指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节脱套伤

手指末节脱套伤常导致指端畸形，使手指既丧失功能又失去美感。患者对治疗的要求是尽可能地恢复伤指的功能和外形。1989年，纪晓民等首先设计并应用指动脉岛状皮瓣修复指背部皮质缺损，获得成功。此后，陆续出现了许多有关指动废液逆行岛状皮瓣修复手指片关皮扶缺损的报道。1998年5月     

邻指逆行指动脉皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤

手指末节皮肤脱套伤目前尚无十分理想的修复方法。 1995年～ 2 0 0 0年我们应用邻指逆行指动脉皮瓣修复 11例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁。均为机器致伤手指末节皮肤、软组织套状撕脱、指骨及肌腱外露。其中食指 4例 ,中指 2例 ,环指 3例 ,小指 2例。均于伤后 5小时内手术。手术方法 :食、环指末节皮肤脱套伤分别采用中指桡、尺侧逆行指动脉皮瓣修复 ;中、小指末节皮肤脱套伤分别采用环指桡、尺侧逆行指动脉皮瓣修复。按伤指皮肤、软组织缺损的大小 ,沿供指中节侧方向背侧及掌侧设计皮瓣 ,皮瓣呈…     

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例,不但恢复了良好的功能,而且感觉及外形恢复较好。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男45例,女8例;年龄18～42岁。伤因:机器挤压伤18例,绳勒伤16例,重物砸伤11例,其他8例。部位:示指21例,中指11例     

掌背动脉逆行岛状皮瓣瓦合修复中环指脱套伤

目的:寻求修复中、环指脱套伤的新方法。方法:选择8只新鲜的成人手标本灌注红色乳胶后在显微镜下解剖观察第二、三、四掌背动脉的分支及吻合情况。结果:血液供应主要依靠各掌背动脉在远、近侧轴点处发出的粗大皮支,皮支之间在筋膜层构成丰富的网状血管结构,在指蹼处与指掌侧总动脉或分支之间有恒定的吻合支。设计以此吻合支为蒂两个逆行岛状皮瓣瓦合修复中、环指脱套伤,临床应用8例,获得了满意效果。结论:此皮瓣质地好,血供恒定,适宜于修复中、环指脱套伤。     

掌背动脉及指动脉岛状皮瓣瓦合修复单指皮肤脱套伤

单指皮肤脱套伤是比较常见的手外伤，常规处理方法颇多，如远位带蒂皮瓣修复等，但术后功能的恢复往往不太理想。１９９６年４月～１９９８年２月，我们应用掌背动脉岛状皮瓣、指动脉岛状皮瓣一期瓦合修复单指皮肤脱套伤９例９指，皮瓣全部成活，疗效满意。一、资料与方法...     

超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节套脱伤

手指末节仅残留指骨、肌腱的套脱伤在以往的治疗中，不是采用残端缝合处理，就是采用腹部带蒂皮瓣，以保留手指的长度，但由于皮瓣无感觉，术后效果往往不太理想。而指动脉逆行岛状皮瓣由于皮瓣切取面积不够，无法修复此类损伤。2003年11月-2005年11月，我们采用超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节套脱伤18例21指，取得了良好的效果。     

邻指近节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损

我院自1995年12月以来设计并应用结扎指总动脉的邻指近节逆行岛状皮瓣移位修复合并中远节指体损伤的手、指指腹皮肤软组织缺损63例67指，取得了满意疗效。     

指动脉串联逆行岛状皮瓣修复指端脱套伤

目的总结指动脉串联逆行岛状皮瓣修复指端脱套伤的临床疗效。方法 2008年6月-2010年1月收治指端脱套伤13例。男8例,女5例;年龄19～62岁,平均34岁。致伤原因:冲压伤5例,机器绞轧伤7例,挤压伤1例。损伤指别:示指6例,中指4例,环指2例,小指1例。皮肤软组织缺损范围为2.0cm×1.8cm～3.0cm×2.5cm。合并末节指骨骨折3例,伸、屈肌腱止点断裂各1例。伤后至手术时间为1h30min～12h,平均4h。术中在同一供区切取指固有动脉走行上相邻的两块皮瓣瓦合修复指端皮肤软组织缺损;指根部近端皮瓣切取范围为1.2cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm,远端皮瓣为1.1cm×1.0cm～1.5cm×1.3cm。供区游离植皮修复。结果 1例皮瓣术后2h发生血管危象,经间断拆线后解除;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后13例均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。皮瓣外形、质地均良好,末次随访时两点辨别觉为7～11mm;手指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优9例,良3例,可1例,优良率为92.3%。结论指动脉串联逆行岛状皮瓣是利用远侧指间关节指固有动脉交通支的解剖特点,在同一供区切取指固有动脉走行上相邻的两块皮瓣修复指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损

手指部的损伤,不仅要消灭创面,也要保证其长度、感觉以及外部的形态[1].我科1999年9月-2004年6月应用指动脉逆行岛状皮瓣手术方式修复32例共36指,收到良好效果.[第一段]     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例。年龄 16～ 6 3岁。挤压伤 5例 ,电刨切割伤 7例 ,电灼伤 2例 ,瘢痕挛缩 2例 ,外伤术后感染 5例。其中食指 6例 ,中指 7例 ,环指 6例 ,小指 2例。掌侧 8例 ,背侧 13例 ;近节 11例 ,中节 8例 ,末节 2例。合并肌腱损伤 3例 ,指骨骨折 6例。均采用择期手术。经清创或瘢痕切除后其创面均伴有骨关节或肌腱外露。本组手术均采用掌背动脉逆行岛状皮瓣其轴心点位于指蹼皮肤游离缘近侧 1.5 cm处 ;…     

指动脉蒂逆行转移的邻指动脉岛状皮瓣修复手指创面

1999年 6月以来 ,我们根据指掌侧总动脉分成相邻两指 2根指固有动脉的解剖特点 ,结合指动脉逆行岛状皮瓣的应用原理 ,设计了以患指指动脉蒂逆行转移的邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式。临床共修复 8例手指创面 ,效果满意。一、资料与方法　　 1 .一般资料 :本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 45岁。伤因均为多指严重挤压伤。术中均应用本皮瓣进行手指创面的修复。其中用中指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复示指创面 2例 ,示指尺侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 1例 ,环指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 4例 ,环…     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损的治疗方法有多种，对软组织存留者可行游离植皮术，缺损严重并有骨骼、肌腱外露者，则采用交臂皮瓣、胸臂皮瓣、邻指筋膜瓣+植皮术及腹部皮瓣等方法修复，但都存在手术烦杂，治疗时间长等不足。我们采用第二或第三掌骨背动脉逆行岛状皮瓣修复取得了较好的效果。１资料与方法１．１临床资料本组13例，男性11例，女性2例。其中急诊手外伤10例，伤口感染、皮肤坏死及肌腱骨骼外露2例，手指背侧烧伤瘢痕挛缩1例。选择第二掌背动脉岛状皮瓣8例，第三掌背动脉岛状皮瓣5例。皮瓣供区的处理：直接缝合9例，游离植皮4例。皮瓣最大面…     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我院从1996-1999年应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤同时伴有皮肤缺损11例，取得了良好的效果，现报道如下。     

同指近节指动脉背侧支皮瓣修复末节缺失的指中节脱套伤北大核心CSCD

目的探讨同指近节指动脉背侧支皮瓣修复末节缺失的指中节脱套伤疗效。方法 2013年2月—2016年7月,收治11例(11指)末节缺失的指中节套脱伤患者。男9例,女2例;年龄18～59岁,平均33.6岁。致伤原因:绞伤8例,碾压伤3例。损伤指别:示指3例,中指6例,环指2例。手指套脱范围:近指间关节以远1例,中节指骨近1/4以远6例,中节指骨中1/2以远4例。皮肤软组织缺损范围4.0 cm×1.7 cm～6.2 cm×2.6 cm。受伤至手术时间2.5～6.0 h,平均4.5 h。采用同指近节指固有动脉背侧支皮瓣修复,皮瓣切取范围为4.4 cm×1.9 cm～7.0 cm×2.9 cm;皮瓣内携带的指固有神经背侧支与创面指固有神经残端吻合。供区游离植皮修复。结果术后1例皮瓣远端出现水疱、结痂,经换药后愈合;其余皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间6～18个月,平均16个月。皮瓣外观良好;术后6个月皮瓣两点辨别觉为7～10 mm,平均8.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例,良1例;优良率100%。结论同指近节指动脉背侧支皮瓣修复末节缺失的指中节套脱伤手术操作简便,供区损伤小,术后皮瓣成活率高,感觉恢复较好,是一种较好的修复方法。     

第2掌背动脉穿支皮瓣修复中末节缺失的近节皮肤脱套伤

目的 探讨中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤的修复方法及临床疗效.方法 2016年2月-2019年2月,对9例中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤患者,采用第2掌背动脉(Second Dorsal Metacarpal Artery,SDMA)皮瓣进行修复,皮瓣内携带的桡神经浅支与伤指指固有神经残端接合.结果 术后9例皮瓣均成活...     

缝合神经的伤指与邻指背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复指末节脱套伤

手指末节脱套伤临床常见，修复方法可采用胸或腹壁带蒂皮管、交臂皮管、邻指固有血管筋膜蒂逆行“C”型皮瓣和游离踇甲瓣等，以上术式各有优缺点，已被大家所熟知。笔者自2002年以来，利用缝合神经的伤指与邻指背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复指末节脱套伤5例，取得了良好效果，报道如下。     

应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤

目的 探讨应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效. 方法 自2001年1月至2012年3月设计由相邻2条掌背动脉供血的带掌背神经的掌背皮瓣逆行转位修复手指脱套伤11例,切取皮瓣面积最大9.0 cm ×8.0 cm,最小4.5 cm×6.5 cm. 结果 11例皮瓣术后全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣血运好,不臃肿,感觉恢复接近正常,指腹两点辨别觉5 ～10 mm,感觉恢复为S3+,术后经功能锻炼后掌指关节主动屈伸范围0°～75°,近指间关节主动屈伸活动范围20°～50°,远指间关节主动屈伸活动范围10°～40°,修复后的拇指和手指可完成对掌、拇外展、持物及对指等运动功能. 结论 应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤临床效果良好.     

以指动脉为蒂第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损

1997年以来，我们以示指桡侧指固有动脉为蒂切取第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复大范围示指掌侧皮扶缺损11例，收到满意的效果。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损21例

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损２１例陈振兵洪光祥王发斌黄启顺翁雨雄１９９４年５月～１９９４年１１月，我们采用逆行指动脉岛状皮瓣修复指背、指腹及指端缺损２１例２３指，随访５个月～１０个月，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

同指两叶皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤

目的探讨利用同指同侧带蒂双叶皮瓣瓦合修复指远节脱套伤的方法与临床疗效。方法 2008年4月-2011年6月,收治40例40指机械伤致手指远节脱套伤。男30例,女10例;年龄18～56岁,平均30岁。伤后至手术时间为1～5 h,平均2.5 h。损伤指别:示指13例,中指11例,环指9例,小指7例。缺损范围:远节1/2软组织全脱套3例,远节2/3软组织全脱套20例,远节3/4软组织全脱套17例。创面缺损范围3.0 cm×2.0 cm～5.5 cm×3.8 cm,伴轻至重度污染,肌腱与指骨外露,指骨骨折5例,肌腱止点均未见断裂。采用指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉岛状皮瓣瓦合修复14例,指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉近节背侧支岛状皮瓣瓦合修复18例,指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指掌侧浅静脉动脉化岛状皮瓣瓦合修复8例。上叶皮瓣切取范围2.0 cm×1.5 cm～2.6 cm×2.2 cm,下叶皮瓣切取范围2.5 cm×2.0 cm～3.5 cm×2.5 cm。供区均植皮修复。结果术后发生皮瓣水疱13例,血管危象3例,均经对症处理后愈合。其余皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合38例,Ⅱ期愈合2例。术后30例获随访,随访时间8～20个月,平均10.6个月。皮瓣外形饱满,质地柔软,指端无触痛。于术后4～6周上叶皮瓣恢复保护性感觉,术后12～15个月24例下叶皮瓣两点辨别觉6.0～10.0 mm。依据1975年参照美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优27指,良2指,可1指,优良率96.7%。结论利用同指同侧带蒂双叶皮瓣瓦合修复指远节脱套伤手术操作简便、可自由掌控损伤、配套合理、疗效满意,是一种较好的手术方法。