玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并DME患者的效果及其对房水中新生血管生长因子的影响机制研究

目的:探讨玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者的效果.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间107白内障合并DME患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组53例单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术,观察组54例在对照组基础上联合玻璃体内注射康柏西普,对比两组患者视力改善率、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)水平及眼压、黄斑水肿程度、新生血管生长因子.结果:观察组的视力改善率为92.59％高于对照组的79.25％(P<0.05),BCVA水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05),观察组的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth facto,PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)水平均低于对照组(P<0.05),观察组的黄斑中心凹视网膜厚度(Macular foveal retinal thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Sub-macular foveal choroidal thickness,SFCT)的均低于对照(P<0.05).结论:玻璃体内注射康柏西普治疗可减轻白内障合并DME患者的脉络膜血管扩张,减轻黄斑水肿,降低眼压,改善视力.     

白内障超声乳化及人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效评价

目的:探究前房穿刺(Anterior chamber puncture,ACP)术后白内障超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合人工晶体植入术(Intraocularlensimplantation,IOL)联合房角分离术(Goniosynechialysis,GSL)治疗原发性急性闭角型青...     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果探析

目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果。方法选取本院2016年6月~2018年2月收治的90例青光眼伴白内障患者作为研究对象,根据随机数字表法分成两组。对照组给予超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术治疗,观察组则给予超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗。比较两组青光眼伴白内障治疗效果;视力改善情况;治疗前后患者生活质量水平;并发症发生率。结果观察组青光眼伴白内障治疗效果高于对照组(P0.05);观察组视力改善情况优于对照组(P0.05);治疗前两组生活质量水平相近(P0.05);治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果确切,可有效改善视力,减少并发症发生,促进患者生活质量改善,值得推广应用。     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的临床分析

目的:探讨分析超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果。方法:分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗76例白内障的临床资料,观察超声乳化联合人工晶体植入术的治疗效果和并发症。结果:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果明显,显著提高了病人的视力。最常见并发症虹膜损伤,后囊膜破裂,角膜内皮水肿,一过性眼增高和后发障。结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的关键在于手术操作的熟练和规范,对常见并发症原因及表现有充分重视。     

超声乳化白内障摘除术后不同眼轴患者黄斑血流灌注密度的变化

目的观察超声乳化白内障吸除术后不同眼轴患者黄斑血流灌注密度的变化。方法选择我院2018年1～8月诊断为白内障并行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的68例患者,测量眼轴长度,按眼轴长度分为3组,甲组20眼(眼轴≤22 mm),乙组30眼(22 mm 眼轴≤26 mm),丙组18眼(眼轴 26 mm),比较3组患者手术前1 d、手术后1周、1个月及3个月的黄斑中心凹厚度、中心凹血流灌注密度及旁中心凹血流灌注密度变化。结果甲组及乙组手术前后黄斑中心凹厚度、黄斑区中心凹及旁中心凹血流灌注密度比较差异无统计学意义(P 0. 05);丙组术后黄斑中心凹厚度增加,黄斑区中心凹血流灌注密度减少,与术前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),而旁中心凹血流灌注密度与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论长眼轴白内障患者的超声乳化白内障吸除术后黄斑中心凹厚度易增加,其黄斑血流灌注密度下降,术中需优化超声乳化仪的手术参数,减少对黄斑解剖的影响。     

折叠式人工晶状体临床应用观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术的临床应用效果.方法:对109例(147只眼)白内障行超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术,分别植入人工晶状体CANON STAAR AQ-110NV型53眼、AMO S140NB型43眼、Pharmacia CeeOn 911型32眼、Alcon Acrysof型20眼.对术后视力、术前术后角膜散光、术后前房反应、人工晶状体位置、手术并发症进行观察.结果:术后6个月.矫正视力≥0.5眼数分别为94.3%、93.0%、90.6%、90.0%;术后6个月,AQ-110NV型和S140NB型、CeeOn 911型和Alcon Acrysof型间角膜平均散光度数无显著差异,AQ-110NV型和S140NB型与CeeOn 911型和Alcon Acrysof型有显著差异(P＜0.05);术后前房反应轻微;角膜水肿、后囊破裂、后囊混浊、人工晶状体破损,发生率分别为6.1%、4.1%、10.9%、3.9%;未发现人工晶体状体明显移位者.结论:各种材料的折叠式人工晶状体在临床上的应用都是有效的,推注式人工晶状体(AQ-110NV、SI40NB型)植入术无须扩大切口,容易掌握,术后反应轻,并发症少,手术疗效满意.     

联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障两种手术方式的临床疗效及并发症。方法选择APACG合并白内障患者72例(96只眼),其中男性28例(38只眼),女性44例(58只眼)。将患者配对分为观察组和对照组,两组各36例(48只眼),观察组男性16例(24只眼),女性20例(24只眼),年龄49~75岁,平均年龄57.6岁;对照组男性12例(14只眼),女性24例(34只眼),年龄50~75岁,平均年龄58.5岁。观察组行超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术;对照组行超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合房角分离术。随访时间为4~18个月,随访期间,定期密切观察患者的视力、眼压、房角、前房深度及并发症等临床指标。结果对比眼压控制方面的术后疗效,观察患者在第1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访发现,两组患者在术前和术后眼压降低幅度分别为(4.10±1.69)k Pa、(2.84±1.00)k Pa,差异具有统计学意义(t=2.168,P0.05)。中央前房深度加深幅度和房角形态变化及术后并发症,观察组和对照组术后中央前房深度加深幅度分别为(1.810 4±0.347 0)mm、(2.168 4±0.283 5)mm,差异有显著统计学意义(t=3.462,P0.01)。术后并发症,观察组术后虹膜纤维素样渗出及前房炎症、术后浅前房、角膜水肿的发生率分别比对照组高出8%、3%、2%,表明观察组术后并发症多于对照组。结论两种手术方式对APACG合并白内障患者的临床疗效安全有效;超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术在眼压控制更具有优势;在临床疗效方面,超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合房角分离术在中央前房深度加深幅度、房角形态变化和术后并发症控制更具有优势;观察组术后并发症多于对照组。     

穿透性角膜移植术后极低角膜内皮细胞密度白内障行超声乳化术疗效观察

目的探讨穿透性角膜移植术(PKP)后极低角膜内皮细胞密度的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月PKP术后角膜内皮细胞计数低于1 000个/mm~2的行白内障超声乳化术11例患者的临床资料(其中福州总医院5例,泉州爱尔眼科医院3例,晋江爱尔眼科医院3例)。患者平均角膜内皮细胞密度为772. 64个/mm~2,最低的1例角膜内皮细胞密度为579个/mm~2,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,分析术后视力改善和角膜恢复情况。结果术前角膜内皮细胞密度为(772. 64±134. 49)个/mm~2,术后3个月减少至(717. 45±130. 57)个/mm~2,手术前后比较差异有统计学意义(P 0. 05);术后平均角膜内皮丢失率7. 57%,手术前后角膜中央厚度变化差异无统计学意义(P 0. 05)。未发生角膜内皮功能失代偿及角膜植片免疫排斥反应。术后3个月最佳矫正视力均在0. 1以上,较术前有明显提高。结论 PKP术后角膜内皮细胞计数低于1 000个/mm~2的白内障患者,注意术中保护角膜内皮,术后密切观察治疗,超声乳化联合人工晶状体植入术是可行的。     

微切口预劈核超声乳化白内障吸除术治疗硬核性白内障患者的临床疗效研究

目的:研究1.8mm微切口预劈核超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification,Phaco)治疗硬核性白内障患者的效果.方法:选取2019年1月～2021年3月期间我院收治的84例硬核性白内障患者作为研究对象,按治疗方案不同分成实验组和对照组,各42例.对照组接受3.0 mm小切口Phaco联合折叠式晶状体植入术(Intraocular lens implantation,IOL)治疗,实验组接受1.8mm微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗.对比两组术前、术后7 d、30 d视力、眼压、中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、角膜地形图散光及角膜内皮计数变化、泪液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、并发症发生率.结果:两组术后30 d视力(LogMAR值)和角膜内皮计数、两组术后7 d和30 d眼压及ACD、两组并发症总发生率均无明显差异(P>0.05),实验组术后7 d视力(LogMAR值)和术后7 d、30 d角膜地形图散光、术后7 d、30 d泪液TNF-α、IL-6水平均较对照组低(P<0.05),实验组术后7 d角膜内皮计数较对照组高(P<0.05).结论:小切口Phaco联合折叠式IOL或微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗硬核性白内障患者均能有效改善眼压及ACD,安全性高,但前者于短期内提高视力、稳定角膜内皮计数、改变角膜地形图散光、减轻炎性反应方面更具优势.     

基于Sirius测量数据的Acrysof Toric人工晶状体临床应用研究

目的评估基于Sirius测量的角膜曲率值对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入准确性和散光矫正能力的影响。方法采取前瞻性研究,选择2015年9月至2016年10月在第三军医大学第一附属医院眼科白内障组就诊的年龄相关性白内障伴角膜散光患者23例(36眼),行白内障超声乳化吸除联合Acrysof Toric IOL植入术,术前应用Sirius测量的角膜曲率值作为的Acrysof Toric人工晶状体度数在线计算依据(19眼),术前应用手动角膜曲率计测量的角膜曲率值作为Acrysof Toric人工晶状体度数在线计算依据(17眼)。观察术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力、手术源性散光值、IOL轴位偏差及散光矫正指数。统计学方法采用t检验和Z检验。结果术后3个月视力比较,观察组平均裸眼视力(UCVA)为(0.8±0.11),对照组平均UCVA为(0.7±0.73),差异无统计学意义(Z=1.277,P=0.372);观察组平均最佳矫正视力(BCVA)为(0.8±0.21),对照组平均BCVA为(0.8±0.41),差异无统计学意义(Z=0.962,P=0.329)。IOL轴位偏差比较,观察组为(2.81±1.72)°,对照组为(3.12±1.56)°,2组比较差异无统计学意义(t=0.481,P=0.631)。手术矫正散光指数比较,观察组为(1.01±0.21),对照组为(1.03±0.32),2组比较差异无统计学意义(t=0.581,P=0.615)。结论与手动角膜曲率计相比,基于Sirius测量数据在线计算的Acrysof Toric IOL度数准确可靠,术后效果与手动角膜曲率值组相当。Sirius具有高分辨率、非接触性、无创性操作简便等明显优点。     

三种手术方式在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼中的疗效对比

目的 探究在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼临床治疗中复合式小梁手术、青光眼白内障联合手术以及超声乳化的疗效对比。方法 选取2016年4月~2018年4月我院收治的58例（76眼）原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,按手术治疗方法分为单纯抗青光眼组（20例28眼）、超声乳化组（15例25眼）和青白联合手术组（23例23眼）。单纯抗青光眼组患者行复合式小梁切除术,超声乳化组患者行超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术,青白联合手术组行小梁切除术+周边虹膜切除术+超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术。比较三组患者视力、眼压、前房深度、术后并发症情况。结果 治疗后,超声乳化组及青白联合组视力均有提高[（0.22±0.05）D vs（0.77±0.11）D,（0.23±0.05）D vs （0.55±0.09）D]（P＜0.05）;治疗后三组患者眼压水平均有所改善[（49.40±8.25）mmHg vs（16.25±2.34）mmHg,（49.31±8.20）mmHg vs （17.15±2.42）mmHg,（50.51±8.30）mmHg vs （17.25±2.53）mmHg]（P＜0.05）;单纯抗青光眼组前房深度加深幅度较小[（1.65±0.22）mm vs（2.96±0.50）mm]（P＜0.05）,超声乳化组及青白联合组前房深度加深[（1.64±0.20）mm vs（3.68±0.70）mm,（1.66±0.24）mm vs （3.53±0.67）mm]（P＜0.05）。超声乳化组患者术后并发症发生率低于青白联合组及单纯抗青光眼组（0 vs 17.39% vs 17.86%）（P＜0.05）。结论 临床上需要根据PACG合并白内障患者不同的房角情况选择不同的手术方式。     

IOL Master联合A超在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的应用

目的 探讨IOL Master联合A超在白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术中的应用价值。方法 选取于佛山市三水区人民医院接受手术的老年白内障患者80例,按照随机数字表法分为A超组与联合组,每组40例。2组均接受超声乳化联合IOL植入术,A超组于术前使用接触式A超测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT),用Pentacam测量角膜曲率(K);联合组采用IOL Master 5.5联合A超获得上述参数。根据SRK-T公式计算IOL度数。比较2组患者术后3个月的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、屈光误差,并采用IOL植入术后视觉评估问卷调查患者术后情况(脱镜率、不良视觉现象、屈光满意度评分)。结果 2组患者术后3个月的UDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后3个月的UIVA、UNVA均明显高于A超组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组散光1.0～1.5 D患眼的屈光误差及总屈光误差明显低于A超组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后不良视觉现象发生率比较差异无统计学意义(P&...     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床效果：方法观察300例（396眼）小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的手术并发症及并发症的处理情况。结果术中并发症：后囊破裂16眼（4.04％），均一期植入后房型人工晶状体，无晶状体移位发生。术后并发症：角膜水肿56眼（14．14％），术后一周内药物治疗水肿消退。前房炎症反应26眼（6.57％），袁现为房水混浊、纤维素性渗出，药物治疗3-7天内消退，本组无角膜失代偿、视网膜脱离、人工晶状体脱位等严重并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除术具有损伤小、恢复快、并发症少。适合基层医院开展等优点。     

双切口行白内障超声乳化联合小梁切除术的临床应用

目的通过双切口行白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼和白内障,观察患者手术前后视力、眼压改变及术后并发症情况。方法选取我院自2010年1月至2013年12月青光眼合并白内障患者60例(78眼),将双切口行白内障超声乳化联合小梁切除病例32例(40眼)作为观察组,另外28例(38眼)行白内障超声乳化手术作为对照组,观察2组患者手术前后视力、眼压及前房情况,并随访3~6个月。结果 2组患者手术后视力均有明显提高,眼压有明显改善,但观察组更显著,P0.05,差异有统计学意义。观察组患者前房出现不同的炎症反应,有2例发生前房渗出,对照组前房炎症反应稍轻;2组患者无前房出血、浅前房、脉络膜脱离等发生。结论采用双切口行青光眼白内障联合手术后视力恢复好,眼压控制满意;虽然术后前房反应稍重,但用药后很快缓解,减少了患者多次手术的痛苦及经济负担,但要严格选择病例。     

超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势分析

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势。方法选择2009年1月至2011年1月收住本院的闭角型青光眼64例（64眼）,根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各32例。治疗组采用颞侧隧道式透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用复合式小梁切除手术。结果两组术前视力相差不大,但是治疗后,治疗组术后最佳矫正视力大于0.8者8眼,0.3～0.8者20眼。治疗组的视力好转情况明显好于对照组（P〈0.05）。两组治疗前平均眼压比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后都有明显下降（P〈0.05）,治疗组的眼压下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）。两组术中与术后并发症情况对比无显著性差异,具有可比性（P〉0.05）。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种可供选择的安全有效的手术方法,能有效提高视力与降低眼压,无术中与术后严重并发症发生,值得推广应用。     

非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察

目的：研究非甾体类抗炎药对进行白内障乳化术患者的临床应用效果。方法：选择2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障乳化术的118例白内障患者进行研究。按照随机数表法,随机将患者分为观察组及对照组。观察组在进行白内障乳化术前后,均使用普拉洛芬滴眼液进行辅助治疗,对照组则仅进行手术,实施常规的术后处理。手术后,对两组患者的黄斑囊性水肿发生率、术后视力矫正度数和黄斑厚度等情况进行分析处理。结果：观察组患者术后黄斑囊性水肿发生率均明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力矫正度数和黄斑厚度相比较,可知观察组的视力矫正度数明显高于对照组,黄斑厚度明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：非甾体抗炎药对于预防白内障乳化术后黄斑囊性水肿有着良好的效果,值得在临床上推广应用。     

超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗白内障疗效对比

目的 比较分析超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 将238例白内障患者随机分为A组126例和B组112例.A组给予超声乳化术治疗,B组给予小切口非超声乳化术治疗.观察两组术后1、7、30d视力恢复(裸眼视力＞0.5)情况和并发症发生率.结果 术后1、7、30d,A组视力恢复情况均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化术治疗白内障疗效显著,可明显改善患者视力状况,减少术后并发症,效果优于小切口非超声乳化术,值得临床推广应用.     

高龄患者白内障摘除人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨高龄患者白内障摘除人工晶状体植入术的临床效果。方法 对56例（56眼）高龄白内障患者行白内障囊外摘除或超声乳化吸出术及人工晶状体植入术，术后观察视力，手术并发症及老人的身心改变。结果 术后视力≥0.3者42眼（75％），0．05-0.25者9眼（16％），总脱盲率（91．1％）。结论 在精心准备下，对高龄患者行白内障人工晶状体植入是可行的。     

基层医院开展非超声乳化白内障摘出及人工晶体植入术的体会

目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶体植入的临床效果.方法 上方角膜缘后直切口,进入前房后连续环形撕囊或截囊,水分离核后,晶状体圈匙摘出晶状体核、囊袋内植入人工晶状体.结果 术后1周视力≥0.5者68眼(66.02%),术后1个月视力≥0.5者90眼(87.38%).结论 小切口非超声乳化白内障摘除术操作简便,不需要昂贵的设备,可取得良好的效果,适合基层医院应用.     

三联手术治疗外伤性品状体半脱位继发性青光眼的临床研究

目的 探讨青光眼小梁切除术+白内障超声乳化人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的治疗效果.方法 回顾性分析32例外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的患者行青光眼小梁切除术+白内障超声乳化术人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗的临床资料和手术方法 .结果 所有患者术后随访6月～2年,结果 显示效果满意.结论 对外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的患者行青光眼小梁切除术+白内障超声乳化人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗效果良好,是治疗难治性青光眼的有效手术方法 之一.