磁共振三维脂肪抑制T_2加权快速回波序列在评估健康受试者踝关节韧带解剖结构的应用研究

目的分析3.0 T磁共振三维脂肪抑制T2加权快速回波(3D FSE CUBE)序列与常规检查技术2D FSE序列对健康受试者踝关节韧带解剖细节显示的价值。方法选取36名健康受试者踝关节进行磁共振成像(MRI),使用GE HDXT 3.0 T磁共振扫描仪及高分辨率膝关节专用线圈。本研究所使用的MRI序列为二维脂肪抑制T2加权(2D-FSE-T2WI)和3D FSE CUBE。扫描范围包括踝关节的冠状位、矢状位和轴位。分别计算上述2个序列对于踝关节联合韧带、外侧副韧带、三角韧带的显示率。从而评价上述2个序列对于踝关节韧带的显示能力。结果 3D FSE CUBE序列对于踝关节韧带的显示优于常规2D序列,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3D FSE CUBE序列对于踝关节各韧带的显示能力要明显高于普通FSE序列。结论 3D FSE CUBE是一种新的磁共振序列,可以进行不同的加权图像扫描,对于踝关节韧带正常解剖结构的显示清晰,可以满足临床诊断的需要。     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

跗骨窦综合征的影像学诊断研究

目的探讨对跗骨窦综合征的诊断有指导价值的影像学检查方法,为临床诊断提供更为可靠依据。材料与方法收集,临床诊断为跗骨窦综合征患者68例和正常志愿者50例,所有病例均行X线、MSCT和MRI检查,然后运用CT后处理技术重建出跗骨窦的立体解剖结构及韧带最大走行层面,分别测量出跗骨窦的容积及韧带的各径线的数值。结果（1）患者组在cT图像上显示跗骨窦区骨质有异常41例,在磁共振图像上显示软组织较cT图像清晰。（2）患者组有32例跗骨窦容积变小。结论MRI能够更好地描述跗骨窦及其周围解剖结构的改变包括韧带、正常脂肪组织等改变,而MscT能更好的描述骨质的情况并能直观地显示足踝部的解剖位置关系。     

磁共振斜轴位T2WI在外踝韧带显示中的价值

目的探讨前、后斜轴位T2WI在踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示中的价值。方法 20名正常志愿者行踝关节常规序列MR扫描,再进行前、后斜轴位T2WI扫描,在MR图像上观察距腓前韧带和跟腓韧带显示情况。结果常规MR扫描图像清晰显示距腓前韧带10例,跟腓韧带6例;前、后斜轴位T2WI扫描图像清晰显示距腓前韧带18例,跟腓韧带15例。前、后斜轴位T2WI扫描距腓前韧带、跟腓韧带的显示率明显高于常规MR扫描(P<0.05)。结论前、后斜轴位T2WI扫描可显著提高踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示率。     

MRI对外踝不稳患者的外踝韧带和腓骨肌腱的诊断价值

目的分析MRI对自感无症状的外踝不稳患者的诊断价值。方法采用3.0T核磁共振仪扫描评估11例无症状但有踝关节损伤史的患者的14侧踝关节。成像平面包括轴向PD和T2加权序列、冠状快速自旋回波脂肪饱序列、矢状T1加权序列和矢状面STIR序列。2位肌肉骨骼领域的放射学专家审阅所有图像,对于异常显现达成一致的认识。结果 14侧踝关节中7例(50%)呈现距腓前韧带异常,8例踝关节(占57%)呈现跟腓韧带异常,2例踝关节(占14%)呈现距腓后韧带的异常。除此之外,9例踝关节(占64%)发现有腓骨肌腱的病理表现。结论在外踝不稳患者中,MRI可以显示外侧韧带结构以及腓骨肌腱的异常,但这些异常可以无症状。     

踝关节内、外侧副韧带的断层解剖学研究

目的 :对不同体位下踝关节内外侧副韧带进行断层解剖学观察 ,为MRI诊断踝关节内外侧副韧带的损伤提供解剖学依据。方法 :选无明显关节病变的成人尸体足 ,自然松弛位 3 4例 ,足完全跖屈位 3例 ,足完全背屈位 3例 ,共 40例。置 -3 0℃低温冰箱冰冻 1周 ,制成冠状位 10套、矢状位 7套、横断位 10套、斜冠状位 5套、斜矢状位 3套、斜横断位 5套连续断面标本。逐片观察踝关节内外侧副韧带的附着、走行、毗邻关系。结果 :距腓前、后韧带及内侧副韧带在横断切面足呈完全背屈位时显示最佳 ,冠状切面在足的不同体位时 ,内、外侧副韧带除距腓后韧带均能较好显示 ,斜冠状位可显示胫距前韧带及胫舟韧带的全长 ,斜横断切面可显示胫距前韧带及跟腓韧带的全长。结论 :在足的不同体位下 ,选择最佳切面可分别显示踝关节内外侧副韧带的全长     

磁共振T2WI斜轴位扫描在诊断踝关节外侧副韧带损伤中的临床应用

目的 探讨磁共振T2加权成像(T2WI)斜轴位扫描方式在踝关节外侧副韧带(距腓前韧带和跟腓韧带)损伤诊断中的应用价值.方法 选取30例踝关节扭伤患者,均经磁共振常规序列扫描后再行前、后斜轴位T2WI扫描,分别观察两种扫描模式对距腓前韧带和跟腓韧带损伤的显示情况.结果 常规扫描30例患者的距腓前韧带和跟腓韧带共60条,发...     

膝关节软组织的影像检查新方法

膝关节软组织由于解剖关系复杂一直是影像检查的难点,普通CT因成像角度的限制难以前交叉韧带全程显示;我们发现膝关节MRI片令少数病例能显示前交叉韧带全程,诊断符合率很低(2例)而后交叉韧带显示较容易,关节镜术前也需确定前交叉韧带的情况以决定术式。我们认为必须研究一种新的检查方法,以提高前交叉韧带的完整显示率。材料与方法:MRI对软组织的分辨率很高,用来检查前交叉韧带应该没有问题,只是需要对扫描角度调整,我们应用中场强MRI设备,常规线圈,下肢固定,选用新的扫描方式和序列。我们又用普通CT探索出两种方法进行前交叉韧带CT扫描。结果:几种方法均对前交叉韧带显示清晰,诊断肯定。结论:新的检查方法能提高前交叉韧带的完整显示率,提高诊断准确程度。     

MRI 3D PD-SPACE成像序列显示踝关节外侧副韧带的应用价值

目的 探讨三维质子密度成像不同翻转角步进最佳对比应用完善取样序列(3D PD-SPACE)在显示踝关节外侧副韧带中的应用价值。方法 回顾性纳入我院2021年3月至2021年11月门诊及住院患者共43例45踝,所有患者均行常规3个二维质子密度加权压脂成像序列(PD-PDWI)及三维质子密度加权压脂成像序列(3D PD-SPACE)进行检查。采用4分法评价2个序列显示距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带(PTFL)、跟腓韧带(CFL)。结合薄层原始图像和多平面重组(MPR),来分析这3根韧带的MRI显示。结果 3D PD-SPACE序列显示距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带的评分均优于2D-PDWI序列(P<0.05)。结论 3D PD-SPACE序列结合多平面重组MPR能够准确显示踝关节外侧副韧带的解剖结构及具体损伤情况,在外侧副韧带损伤的诊断及治疗中具有很好的临床应用价值。     

3D view序列联合压缩感知技术精准诊断踝周韧带损伤

目的应用3D view序列联合压缩感知(Compressed Sensing,CS)技术观察躁关节扭伤患者韧带损伤情况,探讨3D view序列与常规2D序列相比能否提高诊断效能。方法 前瞻性分析2021年2月至2021年11月来我院急诊就诊的踝关节急性扭伤患者共26例(26个踝关节)。上述受试均行MRI检查,扫描序列包括常规2D及3D view T2联合压缩感知序列。应用Mann-Whitney U检验评价常规序列及3D view序列的扫描时间、跟腱的信噪比及对比噪声比及评估患者在两序列下腓距前韧带、腓跟韧带、三角韧带、分歧韧带的损伤程度比较有无区别。应用Fisher确切概率法比较两序列对腓距前韧带、腓跟韧带、三角韧带、分歧韧带损伤的检出率有无差别。结果 共内入踝关节扭伤患者26例,3Dview+CS序列的扫描时间为376.2±0s,略短于常规序列(381.479±7.3s),两者无明显差别(Z=-1.396,P=0.163)。3D view序列跟腱信噪比明显高于2D常规序列(Z=-3.41, P=0.001);对比噪声比明显高于2D常规序列(Z=-6.094,P<0.01);跟...     

磁共振斜矢状位扫描对正常前交叉韧带的显示作用

目的:改良磁共振扫描角度,提高磁共振矢状位图像上正常前交叉韧带的显示率.方法:先在标本上测量前交叉韧带与下肢长轴及股骨外侧髁内侧面的角度,以此为基础确定斜矢状位定位的方法及定位线的角度;每位受检者在常规扫描的基础上增加一个与前交叉韧带走行一致的斜矢状位扫描序列,对比两种不同扫描角度扫描所得的图像对前交叉韧带的显示情况.结果:在40例膝关节MR图像中,对照组全程显示前交叉韧带6例,分段显示22例,显示不清12例;研究组全程显示前交叉韧带30例,分段显示6例,显示不清4例.结论:掌握前交叉韧带的走行方向,使磁共振扫描定位线与前交叉韧带走行一致,能明显提高全程前交叉韧带的显示率.     

前交叉韧带MRI矢状位扫描角度研究及足踝固定装置设计与制作

目的探讨磁共振膝关节矢状位扫描角度对前交叉韧带的显示价值及足踝固定装置的应用,为前交叉韧带损伤的影像学诊断提供影像解剖学依据。方法对14~68岁正常膝关节扫描病例90例及60例志愿受检查者,进行前交叉韧带(ACL)矢状位扫描,利用自行设计制作的足踝固定装置,用冠状定矢状,定位线向腓侧倾斜角度进行定量研究,分14~25岁、26~35岁、36~45岁、46~60岁、60岁以上5个年龄段进行资料分析,结合ACL的显示率及韧带显示的连续影像,对不同年龄组定位线向腓侧倾斜角度较准确定量。结果足踝固定装置设计与制作,替代了绑带、胶带等临时固定装置,彻底解决了工作不便且足外旋角度难以把握等问题;5个年龄段定位线向腓侧分别倾斜4°、4°、5°、6°、6°ACL的显示率为100%,韧带显示的连续影像分别为86.6%、93.3%、90%、90%、83.3%。结论前交叉韧带MRI扫描足踝固定装置应用及矢状位扫描定位线向腓侧倾斜角度的准确定量,提高了工作效率和前交叉韧带的显示率及准确性。     

3DCUBET2WI序列在膝关节前交叉韧带显示中的应用价值

目的探讨三维超长回波链采集FSE序列（3DCUBET：WI）在膝关节前交叉韧带（ACL）显示中的应用价值。方法选取20例正常志愿者的膝关节MR扫描,应用1．5T磁共振仪分别行常规2D序列扫描和3DCUBET：wI序列扫描,并将后者扫描数据在图像后处理工作站行ACL重组,采用双盲法评价常规2D序列和3DCUBET,WI序列对ACL显示的效果。结果常规2D扫描矢状位在一个层面完整显示ACL13例（65％）,在连续两个或两个以上层面显示ACL7例（35％）,3DCUBET：WI序列扫描重组矢状位20例（100％）ACL均能在一个层面上完整显示。常规2D扫描与3DCUBET：WI序列扫描重组在一个层面显示ACL完整率上存在差异（P〈0．05）。结论应用3DCUBEx2WI序列能显示完整的ACL解剖结构,且膝关节MR扫描序列总时间缩短,具有较高的临床实用价值。     

28例跗骨窦综合征的磁共振研究

目的：探讨跗骨窦综合征的磁共振表现,以帮助临床诊断。方法回顾分析28例跗骨窦综合征患者,并随机抽取28例外踝疼痛的非跗骨窦综合征的病例作为对照组。 MRI扫描,分别评估跗骨窦脂肪间隙信号是否被代替、颈韧带或距跟骨间韧带是否损伤断裂;是否有跗骨窦积液或腱鞘囊肿;是否存在距跟骨挫伤;是否有跗骨窦以外的韧带损伤断裂。结果所有跗骨窦脂肪间隙信号均异常,24/28例MRI显示项韧带或距跟骨间韧带损伤。23/28例跟骨或距骨挫伤,以上改变与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）,跗骨窦积液（8/28例）和跗骨窦韧带外韧带损伤（5/28例）,与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论跗骨窦综合征在磁共振上的特征性改变有助于诊断和鉴别诊断。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现。材料与方法:22例共22个膝关节。采用膝关节专用正交线圈,SE序列,T_1WI和GRE序列行冠状位和矢状位扫描。结果:22个膝关节累及20条侧副韧带、10条十字交叉韧带。根据韧带损伤程度和MRI表现分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结论:MRI能清楚显示膝关节韧带解剖结构,能准确诊断韧带损伤并进行分级,还能发现多种并发症,是膝关节韧带损伤最佳的检查手段之一。     

前、后斜轴位磁共振T2WI扫描在外踝韧带损伤诊断中的应用价值

目的探究前、后斜轴位磁共振T_2WI扫描在外踝韧带损伤诊断中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年9月长垣县人民医院52例(均存在跟腓韧带和距腓前韧带损伤)外踝韧带损伤患者,采取踝关节MR常规序列和前、后斜轴位磁共振T_2WI扫描。以临床和手术结果为金标准,对比两种扫描方法对跟腓韧带和距腓前韧带损伤的诊断准确率。结果采用前、后斜轴位磁共振T_2WI扫描对跟腓韧带和距腓前韧带的诊断准确率分别为76.92%、88.46%,均高于MR常规序列扫描的30.77%、51.92%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在外踝韧带损伤诊断中应用前、后斜轴位磁共振T_2WI扫描可提高诊断准确率,减少漏诊情况。     

高频超声指导下踝关节韧带损伤的治疗效果分析

目的:研究高频超声诊断分型对踝关节侧副韧带损伤治疗的指导意义。方法:采用7¹3MHz线阵探头对33例踝关节侧副韧带损伤进行扫描,依据影像特征进行分型,同时与MRI的检测结果比较。结果:高频超声获得了与MRI一致的诊断结果。能直接观察韧带损伤情况,并能够监测恢复情况。结论:高频超声是急诊踝关节损伤的有效诊断工具,可替代MRI用于治疗方案的选择,预后监测等。     

质子抑脂成像在膝关节软骨病变的价值

目的:探讨质子抑脂成像在膝关节软骨病变的诊断价值.方法:58例患者均行MRI SE矢状面T1WI、T2WI、冠状面PDWI以及矢状面SE FS T2WI、FS 3D SPGR成像扫描,评价各种扫描序列膝关节软骨等组织结构的敏感度.优选SE FS PDWI、FS T2WI、FS 3D SPGR 3个序列对膝关节组织结构显示的敏感度进行对照分析.结果:58例FS PDWI显示敏感度,软骨、骨髓、半月板、交叉韧带"极佳",FS T2WI软骨、骨髓、半月板、交叉韧带以"优良"为主;FS3D SPGR软骨显示"极佳",半月板较差.关节软骨外伤、退变、感染等病变有不同的MR表现.结论:FS 3D SPGR序列是膝关节软骨病变的敏感序列,半月板显示不佳,SE FS PDWI序列显示膝关节软骨、骨髓、半月板、交叉韧带清晰,可作为膝关节常规检查序列之一.     

踝关节内侧韧带的断层解剖学研究

目的：为临床MRI诊断踝关节内侧韧带的损伤提供形态学依据。方法：利用冰冻断层切片技术，将40例不同体位的踝关节标本制成6个不同方位的断层标本，观察各韧带在不同方位、不同体位下的附着、走行及毗邻关系。结果：内侧韧带在横断切面足呈完全背屈位时显示最佳，冠状切面在不同体位时，内侧韧带均能较好显示，斜冠状位可显示胫距前韧带及胫舟韧带的全长。结论：在足的不同体位下，选择最佳切面可分别显示踝关节内侧韧带的全长。     

脑静脉窦血栓形成的磁共振诊断探讨

目的探讨脑静脉血栓形成的磁共振表现以及诊断价值。方法16例脑静脉血栓形成病人，应用SE序列的MRI平扫和增强扫描，16例病人均有MRI平扫，其中11例病人有平扫加增强扫描；12例病人加有MR三维时间飞跃序列（MRV 3D TOF扫描）。探讨磁共振对脑静脉血栓形成的影像表现。结果16例患者中仅有1例MRI常规平扫未见异常，15例显示局部静脉窦内见血栓信号；病变发生在横窦乙状窦2例，直窦1例，上矢状窦3例，上矢状窦、横窦乙状窦9例。13例病人显示脑部缺血水肿病变，4例脑部还有出血病变，2例病人有脑积水。12例病人行MRV 3D TOF扫描，全部有阳性发现，表现为静脉窦闭塞或充盈缺损，9例有较明显侧支循环血管形成。结论磁共振能明确显示脑静脉血栓形成的位置、分布、程度等，对脑静脉血栓的形成有很大诊断价值。