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1.
目的:通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化,探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。方法:30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配正常脑白质表现的患者作为对照组,进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对LA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异。结果:LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P<0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展过程中的微观结构变化和局部代谢的异常。  相似文献   

2.
MR弥散成像及波谱在肝豆状核变性诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁共振波谱(MRS)在肝豆状核变性(HLD)诊断中的临床价值。方法:对43例临床确诊HLD患者行颅脑常规MRI检查,20例长T1长T2信号组行DWI检查,8例行MRS检查。分析HLD病变的表观扩散值(ADC)及脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr的变化,探讨病变不同时期出现的病理改变与MR功能成像改变之间的关系。结果:根据DWI信号,分为高信号、低信号两组,ADC值差异有统计学意义,DWI呈高信号的ADC值降低,DWI呈低信号的ADC值升高,基底节区脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr比值较正常对照组减低,差异有统计学意义,基底节区与丘脑区病变脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr比值无统计学差异。结论:DWI及MRS在HLD诊断中具有明显的价值,ADC值增高可以反映出铜沉积后局部结构疏松,海绵状变性和坏死伴随的髓鞘脱失引起的水分子扩散加快。MRS可以反映脑代谢物的异常。DWI及MRS可以在一定程度上评价HLD的铜沉积过程中的微观结构和代谢变化,弥补常规MRI检查对于代谢观察的不足,从而为临床监测治疗效果和病程预后提供一种可行的观察方法。  相似文献   

3.
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值.方法 收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查.结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号.磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95%.结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现.(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查.  相似文献   

4.
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值。方法收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查。结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号。磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95%。结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现。(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查。  相似文献   

5.
周晓丽  潘家华 《安徽医学》2013,34(9):1300-1302
目的探讨磁共振成像早期诊断早产儿脑损伤的价值及早产儿脑损伤类型。方法对我院住院早产儿364例,在生后3~7 d行头颅磁共振检查。结果早产儿脑损伤以缺血性病灶为多见(占76.09%),最常见是脑白质损伤。出血性损伤以生发基质和脑室内出血为主。弥散加权成像(DWI)对缺血灶的检出率高于常规扫描,比常规MRI能更早地显示早产儿脑白质损伤。结论磁共振成像对早产儿脑损伤的早期诊断提供了准确的影像学依据。  相似文献   

6.
目的 应用磁共振扩散成像(DWI)和波谱(MRS)技术界定超急性脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准.方法 13例发病时间在2~6 h以内的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI及MRS技术,并在2~28 d内复查T2 WI确定最终梗死范围.对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化及代谢改变.结果 ①梗死中心区与缺血半暗带表观扩散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4 mm2/s及9.36×10-4 mm2/s,相对ADC(rADC)平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义(P<0.05).②超急性脑梗死的典型MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和氮-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低.以肌酸和磷酸肌酸(Cr)为内标准的NAA/Cr比值、Lac/Cr比值及相对NAA(rNAA)在梗死中心区与缺血半暗带之间差异均无显著性意义(P>0.05).③缺血半暗带区ADC值轻度降低(<22%)、Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%);而ADC值明显降低(25%~53%)、Lac升高且NAA明显下降(16%~34%)的区域为不可逆损伤区的可能性大.④1例疑腔隙性脑梗死发病2 h DWI见右丘脑小团异常高信号灶,ADC下降幅度为16%,11d后复查T2 WI见原右丘脑高信号完全消失,提示为缺血半暗带,而非梗死.结论 DWI和MRS的联合应用可发现超急性脑梗死,并预测缺血半暗带.  相似文献   

7.
目的探讨扩散加权成像(DWI)和质子磁共振波谱(1H-MRS)在新生儿低血糖脑损伤中的应用价值。方法收集17例经MRI确诊的低血糖性脑损伤新生儿(病例组)的临床资料,并随机选取17例同期单纯性低血糖但MRI正常的新生儿为对照组,病例组及对照组均行常规MRI、DWI和1H-MRS扫描,记录代谢产物1H-MRS波峰下面积和表面弥散系数(ADC)值,并进行比较。结果病例组平均最低血糖值低于对照组(P0.01),低血糖持续时间长于对照组(P0.01)。病例组左侧顶枕叶的乳酸/肌酸比值(Lac/Cr)较对照组升高,N乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。病例组ADC值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DWI和MRS对新生儿低血糖脑损伤的特异性、敏感性较常规MRI高,为临床诊疗提供有力依据,值得深入研究及推广。  相似文献   

8.
目的研究早产儿脑损伤的早期磁共振(MRI)检查的演变规律及临床意义。方法选取2014年2月-2015年2月期间我院收治的早产儿脑损伤的106例患儿进行MRI检查,并对患儿进行间隔2周的MRI复查,比较早产儿脑损伤MRI成像规律。结果初次MRI扫描检查结果显示有88例早产儿脑组织有局部损伤病灶,表现为双侧脑室旁呈现半卵圆中心点状或斑点状、斑片状的DWI高信号;18例早产儿脑组织有弥漫性损伤,表现为DWI序列弥漫性高信号显著;MRI复查21例患儿脑损伤病灶消失,DWI高信号消失,T1短信号范围减小或消失;两次MRI检查的局部性脑损伤与弥漫性脑损伤的病例数差异均具有统计学意义(P0.05)。结论采用DWI扫描可发现早期早产儿脑组织损伤,动态MRI随访有助于提高早产儿脑组织损伤的临床诊断结果的准确度,利于早期治疗与预后。  相似文献   

9.
目的探究新生儿高胆红素脑病患儿MRI及功能成像的影像表现,及MRI对新生儿高胆红素脑病的临床诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床综合为新生儿高胆红素脑病的患儿共68例,根据血清总胆红素水平分3组,均行MR平扫、DWI及MRS扫描,观察不同MR系列上影像表现及MRS各物质峰值变化,并分析以上指标与NBE诊断的相关性。结果 68例患儿T1WI、T2WI及T2压水序列均可检出NBE,其中T1WI序列较其他序列具有更高的灵敏性;3组患儿两侧大脑半球病灶T1WI信号强度差异均无统计学意义,而组间T1WI信号强度差异有统计学意义;T1WI高信号病灶在MRS上表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA增高,其MRS表现与T1WI等信号病灶比较,差异具有统计学意义。结论MRI及功能成像可用于NBE的诊断,值得临床推广。  相似文献   

10.
《陕西医学杂志》2018,(2):215-218
目的:探讨早产儿脑白质损伤影像学特征及相关危险因素。方法:214例早产儿作为研究对象,其中早产儿脑白质损伤患儿126例为观察组,正常早产儿88例为对照组,采用核磁共振仪对所有早产儿进行检查,对比两组研究对象入院情况及检查结果;对胎龄、出生方式、机械通气等进行单因素分析,对单因素分析中显著性因素进行Logistic多因素分析。结果:两组研究对象在性别、Apgar评分、妊娠期是否有高血压或糖尿病方面对比差异无统计学意义(P>0.05),在胎龄、分娩方式、血糖、心肌酶谱、CRP、白蛋白、低体温、出生后感染、窒息方面两组间差异有统计学意义(P<0.05)。126例脑白质损伤患儿中,有103例局部性病变,T1呈高信号或无明显变化,偶伴有T2低信号;23例为弥漫性病变,弥散加权成像(DWI)为高信号,T1或T2低信号或无明显变化,磁共振成像(MRI)检测则无明显变化,出生两周后检测其中脑白质损伤I级48例,II级41例,III级37例。单因素分析显示出生后感染、胎龄、CRP水平在不同程度脑白质损伤中差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素步回归分析显示胎龄以及出生后感染是重度脑白质损伤发生的危险因素(P<0.05)。结论:采用DWI能够早期检测早产儿脑白质损伤病变,胎龄低以及出生后感染对早产儿发生脑白质损伤的风险较大。  相似文献   

11.
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和H1-波谱(H1-MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强、DWI和H1-MRS,分别测量肿瘤的实质部分、坏死囊变区、周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值,同时测量脑胶质瘤中的多种化学成分,并与术后病理检查结果进行对照.结果 (1)低级胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)组(P<0.01).(2)胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(r=-0.767和-0.792,均P<0.01);(3)高级别、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.01);高、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别与对侧正常脑组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.01);(4)脑胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr比值与病理级别呈负相关,r分别为-0.782和-0.712;Cho/Cr比值与病理级别呈正相关,r=0.806.结论 ADC值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.  相似文献   

12.
目的探究扩散加权成像和MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断。方法将病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤患者作为此次研究的主要对象,分别20例,二者在术前接受常规MRI检查、DWI检查、MRS检查,对两组ADC值以及MRS参数进行比较。结果病毒性脑炎ADC值(1.47±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s高于低级别胶质瘤,(P<0.05)。病毒性脑炎患者Cho/Cr值(2.44±0.02)、Cho/NAA值(3.63±1.12)高于级别胶质瘤患者、NAA/Cr值(0.77±0.21)低于低级别胶质瘤患者,(P<0.05)。结论扩散加权成像和MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤均具有鉴别诊断作用,与常规MRI相比更具有优势,能够为疾病后期治疗提供重要参考依据,值得研究和推广。  相似文献   

13.
目的:利用氢质子磁共振频谱和扩散加权成像,分析健康青年、中年两个年龄组两侧海马的脑代谢物浓度及表观扩散系数(ADC值)的变化,旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法:对40名健康青年、中年两组志愿者双侧海马行磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)检查,计算双侧海马N-乙酰天门冬氨酸/(肌酸+胆碱)NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及表观弥散系数(ADC)值。结果:健康成年人左、右两侧海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。健康青年组、与健康中年组海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:以氢质子磁共振频谱和扩散加权成像测定的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及ADC值为标准,为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。  相似文献   

14.
目的:运用磁共振波谱(MRS)分析Binswanger病患者脑白质的特征和变化规律。方法:选择61例Binswanger病患者、脑白质疏松症患者53例及正常对照者41例进行双侧侧脑室体旁白质的MRS检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算NAA/Cr及Cho/Cr值。结果:Binswanger病组与正常对照组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P<0.05);Binswanger病组与脑白质疏松症组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P<0.05);Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关(P<0.05)。结论:测定脑白质的NAA/Cr及Cho/Cr值是早期诊断Binswanger病的有效指标。  相似文献   

15.
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱(MRS)分析。方法选取2013 年9 月-2016 年9 月该院确诊治疗的缺氧缺血性脑损伤新生患儿180 例,依据病情严重程度分为轻度组(n =90)、中度组( n=50)及重度组(n =40),随访28 d,依据预后结果分为生存组( n=150)和死亡组(n =30),所有新生患儿均给予基于磁共振成像(MRI)的MRS检测氨酸及谷氨酞复合物α峰(CLx-α)、N- 乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CLx-α/Cr 值和Lac/Cr 值对新生患儿预后的预测效能,统计分析所有新生患儿MRS 检测结果情况。结果在NAA/Cr 和NAA/Cho值方面,3 组差异有统计学意义(p <0.05)轻度组患儿高于中度组,中度组患儿高于重度组,在CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值方面,3组差异有统计学意义(p <0.05)。轻度组患儿低于中度组,中度组患儿低于重度组,差异有统计学意义(p <0.05);生存组患儿CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值低于死亡组,差异有统计学意义(p <0.05);ROC 曲线分析结果显示,CLx-α/Cr值以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为86.67%、90.00%及89.44%,Lac/Cr 以1.35 为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为83.33%、88.00%及87.22%,两者联合时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为93.33%、97.33%及97.78%,两者联合时预测患儿死亡预后的特异性、准确性高于单独CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值时预测,差异有统计学意义(p <0.05)。结论MRS技术可有效无创检查缺氧缺血性脑损伤新生患儿脑代谢转变情况,有利于评估病情的严重程度,且联合CLx-α/Cr、Lac/Cr 值可预测患儿预后,值得临床作进一步推广。  相似文献   

16.
目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法 收集2016年12月—2020年3月浙江省台州医院经手术或活检病理证实的胶质瘤患者共76例,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将所有病例分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级,31例)和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级,45例)。原始数据利用GE ADW 4.5工作站Functool软件处理,分别选取磁共振波谱(MRS)、DWI及SWI软件,测量肿瘤实质区MRS主要代谢物(胆碱、肌酸、氮-乙酰天门冬氨酸)并测算出比值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤磁敏感信号强度(ITSS),并采用Mann-Whitney U检验对2组结果进行统计分析。结果 低级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为1.780,Cho/Cr中位数为1.920,NAA/Cr中位数为0.930,ADC值中位数为1.730×10-3mm2/s, ITSS评分中位数为1.0。高级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为4.390,Cho/Cr中位数为3.560,...  相似文献   

17.
目的:探讨HIE患儿应用1H-MRS联合DTI诊断临床价值。方法选取本院90例HIE患儿作为本次研究观察组,另选取同期正常分娩的90例健康新生儿为研究对照组。两组均采用1H-MRS及DTI扫描检查,并比较两组影像学图像,测定两组胆碱复合物(Cho)、N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、乳酸(LAC)、肌醇(MI)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物,然后进行比较。结果经检查发现,其中对照组未见DTI异常信号;观察组中,采用DTI检出HIE者为76例,诊断准确率为84.4%明显高于普通MRI检出39例,占43.3%,具有统计学意义,P<0.05。观察组患儿NAA/Cr明显低于对照组,而Cho/Cr、MI/Cr及Clu+Cln/Cr、Lac/Cr明显高于对照组,差异具有显著性,P<0.05。结论临床应用DTI可于HIE早期检测中有效显示其病灶范围及数目,同时采用1H-MRS可无创地测量患儿脑部组织缺氧、缺血过程中所产生的代谢产物,两者结合可提高患儿临床诊断准确性,为患者预后评估提供有力价值。  相似文献   

18.
《陕西医学杂志》2016,(5):527-529
目的:探讨不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的临床价值。方法:对498例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿脑损伤302例,分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律。结果:498例早产儿中经MRI和DWI诊断确诊为早产儿脑损伤302例,多表现为呼吸暂停、抽搐、反应抑制以及原始反射异常等,轻度患儿呼吸暂停和抽搐发生率均显著低于其他两组(P<0.05),脑损伤可出现在早期和中晚期早产儿中,I~III处损伤多是点状分布和线状分布,IV处呈现弥散性分布,损伤1周内,DWI高信号,1~3周复查病灶消失或者信号稍高、正常。结论:MRI能够动态监测各类型脑损伤,能够比较客观判断早产儿脑损伤预后。  相似文献   

19.
目的:探讨fMRI在脑肿瘤诊断、鉴别诊断及肿瘤浸润边界划定中的价值。方法:脑肿瘤35例,均行MR平扫、增强、DWI及MRS。在肿瘤强化区、瘤周区、正常参照区,DWI测量各区域信号值,计算相对表观扩散系数(rADC)值;^1H—MRS行MVS采集NAA、Cho、Cr、Lac等波峰,计算不同区域各代谢物比值均值,比较统计学差异。结果:DWI示肿瘤强化区rADC值在脑膜瘤与星形细胞瘤、转移瘤间有显著性差异(P〈0.05);瘤周区rADC值在星形细胞瘤与脑膜瘤、转移瘤间有统计学差异(P〈0.05)。多体素^1H—MRS示肿瘤强化区各代谢物比值均值与正常参照区比较有显著性差异(P〈0.05);瘤周区,星形细胞瘤、转移瘤和脑膜瘤间多组代谢物比值具统计学差异(P〈0.05)。结论:fMRI与常规MRI相结合有助于脑肿瘤的鉴别诊断以及确定病灶浸润范围。  相似文献   

20.
目的探讨新生儿胆红素脑病磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)的特征。方法选择2014年1月至2015年1月平邑县中医医院新生儿科诊治的胆红素脑病患儿30例为观察组,另选择同时期30例健康新生儿为对照组。观察胆红素脑病患儿MRI平扫特征,测量并比较两组苍白球的T1加权像(T1WI)及T2加权像(T2WI)信号强度。于MRS图像中测量并比较N-乙酞天冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr)、乳酸/肌酸复合物(Lac/Cr)、谷氨酸及谷氨酞胺复合物/肌酸复合物(Glx/Cr)和肌醇/肌酸复合物(m I/Cr)的差异。结果观察组左侧和右侧苍白球T1WI信号强度均高于对照组(890±136比676±52,885±132比683±76),差异有统计学意义(P<0.01);两组双侧苍白球T2WI信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Glx/Cr和m I/Cr显著高于对照组(0.51±0.13比0.32±0.11,0.73±0.20比0.55±0.16),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆红素脑病患儿常规MRI表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,MRS则显示NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr正常,Glx/Cr和m I/Cr水平升高。  相似文献   

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