资料,并对所有患者的诊断及复位进行评估分析。结果 SRM-Ⅳ模拟Dix-Hallpike试验诱发出典型垂直向下眼震28例(68.3%),其中眼震伴有向地扭转的成分19例,不伴有扭转成分9例;SRM-Ⅳ上半规管BPPV诱发试验诱发出典型垂直向下眼震35例(84.6%),其中眼震伴有向地扭转的成分30例,不伴有扭转成分5例。在所有41例患者中有38例能通过两种诱发试验对受累侧别做出判断,其中因诱发眼震伴有扭转成分而判断侧别30例,单侧诱发诱发出垂直向下眼震且不伴有扭转成分3例,双侧诱发出垂直向下眼震5例,且不伴有扭转成分,但因眩晕及眼震的强度有明显差别而判断出侧别,患者对受累侧别不能判断3例。在能判断出侧别的38例患者中有左侧上半规管受累25例,右侧上半规管受累13例。对41例采用SRM-Ⅳ上半规管BPPV复位法进行治疗,通过一次治疗痊愈28例,有效12例,无效1例。结论 上半规管BPPV 临床上被越来越重视,应用SRM-ⅣBPPV诊疗系统对上半规管BPPV进行诊治效果好,应该在临床得到推广。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕病程对复位成功后残余症状的影响

目的:探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病程对耳石成功复位后残余症状的影响.方法:选取2020年7月-2021年3月确诊的原发性后半规管BPPV患者56例,根据发病至复位治疗之间的病程长短分为短病程组和长病程组.所有患者均采用转椅辅助下的Epley复位治疗,经成功复位治疗后7～10 d进行复诊.所有患者在治...     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo ofPosterior Semicircular Canal,PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型,临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的"金标准",Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigoof Horizontal Semicircular Canal,HSC-BPPV)发病机制复杂,是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型,其实际发病率可能被低估。临床实践中,HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。     

Epley加Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.     

耳石复位法治疗良性阵发性体位性眩晕

用Epley首创的耳石复位法(PRM)治疗后半规管性良性阵发性体位性眩晕(BPPV).2周后复查,结果显示,眩晕消失14例,无体位性眩晕,但有头昏2例,眩晕症状改善2例,无效1例.近期治愈率为73.7%(14/19),总有效率为94.7%(18/19),提示PRM是一种快捷,无损伤治疗后半规管性BPPV的方法.     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者行耳石复位法治疗,其中后上半规管型患者80例采用Epley复位法治疗,水平半规管型患者20例采用Barbecue翻滚法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果 80例一次性治愈,10例经2～3次治愈,5例改善,5例无效,总有效率为95%(95/100)。结论 Epley法和Barbecue翻滚法治疗BPPV效果好,操作简单,适于推广。