肝内胆管细胞癌的CT表现

<正>肝内胆管细胞癌相对于肝细胞癌少见,起源于肝内胆管的上皮细胞,发生于肝内主胆管以远分支上,多数为少供血肿瘤。提高对胆管细胞癌影像表现的认识有助于临床制定正确的诊疗方案。笔者回顾性分析经病理证实25例胆管细胞癌的影像表现,并对其CT表现及鉴别诊断进行讨论。     

肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT诊断

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断。方法回顾中山火炬开发区医院2007年1月-2011年12月确诊的42例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT影像表现。结果病灶位于肝右叶25例,占59.52%;表现为囊性或多囊性29例,占69.6%;边缘分叶征30例,占71.43%;病灶周围胆管扩张28例,占66.6%;病灶延迟强化35例,占83.33%;肝门区、腹腔淋巴结转移27例,占64.29%。结论①肝内周围型胆管细胞癌的临床表现缺乏特征性,但是,华支睾吸虫肝病感染者中肝内周围型胆管细胞癌的发生率较高。②肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT表现具有一定的特征性,掌握这些特征,影像诊断不难。③肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT检查应常规进行增强并延时扫描。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌的CT表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的CT影像资料,均进行CT平扫及增强扫描.结果 11例中病灶位于肝左叶7例,肝右叶4例;伴有肝内胆管结石3例,出现胆管扩张9例;肝叶局部出现萎缩5例.增强扫描呈轻度环状强化、渐进性不均匀强化和均匀一致强化.结论 周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征性表现,可与其他疾病进行鉴别诊断.     

肝内胆管细胞癌的CT诊断研究

目的研究采取CT诊断肝内胆管细胞癌的效果分析。方法本研究以2008年5月至2016年5月收诊的28例肝内胆管细胞癌患者为研究的对象,根据病理诊断结果,分成早期末梢型胆管癌组、晚期末梢型胆管癌组和肝门部胆管癌组,均采取CT平扫和增强扫描,以探讨采用CT诊断肝内胆管细胞癌的效果。结果经过检查,发现患者有19例为单发病灶,有12例伴有胆管扩张症状,有2例患者有肝内胆管结石。增强扫描检查出病灶不同程度的环状、结节状和不规则的强化以及病灶外围向中心的逐渐强化。诊断结果与病理结果符合程度较高。结论采取CT诊断肝内胆管细胞癌,医学影像结果和其他肝癌类型有明显差别,增强扫描的结果更加具有特殊性,有利于对肝内胆管细胞癌的诊断,有很高的应用价值。     

彩色多普勒超声对21例肝内胆管细胞癌的诊断分析

近年来,肝内胆管细胞癌的发生率逐年增加,约占肝癌的15%[1].由于临床上对原发性肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的治疗方法及预后均不同,因此提高肝内胆管细胞癌的诊断率尤为重要.笔者总结了彩色多普勒超声对21例肝内胆管细胞癌的诊断体会如下.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

目的分析对周围型肝内胆管细胞癌患者的CT诊断和鉴别诊断效果。方法收集我院收治的肝内胆管细胞癌患者80例,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为40例。对照组使用B超诊断,观察组使用CT诊断。对两组诊断效果进行比较和分析。结果观察组诊断准确率和诊断灵敏度均明显高于对照组,差异均显著(P0.05)。结论对周围型肝内胆管细胞癌患者实施临床诊断时,通过使用CT可取得更佳的效果,有较高使用价值。     

肝内胆管细胞癌多排螺旋CT诊断价值

①目的探讨多排螺旋CT在肝内胆管细胞癌中的诊断价值。②方法收集14例经手术、病理证实的肝内胆管细胞癌患者的CT资料，重点分析其影像表现。③结果14例胆管细胞癌患者中，多发11例，9例位于肝右叶，5例位于肝左叶。螺旋CT特征为，病灶以低密度为主的不规则肿块，内可见囊性更低密度区；病灶以边缘轻至中度强化为主，出现特征性的从周边到中心的向心性强化、延迟强化，呈“慢进慢出”表现；病灶周围肝内胆管轻度扩张；局部肝萎缩，肝包膜凹陷征。④结论多排螺旋CT对肝内胆管细胞癌的检出及诊断具有较高的价值。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法 对11例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌病人的CT表现进行分析。结果 11例肝内胆管细胞癌病人的11个病灶平扫均为低密度,可见病变区胆管扩张,其中6例见肝包膜回缩征。增强扫描动脉期病灶边缘环形增强8例,门静脉期5例中央网格样增强,延迟期8例呈向心性增强,密度略高于正常肝实质。结论 肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。     

螺旋CT对肝内胆管细胞癌临床诊断价值的探讨

目的探讨螺旋cT对肝内胆管细胞癌的诊断价值,以便于进一步指导临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院2003年1月。2009年6月收治的经手术病理证实的30例肝内胆管细胞癌的螺旋cT资料。结果30例肝内胆管细胞癌中经cT确诊,28例诊断正确,其余都诊为原发肝细胞癌,诊断符合率为93．3％（28／30）。肝内胆管细胞癌的螺旋CT平扫表现为不规则低密度肿块13例,无假包膜2例,病灶无明显占位效应3例。病灶所在肝叶萎缩8例,肿瘤周围胆管扩张4例。动脉期可见其周边轻度薄层强化改变,门静脉期可见病灶内部强化较动脉期明显,延迟期可见病灶内部强化范围较门静脉期扩大,可见病灶内部呈不均匀分隔状强化。结论螺旋CT平扫对肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值,对肝内胆管细胞癌的早期诊断及手术具有重要的指导作用。     

肝内胆管细胞癌10例螺旋CT诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT表现及诊断价值。方法:对经手术病理证实的肝内胆管细胞癌10例临床及螺旋CT资料进行分析。结果:16层螺旋CT行上腹部平扫和多期螺旋CT增强扫描,实验室检查甲胎蛋白(AFP)均为阴性,癌胚抗原(CEA)增高3例。肿块型胆管细胞癌8例为单发,肿块境界欠清;管壁浸润型胆管细胞癌2例,局部胆管壁不规则增厚、狭窄;远端肝内胆管不规则扩张7例;肝包膜内陷3例;病变处肝叶萎缩3例;肝内胆管结石2例;钙化1例;肝门、后腹膜淋巴结转移2例。线样或网隔状强化3例管壁浸润型增厚胆管壁有强化。结论:螺旋CT多期增强扫描能及早检出病灶,对病灶作出准确诊断和术前评估。     

肝内胆管细胞癌的影像学表现

目的探讨肝内胆管细胞癌的影像学表现特点及临床意义，为早期诊断肝内胆管细胞癌提供理论依据。方法对1999年～2005年间98例肝内胆管细胞癌完整的临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果肝内胆管细胞癌的CT、MR／表现有一定的特点及规律性：除肿块、胆管壁不规则增厚、狭窄及胆管扩张等非特异性表现之外，一般无肝硬化表现，病灶较大，病灶轮廓欠清，化验检查AFP常为阴性等提示肝内胆管细胞癌可能性大。结论选择恰当的影像学检查方法结合临床做出定性分析是提高早期隐匿性肝内胆管细胞癌的诊断水平的关键。     

肝内胆管细胞癌超声漏诊误诊分析

肝内胆管细胞癌(ICC)系由肝内胆管上皮发生的一种原发性肝癌,由于其临床表现及实验室检查缺乏特异性,术前诊断率较低,发现时大多已属晚期,预后较差.早期诊断及治疗对改善患者预后有重要意义.本文选取1990年1月至2008年12月我院收治的8例肝内胆管细胞癌漏诊、误诊患者,对其临床及随访资料进行分析,总结经验,以期提高超声肝内胆管细胞癌的诊断率.     

肝内胆管细胞癌发生的分子机制研究进展

肝内胆管细胞癌是一类预后较差的恶性肿瘤。其发病的分子机制尚不明确，近年来的研究揭示肝内胆管细胞癌异常的分子遗传学特征，其中融合基因（FGFR2、ROS1）、代谢相关基因突变（IDH1/2）及Wnt、Notch信号通路异常可能参与其发生、发展，而这些发现有望推动疾病的诊断、预后评估并引领精准靶向治疗。本文就肝内胆管细胞癌发生的分子机制研究进展作一综述。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及病理基础研究

目的：研究周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及病理基础,提高对周围型胆管细胞癌的认识.方法：12例经病理证实周围型胆管细胞癌的常规CT平扫及CT增强扫描.结果：CT平扫所有病例为单发低密度病灶,其中10例病灶内和/或病灶周围见更低密度影,2例病灶内见钙化,增强扫描动脉期所有病例均见不均匀强化,门脉期11例病灶强化更明显,延迟期11例病灶均持续强化, 8例可见胆管扩张.结论：CT是周围型肝内胆管细胞癌的重要影像检查方法,门脉期进一步强化和延迟期持续强化以及病灶内和/或病灶周围胆管扩张是周围型肝内胆管细胞癌的重要征象.     

胆管细胞癌的超声鉴别诊断与分型研究

原发性肝癌的病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合性肝癌,其中胆管细胞癌根据其生长部位分为外周型胆管癌和肝门部胆管癌。由于胆管细胞癌生发于胆管上皮细胞,并以浸润性的方式向周围胆管和肝组织扩散,导致肿瘤境界不清。而且胆管细胞癌常合并肝胆管结石和肝脓疡,病理改变极为复杂,致使以往术前诊断率较低,且不易与肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡鉴别。为此本研究通过对胆管细胞癌以及肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡的声像研究,提出胆管细胞癌与肝细胞癌、肝内胆管结石、肝脓疡的二维与彩色多普勒超声鉴别诊断要点,并对各种类型胆管细胞癌行超声分型诊断,以提高胆管细胞癌的超声诊断与鉴别诊断率。     

CT动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的观察肝内胆管细胞癌cT三期动态增强扫描的影像学特点,探讨增强cT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,对36例经病理证实的肝内胆管细胞癌患者CT三期动态扫描图像分析,归纳其不同扫描器的影像学特征。结果36例肝内胆管细胞癌,平扫期均为低密度灶,在动脉期32例不均匀强化,门脉期10例不均匀强化,延迟期6例轻度强化,33例可见病变远端胆管扩张,14例伴有肝内胆管结石。结论肝内胆管细胞癌CT三期动态增强扫描具有特定的影像学特征,动脉期及门脉期不均匀强化、远端胆管扩张及局部的结石影,有助于肝内胆管细胞癌的定性诊断。     

肝动脉灌注结合全身化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的效果观察

目的:评估肝动脉灌注结合全身化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效.方法:将41例肝内胆管细胞癌患者按治疗方法不同分为灌注组和单纯化疗组.灌注组22例经肝动脉灌注5-Fu和顺铂,同时给予吉西他滨静脉滴注;单纯化疗组19例给予吉西他滨和顺铂静脉滴注.对比分析两组疗效.结果:灌注组CR 1例,PR 7例,SD 9例,有效率38...     

CT诊断肝内胆管细胞癌的价值

目的探讨CT诊断肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangio carcinoma,ICC)的临床价值,为肝内胆管细胞癌的诊断提供依据。方法收集我院自2009年1月至2012年3月诊断治疗的32例肝内胆管细胞癌患者,分析其CT影像学表现,并与手术病理结果对照,评价CT的诊断符合率。结果 CT诊断总体符合率为87.5%(28/32),初期末梢型胆管癌CT诊断符合率为80.0%(4/5),晚期末梢型胆管癌CT诊断符合率为88.2%(15/17),肝门部胆管细胞癌符合率为90.0%(9/10)。结论 CT扫断肝内胆管细胞癌诊断符合率高,具有较高的临床应用价值。     

多期增强CT扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨多期增强CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌患者治疗前的MSCT多期扫描图像,观察病变的强化特征。结果 (1)影像学分型中,肿块型最常见约51.9%,其次是管周浸润型(18.5%)和管内生长型5例(18.5%);(2)其他伴随征象中最常见的是所属肝叶或肝段萎缩(85.2%)、邻近肝包膜回缩征(66.7%)、周围胆管扩张(63.0%)。结论多层螺旋CT多期扫描能够充分显示肝内胆管细胞癌本身的征象和伴发的其他征象,能够提高肝内胆管细胞癌病变的定性诊断。     

胆管细胞癌MR诊断的分析

目的：评价MR在胆管细胞癌诊断中的应用价值。方法：将36例经手术病理证实的胆管细胞癌患者的MR平扫及动态增强扫描的资料进行回顾性分析。结果：2例胆管扩张,10例肝总管癌,10例胆囊增大,16例胆管梗阻处出现软组织肿块,8例肝门区淋巴结肿大。结论：MR平扫及动态增强扫描的影像表现具有一定的特征性,对胆管细胞癌的诊断及鉴别具有重要价值。