不同发病年龄新诊断2型糖尿病病人临床特点分析

目的 探讨新诊断老年发病T2DM与中年发病T2DM病人临床特点的差异。方法 选择新诊断T2DM病人1555例,根据T2DM发病年龄分为新诊断老年发病病人(972例)和新诊断中年发病病人(583例)2组。测定所有病人HbA1c、FPG、餐后2 h血浆葡萄糖(PPG)、血清肌酐(SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿白蛋白/肌酐(ACR)及踝肱比(ABI)并进行分析比较。结果 (1)新诊断老年发病T2DM组的HbA1c、FPG及PPG水平显著低于新诊断中年发病T2DM组(均P<0.01),HbA1c达标率显著高于新诊断中年发病T2DM组(45.68%比33.79%,P<0.01)。(2)与新诊断中年发病T2DM组相比,新诊断老年发病T2DM组的高血压患病率、SBP水平显著升高,而TG、TC水平显著降低(均P<0.01),TG、TC达标率显著升高(P<0.01)。(3)新诊断老年发病T2DM组的糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并慢性肾脏病(CKD)比例显著高于新诊断中年发病T2DM组(P<0.01)。结论 和新诊断中年发病T2DM病人相比...     

老年2型糖尿病病人健康教育

随着世界人口的老龄化，老年糖尿病病人日益增多。老年糖尿病病人其慢性并发症发生率高达18％～40％，心脑血管病和外周血管并发症的死亡率是同龄非糖尿病者的2倍。糖尿病一经诊断，往往需要终身治疗，只能控制，不能根治。因此，加强对老年2型糖尿病人的健康教育，才能达到控制血糖水平及预防并发症的目的，从而提高病人的生活质量。     

老年2型糖尿病45例尿碘含量临床观察

影响老年 2型糖尿病 ( 2ＤＭ)血糖水平的因素较多 ,但尿碘含量与老年 2ＤＭ血糖水平是否存在一定关系尚不多见 ,有报道非老年 2ＤＭ的尿碘含量低于正常水平[1 ] 。我们在进行碘缺乏病的调查工作中观察到尿碘含量较低的老年 2ＤＭ患者 ,虽然控制饮食并服用降糖药 (如达美康、拜唐苹、消渴丸等 ) ,但血糖仍维持在较高水平 ,而碘缺乏得以纠正后 ,其血糖也随之恢复到正常水平。本文观察了 45例老年 2ＤＭ患者及 40例正常对照组的尿碘含量 ,并探讨其与血糖水平的关系 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　随机选择符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断…     

老年2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变及白内障病人的糖代谢特征

目的 探究老年T2DM合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)和(或)白内障(cataract, CAT)病人的糖代谢特征。方法 选取2019年7月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院眼科住院的386例老年T2DM病人,根据诊断分为CAT组(163例)、DR组(15例)及CAT+DR组(208例)。通过信息化血糖监测系统(IGMS)和医院信息系统收集病人的临床数据,比较3组病人社会人口学资料、代谢指标、血糖控制评价指标的差异。结果 CAT组、DR组、CAT+DR组病人的FPG达标率均较低(54.6%、53.3%、50.5%,P=0.730)。DR组和CAT+DR组较CAT组病人糖尿病病程更长,住院总费用、西药费、手术费更高,CKD高分期占比更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CAT组相比,CAT+DR组血糖达标日更少,最大血糖波动幅度更大、1级低血糖和2级低血糖事件发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组病人住院天数加权平均血糖和高血糖事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年T2DM合并DR和(或...     

老年2型糖尿病病人抑郁状态的临床观察

目的　探讨抑郁症与 2型糖尿病 (T2DM )之间的相互关系。方法　用Zung抑郁自量表对 1 0 5例老年T2DM患者 (观察组 )和 1 0 2例健康老年人 (对照组 )进行调查、评定 ,并对其相关因素进行分析。结果　①老年T2DM并抑郁的发病率为 33 3 % ,对照组抑郁发病率为 1 0 8% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 )。②在观察组中 ,抑郁发病率与性别、病程、糖化红蛋白、慢性并发症等密切相关。结论　抑郁在老年T2DM病人中发生率高 ,对老年T2DM的发生、发展及预后均有不良影响。     

老年2型糖尿病相关指标的临床探讨

目的探讨老年2型糖尿病并发症相关指标的临床意义。方法对住院老年2型糖尿病160例病人随机分组，监测其生化指标（FBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C）并作统计学处理。结果相关生化指标测值的比较，糖尿病并发症与无并发症组病例差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年2型糖尿病除控制血糖外，更应重视对高血压、血脂异常的治疗，以减少各种并发症的发生。     

老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的临床分析

目的　探讨老年 2型糖尿病 (T2DM)患者骨质疏松的患病率。　方法　将老年T2DM患者 338例分为 6 0～ 6 9岁和 70～ 79岁组 ,应用DPX L骨密度仪测定患者腰椎、左侧股骨Ward’区骨密度 ,并与非老年 (5 0～ 5 9岁 )T2DM患者 199例及本地区健康老年人 (老年对照组 ) 5 31例进行骨密度及骨质疏松患病率的比较。　结果　 (1)女性老年T2DM组腰椎、Ward’s区的骨质疏松患病率均高于非老年T2DM组 ,但低于老年对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1,70～ 79岁组腰椎除外 ) ;(2 )男性老年T2DM组腰椎骨质疏松的患病率与非老年T2DM组和老年对照组比较 ,差异无显著性 ;6 0～ 6 9岁组Ward’s区骨质疏松的患病率高于非老年T2DM组和同龄对照组 ,但 70～ 79岁组低于同龄对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;(3)老年T2DM组患病前的体质指数 (BMI)高于老年对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。　结论　老年T2DM患者骨质疏松的患病率因年龄、性别和部位的不同而表现为高于或等于非老年T2DM患者 ,低于或等于健康老年人。     

老年2型糖尿病和胰岛素泵

现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险最小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现。胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的最佳选择〔1〕。胰岛素泵在1型糖尿病( T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益。本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿( T2 DM)病中的应用做一介绍。1　老年T2 DM的流行病学和可能病因老年糖尿病是指6 0岁以后发病或6 0岁以前发病而延续到6 0岁以后的糖尿病。6 5岁以上才发病的病例,99%以上属T2 DM。美国的糖尿病流行病学调查资料表明,糖尿病和…     

老年2型糖尿病患者肠内营养支持28例

DM患者易发生心血管意外,尤以老年患者最常见,由于老年患者本身已有基础疾病再加上DM易造成一系列危险发生。DM治疗方法多种多样,但没有统一疗法,效果不甚明确,早期"饥饿疗法",随后"单纯主食疗法"再到"DM营养治疗     

老年2型糖尿病患者医院感染临床分析

老年2型糖尿病患者由于存在免疫力低下及合并有多种急慢性糖尿病并发症,成为医院感染的高发人群.一方面,代谢紊乱的糖尿病患者一旦发生感染,往往病情较重,不易控制;另一方面,感染常常诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重代谢紊乱.我们对我院内分泌科近3年收治的老年2型糖尿病患者并发医院感染情况作回顾性分析.     

血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点分析

目的分析血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点及慢性并发症情况。方法住院2型糖尿病（T2DM）患者449例,年龄≥40岁,糖化血红蛋白≥7．5％,根据病史分为新诊断糖尿病和已诊断糖尿病,按年龄进一步分为中年亚组与老年亚组,比较中老年患者临床特点,并分析糖尿病慢性并发症的发生状况。结果（1）所有中老年患者中新诊断糖尿病组糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GA）比已诊断糖尿病组增高;（2）研究对象中糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DPN）、周围血管病变（PVD）检出频率分别为19．4％、32．7％、17．4％、52．1％;（3）新诊断糖尿病组大于45％的患者至少存在一种慢性并发症,已诊断糖尿病组大于33％的老年患者合并2种或2种以上并发症。结论新诊断糖尿病人群应早期进行慢性并发症筛查;老年患者合并多种慢性并发症的频率较高,除有效控制血糖外,要注重多重危险因素干预,延缓慢性并发症的发生、发展。     

205例老年2型糖尿病患者血液流变学分析

糖尿病是一种慢性进展性疾病,可致多种慢性并发症.有研究认为,糖尿病患者微血管病变与血液流变学异常密切相关.本文对205例2型糖尿病患者进行血液流变学检侧分析,结果如下.     

老年2型糖尿病病人糖脂代谢指标与衰弱程度的相关性研究

目的探讨老年T2DM病人糖脂代谢指标与衰弱程度的相关性。方法选取2018年11月至2019年3月苏州市数家医院和社区的老年T2DM病人135例,同时收集病人的社会人口学资料及相关临床资料,采用Tilburg衰弱量表(TFI)对其衰弱程度进行评估。检测病人的糖脂代谢指标水平,分析其与衰弱程度的相关性。结果调查的135例病人中,47例(34. 8%)处于衰弱状态,88例(65. 2%)无衰弱。合并衰弱的老年T2DM病人HbA1c水平显著高于无衰弱病人(P <0. 05)。相关性分析显示,FPG及HbA1c水平与TFI评分呈正相关(r=0. 177,P=0. 040;r=0. 202,P=0. 019),LDL-C水平与TFI评分呈负相关(r=-0. 194,P=0. 024)。结论老年T2DM病人衰弱发生率较高。衰弱可能与机体营养状态有关,良好的血糖控制有助于减少衰弱的发生。     

老年2型糖尿病抑郁心理分析

多项研究表明 ,心理社会因素、个性心理特征影响着糖尿病的代谢控制和病情转归〔1,2〕。糖尿病常常给患者带来许多心理障碍 ,其中抑郁状态最常见。临床发现糖尿病患者的抑郁患病率高达 2 5 % 46% 〔3〕。为此我们以问卷调查的方式对老年 2型糖尿病患者进行心理健康状况调查。1　对象与方法1 1　 对象　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月我院内分泌科及干部一科住院的 2型糖尿病患者 79例 ,年龄≥ 65岁 ,男 65例 ,女 14例。均符合 1999年WHO糖尿病分型和诊断标准 ,其中接受胰岛素治疗 (A组 ) 3 3例 ,平均年龄 (71 1± 4 0 )岁 ,平均病程 (17…     

老年2型糖尿病肾病临床特点的回顾分析

了解老年糖尿病肾病的特点和危险因素 ,有效预防糖尿病肾病的发生和发展。方法　以临床资料完整的 2 1 9例老年 2型糖尿病肾病患者为研究对象 ,按照 2 4 h尿蛋白水平 ,将其分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量蛋白尿组 ,比较 3组患者年龄、病程、体重指数 (BMI)、血压、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、血脂、肾功能、并发糖尿病视网膜病变和并发双下肢动脉闭塞症等方面的差别。结果　微量白蛋白尿组和大量蛋白尿组的病程分别为 1 3.0± 8.2年和 1 3.5± 6.7年 ,与正常蛋白尿组的 9.3± 7.8年相比显著延长 (P<0 .0 1 )。收缩压由正常尿蛋白患者的 1 39.0± 2 1 .1mm Hg,升高为微量白蛋白尿组的 1 4 8.2± 2 5.1 mm Hg(P<0 .0 5)和大量蛋白尿组的 1 63.8± 2 6.9mm Hg(P<0 .0 1 )。大量蛋白尿患者的尿素氮(BUN)、肌酐 (s Cr)和尿酸 (UA)分别为 1 1 .6± 6.4 mmol/ L,1 52 .2± 1 39.5μmol/ L和 366.6± 1 1 0 .5 mmol/ L ,与正常蛋白尿患者相比有显著性差异(P<0 .0 1 )。 3组患者在年龄、BMI、舒张压、空腹血糖、Hb Alc、血脂水平上无显著性差异。老年 2型糖尿病患者即使尿蛋白正常仍然有 1 / 4患者存在双下肢动脉闭塞性硬化症 ,有 51 .7%的患者存在糖尿病视网膜病变。结论　 2型糖尿病肾病的发生随病程延长     

老年2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的 评价老年2型糖尿病患者的生存质量，并对相关影响因素进行分析。方法 采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对145例老年2型糖尿病患者的生存质量进行评价研究，运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析．结果 老年2型糖尿病患者生存质量普遍较低，生理功能的受损程度最大，心理功能受损最小。社会因素、医学因素和中医证候均对生存质量有显著影响。结论 应对城市低收入患者的生活提供关怀及帮助，建立相应的医疗优惠政策，老年患者应定期测血压，把控制血压作为防治2型糖尿病发生和发展的重要措施之一，对中医证候与生存质量的研究有助于更好地进行综合防治施治，提高老年2型糖尿病患者的生存质量。     

老年2型糖尿病病人血糖变异情况以及平均血糖波动幅度与心功能的相关性

目的 探讨老年T2DM病人血糖变异(GV)情况及平均血糖波动幅度(MAGE)与心功能的相关性。方法 选择2019年就诊于首都医科大学宣武医院综合科的老年T2DM病人共48例,测量FPG、HbA1c及糖化白蛋白(GA)水平,并根据其结果将病人分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,n=16)及HbA1c未达标组(HbA1c≥6.5%,n=32)。予每位病人佩戴3 d的美敦力动态血糖监测(CGM),获取GV参数,包括平均血糖(MBG)、MAGE、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、变异系数(CV)及葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR),将病人分为MAGE达标组(MAGE<3.9 mmol/L,n=22)及MAGE未达标组(MAGE≥3.9 mmol/L,n=26)。每位病人完善超声心动图,获取心功能指标,包括LVEF、每搏心输出量(SV)、舒张末容积(EDV)及心输出量(CO)。比较HbA1c达标组与HbA1c未达标组的GV情况。分析MAGE与老年T2DM病人心功能指标的相关性。结果 HbA...     

老年2型糖尿病人性激素与胰岛素抵抗

目的 探讨老年2型糖尿病患者性激素水平与胰岛素、C肽、胰岛素抵抗和敏感性指效间的关系。方法 对180例老年2型糖尿病患者抽血查空腹血糖(FBS)、直胰岛素(FINS)、C肽、血睾酮(T)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)等。计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)，并进行比较分析。结果 IR和ISI与性激素间的关系密切。结论 老年2型糖尿病患者中T是男性的保护激素，E2是女性的保护激素，并与IR和ISI有密切关系。     

老年2型糖尿病患者合并脂肪肝临床分析

近年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，糖尿病发病率逐年上升，老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势。老年2型糖尿病肥胖患者常存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，脂肪肝是一种常见的并发症。本研究对80例老年2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者的血脂水平、血压、空腹血糖、体重及肝功能等指标进行观察，探讨老年2型糖尿病代谢紊乱与脂肪肝的关系。