同型半胱氨酸与白细胞黏附分子CD11b、CD18关系的体内外研究

目的 研究探讨同型半胱氨酸(HCY)与炎性指标白细胞黏附分子CD11b/CD18之间的关系.方法 体外研究:用免疫萤光流式细胞仪检测体外HCY和健康人血白细胞表面黏附分子CD11b、CD18的表达.体内研究:选择75例急性冠脉综合征(ACS)患者为ACS组,35例稳定性心绞痛(NACS)患者为NACS组,35名健康人为对照组.采用酶联免疫法测定血浆HCY水平,通过流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达,同时对血浆C-反应蛋白(CRP)含量和白细胞计数等进行检测和分析.结果 ①HCY在体外明显增加CD11b和CD18在各种白细胞的表达,这种作用随HCY浓度升高而增强.②ACS组血浆HCY水平、平均白细胞表面黏附分子CD11b和CD18表达、CRP含量和白细胞计数显著高于NACS组和对照组(P<0.05).③与对照组相比,稳定型心绞痛组仅HCY水平轻度升高,余差异无统计学意义.结论 ①同型半胱氨酸导致体外白细胞黏附分子的表达;ACS患者同型半胱氨酸、CD11b/CD18,C-反应蛋白含量和白细胞计数明显升高.②炎症可能是ACS发生的重要原因之一,同型半胱氨酸、白细胞、及其CD11b/CD18表达和CRP等共同参与了ACS的发生.     

同型半胱氨酸与急性冠脉综合征

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物,研究证实,同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是急性冠脉综合征的独立危险因子.迄今为止,高同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病中的确切作用机制尚不清楚,目前主要认为与氧化机制造成血管内皮损伤和功能失调、破坏体内凝血系统、刺激血管平滑肌增殖、影响脂质代谢和炎性因子等方面有关.     

急性冠脉综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHcy水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果ACS患者血浆tHcy高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系。结论高tHcy血症可能是ACS的一个独立危险因子。     

急性冠脉综合征病人血浆同型半胱氨酸与血脂、炎性因子的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、细胞因子的相关性。方法采用高效液相色谱分析法测定入选者血清Hcy水平；采用酶连免疫吸附法测定细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）]；采用酶法测定血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。进行对比和直线相关分析Hcy和二者的关系。结果ACS组病人Hcy（16．27±5．63）水平与对照组（11．13±2．58）比较P〈0．01；ACS组Hcy水平与IL-6正相关，相关系数r为0．60（P〈0．05），Hcy与血脂无相关性。结论Hcy可能通过促进炎性因子的产生而促进冠心病的发展和ACS的发生。     

红花黄色素对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸的影响

目的观察红花黄色素对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将78例ACS患者随机分为对照组及治疗组,各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素静脉输注,检测两组入院时及治疗2周后Hcy水平。结果经2周治疗后,治疗组Hcy水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论红花黄色素可明显降低ACS患者Hcy水平。     

冠心康对高同型半胱氨酸血症兔血管细胞黏附分子-1的影响

目的 观察冠心康对高同型半胱氨酸(Hcy)血症兔血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的影响,并探讨其作用机制.方法 将30只兔随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只.喂食高蛋氨酸饲料方法建立兔高Hcy血症模型,8周后取材,用免疫组化法检测VCAM-1的表达,用循环酶法检测血浆Hcy水平.结果 与模型组比较,干预组VCAM-1的表达量0.24%±0.04%,明显低于模型组的0.57%±0.09%(P＜0.01),血浆Hcy含量为(27.70±4.12)μmol/L,也明显低于模型组的(41.96±5.59)μmol/L(P＜0.05).结论 冠心康通过降低血浆Hcy含量,抑制主动脉VCAM-1的表达,从而抑制动脉粥样硬化的发展.     

急性冠脉综合征患者血浆内皮素、一氧化氮、同型半胱氨酸变化及其临床意义

目的 探讨内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征发病中的变化及临床意义.方法 选择2007年7月--2008年2月就诊于山西省人民医院并确诊的56例急性冠脉综合征患者,取清晨空腹静脉血4 mL检测血浆ET、NO及Hcy值.结果 急性冠脉综合征患者ET、Hcy分别为(157.30±20.34)pg/mL、(24.58±11.78)μmol/L显著高于32例同期正常时照组的(56.78±5.67)pg/mL、(9.46±3.25)μmol/L(P<0.01),NO为(35.78±15.22)mmol/L明显低于正常对照组的(160.81±10.50)mmol/L(P<0.01).结论 急性冠脉综合征患者血浆ET、NO及Hcy对急性冠脉综合征的诊断治疗及预后具有临床指导意义.     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及格列齐特的作用

有研究表明 ,炎症反应在 2型糖尿病 (ＤＭ)血管病变中起重要作用[1] 。炎症反应是多种炎性细胞、递质、细胞因子共同作用的结果。白细胞跨内皮迁移至血管壁间隙是组织损伤和炎症反应的必要步骤 ,白细胞与血管内皮的黏附是此过程中早期重要的一步。多形核 (ＰＭＮ)白细胞的黏附分子ＣＤ11ｂ/ＣＤ18介导此全过程。近年来 ,国内外已有较多的研究证实 ,格列齐特有独立于降血糖的对血管病变的防治作用[2 ,3] ,但其机制不明。为此 ,我们通过对 2型糖尿病患者ＰＭＮ白细胞黏附分子ＣＤ11ｂ/ＣＤ18的表达及格列齐特对它的影响 ,探讨格列齐特对血管病…     

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。     

急性冠脉综合征患者血清E-选择素和白细胞CD11b/CD18表达的研究

目的观察血清E-选择素水平、中性粒细胞及单核细胞CD11b/CD18表达在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系.方法 30例ACS患者(ACS组)、24例稳定型心绞痛患者(SA组),30例冠状动脉造影阴性者作为对照组.酶联免疫吸附法检测E-选择素,流式细胞仪检测CD11b/CD18的表达.结果血清E-选择素水平、中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达ACS组显著高于SA组(P<0.01)和对照组(P<0.01).结论 ACS患者血清E-选择素水平、中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达增加与斑块不稳定性有关.     

冠心病患者PTCA手术前、后CD11b/CD18的表达及临床意义

探讨不同类型 CHD患者白细胞粘附分子的变化和 PTCA对白细胞粘附分子表达的影响。选择行冠状动脉造影 （CA）和 PTCA术的患者 2 7例 ,将其分为 SAP组、UAP组及正常对照组。分别检测 CA或 PTCA术前、术后 6h,2 4h,48h的白细胞计数及 CD11b/ CD18在单核细胞和中性粒细胞 （PMN）膜上的表达。结果 :1CHD患者血液中单核细胞、PMN的 CD11b/ CD18表达较健康对照组均显著增加 （P<0 .0 1） ,其中 U AP组最为明显。 2 PTCA术后白细胞计数和单核细胞 CD11b/ CD18表达与术前无明显差异 ,而 PMN膜 CD11b/ CD18表达在 6 h开始升高 （P<0 .0 1） ,48h升高尤为显著。而 CA术前后各项检测指标均无差异。结论 :CHD患者 PMN、单核细胞膜上 CD11b/CD18的表达明显增加 ,粘附性增强 ,其增加程度与心肌缺血状态有关 ;PTCA术后 PMN膜 CD11/ CD18表达的上调 ,可能是冠脉再狭窄的原因之一。     

急性冠状动脉综合征病人同型半胱氨酸和黏附分子的改变

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病人体内血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、分化群(cluster of differentiation antigen,CD)11b/CD18、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数的改变。方法选择ACS75例、稳定型心绞痛(stabe angina pectoris,SAP)35例,健康人35名为对照组,用酶联免疫法测定血浆Hcy,采用直接免疫荧光法用流式细胞仪测定CD11b与CD18表达,比较CRP、白细胞计数、血糖、血脂和血压改变。结果①ACS组和SAP组的血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组;而在ACS组和SAP组差异无统计学意义;ACS组收缩压和舒张压均高于对照组;②ACS组血浆Hcy(19±11)#mol/L、CD11b和CD18表达分别为(6.0±2.3)MC(平均荧光强度单位)和(27.7±4.3)MC,白细胞计数为(9.4±2.4)×109/L均高于SAP组(P<0.05)。CRP为3.75(0.5～7)mg/L,与SAP组比较,差异无统计学意义;SAP与对照组比较,仅Hcy轻度升高和CRP升高,余差异无统计学意义。结论ACS和SAP有血脂、血糖、血压改变,同时Hcy、白细胞计数及CD、CRP升高,表明炎性因素可能参与冠心病的发生。     

早期糖尿病肾病外周血多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达变化

观测86例2型糖尿病（T2DM）患者CD11b／CD18的表达，分析其与24h尿白蛋白排泄量（UAE）及TNF-a的关系。T2DM患者多形核嗜中性白细胞（PMN）CD11b／CD18表达高于正常人；伴有大量白蛋白尿的T2DM患者外周多形核白细胞CD11b／CD18表达高于伴微量白蛋白尿或正常白蛋白尿的T2DM患者；T2DM患者外周血PMN白细胞CD11b／CD18表达与促炎症介质TNF-α浓度正相关，与24hUAE正相关。     

CD11c/CD18与急性缺血性卒中

CD11c/CD18是 β2 整合素家族成员之一 ,可与多种配体相互作用 ,在细胞间黏附和炎症反应中发挥生物学作用。急性缺血性卒中患者外周血白细胞表面CD11c/CD18表达增高。调节CD11c/CD18可能在降低脑缺血患者继发性炎症反应中起作用。     

冠心病血瘀证病人血白细胞CD11b/CD18表达的研究

目的 :探讨不同类型冠心病病人中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达的变化规律及其与冠心病中医证型之间的关系。方法 :采用流式细胞仪检测不同类型和不同中医证型冠心病中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达。结果 :UAP和AMI组中性粒细胞和单核细胞显著高于SAP组 (P <0 .0 0 1)。SAP、UAP、AMI组之间中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18表达随着病情严重程度增加而明显增加(P <0 .0 0 1)。AMI组中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18的表达 ,血瘀证组明显高于非血瘀证组 (P <0 .0 0 1)。结论 :冠心病病人中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达明显上调 ,其增加程度与心肌缺血的类型及冠心病中医血瘀证有关。     

血清E-选择素和白细胞CD11b/CD18在冠心病中的意义

目的 :探讨血清E 选择素水平、中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达在冠心病 (CHD)中的意义。方法 :选择 2 4例稳定型心绞痛 (SAP组 )患者、2 4例不稳定型心绞痛 (UAP组 )患者和 2 2例急性心肌梗死 (AMI组 )患者 ,30例冠状动脉造影阴性作对照组。Gensini积分法评价冠状动脉病变程度有统计学将CHD分为两个亚组 :A组 (1～ 2 0分 ) ,B组 (>2 0分 )。酶联免疫吸附法检测E 选择素 ;流式细胞仪检测CD11b/CD18的表达。结果 :CHD各组血清E 选择素水平、中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;CHD各组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;B组上述参数显著高于A组 (分别P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论 :E 选择素和CD11b/CD18可能参与了CHD的发病过程 ,且与冠状动脉粥样硬化程度有关     

白细胞介素-18与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中白细胞介素(IL)-18水平与疾病严重程度以及冠状动脉粥样硬化狭窄程度是否相关.方法 冠心病患者包括急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)共86例;酶联免疫吸附法检测IL-18水平;对不稳定型心绞痛(UAP)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死患者进行Killip分级,冠状动脉粥样硬化病变程度按Gensini评分,用SPSS软件包进行统计学分析.结果 ACS患者血清IL-18水平与疾病严重程度存在良好相关性.ACS组IL-18水平高于SAP组(P＜0.01),且与Gensini法评分呈线性正相关(r=0.357,P=0.005).结论 ACS患者IL-18浓度与疾病的严重程度有一定的相关性,与冠状动脉粥样硬化狭窄病变程度呈正相关.