波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术矫正近视疗效观察

目的观察波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术(WASCA-SBK)矫正近视的临床疗效。方法选择于我院接受WASCA-SBK治疗的56例(112只眼)近视患者,记录术前以及术后2w、1月、3月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及高阶像差。结果术后裸眼视力均较术前显著提高(<0.05)。术后3月全部术眼UCVA≥1.0。最佳矫正视力术后随访3月均达到或超过术前水平。术后等效球镜均较术前显著降低(<0.05)。术后2w、1月及3月等效球镜度数(SE)在±0.5D范围内的比例分别为92%、98%、95%,全部术眼SE均在±1.0D范围内。术后3次随访,总高阶像差均方根值(HOA RMS)均较术前显著增高(<0.05),以球差为主,彗差较术前无显著性差异(>0.05)。结论 WASCA-SBK矫正近视安全有效,预测性好,手术效果的稳定性佳,但术后高阶像差仍然增加,且以球差为主。     

夜戴型非球面角膜塑形镜对波前像差的影响

目的 探讨夜戴型非球面角膜塑形镜对波前像差的影响。方法 选取2015年5月~2017年12月我院收治的青少年近视患者80例,均配戴非球面角膜塑形镜,比较患者戴镜前与戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月球差、三叶草、散光、角膜曲率。结果 非球面角膜塑形镜戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月球差、三叶草、散光、角膜曲率均低于戴镜前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非球面角膜塑形镜对球差、三叶草、散光影响小,降低角膜曲率,可有效控制近视。     

形觉剥夺性近视/弱视对小鼠高血糖视网膜微血管病变影响的形态学观察

目的本研究旨在明确形觉剥夺性近视/弱视是否通过保护视网膜微血管结构延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。方法通过建立形觉剥夺性近视/弱视合并高血糖小鼠模型,并对成模小鼠、对照组、单纯高血糖组小鼠视网膜血管网进行铺片、计数周细胞、内皮细胞数量等观测,对观测数据进行统计学分析。结果高血糖组小鼠内皮细胞/周细胞比值较对照组显著降低(P0.01),高血糖合并形觉剥夺组内皮细胞/周细胞比值较高血糖组有改善,3组相比有统计学差异(P0.01)。结论形觉剥夺性近视合并高血糖小鼠模型的视网膜血管周细胞数量显著高于单纯高血糖模型组小鼠。     

不同经济划分方式对山东省青少年心理特征的比较研究

目的探讨在人均GDP和城乡两种经济划分方式中,哪种方式更能反应出地区经济状况对青少年心理特征产生的影响。方法以山东省23701名应征青年为对象,以人均GDP聚类划分和国家行政级别划分为经济水平分类方法,采用全国征兵心理检测系统为心理特征检测工具。结果人均GDP划分方式下,数学能力和信息加工速度的合格率在一级、二级和三级地区存在显著差异(P<0.05),而词语推理中,一级和二级地区显著高于三级地区(P<0.05);Net维度中一级地区(44.96±9.55)、二级地区(46.79±10.05)和三级地区(47.47±10.45)存在显著差异(P<0.05);Dit维度中,一级地区(44.54±9.10)、二级地区(46.20±9.53)和三级地区(46.99±10.05)也存在显著差异(P<0.05);而Set维度中,一级地区(45.89±8.59)和二级地区(46.34±8.78)未见显著差异(P>0.05)。国家行政级别划分方式下,城市应征青年的数学能力、信息加工速度和语词推理合格率均显著高于农村应征青年(P<0.05);性格测验中,城市应征青年的Net、Set和Dit维度分值显著低于农村青年(P<0.05)。结论在国家行政级别划分方式的基础上,按人均GDP聚类划分的方式能更好反映地区经济对青少年心理特征的影响。     

不同固定方式治疗胸腰椎骨折的近期疗效观察

目的后路经伤椎椎弓根钉固定方式与跨伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎骨折临床效果观察,探讨胸腰椎骨折不同固定方式的可行性及有效性。方法回顾分析2012年9月~2015年9月83例胸腰椎骨折患者的资料,分别采用跨伤椎椎弓根螺钉固定44例,经伤椎椎弓根螺钉固定39例,其中男性48例,女性35例,平均年龄42.5岁。观察对比术前、术后、术后12、18个月时Cobb角及伤椎前后缘高度的变化情况。结果所有患者术后随访12~24个月,平均17.6个月。术后两组患者矫正度均存在丢失现象,术后12、18个月时椎体前缘高度及椎体后缘高度变化方面两组间比较无统计学差异(P0.05)。两组间Cobb角矫正度丢失率有统计学差异(P0.05),跨伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P0.05),经伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P0.05);跨伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P0.05),经伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经伤椎固定组与跨伤椎固定组,均能改善椎体前缘高度比和Cobb角,本文中经伤椎固定组能够更好地维持脊柱矫正度,是胸腰椎骨折经后路治疗中较好的选择。     

不同疗法对腰椎间盘突出症疗效的比较

目的 观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用骨盆带牵引法、针灸疗法、小针刀疗法和椎间镜疗法.结果 以上各个疗法的临床对于临临床患者的腰椎间盘突出症均有不同程度的环节,但椎间镜疗法较其他三组的效果更好(P＜0.05).结论 医生因根据患者具体情况,故须灵活运用,搭配合理,方能达到最佳疗效.     

不同疗法对腰椎间盘突出症疗效的比较

目的观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用骨盆带牵引法、针灸疗法、小针刀疗法和椎间镜疗法。结果以上各个疗法的临床对于临临床患者的腰椎间盘突出症均有不同程度的环节,但椎间镜疗法较其他三组的效果更好（P〈0.05）。结论医生因根据患者具体情况,故须灵活运用,搭配合理,方能达到最佳疗效。     

不同手术方式对前置胎盘的疗效比较

目的比较传统普通剖宫产术、子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术在前置胎盘患者剖宫产中的疗效。方法选取185例前置胎盘孕产妇,按照手术方式的不同分为子宫动脉结扎组(60例)、Bakri球囊填塞组(61例)和普通剖宫产组(64例)。比较3组患者手术相关指标及并发症发生情况,使用多变量线性回归和Logistic回归分析3种手术方式对孕产妇结局的影响。结果在术中及术后出血量、剖宫产子宫切除术和转入ICU方面,子宫动脉结扎组、Bakri球囊填塞组优于普通剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现子宫积脓、粘连或坏死等并发症。多变量线性回归分析显示,子宫动脉结扎技术、手术时间、最后一次剖宫产与目前分娩时间间隔以及Bakri球囊填塞术对术中出血和子宫切除的影响较为显著。Logistic回归分析显示,子宫动脉结扎技术和Bakri球囊填塞术与剖宫产子宫切除的风险显著相关(P<0.05)。结论与传统普通剖宫产手术相比,子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术具有较高的实用价值,可以有效保留子宫,显著减少术中及术后出血量。     

超声乳化术中不同灌注液对角膜内皮细胞的影响

目的:观察超声乳化术中使用不同灌注液(世可和平衡盐液)对兔眼角膜内皮细胞结构及功能的影响。方法:3.5月龄纯种日本大耳白兔,随机分为正常对照组、空白对照组、世可组和平衡盐液组,采用接触性角膜内皮显微镜进行角膜内皮细胞形态学定量测定。锥兰-茜素红活性染色,观察各组角膜内皮细胞微细结构的变化。结果:术后6h,各组较正常对照组细胞密度和六边形细胞百分率降低;细胞面积和六边形细胞百分率均高于正常对照组;光镜显示空白对照组角膜内皮细胞形态改变明显,而世可组和平衡盐液组角膜内皮细胞改变轻微,无细胞坏死。结论:在超声乳化术中,灌注液对角膜内皮的损伤为化学性损伤,在相同手术条件下,世可对角膜内皮细胞具有良好的保护作用。     

加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎的疗效观察

目的探讨加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎（PCP）的疗效。方法按国内公认的PCP造模方法，建立大鼠PCP动物模型。设中药治疗组和预防组，同时建立西药对照组、PCP模型对照组及正常对照组。通过观察各组大鼠存活率、体重、肺内肺孢子虫包囊的数量和肺组织病理学变化考核药物疗效。结果中药组大鼠存活率高于PCP模型组，但低于正常组；中药治疗组和预防组大鼠平均体重高于PCP模型组，包囊数低于PCP模型对照组；中药治疗组和预防组大鼠肺组织炎症反应明显轻于PCP模型对照组。结论加味补中益气汤对大鼠肺孢子虫肺炎，有一定的疗效。     

超声乳化术不同粘弹剂对角膜内皮影响的形态学观察

目的比较两种不同粘弹剂V iscoat和透明质酸钠在超声乳化术中对角膜内皮细胞的影响。方法12只纯种日本大耳白兔均分为对照组;实验组分为V iscoat组和透明质酸钠(海诺特)组,每只兔双眼行超声乳化术,术后6h在光镜和透射电镜下观察角膜内皮细胞的形态学变化。结果术后6h光镜显示V iscoat组角膜内皮细胞损害小。透射电镜下V iscoat组可见线粒体肿胀、嵴断裂或消失;透明质酸钠组可见细胞内多呈空泡样结构,有的内皮出现裸区。结论在相同的手术条件下,超声乳化手术粘弹剂V iscoat对角膜内皮细胞的损伤低于透明质酸钠。     

SBK术中不同冲洗方法对弥漫性板层角膜炎的影响

<正>在前弹力层下原位角膜磨镶术(sub-Bowman Keratomileusis,SBK)中角膜瓣下冲洗应用广泛,其作用是保证泪脂冲洗更充分,缩短手术时间,减少患者术后反应,有效预防弥漫性板层角膜炎(diffuse lameller keratitis,DLK)的发生。因前弹力层下原位角膜磨镶术(SBK)术中要制作角膜瓣,残留层间异物及脂质分泌物冲洗不充分是导致术后角膜沙漠式反应的直接原因。我们对160例(320眼)近视患者进行冲洗方法改进,冲洗效果好,现报告如下。     

不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

目的：探讨对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法对我中心治疗的90例患者资料进行分析,将患者随机分为三组。 A组采用苄星青霉素治疗,B组采用头孢曲松治疗,C组采用阿奇霉素治疗,比较三组治疗效果。结果A组治疗治愈率为96.7%,B组治愈率为90%、C组治愈率为66.7%,A、B两组和C组差异有统计学意义(<0.05);A组不良反应发生率为10%,B组为13.3%,明显低于C组23.3%(<0.05)。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好,不良反应少,是治疗早期梅毒的首选药物,头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定,可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。     

不同吻合方式对经典胰十二肠切除术后胃排空障碍的临床疗效观察

目的 探讨结肠前胃空肠吻合与结肠后胃空肠吻合对经典胰十二肠切除术后胃排空障碍的影响。方法 依据切除术后胃空肠吻合口的位置,将2008年6月至2019年6月在陕西省汉中市中心医院行胰十二指肠切除术的149例患者分为结肠前吻合组(72例)和结肠后吻合组(77例)。分析2种胃空肠吻合方式对术后胃排空障碍的影响,采用Cox回归模型分析患者发生胃排空障碍的危险因素。结果 结肠前吻合组发生胃排空障碍14例(19. 44%),其中A级7例(9. 72%)、B级4例(5. 56%)、C级3例(4. 17%);结肠后吻合组发生胃排空障碍28例(36. 36%),其中A级18例(23. 38%)、B级6例(7. 79%)、C级4例(5. 19%),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);结肠前吻合组患者拔除胃管时间及术后进食固体食物时间均短于结肠后吻合组,差异有统计学意义(P 0. 05)。单因素分析结果显示,手术时间、年龄、2型糖尿病、胃肠吻合方式为结肠后吻合、有上腹部手术史、术中出血量是胰十二指肠切除术后胃排空障碍的危险因素(P 0. 05);多因素分析结果显示,手术时间≥6 h、年龄≥70岁、胃肠吻合方式为结肠后吻合、上腹部手术史和术中出血量≥1 000 m L是胰十二指肠切除术后出现胃排空障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论 结肠前胃空肠吻合术式可缩短术后拔管时间和进食固体食物时间,降低胃排空障碍的发生率。     

不同光照时间对新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的通过对不同光照时间对同一高胆红素血症患儿的疗效观察,探讨光疗时间长短对高胆红素血症疗效的影响及预后分析。方法我院产科2006年6月1日~2006年10月10日分娩的明确诊断为新生儿高胆红素血症的正常足月新生儿100例,(不包括糖尿病母亲婴儿、母有妊高征、窒息等患儿)以随机分组方式决定此患儿第一次蓝光治疗时间为12h或16h,光疗后出蓝光箱观察,入室24h后行第二次光疗,如第一次光疗为12h,第二次改为16h,如第一次光疗为16h,第二次改为12h,分别于入室时、入室24h时、入室48h时查微量血清总胆红素。12h光疗及16h光疗血清总胆红素下降幅度,分别为51.3±15.90μmol/l,(相当于3.00±0.93mg/dl),93.20±35.40(相当于5.45±2.07mg/dl),差异有统计学意义(P<0.01)。分析预后:血清总胆红素≥290.7μmol/l(17mg/dl)的患儿脑电图异常的发生率较血清总胆红素<290.7μmol/l(17mg/dl)的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)结论蓝光治疗16h对同一高胆红素血症患儿疗效好于12h。说明微量血清总胆红素≥290.7μmol/l(17mg/dl)时应注意有无胆红素性脑病的发生,建议注意随访。     

不同HBIG剂量对阻断宫内乙肝病毒传播的疗效观察

目的 探讨我院不同HBIG剂量对阻断宫内乙肝病毒传播的疗效;方法选择我院2007年11月～2009年12月以来于我院产检并在我院进行分娩的乙肝病毒携带者的孕妇进行HBIG注射,观察不同注射剂量对婴儿感染状况的影响;结果乙肝免疫球蛋白注射剂量为200IU的48名孕妇所生新生儿中宫内感染率为6.25%,略高于乙肝免疫球蛋白注射剂量为250IU的48名孕妇所生新生儿.但差异不显著,乙肝免疫球蛋白注射剂量为200IU的48名孕妇所生新生儿抗HBs阳性率为18.75%,显著高于注射剂量为200IU的48名孕妇所生新生儿;结论我院HBIG最佳注射剂量为250IU.     

不同手术固定方式治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效观察

目的探讨不同手术固定方式治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效。方法将我院收治的63例股骨粗隆间伴粗隆下骨折老年患者按照分层随机分组法分为两组,对照组给予动力髋螺钉内固定术,观察组给予解剖型锁定钢板术,观察两组临床疗效和并发症发生率。结果术后随访时间为12-24个月,观察组骨折愈合优良率为93．9％,对照组骨折愈合优良率为80．0％,差异具有统计学意义（X2=7．672,P=-O．035）;观察组感染、断钉断板、股骨头坏死及疼痛等并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（x2=7．775,P=-O．034）。结论解剖型锁定钢板术能显著提高股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折的临床疗效,该术式安全、生物力学性能优良、并发症少。     

用原子力显微镜观察术中失血回收对红细胞形态的影响

目的: 采用原子力显微镜(AFM)观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法: 择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL(T1),洗涤前血液2 mL(T2),洗涤后血液2 mL(T3),回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL(T4),肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果: T1时刻红细胞畸形率 低于T2 、T3 和T4 (P<0.05),而后三者红细胞畸形率并无显著差异。回收血和静脉血红细胞AFM形貌、红细胞膜表面蛋白颗粒分布均存在显著差异。T2红细胞膜表面平均粗糙度、均方根粗糙度高于其它时点收集的红细胞(P<0.05)。结论: 术中自体血液回收可增加红细胞畸形率,改变红细胞AFM形貌及膜表面超微结构 。     

行走过程中不同背包负重方式对人体生理参数的影响

目的针对背包重物集中放置在底部的传统集中式负重方式,研究将重物分散放置的非均匀负重方式对人体生理参数的影响。方法非均匀负重分布方式主要将背包空间按上、下、左、右分为4个空间,重物按1/2∶1/2、1/4∶3/4和3/4∶1/4三种比例放在左下和右上两个位置,剩余两个空间用对应体积大小的塑料泡沫填充。利用肌电测量系统和三维运动捕捉系统测量10名健康志愿者以1.1 m/s的速度在跑步机上负重10%自身体重行走30 min前后姿势、肌肉疲劳、心率和血压的变化,以及停止行走后0、5、10和15 min时肌电参数变化情况。结果右上位置负重增加明显,导致斜方肌肌肉疲劳上升和前倾角增大,相同背包重量下非均匀分布方式与传统负重方式对肌肉疲劳的影响区别不大,左下和右上重量比为3/4∶1/4的分布方式对身体姿势影响不明显。此外,将重物同比例左下右上放置比传统负重方式更有利于降低对心率和血压的影响。结论采取合理的重量分布方式可保证躯干姿势不受影响,同时有利于降低对心率和血压的影响。因此,背包设计可考虑重物交叉分布,且对等式分布质量。     

不同洗胃时间对新生儿咽下综合征的疗效观察及护理

目的 探讨不同洗胃时间对新生儿咽下综合征的疗效影响.方法 对142例患儿随机分成两组,A组(80例)在出生后＜12h、B组(62例)在出生后12h～24h进行洗胃,观察各组呕吐持续时间,出生24 h内低血糖发生率,第1次胎粪排出及胎粪转黄时间,结果 洗胃时间越早,呕吐持续时间越短,低血糖发生率越低,胎粪排出、排尽的时间越短,各组间差异有显著性.结论 采取早期洗胃治疗新生儿咽下综合征有利于疾病恢复,越早治疗效果越好,且副作用少.