静脉滴注洛美沙星后出现精神异常1例

患者女性，25岁。因发热、咳嗽6d于2004-8—31入院。既往无药物过敏史。诊断：①肺炎(右)；②急性尿路感染。痰培养检出血浆凝固酶阳性葡萄球菌，对洛美沙星中度敏感；中段尿培养检出大肠杆菌。对洛美沙星高度敏感。2004-09-01-09-03给予盐酸洛美沙星注射液(安徽丰原药业股份有限公司无为药厂，国药准字H10970236)0．2g静脉滴注，30滴／min，1次／12h。2004-09-03—19：00，患者静脉滴注完洛美沙星约0．5h后突然出现情绪激动、哭闹不止、谵妄，     

布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例

患者，女，74岁，2005年8月26日因头晕、心悸、乏力、耳呜、全身不适伴精神不振约2周就诊。既往史：患者左肩关节疼痛数年；轻度失眠；无药物过敏史。患者自述因肩关节疼痛，而自行口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）0．3g，qd，早餐后半小时服用；自2003年1月至2005年8月长达2年半。偶然失眠严重时，睡前服用艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每周1-2次；未服用其它药物。近2周以来，患者出现上腹部不适、恶心等症状，并排微黑便5d。体检：T37．1℃，P18次／min，R89次／min，Bp125／70mmHg，贫血貌，     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

微量葡萄糖测定中不同色原的作用研究

目的：评价色原对Trinder's方法测定微量葡萄糖的呈色效果。方法：应用苯酚和3种人工合成色原：3，5-二氯-2羟基苯磺酸钠(色原1)、N-2-[乙基(3-甲基苯基)氨基]乙基乙酰胺(色原2)及N-乙基-N-乙磺酸钠间甲苯胺(色原3)对葡萄糖氧化酶偶联过氧化物酶法测定微量葡萄糖的作用特点进行研究。结果：使用4种色原物质测定葡萄糖的反应曲线均类似，但呈色强度不同，苯酚呈色强度最差，色原1最强，色原2和3类似；反应曲线为类似0级反应模式；两点定标测定优于单点定标测定；批内不精密度范围，苯酚：0．79％～8．61％，色原1：0．62％～1．28％，色原2：0．83％～2．60％，色原3：0．37％～3．80％，色原之间差异无统计学意义。结论：在建立新的检测方法前要对色原进行评价。     

Dieulafoy病11例

我科自1987年以来经胃镜检查及手术确诊Dieulafoy病11例；男9例，女2例；年龄18～65岁，平均36．5岁。患者平素身体健康，无上腹不适史，均以突发大量呕血、黑便、头晕、心悸等为主要临床表现，5例伴有失血性休克。追问病史，其中3例有长期大量饮酒史，1例因关节痛服用过散利痛，1例因荨麻疹服用过地塞米松，其余6例无明显诱因。11例均首选镜下喷洒0．8mg/ml去甲肾上腺素、凝血酶止血，其中仅1例止血成功；4例结合1：10000肾上腺素液1．5-5．0ml分4点于动脉旁注射止血成功；2例结合微波止血成功；另4例因胃内积血较多，病情危重而转外科手术治疗，均获成功，术后病理证实诊断。     

弱视不早治，后悔莫及

什么是弱视 弱视是指眼部无器质性病变。矫正视力〈0．9者。按视力。弱视可分为三度：轻度弱视。视力为0．8—0．6；中度弱视。视力为0．5～0．2；重度弱视，视力≤0．1。弱视是儿童中的常见眼病。发病率相当高．达到3％。     

严重后巩膜破裂伤手术治疗

目的研究严重后巩膜破裂伤的手术治疗。方法回顾性分析2004年1月-2005年10月眼后段严重破裂伤患者19例19眼，伤口长度10mm以上，眼内容物部分脱出或嵌顿。均清创缝合，一期或二期玻璃体切除及硅油填充术。随访3个月-2年。结果眼部伴随病变包括眼内积血、视网膜下出血、脉络膜出血性脱离、视网膜脱离、眼内容脱出、视网膜血管闭塞、视神经损伤、虹膜缺失或根部断离、晶状体脱位等。术前8眼视力光感可疑，11眼无光感。术后视力4眼无光感；2眼光感；〈0．01者2眼；0．01≤最佳矫正视力〈0．05者5眼；0．05≤最佳矫正视力〈0．3者3眼；最佳矫正视力〉0．3者3眼。结论严重后巩膜破裂伤经过及时修复，避免盲目摘除眼球，有望重建视功能。     

多因素干预下糖化血红蛋白对新诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨多危因素强化干预条件下，糖化血红蛋白（HbAlc）水平对新诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内中膜厚度（CCA-IMT）的预测作用。方法对90例病程1年以内的T2DM患者进行以抗血小板聚集为基础的强化血糖、血压、血脂及体重等综合干预治疗，以ACCA-IMT值是否≥0．02mm为界限，将T2DM患者分为CCA-IMT增厚组及非增厚组，比较强化干预1年前、后2组患者间代谢指标的差异及其与CCA-IMT增厚的关系。采用Logistic回归分析探讨影响CCA-IMT增厚的危险因素。结果经1年多因素强化治疗后，90例新诊T2DM患者中CCA-IMT增厚组患者24例，非增厚组66例；CCA-IMT增厚组患者有吸烟史、饮酒史、高血脂史、高血压史的比例及患者的年龄显著高于非增厚组患者（P〈0．05）；CCA-IMT增厚组患者HbAlc的下降幅度即△HbAlc[0．20（5．90～-2．80）：1．20（9．30～-2．70）]明显小于非增厚组（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示与CCA-IMT增厚密切关联的因素有年龄、△HbAlc。结论对新诊T2DM采取多危因素强化干预条件下，HbAlc的下降幅度能够预测CCA-IMT的进展。     

先天性眼球震颤术后肌肉止点残端肉芽增生1例

1 病例介绍。患者。男性。17岁。主因自幼眼斜头歪就诊。既往无外伤史及手术史。其姐因先天性眼球震颤于5天前在我院行手术治疗。全身检查无异常。眼部情况：视力：右眼0．3—4．00DS=0．8。左眼0．05—3．50DS=0．4，双眼球向各方向转动无受限。眼球水平方向震颤。呈冲动型。面向左转。头位扭转角15度。角膜映光正位。交替遮盖(-)，双眼前节及眼底未见异常。诊断：先天性眼球     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床评价

目的：评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法：80例精神分裂症患者随机分为2组：阿立哌唑组40例，给予阿立哌唑10～20mg·d~(-1)，po，qd；氯氮平组40例，给予氯氮平300～500mg·d~(-1)，po，Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应，观察8周。结果：阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50．4％，有效率为87．5％；氯氮平PANSS总分减分率为49．4％，有效率为85．0％。两组总体疗效相当(P＞0．05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17．5％)、头痛(12．5％)、恶心呕吐(10％)，但与氯氮平组比较差异无显著性(P＞0．05)，且程度较轻，无血象及糖代谢异常；与氯氮平组较多的过度镇静(37．5％)、流延(45％)、便秘(25％)、体重增加(25％)比较差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论：阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

RP-HPLC法测定复方双嘧达莫缓释片中双嘧达莫与阿司匹林的含量

目的 建立高效液相色谱法测定复方双嘧达莫缓释片的含量测定方法。方法 用ODS—C18柱；流动相以0．02mol／L Na2HPO4缓冲液(20％ H3PO4调节pH3．2)—乙腈—甲醇(67：28：5)；检测波长227nm；流量1．0ml/min.结果 双嘧达莫的线性范围：20．06-401．2μg/ml(r＝0．9995)，平均回收率100．8％，RSD为0．7％；阿司匹林的线性范围：2．892-57.84μg／ml(r＝0．9995)，平均回收率99.94％，RSD为0.3％。结论 本法简便、灵敏、准确。     

阿魏酸哌嗪分散片与普通片人体生物等效性研究

目的：研究阿魏酸哌嗪分散片与普通片在人体的相对生物利用度及生物等效性。方法：18名志愿者随机交叉单次口服阿魏酸哌嗪分散片或普通片200mg后,采用HPLC法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价其生物等效性。结果：阿魏酸哌嗪分散片和普通片的药-时曲线符合口服吸收一室模型。t_(1/2ke)。分别为(0．6±s 0．4)h和(0．6±0．5)h；t_(max)分别为(0．35±0．22)h和(0．31±0．13)h；c_(max)分别为(3．0±1．5)mg·L~(-1)和(3．0±1．6)mg·L~(-1)；AUC_(0～1)分别为(2．2±1．1)mg·h·L~(-1)和(2．1±1．0)mg·h·L~(-1)。阿魏酸哌嗪分散片的相对生物利用度为(107±16)%,经方差分析、双单侧t检验及(1-2α)置信区间法统计分析,各药动学参数无显著差异(P＞0．05)。结论：阿魏酸哌嗪分散片与普通片具有生物等效性。     

腹泻型、便秘型肠易激综合征患者肠黏膜一氧化氮含量变化

目的：探讨NO在肠易激综合征(IBS)发病机制中的作用。方法：(1)应用电子气压泵及灌注导管测压仪对30例腹泻型、30例便秘型IBS患者及25例健康者进行肛门直肠压力及感觉阈值测定。(2)硝酸还原酶法测定肠黏膜NO的含量。结果：(1)肛、直肠压力：IBS患者与健康对照组差别无统计学意义(P＞0．05)；腹泻型组乙状结肠和直肠运动指数明显高于健康对照组(P＜0．05)，而便秘型组明显低于健康对照组(P＜0．05)。(2)直肠内脏感觉阈值：腹泻型组明显低于健康对照组(P＜0．05)，而便秘型组与正常对照组无统计学意义(P＞0．05)。(3)肠黏膜NO含量腹泻型组显著低于健康对照组(P＜0．05)，并且与运动指数呈负相关，与感觉阈值呈正相关(P＜0．05)；而便秘型组显著高于健康对照组(P＜0．05)，并且与运动指数呈负相关(P＜0．05)。结论：结肠黏膜NO含量变化可能在IBS发病机制中起一定作用。     

准分子激光角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视散光

为评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗放射状角膜切开术(RYO后残余近视散光的预测性、稳定性和安全性，对16例(32眼)RK后残余近视散光患行再次PRK治疗，并连续随访6个月以上。结果表明术后6个月球镜屈光度-0．42±0．62D．柱镜屈光度-0.57±0．52D，裸眼视力≥1．024眼(75%），最佳矫正视力下降l行以上3眼(9.4%)，实际球镜矫正度与预期矫正度相差1．0D以内31眼(96．9%)，柱镜相差1．0D以内26眼(81．25%)。结论：PRK治疗RK术后残余近视散光的预测性强，特别在矫正残余散光方面，其结果令人满意。在最佳矫正视力下降1行以上较常规PRK治疗组有所增加，提示安全性降低。     

准分子激光角膜切削术治疗近视及近视散光

准分子激光角膜切削术（PRK）治疗近视及近视散光患者61例（119眼）。术前等值球镜屈光度-1．00D～10．50D．结果：术后半年Ⅰ组（－1．00D～6．00D）和Ⅱ组（－6．25D～10．50D）裸眼视力≥0．5者分别为100％和94．29％；≥1．0者分别为79．31％和37．93％（P＜0．01）．最佳矫正视力较术前下降达到2行者Ⅰ组0眼；Ⅱ组2眼（6．9％）．结论：PRK治疗近视及近视散光安全、有效，对中低度者稳定性、预测性好，对高度者预测性差，存在回退明显的问题.     

弱视的临床60例治疗体会

目的探讨弱视患儿的临床治疗方法及疗效。方法选取临床2010年6月至2012年6月收治的弱视患者60例采取遮盖疗法治疗疗效分析。结果．矫正视力达1．0者52眼，矫正视力0．6—0．8者5眼（9．40％），无效2眼，总有效率96．6％，无反弹。结论通过预防性遮盖、预备性遮盖、治疗性遮盖等疗法，治疗弱视最主要、最有效和使用最广泛的方法之一。     

头孢他啶注射液致视物模糊1例

1病例患者女，65岁，2008-05-20因双侧声带麻痹入院进行手术治疗。术前检查一般状态良好，无明显的器质性病变；手术过程顺利，术后各项生命体征平稳；继往无药物过敏史及眼部疾病史。为预防感染，术后给予头孢他啶30g加（9．0mg／mL）氯化钠注射液150mL,b．id，静滴。至第5次静滴该药约30min，患者自诉：突感视物模糊及口唇、四肢麻木。     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。     

拓扑替康顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究拓扑替康(TPT)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 TPT0．75mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3d。21d为一周期，2周期后评价疗效。结果 69例病人CR2例(2．9％)，PR27例(39．1％)，NC16例(23．2％)，PD24例(34、8％)，总有效率(CR PR)42．0％。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．1％；Ⅲ-Ⅳ度血小板减少13．0％；Ⅲ-Ⅳ度贫血2．9％；Ⅲ-IV度非血液学毒性低。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效好，毒副作用小，是值得推广的方案。     

布洛伪麻那敏疑致诱发带状疱疹1例

1临床资料 患者男，22岁，为布洛伪麻那敏片生物等效性试验的健康志愿者。该志愿者试验前（2007年5月10日）体检：T36．5℃，R18次·min^-1，P75次·min^-1，BP108／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规：WBC5．60×10^9·L^-1，NEU3．30×10^9·L^-1，肝功能：ALT21．4U·L^-1，γ-GT17．8u·L^-1，尿常规检查均正常，心电图为窦性心动过缓伴不齐，无药物过敏史、疾病既往史和现病史，无吸烟和饮酒史。5月12日起口服布洛伪麻那敏片2片，每天1次；