解脲支原体感染在胎膜早破中的作用

目的探讨解脲支原体感染与胎膜早破的关系.方法采用培养法分别对52例胎膜早破和30例正常妊娠妇女的宫颈分泌物、胎膜组织进行UU检测,并对两组胎盘胎膜组织进行常规病理检查.结果观察组宫颈分泌物和胎膜组织中,UU检出率明显高于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.005).观察组胎盘绒毛膜羊膜炎明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.005).结论UU感染与胎盘绒毛膜羊膜炎和胎膜早破有关.     

儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义

目的 探究儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义。方法 选择我院2018年1月~8月收治的85例呼吸道感染患儿设为研究组,另选择同期在我院进行健康体检的85例儿童设为对照组,对照组采用ELISA法检测肺炎支原体及衣原体,研究组在此基础上行咽拭子培养法检测,比较两组肺炎支原体、衣原体抗体检出率,ELISA法与咽拭子培养法对肺炎支原体、衣原体抗体的阳性检出率,分析研究组呼吸道感染性疾病中肺炎支原体、衣原体抗体阳性分布情况。结果 研究组患儿肺炎支原体抗体MP-IgM抗体、MP-IgA抗体、MP-IgG抗体及肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM抗体、CP-IgG抗体的检出率均高于对照组儿童,差异有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎支原体特异性抗体阳性的检出率为54.12%高于咽拭子培养法的36.47%,组间对比具有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎衣原体特异性抗体阳性的检出率为58.82%高于咽拭子培养法的37.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺炎支原体、肺炎衣原体抗体阳性在各种儿童呼吸道感染性疾病中均有表现,其中,肺炎和支气管肺炎的阳性检出率较咽炎、扁桃体炎均较高。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体是引发肺炎和支气管肺炎感染的主要病原菌。     

探讨女性生殖道性传播病原体感染与优生优育

目的探讨女性生殖道性传播疾病中病原体感染与优生的关系.方法采用山东盛华信息科技有限公司Dimaunit 2000型多功能超高倍显微镜检测2003～2004两年间异位妊娠患者生殖道中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体3种性传播疾病病原体共89例,为病例组,并选择同期门诊早期妊娠妇女118例为对照组.结果在3组标本中,淋球菌检出率为8.45%(7/89)、沙眼衣原体检出率为17.98%(16/89)、解脲支原体检出率为33.70%(30/89),约有半数以上的病例存在混合感染,3种病原体感染的阳性率病例组明显高于对照组(P＜0.05).结论提示近年来异位妊娠的发病与这3种病原体感染存在相关性,进一步证实了性传播病原体感染严重威胁到优生优育,为有效控制性传播疾病宣传优生优育提供了理论依据.     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药情况及其对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及对妊娠结局的影响.方法 收集2014年1月至2017年1月期间在我院进行产前检查的476例35～ 37周孕妇生殖道分泌物,通过实时定量PCR技术以及培养法检测B族链球菌感染情况,对分离培养出的GBS菌株进行药敏试验,并将实时定量PCR检测GBS阳性孕妇按不同治疗方案分为A、B两组,A组孕妇分娩开始即静脉注射敏感性抗生素直至分娩结束,B组孕妇在发现GBS阳性时即口服抗生素7d,其余治疗方法同A组,分析两组治疗方案孕妇妊娠结局.结果 476例孕妇围产期生殖道分泌物经实时定量PCR检测GBS阳性者148例,阳性率为31.1％,细菌培养法检测阳性者38例,阳性率为8.0％.分离培养的38株GBS对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率为0％、0％、0％、23.7％、31.6％、52.6％.A组孕妇宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染发生率均高于B组孕妇,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期孕妇生殖道GBS感染发生率高,GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染等不良妊娠结局发生率增加,GBS感染后采用敏感性抗生素预防治疗可以改善孕妇妊娠结局.     

头孢唑啉治疗对孕晚期B族链球菌感染患者炎性因子、并发症及妊娠结局的影响

目的:分析头孢唑啉治疗对孕晚期B族链球菌(Group B Streptococcal,GBS)感染患者炎性因子、并发症及妊娠结局的影响.方法:选取2018年～2019年12月期间于我院诊治的82例GBS感染孕妇作为研究对象,随机将所有患者分为研究组和对照组,各41例.对比两组感染状态、妊娠结局及不良反应发生率.结果:研究组治疗后白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin--6,IL-6)水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率及产后感染率低于对照组、顺产率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:头孢唑啉治疗可更好的降低孕晚期GBS感染患者炎性因子,改善患者感染状态,更有利于提高阴道分娩率,改善妊娠结局,具有一定安全性.     

孕期解脲支原体感染与不良妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇解脲支原体(Uu)感染与不良妊娠结局的关系,以预测和降低不良结局的发生。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测孕妇宫颈分泌物及新生儿痰液Uu,根据是否检出Uu将孕妇分为感染组和对照组,比较两组妊娠结局、产后母婴病率。结果感染组胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿黄疸发生率及新生儿Uu感染率显著高于对照组(P0.01);流产、低出生体重儿发生率高于对照组(P0.05)。结论对孕妇进行产前Uu常规筛查,及早发现无症状携带者,加强孕期监测并对感染者进行治疗,是避免发生不良妊娠结局、降低围产儿病残率、死亡率、产褥病率的有效措施。     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局及情绪的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析 2019 年2 月至 2021 年2 月医院收治的 120 例早发型胎膜早破患者的临床资料.根据不同的分娩方式,将患者分为对照组(剖宫产,60 例)和观察组(阴道分娩,60 例).分析比较两组的产妇不良妊娠结局、围产儿不良结局以及产后抑郁情况[爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,EPDS)评分].结果:观察组产褥病发生率、产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组围产儿不良结局发生率对比无显著差异.对照组EPDS评分显著高于观察组(P＜0.05).结论:分娩方式对早发型胎膜早破围产儿影响较小,与剖宫产相比,阴道分娩可改善患者妊娠结局,在患者身体条件适宜时可鼓励其优先选择阴道分娩.     

孕期沙眼衣原体感染与妊娠结局的关系

目的研究孕期沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)与妊娠结局的关系.方法120例CT感染给予治疗的孕妇为A组;选择在年龄、孕周与之匹配因故未治疗的57例CT感染孕妇为B组;同期行围产监测的120例正常孕妇为C组.比较不良妊娠结局及宫内感染率.结果B组的自然流产、胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染、新生儿结膜炎、新生儿肺炎的发生率高于C组,P＜0.05,差异有显著性意义.A组与B组相比,其妊娠结局好转、宫内感染率下降,P＜0.05,差异有显著性意义.结论孕期CT感染可造成不良妊娠结局,治疗降低了宫内垂直传播率,应在孕前、孕早期常规筛查以便早诊早治从而改善妊娠结局.     

南京地区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染率及其对妊娠结局的影响

目的 调查南京地区孕妇高危型人乳头瘤病毒及亚型感染率,并探讨其对于妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年5月南京中医药大学附属中西医结合医院(江苏省中医药研究院)产科门诊建卡孕妇1557例,同时分别以2016年1月至6月健康体检人群85例、妇科门诊就诊的各类炎症疾病患者2062例为对照,比较各组人群HR-HPV及亚型感染率,以早产、胎膜早破两种常见不良妊娠为结局,探讨孕期HR-HPV感染对于妊娠结局的影响,并进一步分析HR-HPV不同基因型感染之间孕妇妊娠结局的差异.结果 ①妊娠组、疾病组及健康体检组HR-HPV感染率分别为12.91％、16.39％和11.76％,妊娠组HR-HPV感染率显著低于疾病组(P＜0.05),与健康体检组之间无差异(P＞0.05).妊娠组16、18亚型及其它12种HR-HPV亚型感染率分别为2.63％、0.64％和10.66％,18亚型及其它12种HR-HPV亚型感染率均显著低于疾病组(P＜0.05),而16亚型无显著性差异(P＞0.05).②HR-HPV感染孕妇不良妊娠结局发生率显著高于无HR-HPV感染孕妇(P＜0.05).③二元Logistic回归分析显示,HR-HPV感染是早产、胎膜早破两种常见不良妊娠结局的危险因素(OR:3.323,95％ CI:2.192～5.036,P＜0.001),而年龄、孕产次对妊娠结局没有影响(P＞0.05).④单一HR-HPV 16或18亚型、其它12种高危亚型及两种或两种以上高危亚型感染之间孕妇不良妊娠结局发生率无显著性差异(P＞0.05).结果 孕期HR-HPV感染是早产、胎膜早破两种常见不良妊娠结局的危险因子,因此做好孕前及妊娠期HR-HPV筛查和积极干预,有利于优生优育.     

足月妊娠胎膜早破引产时限的临床分析

目的：探讨足月妊娠胎膜早破引产时限对母儿结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠胎膜早破患者共206例,分为两组院破膜后12h引产组(12h组)110例,破膜后24h引产组(24h组)96例,分析两组分娩方式、母儿结局情况。结果破膜后12h引产组的阴道顺产、阴道助产、剖宫产率与破膜后24h引产组相比无明显差异(跃0.05),而产褥病率、羊水芋度粪染率、新生儿窒息发生率、平均住院日则前者明显低于后者,差异有统计学意义(跃0.05)。结论对足月妊娠胎膜早破患者应在破膜后12h采取引产措施,以降低母儿不良结局风险。     

胎盘支原体感染与不良妊娠结局的关系研究

目的　探讨胎盘支原体感染与不良妊娠结局的关系。方法　收集 170例正常妊娠者和 195例异常妊娠者的胎盘组织进行生殖支原体 (Mg)、解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、发酵支原体 (Mf) 4种支原体核酸检测。对部分病例作血清IL - 8、TNF -α等细胞因子检测和胎盘病理学检查。结果　正常妊娠组检出Mg、Uu 2种支原体 ,总检出率为 10 0 % ;异常妊娠组检出Mg、Uu、Mpn、Mf4种支原体 ,总检出率为 33 8% ,明显高于正常妊娠组 (P <0 0 1)。支原体阳性者血IL - 8、TNF-α水平明显高于正常妊娠组 (P均 <0 0 0 1)。结论　胎盘支原体感染是不良妊娠结局的原因之一     

妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2018年5月至2019年5月收治的408例进行孕期检查孕妇的临床资料,结合患者病原菌采集、检验、年龄、文化程度、分娩史、流产史、生殖系统感染史、糖尿病史、血红蛋白、体质量指数、血清白蛋白等相关资料,分析妊娠期女性感染率及生殖道感染病原菌分布、耐药情况,采用logistic回归模型分析妊娠期女性生殖道感染的危险因素,根据感染结果分为感染组、未感染组,感染组根据感染病原菌药敏分析结果急进行治疗干预,愿意进行药物治疗者分为治疗组,因对药有顾虑而未采取药物治疗者分为未治疗组,比较感染组与未感染组及治疗组与未治疗组妊娠结局.结果:408例妊娠期女性中有129例出现生殖道感染,感染率为31.62％;共检出173例病原菌,其中真菌感染占69.94％,衣原体占11.56％,支原体占7.51％,其他病原菌占10.99％.129例生殖道感染患者白色念珠菌感染对咪康唑、酮康唑耐药性较高,但所有感染患者均对两性霉素-B与5-氟哌嘧啶较为敏感.经logistic回归模型显示:患者文化程度高中以下、有分娩史、有流产史、有糖尿病史为妊娠期女性生殖道感染发生的独立危险因素(P<0.05).感染者患者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05).给予药物治疗的感染者不良妊娠结局发生率均显著高于正常者与给予药物治疗者(P<0.05).结论:根据妊娠期女性生殖道感染病原菌分布以及影响妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素并及时根据药敏分析给予药物治疗可降低发生妊娠期女性生殖道感染机率及不良妊娠结局发生率.     

阴道分泌物白细胞介素8与孕妇宫内感染关系探讨

目的探索一种早期诊断宫内感染简便、易行的方法,对绒膜羊膜炎患者早期诊断、早期治疗,以减少围产期并发症及不良妊娠结局的发生。方法对375例不同孕周的孕妇检测其阴道分泌物沙眼衣原体(CT),解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh),细菌性阴道病(BV)等病原微生物进行白细胞介素8(IL-8)定量检测及妊娠结局的随访观察,观察IL-8浓度与孕妇阴道感染及发生流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内生长受限(FGR)等宫内感染的关系。结果发现有阴道微生物感染的孕妇(255例),阴道分泌物IL-8浓度明显高于无阴道感染的对照组(120例),发生宫内感染、流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内生长受限(FGR)等的几率明显高于对照组。结论阴道分泌物IL-8浓度的监测可以作为早期诊断宫内感染的有效预测指标。     

女性沙眼衣原体和解脲支原体感染与妊娠不良关系探讨

目的探讨沙眼衣原体（cT）和解脲支原体（UU）感染与妊娠结局的关系,以指导感染监测、孕期监测及防治。方法以胚胎停育和自然流产者作为妊娠不良观察组（n=87）,选取〉28周分娩者作为对照组（n=342）进行cT和UU的检出率比较。结果观察组病例的GT和UU检出率分别为41．38％和34．48％。明显高于对照组的10．82％和18．13％,差异有统计学意义（P=0．0001）。胚胎停育者的UU检出率（27．78％）略低于自然流产者（45．45％）（x2=2．8329,P=0．0923）。妊娠不良结局的复发一致性检验kappa=0．8989。结论CT和UU感染或为妊娠不良的重要原因,并存在个体反应的差异性和致病机制稳定性。     

胎膜早破396例临床分析

目的探讨胎膜早破发生的相关因素,其与早产、难产的关系及胎膜早破破膜时间与围产儿结局的关系。方法对396例胎膜早破进行回顾性分析。结果胎膜早破与生殖道感染、胎位不正等关系密切,发生早产占15.4%,胎膜早破难产率明显高于非胎膜早破(P<0.01),破膜时孕周早晚与围产儿病死率成负相关。结论胎膜早破与生殖道感染、胎位不正等关系密切,与难产互为因果,对围产儿有明显影响。     

孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1在胎膜早破中的临床意义

目的 分析孕妇血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞粘附分子-1(CVAM-1)在胎膜早破中的临床意义.方法 回顾性分析我院自2016年3月至2017年3月收治93例胎膜早破孕妇临床资料,作为观察组;另选同期93例正常孕妇作为对照组.采取酶联免疫吸附法测定血清CRP、TNF-α、CVAM-1,比较两组孕妇不同破膜时间及有无并发绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平;采用Spearman相关性分析胎膜早破孕妇血清CRP、TNF-α与CVAM-1表达的相关性.结果 两组年龄、孕周、产程、孕次、新生儿体重差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平均高于对照组(P＜0.05);观察组不同破膜时间孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平随着破膜时间而提高,破膜时间＜12h、12 ～24 h、＞24h的孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平存在差异(P＜0.05);绒毛膜羊膜炎组血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平均高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05);Spearman相关分析,胎膜早破孕妇血清CRP与TNF-α、TNF-α与CVAM-1、CRP与CVAM-1表达均呈正相关(P＜0.05).结论 孕妇血清CRP、TNF-α、CVAM-1水平升高与胎膜早破密切相关,三者在胎膜早破发病中可能起到协同作用,及时检测其血清水平有利于评估胎膜早破预后,指导治疗.     

两种方法检测分娩期孕妇解脲支原体、沙眼衣原体宫内感染的分析

目的了解分娩期孕妇解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)感染的发病率及其对不良妊娠结局的影响.方法采用PCR方法检测宫颈分泌物、羊水配对标本Uu、CT-DNA,及蛋白芯片方法检测孕妇空腹血清、脐动脉血血清配对标本Uu、CT-IgG抗体.结果 116例分娩期孕妇宫颈分泌物Uu、CT的阳性率分别是37.93%,5.17%,而羊水中Uu、CT的检出率为0%.孕妇血清Uu、CT感染率分别是38.14%,14.66%,脐动脉血血清Uu、CT阳性率19.83%,6.90%,血行性宫内感染垂直传播率约为50%.Uu或CT阳性组孕妇胎膜早破、胎儿宫内窘迫、相对性脐带过短发生率显著高于Uu和CT阴性组孕妇(P＜0.05).结论分娩期孕妇Uu和CT感染与胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带缠绕有关.Uu、CT蛋白芯片方法是一种检测Uu、CT感染的新方法,值得临床推广应用.     

MMP-9、IL-6在孕妇羊水中的水平与胎膜早破

目的探讨金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)在胎膜早破(PROM)孕妇羊水中的改变.方法采用酶联免疫吸附法检测胎膜早破孕妇26例,平均孕期(37.83±0.65)w,平均年龄(27.86±2.30)岁;选取同期住院正常妊娠妇女15例为对照组,平均孕期(38.16±0.76)w,平均年龄(28.06±2.01)岁.结果膜早破孕妇羊水中MMP-9、IL-6水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.01、P＜0.01);随着破膜时间的延长羊水中MMP-9、IL-6水平有增高趋势,尤其是破膜时间超过16h者明显增高,差异显著(P＜0.01、P＜0.01).羊水中MMP-9和IL-6水平,在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎与非绒毛膜羊膜炎患者,差异显著(P＜0.05和P＜0.01).结论MMP-9、IL-6可作为一个敏感的新指标,为预防胎膜早破的发生提供了临床依据.     

围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局的影响

目的:探讨围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇体重及妊娠结局的影响.方法:选取本院 2022年 1 月至 2023 年1 月期间收治的GDM孕妇 98 例作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 49 例.对照组给予常规营养管理,研究组采用孕期饮食营养干预指导.分析比较两组干预前(孕 28 w)、后(分娩前)血糖控制情况(空腹血糖、餐后 2 h血糖),比较干预前(孕 28 w)、干预后(分娩前)的体重变化及母婴不良妊娠结局.结果:干预后,研究组空腹血糖、餐后 2 h血糖均显著低于对照组(P＜0.05);分娩前体重显著低于对照组(P＜0.05);母婴不良妊娠结局总发生率(10.20%)显著低于对照组(53.06%)(P＜0.05).结论:围产期对GDM孕妇进行孕期饮食营养干预指导,可有效调控孕妇血糖水平,控制孕妇体重,改善母婴不良妊娠结局.