乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解列线图预测模型的构建

目的建立乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(ispCR)的预测模型, 以指导局部治疗。方法连续纳入2012年9月至2019年5月河南省肿瘤医院收治的首诊同侧锁骨上淋巴结转移且新辅助化疗后行同侧锁骨上淋巴结清扫的乳腺癌患者211例, 分为训练集142例, 验证集69例。采用单因素和多因素logistic回归分析确定乳腺癌新辅助化疗后ispCR的影响因素, 建立乳腺癌新辅助化疗后ispCR的列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析和绘制校准曲线对列线图预测模型进行内部和外部验证评价。结果单因素logistic回归分析显示, Ki-67指数、腋窝淋巴结转移数目、乳腺pCR、腋窝pCR、新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结大小与乳腺癌新辅助化疗后ispCR有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 腋窝淋巴结转移数目(OR=5.035, 95%CI为1.722～14.721)、乳腺pCR (OR=4.662, 95%CI为1.456～14.922)和新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结大小(OR=4.231, 95%CI为1.194～14.985)是乳腺癌新辅助...     

食管癌放疗患者发生中重度急性放射性食管炎风险因素分析及预测模型的建立

目的:分析食管癌患者发生中重度急性放射性食管炎(MSARE)的风险因素,并构建风险预测列线图模型。方法:收集2019年01月至2022年09月在我院行放射治疗的82例食管癌患者,根据有无MSARE的发生分为发生组(32例)和未发生组(50例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选发生MSARE的独立危险因素,纳入这些因素构建列线图预测模型,并对模型的区分度、校准度及临床实用性进行验证。结果:多因素Logistic分析结果表明肿瘤位置(下段：OR=0.1,95%CI:0.01～0.9,P=0.04)、N分期(N₂+N₃:OR=3.71,95%CI:0.99～13.88,P=0.049)、糖尿病(OR=6.63,95%CI:1.48～29.67,P=0.013)、高血压(OR=5.19,95%CI:1.22～22.16,P=0.026)、同步化疗(OR=5.86,95%CI:1.43～23.99,P=0.014)、食管照射长度(OR=1.33,95%CI:1.07～1.65,P=0.011)均为MSARE发生的独立危险因素,利用这些因素...     

早期结直肠肿瘤黏膜下深浸润的危险因素分析和预测模型构建

目的探讨早期结直肠肿瘤(ECT)发生深浸润的危险因素及构建预测ECT患者发生深浸润的预测模型。方法回顾性分析2010年8月至2020年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受内镜下治疗或外科治疗的ECT患者的临床病理资料, 影响因素分析采用logistic多因素回归分析, 将独立危险因素通过列线图的方式构建预测模型并进行验证。结果 717例ECT患者中, 黏膜下浅浸润(SM)1以内组590例(浸润深度在SM1以内), 超SM1组127例(浸润深度超过SM1)。SM1以内组和超SM1组患者的性别、年龄、病变位置差异均无统计学意义(均P>0.05), 肿瘤形态分型、术前内镜评估表现、脉管瘤栓和神经浸润、肿瘤分化程度差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示, 糜烂或破溃(OR=4.028, 95%CI:1.468～11.050, P=0.007)、局部凹陷(OR=3.105, 95%CI:1.584～6.088, P=0.001)、浸润性JNET分型(OR=5.622, 95%CI:3.029～10.434, P<0.001)、浸润性Pit pattern(OR=2...     

前列腺穿刺对根治性前列腺切除术后标本ISUP升级预测列线图模型的建立及其应用

目的:构建一个从前列腺穿刺组织到根治性前列腺切除术（RP）后标本ISUP分级升高(ISUP grade upgrading,IGU)风险的预测列线图模型并进行内部验证。方法:对2019年05月至2020年05月我院泌尿外科收治的166例前列腺癌患者临床和病理学资料进行回顾性分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析得到IGU的独立危险因素,后根据这些因素构建列线图预测模型。通过校准图进行模型校准,C-指数评估模型的预测能力,决策曲线分析用于检验临床效用,采用Bootstrap resampling对模型进行诊断效能内部验证。结果:该研究中ISUP升级组有47例（28.3%）患者,未升级组有119例（71.7%）患者。多因素logistic回归分析发现前列腺穿刺活检组织Gleason评分（P=0.001）、前列腺穿刺活检方法（P=0.03）和穿刺阳性针数（P=0.04）是IGU的独立危险因素。IGU列线图模型是基于上述独立因素而构建,模型的ROC曲线下面积为0.802,C-指数为0.798,校准图显示预测曲线与实际曲线有较好的相符度。列线图模型在内部验证中C-指数达到0.772。决策曲线分析表明,RP-ISUP升级风险的区间阈值为3%~67%。结论:该研究构建了一个准确性相对较高的列线图模型,有助于临床医生评估RP术后标本ISUP分级升高（特别是经直肠穿刺活检诊断的低风险前列腺癌）的风险。     

结直肠癌肝转移患者预后列线图模型实证研究

目的 通过建立列线图生存预测模型,探讨影响结直肠癌肝转移患者的相关因素,更好的为结直肠癌肝转移患者的个性化治疗及预后判断提供指导依据。方法 回顾性分析2010-01-01-2019-12-31就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的1 131例同时性结直肠癌肝转移患者。使用Cox比例风险回归确定患者的独立预后因素。通过R软件采用随机抽样法将患者按照7∶3的比例分为建模组(792例)和验证组(339例),构建列线图预测总生存期,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线进行验证。结果 年龄>60岁(HR=0.65,95%CI:0.46～0.91)、临床分期Ⅳ期(HR=0.66,95%CI:0.45～0.96),N分期N_2b期(HR=2.54,95%CI:1.16～5.55)、淋巴结转移率(LNR)>0.6(HR=1.63,95%CI:0.95～2.78)和微卫星高度不稳定状态(HR=0.39,95%CI:0.14～1.09)为结直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素,均P<0.1。纳入独立危险因素构建患者1、3和5年生存率列线图。建模组1、3和5年生存率RO...     

鼻咽癌患者放化疗后显著体重丢失的列线图模型建立及验证

目的 调查鼻咽癌患者放化疗后显著体重丢失(CWL)的危险因素,构建列线图模型并进行验证,以期指导临床实践。方法 采用病例对照研究,选取2020年3月至2022年3月入南通市肿瘤医院确诊Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者122例为研究对象,接受调强适形放疗(IMRT)、静脉化疗或者放化疗。根据12周后体重丢失值≥7.5%将其分为CWL组35例和非CWL组87例。比较两组患者人口学信息、肿瘤特征、临床治疗方案和血生化指标,分别采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,建立列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线和决策曲线进行验证。结果 单因素比较发现,与CWL组相比,CWL组年龄偏大,ⅣA期肿瘤、放化疗、放化疗不良反应比例升高,NLR升高,基础体重和体质指数、血红蛋白和白蛋白下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归筛选出4个非共线性因素,即放化疗、放化疗不良反应、基础体重和白蛋白。多因素Logistic回归分析显示,放化疗(OR=1.845, 95%CI=1.502～2.234,P=0.001)、放化疗不良反应(OR=3.526, 95%CI...     

甲状腺癌术后保护甲状旁腺功能的联合预测模型建立

摘 要：［目的］ 分析甲状腺恶性肿瘤手术后影响甲状旁腺功能的因素并建立列线图预测模型。 ［方法］ 收集890例甲状腺手术患者临床资料，使用SPSS（23.0.0）软件进行单因素检验及多因素Logistic回归分析。使用R(4.0.4)及Rstudio（1.3.1093) rms 程序包建立列线图预测模型，同时应用Caret 程序包进行 Bootstrap 法做内部验证，拟合影响因素联合预测因子，并绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积及 95%CI双侧检验，得出列线图模型的预测效率。 ［结果］ 术后并发甲状旁腺功能减退症182例，占20.45%。Logistic回归分析结果表明：女性（OR=1.888，95%CI：1.061～3.360）、低BMI（OR=0.879，95%CI：0.825～0.936）、多发癌灶（OR=1.584，95%CI：1.057～2.372）、腺外侵犯（OR=1.837，95%CI：1.020～3.307）、甲状腺全切及中央区淋巴结清扫（OR=1.709，95%CI：1.073～2.722）、旁腺切除移植（OR=4.450，95%CI：2.540～7.797）与术后1 d甲状旁腺激素水平降低显著相关（P＜0.05）。重复抽样偏差曲线接近于标准曲线，拟合度良好。联合预测因子AUC=0.829(95%CI：0.780～0.868)，有较高意义。［结论］ 女性、低体质指数、多发癌灶、有甲状腺外侵犯、行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术、有旁腺切除是甲状腺癌术后并发暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素，联合预测因子区分度良好，据此建立的列线图预测模型具有可靠的预测能力。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗后区域复发的列线图模型的建立

[目的]建立预测局部晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者调强放疗后无区域复发生存期的列线图模型。[方法]回顾性分析2016年6月至2019年6月在江苏省肿瘤医院行调强放疗后的424例局部晚期NPC患者临床资料,随机分为训练集（n=297）和验证集（n=127）。在训练集中,通过Cox回归分析,筛选出影响区域复发的独立危险因素。根据危险因素建立列线图模型并进行危险分层,通过C指数和校准曲线评估列线图。[结果]年龄（≥60岁）、血小板与淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数是影响局部晚期NPC患者调强放疗后区域复发的独立危险因素（P均<0.05）。训练组、验证组的C指数分别为0.745(95%CI:0.726～0.764)、0.845(95%CI:0.815～0.869)。校准曲线结果显示符合度较好。此外,列线图对不同风险分层的患者有显著的分辨能力。[结论]本研究建立的列线图模型可以有效预测调强放疗后局部晚期NPC患者的无区域复发生存期。     

2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性分析

[目的]分析2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性。[方法]采用整群抽样的方法选取北京市9个区的农村地区的40～74岁居民参与结直肠癌筛查。采用危险因素问卷调查和免疫法粪便潜血试验（FIT）进行初筛,对评估为高危的人群进行结肠镜检查。计算结直肠癌高危率、结肠镜检查的依从性及病变检出率。采用χ2检验比较不同特征居民对结肠镜检查依从性的差异和不同年龄段居民进展期腺瘤和癌与非进展期腺瘤检出率之间的差异。采用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌高危人群结肠镜依从率的影响因素。[结果]共有153 791名居民完成结直肠癌危险因素问卷评估,评估出高危人群41 401人,高危率为26.9%。24 401人进行结肠镜检查,依从率为58.9%。多因素Logistic回归模型分析结果提示,与40～44岁的人群相比,60～64岁（OR=0.89,95%CI:0.80～0.98）、65～69岁（OR=0.74,95%CI:0.67～0.81）、70～74岁（OR=0.61,95%CI:0.54～0.69）的人群更不愿意接受结肠镜检查;与小学及以下文化程度者相比,中学文化...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌术后肝转移的预测价值

目的 探讨术前炎性相关指标对结直肠癌术后肝转移的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2017年12月收治的182例行结直肠癌切除术的患者相关信息。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌术后肝转移的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后肝转移的危险因素,采用ROC曲线和决策曲线分析曲线评估炎性相关指标预测结直肠癌术后肝转移的临床应用价值。结果 NLR(OR=12.14,95%CI:4.13～35.71,P<0.001)和PLR(OR=6.52,95%CI:2.09～20.34,P=0.001)是结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。NLR≥3.5且PLR≥182的结直肠癌患者更容易发生肝转移。ROC曲线和决策分析曲线均显示NLR联合PLR预测结直肠癌患者术后发生肝转移具有较高的临床应用价值。结论 术前NLR、PLR是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素,可用来预测结直肠癌患者术后发生肝转移的风险。     

影响早期食管癌患者淋巴结转移的危险因素：预测性列线图的开发和验证

[目的]开发和验证一个列线图,以预测早期食管癌患者的淋巴结转移。[方法]在临床病理证实的早期食管癌患者中建立一个预测模型。2014年1月至2017年12月期间272例因pT1期食管癌行食管切除术的患者纳入训练队列,114例于2018年1月至2019年12月因p T1期食管癌行食管切除术的患者纳入验证队列。纳入的指标有年龄、性别、肿瘤的位置、肿瘤大小、组织学分级、组织学类型和淋巴结转移。采用二元Logistic回归模型评估淋巴结转移的危险因素。利用多因素分析的结果,建立了预测淋巴结转移的列线图。Hosmer-Lemeshow试验用于评估拟合优度,Harrell一致性指数（C指数）和ROC曲线下面积评价列线图的预测性能。[结果]与淋巴结转移相关的两个变量为肿瘤大小（OR=13.685,95%CI:4.216～44.425;P<0.001）和组织学分级（OR=23.289,95%CI:7.659～70.819,P<0.001）。训练队列（272例患者）的C指数为0.95(95%CI:0.93～0.97),ROC曲线下面积0.966;验证队列（114例患者）的C指数为0.91(95...     

预测食管癌患者放疗后放射性食管炎风险列线图模型的建立

摘 要：［目的］ 构建个体化预测食管癌患者放疗后放射性食管炎的风险列线图模型,并对模型的预测效能进行验证。［方法］ 选取2018年9月至2020年10月期间在南京脑科医院胸科进行放射治疗的176例食管癌患者作为研究对象,采用Lasso回归分析和Logistic回归分析筛选食管癌患者放疗后发生放射性食管炎的独立危险因素,并构建列线图预测模型。［结果］ 176例食管癌患者中有54例放疗后发生放射性食管炎,其发生率为30.68%（54/176）。Logistic回归分析结果表明：糖尿病（OR=3.436,95%CI：1.498~7.883）、高血压（OR=3.993,95%CI：1.724~9.248）、同步化疗（OR=2.33, 95%CI：1.047~5.184）、分割方式为超分割（OR=2.903,95%CI：1.313~6.419）、照射剂量≥30 Gy（OR=4.267,95%CI：1.871~9.732）、食管V50≥40%（OR=2.505,95%CI：1.132~5.542）是食管癌患者放疗后发生放射性食管炎的独立预测因素（P<0.05）。基于6项危险因素建立预测食管癌患者放疗后发生放射性食管炎的列线图模型,并对该模型进行验证。C-index为0.834（95%CI：0.803~0.866）,模型校正曲线与理想曲线接近,ROC曲线下面积（AUC）为0.818（95%CI：0.791~0.845）;决策曲线显示阈值概率在5%~80%范围内时,具有较高的净获益值,表明该模型具有良好的预测精准度。［结论］ 糖尿病、高血压、同步化疗、超分割、照射剂量≥30 Gy、食管V50≥40%是食管癌患者放疗后放射性食管炎的独立预测因素。基于独立预测因素建立的列线图模型具有较好的预测效能,有助于临床及早筛查高风险患者和进一步改进治疗计划。     

老年肺癌患者胸腔镜下根治切除术后谵妄发生的列线图模型的建立与评价

目的:分析影响老年肺癌患者胸腔镜下根治切除术后发生谵妄的危险因素,基于上述影响因素构建个体化的列线图模型,并验证该列线图模型预测的准确性和临床有效性。方法:回顾性分析2016年01月01日至2021年01月01日我院行胸腔镜下肺癌根治切除术的老年肺癌患者临床资料,挑选符合入组的患者,以是否发生术后谵妄为结局变量,探讨患者相关临床指标、围手术期相关指标以及实验相关指标对术后是否发生谵妄的影响,采用单因素以及多因素logistics分析影响老年肺癌胸腔镜下切除术后发生谵妄的危险因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果:最终纳入284例患者,284例患者中术后发生谵妄的患者为32例,发生比例为11.27%,通过多因素logistics分析显示导致术后谵妄发生的独立危险因素为：COPD病史,PO₂,BMI,ASA分级,术中单肺通气时间,术中丙泊酚用量以及术后地佐辛用量;ROC曲线验证列线图模型显示：构建的列线图个体化预测老年肺癌胸腔镜下切除术后发生谵妄能力较强,其中AUC=0.858,95%C...     

肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系

摘 要：［目的］ 探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据。［方法］ 基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系。［结果］危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25%,病史阳性率6.09%;两次大便隐血试验（FOBT）388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42%,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85%;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01 %;共检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌、溃疡）6552例（其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例）,总检出率为27.25%。男性检出率明显高于女性(P<0.01);检出率随年龄增长而上升（趋势检验,P<0.01）,70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右。多因素非条件Logistic回归分析表明：年龄大(OR=1.103,95%CI：1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验（FOBT）阳性（OR=4.470 95%CI：2.129～9.385,P=0.000）,有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95%CI：0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史（OR=0.225,95%CI：0.051～0.995,P=0.049）与结直肠癌检出率存在统计关联。［结论］ 应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查。     

基于DKI直方图的列线图模型预测宫颈癌预后的价值分析

目的分析基于弥散峰度成像(DKI)直方图的影像学特征构建宫颈癌预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2022年2月于广东医科大学附属医院就诊的272例宫颈癌患者, 收集患者的DKI以及临床资料, 以7∶3比例随机分为训练组(190例)和验证组(82例)。经GE AW 4.2 MRI软件获得DKI直方图参数特征, LASSO回归筛选预后最佳影像特征, 线性组合计算DKI影像组学评分, 单因素及多因素回归分析预后独立危险因素, 构建列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型区分度, 用校准图评估模型内部一致性情况。结果腺癌(HR=2.496, 95%CI为1.312～4.749, P=0.005)、DKI评分(HR=24.087, 95%CI为6.062～95.711, P<0.001)、浸润深度≥1/2肌层(HR=2.277, 95%CI为1.156～4.487, P=0.017)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR, HR=1.800, 95%CI为1.313～2.468, P<0.001)是宫颈癌预后独立危险因素。列线图模型在训练组和验证...     

临床影像组学列线图鉴别前列腺良恶性结节的应用价值

目的:建立基于双参数MR的临床影像组学列线图,评价其鉴别前列腺良恶性结节的应用价值。方法:选择2014年4月至2017年7月间接受前列腺MRI检查并经病理证实的前列腺结节患者227例(前列腺结节增生99例,前列腺癌128例)。从每个患者的轴位T2WI和ADC图像中提取影像组学特征。使用最小绝对收缩和LASSO回归进行降维,选择有效特征并构建影像组学特征模型。结合独立的临床危险因素,采用多元Logistic回归模型建立影像组学列线图。列线图的校准和诊断效能在训练集中进行评估,并在验证集中进行验证。最后通过决策曲线分析评价列线图的临床应用价值。结果:患者年龄、PSA、病灶所在区域以及筛选出的影像组学特征与前列腺结节的良恶性鉴别显著相关。影像组学模型对前列腺良恶性结节有较好的鉴别效能,训练集（AUC=0.91,95%CI:0.87~0.96),验证集（AUC=0.90,95%CI:0.81~1.00)。影像组学列线图结合了双参数MR图像的影像组学特征和独立的临床危险因素,在训练集(AUC=0.95,95%CI:0.91~0.98)和验证集(AUC=0.92,95%CI:0.83~1.00)中表现出更好的鉴别效能和病理符合率,决策曲线展示了临床影像组学结合模型的临床应用价值。结论:结合双参数MRI影像组学特征和临床危险因素的影像组学列线图可以简便地鉴别出前列腺结节的良恶性,为下一步临床决策提供建议。     

基于DKI直方图的列线图模型预测宫颈癌预后的价值分析北大核心CSCD

目的分析基于弥散峰度成像(DKI)直方图的影像学特征构建宫颈癌预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2022年2月于广东医科大学附属医院就诊的272例宫颈癌患者,收集患者的DKI以及临床资料,以7∶3比例随机分为训练组(190例)和验证组(82例)。经GE AW 4.2 MRI软件获得DKI直方图参数特征,LASSO回归筛选预后最佳影像特征,线性组合计算DKI影像组学评分,单因素及多因素回归分析预后独立危险因素,构建列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型区分度,用校准图评估模型内部一致性情况。结果腺癌(HR=2.496,95%CI为1.312~4.749,P=0.005)、DKI评分(HR=24.087,95%CI为6.062~95.711,P<0.001)、浸润深度≥1/2肌层(HR=2.277,95%CI为1.156~4.487,P=0.017)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR,HR=1.800,95%CI为1.313~2.468,P<0.001)是宫颈癌预后独立危险因素。列线图模型在训练组和验证组AUC分别为0.860和0.757,校准曲线与45°对角线拟合情况较好,模型对远期预后预测结果与实际情况一致性良好。结论腺癌、NLR、DKI评分、浸润深度≥1/2肌层均为宫颈癌患者预后的独立危险因素,构建的列线图模型能够可靠地预测宫颈癌患者3年生存率。     

基于薄层CT图像的影像组学列线图在肺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:建立基于薄层CT图像的临床影像组学列线图评价其对肺结节良恶性鉴别的临床价值。方法:选自2018年3月至2020年9月间接受薄层CT检查并经病理证实的肺结节患者139例（良性65例,恶性74例）。从每个患者的胸部CT图像中提取影像组学特征。使用最小绝对收缩和lasso回归进行数据降维,选择有效特征并构建影像组学特征模型。结合独立的临床危险因素采用多元Logistic回归建立影像组学列线图。列线图的准确率和诊断效能在训练集中进行评估并在验证集中进行验证,最后通过决策曲线分析评价列线图的临床应用价值。结果:传统影像特征模型在训练集(AUC=0.86,95%CI 0.79~0.93)、验证集(AUC=0.79,95%CI 0.65~0.93)对肺结节良恶性诊断效能较差,混合模型在训练集(AUC=0.94,95%CI 0.90~0.99)、验证集(AUC=0.94,95%CI 0.88~1.00)中表现出更好的鉴别效能和病理符合率,决策曲线表明影像组学的加入有利于患者的预后。结论:基于薄层CT图像的临床影像组学列线图可以方便准确地判断肺结节恶性风险。     

肝细胞癌射频消融后早期复发的影响因素分析及列线图预测模型构建

目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融后早期复发和晚期复发的最佳分界时间, 构建预测早期复发的列线图模型。方法选取2012年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院行射频消融治疗后复发的HCC患者119例, 根据患者的复发后生存期(PRS), 采用最小P值法确定早期和晚期复发的最佳界值。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定早期复发的临床及影像影响因素, 构建列线图预测模型并进行内部验证。结果 HCC射频消融后早期复发和晚期复发的最佳界值是射频消融后12个月(P=0.005)。据此将患者分为早期复发组(47例)和晚期复发组(72例)。早期复发组患者的下四分位PRS(Q1-PRS)和下四分位总生存期(Q1-OS)分别为11.1和19.1个月, 均短于晚期复发组(分别为31.6和81.0个月, P值分别为0.005和<0.001)。多因素Logistic回归分析显示, 患者的甲胎蛋白(OR=8.459, 95%CI为2.231～32.073)、白蛋白(OR=0.251, 95%CI为0.047～1.339)、病灶数量(OR=3.842, 95%CI为1.424～10.365...