1.5T磁共振扩散加权成像在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值

目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选择行1.5T磁共振腹部检查的95例胃癌患者,所有患者均给予常规序列及DWI序列扫描,以术后病理或临床随访为"金标准",观察转移淋巴结与非转移淋巴结MR表现,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较淋巴结长径、短径及ADC值诊断效能。结果:①95例患者共检出肿大淋巴结146枚,转移性与非转移性淋巴结分别为81枚、65枚。在MR信号是否均匀及是否成簇分布方面,转移性淋巴结与非转移性淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②转移淋巴结长径、短径均大于非转移淋巴结,但差异无统计学意义(P>0.05),转移淋巴结ADC值小于非转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);③ROC曲线分析:长径、短径、ADC值曲线下面积分别为0.514、0.505、0.866,阈值分别为1.915 mm、1.200 mm、0.750×10~3mm~2/s;ADC值敏感度、特异度分别为82.9%、71.1%,显著高于长径(56.1%、47.4%)及短径(61.0%、53.3%)。结论:1.5T磁共振DWI序列在胃癌淋巴结转移诊断中具有较高敏感度及特异度。     

PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析

目的探讨PET-CT/动态增强磁共振成像(MRI)融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析。方法回顾性分析46例经手术病理结果证实为直肠癌患者的资料,患者术前1周均接受3.0T盆腔MRI和PET-CT检查,对比PET-CT、MRI分别诊断直肠癌转移淋巴结和非转移淋巴结的长短径、SUV值、ADC值,采用speaman相关分析转移淋巴结SUV值与ADC值相关性,并以手术病理结果为金标准,对SUVmax值、ADCstandard值进行ROC曲线分析,确定最佳诊断阀值,对比PET-CT、MRI和PETCT/MRI融合图像诊断直肠癌区域淋巴结转移阴性、阳性时的诊断效能。结果转移淋巴结的长径平均值短于非转移淋巴结,短径平均值显著大于非转移性淋巴结,经PET-CT诊断的转移淋巴结SUVmax值、SUVmin值、SUVavg值显著高于非转移淋巴结,经MRI-DWI测定转移淋巴结的ADCstandard、ADCslow、ADCfast显著低于非转移淋巴结;经speaman-Brown相关分析发现,转移淋巴结SUV值与ADC值呈负相关性(P<0.05);以手术病理结果作为金标准,PET-CT诊断淋巴结转移时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.68%、90.78%、93.78%、83.66%和89.50%,MRI诊断效能分别为87.33%、83.69%、89.35%、80.82%和85.91%,PET-CT结合MRI的效能分别为94.57%、94.33%、96.31%、91.72%和94.48%。结论 PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的诊断价值显著,其诊断效能显著高于两者单纯检测。     

临床—DWI+DCE-MRI多参数术前诊断宫颈癌转移性淋巴结的模型构建与验证

目的 建立并检验宫颈癌转移性淋巴结临床—弥散加权成像(DWI)+动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)多参数诊断模型并进行检验。方法 选取2021年11月～2022年5月60例宫颈癌患者作为研究对象,根据病理活检是否伴有转移性淋巴结分为转移组(30例)、非转移组(30例),比较两组临床资料、DWI、DCE-MRI参数,多因素分析宫颈癌淋巴结转移的相关因素,采用R语言绘制宫颈癌转移性淋巴结临床—DWI+DCE-MRI多参数诊断的列线图模型,采用Discrimination、Calibration对所构建列线图模型进行外部验证。结果 转移淋巴结长径、短径、早期强化率(EER)高于非转移淋巴结,峰值时间(Tmax)、表观弥散参数(ADC)值低于非转移淋巴结,动态增强-信号强度曲线(TIC)分型Ⅲ型患者多于非转移淋巴结(P<0.05);经Logistic回归分析,淋巴结短径、长径、ADC值、Tmax、EER及TIC分型均与宫颈癌淋巴结转移情况相关(OR=15.498、24.484、0.492、0.272、10.904、19.417,P<0.05);宫颈癌淋巴结转移的列线图预测C-...     

DWI联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨弥散加权成像联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年2月我院收治的35例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接经病理检查证实。其中鳞癌33例,腺鳞癌1例,腺癌1例,患者术前均接受DWI联合高分辨磁共振T2WI检查,根据影像结果明确诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,并比较转移淋巴结与非转移淋巴结平均表观扩散系数值及最小ADC值是否存在差异。结果术前磁共振检查发现短径超过0.8cm盆腔淋巴结95个,其中明确淋巴结转移108个,与病理证实结果比较无统计学差异(P0.05);转移性淋巴结T2信号强度略高于非转移性淋巴结,但差异不具有统计学意义(P0.05);转移性淋巴结患者平均ADC值以及最小ADC值均明显低于非转移性淋巴结,具有统计学差异(P0.05)。结论 DWI联合高分辨磁共振T2WI成像能够清晰观察宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,在鉴别转移淋巴结与非转移淋巴结中准确性较高,同时可通过对淋巴结ADC值的定量分析预测宫颈癌是否发生盆腔淋巴结转移,具有临床应用及推广价值。     

功能性磁共振DWI成像技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的探讨功能性磁共振弥散加权成像(DWI)技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例经组织病理学检查确诊上腹部肿瘤患者的临床病案资料。所有患者均行手术治疗及区域淋巴结清扫送检,并于术前行上腹部磁共振弥散加权成像检查。比较不同上腹部肿瘤淋巴结水分子表观扩散系数(ADC)、短径,比较转移性、非转移性淋巴结水分子ADC、短径,分析ADC值、短径对上腹部肿瘤N分期的准确性,采用ROC曲线分析磁共振DWI成像对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值。结果经病理学诊断,83例上腹部肿瘤患者中31例发生淋巴结转移,52例淋巴结未转移,淋巴结转移发生率为37.35%;上腹部肿瘤患者不同病灶部位淋巴结ADC值及短径值比较差异无统计学意义(P0.05),转移淋巴结ADC值显著低于未转移淋巴结(P0.05),转移淋巴结短径值显著高于未转移淋巴结(P0.05);经ROC曲线分析,取ADC值1.37×10~3s/mm~2为评估淋巴结转移的最佳阈值,其AUC为0.843,敏感度为90.32%,特异度为82.69%,取短径11.68mm为评估淋巴结转移的最佳阈值,其AUC为0.738,敏感度为61.29%,特异度为80.77%。结论磁共振DWI技术对上腹部肿瘤淋巴结转移具有一定诊断价值,有助于临床合理制定治疗方案以及评估预后。     

能量CT NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨能量CT标准化碘浓度(NIC)对直肠癌淋巴结转移的预测价值。 方法前瞻性分析42例直肠癌患者的临床资料,根据术后区域最大淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性组与阴性组,利用后处理站测量最大淋巴结短径和NIC。比较两组淋巴结短径、NIC值。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测淋巴结转移的影响因素。ROC分析淋巴结短径和NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值。 结果两组淋巴结T分期、动脉期NIC、短径比较,差异均有显著性(P＜0.05)。淋巴结动脉期NIC、短径为直肠癌淋巴结转移的影响因素。ROC结果显示,动脉期NIC诊断效能与淋巴结短径相似,而联合诊断效能显著大于单独指标诊断效能。 结论能量CT NIC对直肠癌区域淋巴结转移有一定的预测价值。     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断的临床应用价值。方法收集2015年8月~2016年10月我院收治的26例行盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的术前MRI检查资料,术后均经病理检查证实。比较分析宫颈癌原发灶、转移淋巴结及非转移淋巴结的ADC值差异;比较转移淋巴结与非转移淋巴结最长径、最短径及短/长径之比。结果 (1)26例宫颈癌患者中转移性淋巴结56枚,非转移性淋巴结78枚;(2)转移性淋巴结ADC均值为(874.19±158.72)×10~(-6)mm~2/s),较非转移性淋巴结ADC均值[(921.45±232.98)×10~(-6) mm~2/s]略降低,但两者间差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌原发灶ADC均值为(918.78±146.06)×10~(-6)mm~2/s),与转移淋巴结、非转移淋巴结ADC均值两两比较,差异均无统计学意义(P0.05);(3)转移性淋巴结与非转移性淋巴结最长径中位数分别为16.50 mm、7.00 mm,最短径中位数分别为8.50 mm、5.00 mm,短长径比的中位数为0.55、0.65,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DWI有利于盆腔淋巴结的检出,但是ADC值测量对转移性淋巴结的临床诊断价值并不大。     

磁共振弥散加权成像联合T2WI对宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断研究

目的探讨磁共振弥散加权成像联合T2WI对于宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择在本院行手术治疗的22例宫颈癌患者为研究对象,经过手术病理证实为宫颈癌淋巴结转移。术前均行DWI及T2WI检查,观察淋巴结的信号强度、最长径、最短径及短/长径之比、ADC平均值及最小值,收集磁共振及术后病理诊断结果,对比两者淋巴结转移的检出情况,并对比转移以及非转移淋巴结ADC值。结果手术病理结果显示:转移和非转移淋巴结数分别为71个,139个,共210个;磁共振结果显示:转移和非转移淋巴结数分别为81个,129个,共210个;磁共振和术后比病理结果显示转移和非转移淋巴结数差异不显著(P0.05)。转移淋巴结的T2信号强度高于非转移淋巴结,有统计学意义(P0.05)。转移性淋巴结ADC平均值及最小值低于非转移淋巴结,差异有统计学意义(P0.05)。结论用DWI联合T2可以清晰地观察宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,可以较准确地判断转移和未转移淋巴结情况,并且可以利用淋巴结的ADC值来判断宫颈癌是否出现盆腔淋巴结转移,具有较明显的临床诊断意义。     

MRI对卵巢上皮癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值对卵巢上皮癌患者盆腔淋巴结的定性诊断价值。方法回顾性分析纳入研究的37例卵巢上皮癌患者,术前行3.0T常规磁共振成像(magenetic resonance imaging,MRI)及弥散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)(弥散系数b=0、800s/mm2)扫描;术后比对病理及影像,鉴别盆腔转移性淋巴结和非转移性淋巴结,对两组相关临床和病理因素进行分析,并测量每一枚淋巴结的ADC值(MeanADC、MinADC、MaxADC)、径线(短径、长径、短长径比),行受试者工作特征曲线(receiveroperator characteristic curve,ROC)分析各自的诊断效能。结果两组间肿瘤分化程度、临床分期、脉管癌栓、输卵管侵犯、大网膜转移以及腹水的差异有统计学意义(P0.05),而肿瘤部位间的差异无统计学意义(P0.05)。两组淋巴结的MeanADC、MinADC、MaxADC值、短径及短长径比差异均有统计学意义(P0.05),而两组淋巴结长径差异无统计学意义(P0.05),其中MaxADC值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大为0.976。MaxADC=1.082×10-3mm2/s作为鉴别淋巴结转移的阈值,敏感性和特异性分别为91.1%和93.2%。结论 ADC值对盆腔转移性淋巴结诊断效能明显高于淋巴结径线。     

高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组。其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(K^trans、V_e、V_ep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察。结果与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,K^trans、V_ep下降,V_e有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)在T分期方面,T_1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T₃期被错误分到T_1-2期,T₃期正确35例,T₄期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,淮确率高达98.78%。T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T₄期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100%。在N分期方面, N₀期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N_1-2期被错误分到N₀期,N_1-2期正确38倒,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56%。N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高。结论除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRM定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义。     

3T磁共振扩散加权成像对宫颈癌盆腔转移淋巴结的诊断价值

目的 探讨3T磁共振扩散加权成像 (3T MR DWI)对宫颈癌盆腔转移性淋巴结的诊断价值。方法 49例初诊宫颈癌患者,以病理结果为"金标准",比较短径≥5 mm的转移性淋巴结 （24枚）和反应性增生淋巴结 （92枚）的平均表观弥散系数(MeanADC)、最小表观弥散系数(MinADC)、最大表观弥散系数(MaxADC)、淋巴结短径、长径及短长径比,并进行受试者工作特征曲线 （ROC）分析,评价其诊断效能。结果 两组淋巴结的MeanADC、 MaxADC值、MinADC值、短径及短长径比差异均有统计学意义 （P均＜0.05）,其中,MeanADC值其ROC曲线面积 （AUC）最大为0.828;两组淋巴结长径差异无统计学意义 (P>0.05)。如果MeanADC值以0.778×10－3 mm2/s为阈值诊断宫颈癌患者短径≥5 mm的盆腔转移性淋巴结,其敏感度、特异度分别为79%、75%,以常规形态学指标中的淋巴结短径取10 mm和短长径之比取0.7为阈值,其敏感度分别为46%、58%,特异度分别为86%、74%。结论 3T MR DWI对宫颈癌盆腔转移淋巴结的诊断效能较高;MeanADC值较常规淋巴结形态学指标具有更高的敏感性。     

多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨3.0T多模态MR成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值。方法 连续性收集行全程新辅助化疗(NAC)并最终行手术治疗的51例非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)患者,分别于NAC前、化疗结束后1～2周内行多模态MR检查,测量并计算各参数值。根据NAC前穿刺活检结果,分为分化较好组和分化较差组。按NAC后病理评估结果,分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组。探讨NAC前后两组癌灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其变化率的差异,分析各参数值与NAC疗效的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MR成像参数对化疗疗效评估的诊断效能,并获得诊断临界点。结果 显著反应组19例,非显著反应组32例。NAC后,两组病灶的D、ADC、MD、MK值及其变化率均有显著差异,且诊断效能较高。MR与病理测量最大径值呈高度正相关(r=0.912,P<0.01)。△MD%、△D%、△ADC%、△MK%预测疗效的ROC下面积分别为0.90、0.89、0.87、0.67,最佳临界预测值分别为21.15%、69.19%、...     

DWI及DCE-MRI在直肠癌N分期中的应用价值

目的 探讨常规MRI结合扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌N分期中的应用价值.方法 搜集经病理证实的直肠癌患者45例,其中无淋巴结转移24例,有淋巴结转移21例,行常规MRI、DWI及DCE-MRI序列扫描,分析常规MRI检查及常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期诊断差异,ADC值及DCE-MRI定量参数容量转移常数(Ktrans);容积分数(Ve);回流速率常数(Vep)与直肠癌N分期的相关性.结果 常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期准确率为82.2％ (37/45,Kappa值=0.71)优于常规MRI检查N分期准确率为66.7％(30/45,Kappa值=0.47);转移性淋巴结ADC值低于非转移性淋巴结,Ktrans、Ve、Vep值高于非转移性淋巴结(P＜0.05).结论 常规MRI结合DWI和DCE-MRI可提高直肠癌N分期的准确率,ADC值及DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Vep值对区分直肠癌淋巴结转移有一定的应用价值.     

弥散成像技术对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移研究

目的 通过MR弥散加权成像研究子宫内膜癌的盆腔淋巴结的性质,并探讨ADC值对子宫内膜癌的盆腔淋巴结转移的诊断价值.材料与方法病理证实的子宫内膜癌患者29例,所有淋巴结依照术后病理结果分为转移性淋巴结组和反应性淋巴结组.所有患者均常规行盆腔MRI检查,计算所有淋巴结的ADC值.2组之间大小、ADC值差异采用两样本t检验,受试者工作特性曲线(receiver characteristic curve,ROC)评价ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的准确性.结果 反应性淋巴结组大小为(0.7±0.21)cm,小于转移淋巴结组大小(1.3±0.34)cm,2者有统计学差异(P＜0.05).子宫内膜癌转移性淋巴结组的ADC值为:(0.79±0.31)×10-3mm2/s,明显低于反应性淋巴结的ADC值:(1.42±0.42)×10-3mm2/s,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的ROC曲线下的面积为0.81,ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的最佳临界值为0.86×10-3mm2/ s,敏感度为92%,特异度为87%.结论 ADC对子宫内膜淋巴结转移有很高诊断价值,MR弥散加权成像有助于肿瘤临床分期.     

基于MSCT特征在术前预测直肠癌淋巴结转移风险的价值研究

目的探讨术前多层螺旋CT(multi-spiral computed tomography, MSCT)影像学征象在评估直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析41例经手术病理证实的直肠癌病人的影像及临床病理资料,所有病人均在术前进行MSCT扫描。根据淋巴结有无转移分为淋巴结转移(LNM+)组14例和无淋巴结转移(LNM-)组27例,分析2组临床指标及CT特征差异。结果41例直肠癌病人共检出390枚淋巴结,其中良性330枚,恶性60枚。2组肿块侵犯范围、CT增强差值和淋巴结短径差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic多因素回归分析显示,CT增强差值和淋巴结短径均为直肠癌淋巴结转移的独立影响因素(P < 0.05)。CT增强差值、淋巴结短径和二者联合预测直肠癌淋巴结转移的AUC分别为0.665、0.762、0.868。结论术前MSCT特征,包括淋巴结短径及CT增强差值均为直肠癌淋巴结转移的独立影响因素,联合不同CT影像学特征可进一步提高术前直肠癌淋巴结转移风险预测的效能。     

LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用

目的探讨腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用。方法统计分析2011年3月至2014年10月我院放射科收治的宫颈癌患者72例的临床资料。结果 72例患者576组淋巴结将1518枚淋巴结清扫了出来,其中术后病理检查证实20例患者42组淋巴结有66枚淋巴结为阳性,分别占总数的27.8%、7.3%、4.3%;病理检查LAVA序列横断面上平均短径阳性肿大淋巴结(12.4±5.6)mm显著长于阴性(8.3±2.5)mm(P0.05),不均匀强化比例87.5%(28/32)显著高于阴性53.8%(28/52)(P0.05);短径对淋巴结转移的预测价值显著优于长径(P0.05)。结论 LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中具有较高的应用价值。     

磁共振弥散加权成像及背景抑制弥散加权成像对直肠癌术前转移淋巴结的辅助诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振背景弥散加权成像(DWIBS)等序列;其对检查直肠癌术前的转移淋巴结中发挥的辅助诊断价值。方法 2015年12月至2016年12月期间,对本院收治的60例经病理检查确诊后的直肠癌术前患者行常规盆腔MR、MR-DWI及MR-DWIBS检查进行结果分析,根据直肠癌病灶旁的淋巴结形态、分布情况、大小及表现弥散系数(ADC值);与术后病理检查结果进行比较。结果 60例经磁共振检查均被诊断为直肠癌,结果和术后的病理结果符合,ADC值分别为(0.86±0.13)×10-3mm2/s及(0.98±0.27)×10-3mm2/s,两者比较差异均有统计学意义(P0.001)。结论磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)在术前直肠癌中发生转移淋巴结的诊断中具有一定的价值,其有利于直肠癌临床治疗方案的制定。     

弥散加权成像对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨弥散加权成像(DWI)对宫颈癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。方法 回顾性收集经手术病理证实的行淋巴结清扫的宫颈癌患者65例,所有患者均在术前行盆腔常规MRI及DWI检查。手术共切除淋巴结1590枚,将短径≥5 mm的392枚淋巴结纳入本研究。测量淋巴结的长径(L)、短径(S)及表观弥散系数ADC_min、ADC_mean和原发癌灶的ADC_min、ADC_mean,计算淋巴结的S/L、rADC_min、rADC_mean,比较转移及非转移淋巴结的形态学指标及ADC值差异。结果 转移淋巴结的L、S、S/L均显著大于非转移淋巴结(P均＜0.0001),转移淋巴结的ADC_min、ADC_mean、rADC_min、rADC_mean均显著小于非转移淋巴结(P均＜0.0001);ADC_min鉴别转移及非转移淋巴结的Az(0.956)最大,高于其他ADC值及形态学指标;以ADC_min=759.0×10^-6 mm²/s作为鉴别淋巴结转移的阈值,敏感性和特异性分别为95.2%和92.1%。结论 DWI尤其ADC_min有助于鉴别宫颈癌转移及非转移淋巴结。     

食管钡餐造影+CT对食管癌放疗患者近期疗效及预后评估的价值研究

目的探究食管钡餐造影+CT在食管癌放疗患者近期疗效及预后评估中的应用价值。方法对我院2013年3月至2019年3月期间收治的105例食管癌放疗患者相关资料进行回顾性分析,患者在治疗前后以及复查均接受食管钡餐造影以及CT扫描检查,评估其对患者近期疗效及预后评估价值。结果放疗后CT扫描检查淋巴结长径、短径以及体积均显著低于放疗前(P0.05);钡餐造影结果显示105例患者总缓解率为88.57%(93/105),1年生存率为80.95%(85/105);疗效良好组患者放疗后淋巴结长径、短径以及体积显著低于疗效不佳组(P0.05);预后良好组患者放疗后淋巴结长径、短径以及体积显著低于预后不佳组,总缓解率显著高于预后不佳组(P0.05);多元Logistics回归分析结果显示淋巴结长径、短径以及体积是影响患者近期疗效独立危险因素(P0.05),淋巴结长径、短径以及体积、总缓解率是影响患者预后独立危险因素(P0.05);ROC曲线显示淋巴结长径、短径以及体积预测患者近期疗效AUC分别为0.664、0.618、0.813(P0.05),淋巴结长径、短径以及体积预测患者预后AUC分别为0.641、0.652、0.836(P0.05)。结论食管钡餐造影+CT用于评估食管癌患者近期疗效以及预后情况价值优异。     

MSCT纹理影像对原发性直肠癌患者淋巴结转移的预测效果

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)纹理分析对原发性直肠癌患者淋巴结转移的预测效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月间收治的60例原发性直肠癌患者临床资料,所有病例均经手术病理确诊。患者术前均进行MSCT检查,评估MSCT诊断淋巴结转移的效能,比较有无淋巴结转移者的纹理分析参数分析,绘制ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能。结果MSCT诊断N0、N1、N2分期准确率分别为83.33%、70.00%、83.33%,总准确率为68.33%(41/60);直肠癌无淋巴结转移者短径、峰度、熵均低于直肠癌有淋巴结转移者(P<0.05),有无淋巴结转移者方差、峰度和逆差矩对比差异无统计学意义(P>0.05);短径、峰度和熵值诊断淋巴结转移ROC曲线下面积分别为0.969、0.674和0.863(P<0.05)。结论MSCT纹理影像诊断淋巴结转移效能较高,其中短径、峰度、熵是有较多参考意义的参数。