不同剂量倍他洛克对慢性心力衰竭患者心室重构的影响研究

目的:探讨不同剂量倍他洛克对慢性心力衰竭患者心室重构的影响.方法:选取2018年3月-2020年5月于本院接受诊疗的98例慢性心力衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组给予小剂量(≤75 mg?d-1)倍他洛克治疗,观察组给予大剂量(≤150 mg?d-1)倍他洛克治疗.分析对比两组的临床治疗效果,心功能及心室重构、NT-proBNP水平、6 min最大步行距离、静息心率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、6MWT及静息心率均较治疗前有显著改善,且观察组LVEF、6MWT显著高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP及静息心率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对慢性心力衰竭患者应用高剂量倍他洛克治疗,可改善患者心功能,抑制其左心室重构,增加运动耐量,提高整体治疗效果     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:200例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和美托洛尔治疗观察组,对照组采用临床常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服治疗,6个月后比较两组患者心功能指标和生活质量评分。结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)、心功能分级、生活质量评分均得到改善,而对照组改善不明显或不完全,两者间存在显著性差异(P0.05)。结论:美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效,可用作常规治疗。     

益气复脉胶囊对慢性充血性心力衰竭治疗作用的观察

目的 观察益气复脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 选择CHF惠者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组以心衰治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服益气复脉胶囊.观察治疗前后患者的临床心功能分级情况.并作心脏超声心功能指标测定及6min步行距离.结果 心功能改善总有效率:治疗组93.33%,对照组70%,(p<0.05).超声心功能指标LVEF、LVDD及6min步行距离,治疗组的改善优于对照组(p<0.05).结论 益气复脉胶囊治疗CHF疗效显著.     

贝那普利联合美托洛尔治疗CHF的效果及对心室重构影响

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者应用贝那普利与美托洛尔的效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的196例CHF患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各98例。两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组加服美托洛尔,观察组加服贝那普利联合美托洛尔治疗,比较两组治疗半年后临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）改善情况。结果 观察组治疗总有效率为94.89%,高于对照组83.67%（P＜0.05）;治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。结论 联合应用贝那普利联合、美托洛尔治疗CHF能够提高心力衰竭患者的心脏泵血功能,逆转心室重构。     

美托洛尔对充血性心力衰竭大鼠血浆醛固酮浓度、心肌纤维化和心室重构的影响

目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血浆醛固酮(ALD)浓度的影响及防治心肌纤维化及心室重构的作用。方法:雄性SD大鼠30只,随机选择20只皮下注射异丙基肾上腺素二次(170mg/kg/次),6周后左室射血分数≤45%确定造模成功;将模型大鼠随机分为模型组(n=10)和美托洛尔治疗组(n=10,8mg/kg/天,共治疗12周);另10只大鼠作为正常对照组。18周后进行心功能指标、血浆ALD浓度检测,并取心肌观察组织形态学及胶原纤维染色。结果:(1)与对照组相比,模型组心功能指标明显恶化,血浆ALD显著升高(P0.01),心肌纤维化和心室重构明显;(2)与模型组比较,美托洛尔组心功能明显好转,血浆ALD明显下降(P0.01),心肌纤维化和心室重构明显改善。结论:美托洛尔能通过降低CHF大鼠血浆ALD浓度而改善心功能,逆转心室重塑。     

心脏收缩力调节对慢性心力衰竭兔心室肌电重构的影响

目的:观察心脏收缩力调节(cardiac contractility modulation, CCM)对慢性心力衰竭兔心室肌电重构的影响并探讨其可能的机制。方法:30只新西兰大白兔随机分为3组:假手术组、心衰组(采用升主动脉根部套扎法建立兔慢性心力衰竭模型)和心衰+CCM刺激组(模型制作成功后给予4周的CCM治疗)。电生理记录仪测定QTc和心室有效不应期(ventricular effective refrective period, VERP);采用RT-qPCR和Western blot检测心室肌Kv1.4、Kv4.3和缝隙连接蛋白43 (connexin 43, Cx43)的mRNA和蛋白的表达水平。结果:(1)实验第12周末,心衰兔QTc显著延长(P<0.05);实验第16周末,与心衰组相比,心衰+CCM组经4周CCM刺激后QTc显著缩短(P<0.05)。实验第16周末,与假手术组相比,心衰组、心衰+CCM组VERP显著延长(P<0.05);与心衰组相比,CCM可缩短心衰模型兔的VERP(P<0.05)。(2)与假手术组相比,心衰组心肌组织中Kv1.4、...     

生脉注射液佐治慢性心力衰竭80例

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病,多发病,由于其基础病因复杂,临床表现多样,合并症较多,往往治疗矛盾突出,效果较差,长期以来一直是困扰医疗界的一大难题。如何早期、合理的药物治疗是降低死亡率和提高生存质量的关键。我们于2001年8月￣2005年8月,探讨在常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的基础上加用生脉注射液取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及不良反应的影响

目的:观察美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及炎性因子的影响.方法:选取2018年3月至2021年1月于本院治疗的102例冠心病心力衰竭患者资料进行分析,分为对照组(盐酸曲美他嗪治疗)和研究组(美托洛尔结合盐酸曲美他嗪治疗),观察比较两组的治疗前、治疗2 m的左室重构指标中的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、临床疗效和不良反应情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者LVEF和SV升高,LVEDV和LVESV均明显下降,且研究组左室重构指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.结论:美托诺尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可抑制心室重构,有效改善心功能,且不会增加不良反应的发生.     

灯盏生脉胶囊对短暂性脑缺血发作小鼠神经保护机制研究

目的建立短暂性脑缺血发作(TIA)小鼠模型,探讨灯盏生脉胶囊(DZSM)对其神经保护作用的机制。方法采用尾静脉注射t-BHP及低氧方法成功制备了TIA样小鼠模型,分别给予不同浓度的DZSM灌胃治疗,ELISA测定血清可溶性P-选择素、TXB2、NO、ET、VEGF含量。结果灯盏生脉胶囊可明显降低模型组小鼠血清P选择素水平和血清TXB2含量;降低模型小鼠的血清ET含量,升高NO;抑制VEGF的过度表达。结论灯盏生脉胶囊通过减轻过氧化物和缺氧造成的血小板激活和释放,抑制局部微血栓形成,改善内皮细胞功能,在促进新生血管形成的同时防止毛细血管通透性的过度增高,发挥对TIA的神经保护作用。     

灯盏生脉胶囊对短暂性脑缺血发作小鼠认知及血糖和血脂水平的影响

目的建立短暂性脑缺血发作(TIA)小鼠模型,探讨灯盏生脉胶囊(DZSM)对短暂性脑缺血发作小鼠认知及血糖血脂水平的影响。方法选用雄性昆明小鼠,采用随机方法分组。采用尾静脉注射t-BHP及低氧方法成功制备了TIA样发作小鼠模型,分别给予不同浓度的DZSM灌胃治疗,观察小鼠病死率,采用Morris水迷宫行为实验法和跳台实验法检测小鼠认知功能,生化分析法测各组小鼠血糖血脂水平。结果灯盏生脉胶囊可降低TIA小鼠的病死率;改善小鼠的定位航行能力、跳台实验潜伏期和错误次数等认知功能障碍;对TIA小鼠空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯无明显影响。结论灯盏生脉胶囊灯盏生脉胶囊可以改善短暂性脑缺血发作小鼠认知功能且不影响致死率及血糖血脂的水平。     

诺欣妥对老年慢性心力衰竭患者血清IL-33、sST2表达及心室重构的影响

目的:探讨诺欣妥对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血清白介素-33(Interleukin-33,IL-33)、可溶性人基质裂解素2(Soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)表达及心室重构的影响.方法:选取本院2018年10月至2019年11月收治的106例老年CHF患者,按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各53例.对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用诺欣妥治疗,均治疗3 m判定临床疗效.治疗前后采用心脏超声测定心室重构指标,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-33、sST2表达水平,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评定生活质量,并对两组上述指标进行比较.结果:治疗组总有效率较对照组显著提高(P<0.05);两组左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)测定值、血清IL-33、sST2表达水平及MLHFQ评分与治疗前相比降低(P<0.05),且治疗组均较对照组低(P<0.05);两组二尖瓣左心室舒张早期峰值流速(Early diastolic peak velocity of left ventricle of mitral valve,E峰)测定值与治疗前相比均增高(P<0.05),且治疗组较对照组高(P<0.05);二尖瓣左心室舒张晚期峰值流速(Late diastolic peak velocity of left ventricle of mitral valve,A峰)治疗组与治疗前相比降低(P<0.05),而对照组与治疗前相比则无明显差异(P>0.05),治疗组A峰较对照组低(P<0.05).结论:对老年CHF患者应用诺欣妥治疗,可获得理想的疗效,使患者心室重构有效逆转,使血清IL-33、sST2表达水平明显下调,且患者生活质量大大提高.     

美托洛尔联合卡托普利对慢性心衰患者心肌重构及心功能的影响分析

目的 探析美托洛尔联合卡托普利治疗对慢性心衰患者心肌重构和心功能的影响。方法 2016年4月~2017年1月选择我院慢性心衰患者92例,随机分为两组,均给予强心利尿等常规性治疗,在此基础上,对照组46例加用美托洛尔,观察组46例则加服美托洛尔和卡托普利,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后LVEF、LVESD检测值均优于对照组;观察组心功能Ⅰ、Ⅱ级所占比例高于对照组,均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心衰效果显著,能够有效抑制心肌重构,改善患者的心功能。     

左西孟旦和米力农治疗对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响

目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图检测心功能参数[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)],检测血清N-末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗结束后2个月行6min步行实验(6-minute walk test,6MWT),记录两组不良反应。结果左西孟旦组治疗后LVESD值低于米力农组,LVEF值高于米力农组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后LVEDD值比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组治疗后NT-pro BNP水平低于米力农组,6MWT距离长于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组治疗后VEGF水平高于米力农组,IL-6、TNF-α水平低于米力农组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论左西孟旦、米力农均可用于治疗心力衰竭患者心室重构,改善心功能,但短期效果而言,左西孟旦优于米力农。     

芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效和心功能的影响

目的探究芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效和心功能的影响。方法选取本院2017年4月至2018年3月收治的82例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用美托洛尔与芪参益气滴丸联合治疗。治疗2个月后比较两组患者临床疗效及心功能指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为(95.12%),显著高于对照组(70.73%)(P0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF水平均比治疗前有明显改善(P0.05),且观察组患者改善情况显著高于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可有效改善患者心功能,值得临床广泛应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭96例疗效观察

目的 观察关托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者144例.随机分为两组,美托洛尔组96例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗;对照组48例给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂.结果 美托洛尔组心功能改善的总有效率(92%)高于对照组(65%)(P＜0.01);美托洛尔组与对照组相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法.     

灯盏生脉胶囊对短暂性脑缺血发作小鼠神经保护作用及其机制研究

目的建立短暂性脑缺血发作（TIA）小鼠模型,探讨灯盏生脉胶囊（DZSM）对其神经保护作用及可能的机制。方法采用尾静脉注射t-BHP及低氧方法成功制备了TIA样发作小鼠模型,分别给予DZSM0．36s／kg、DZSM0．18s／kg、DZSM0．09g／kg灌胃治疗,进行神经功能评分及行为学检测,化学比色法检测脑组织SOD、MDA、GSH．px的含量。结果高、中、低剂量DZSM均可明显改善TIA小鼠神经功能缺损评分情况,DZSM0．36g／kg、DZSM0．18g／kg可明显改善TIA小鼠卒中指数。TIA小鼠血清MDA明显增高、SOD、GSH-Px含量明显下降,高、中、低剂量DZSM可使TIA小鼠脑MDA含量均明显下降。而GSH-Px、SOD含量明显上升。结论灯盏生脉胶囊可降低TIA小鼠的神经功能缺损评分和卒中指数,其作用机制可能通过提高TIA小鼠体内抗氧化系统的活性,降低脂质过氧化反应,从而抑制t-BHP过氧化反应导致的神经、血管内皮细胞等氧化应激损伤来实现。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠左室重构的影响

目的:探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及心肌超微结构的影响.方法:利用腹主动脉缩窄法建立雄性Wistar大鼠心衰模型,随机分为心衰假手术组、模型组和辛伐他汀组.观察各组大鼠左心室肌质量指数(LVMI),H-E和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化,电镜下观察左心室心肌的超微结构,SP免疫组织化学检测左心室心肌中结缔组织生长因子(CTGF)表达情况,RT-PCR测定各组大鼠左心室心肌CTGF mRNA水平.结果:与假手术组相比,模型组LVIM、心肌胶原容积分数(CVF)、CTGF蛋白及mRNA表达明显上升.与模型组相比,辛伐他汀组LVMI、CVF、CTGF蛋白及mRNA表达均明显下降.光镜和电镜结果显示,辛伐他汀组心肌损害程度较模型组明显减轻.结论:辛伐他汀能显著改善慢性心力衰竭大鼠心肌肥厚,逆转心肌纤维化和超微结构的异常方面,其机制可能与下调CTGF的表达有关.     

美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭40例临床分析

目的 评价美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 79例老年人CHF患者随机分为两组,治疗组40例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔6.25～50mg、bid;对照组39例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期随访观察临床表现,监测治疗前后心率、血压及心功能参数变化.结果 治疗组显效率52.5%、总有效率87.5%,对照组显效率35.9%、总有效率66.7%,两者比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论 美托洛尔对老年人CHF是一种较为安全有效的药物.