腹腔术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析腹腔术后患者肺部感染各期病原菌分布及耐药特点，为临床选择抗菌药物提供参考。方法将2004年1月-2007年9月腹腔术后肺部感染病程长的45例患者病程分为初、中、后期，回顾性地分析各期痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌189株，其中革兰阴性（G^-）杆菌110株（58．2％），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性（G^＋）球菌59株（31．2％），以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主；真菌20株（10．6％），以白色假丝酵母菌为主；初期病原菌以G^-菌为主，中期G^＋球菌明显增多，中、后期检出真菌，混合感染率高（64．4％），药敏结果显示，铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加，肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率为0，G^＋球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论腹腔术后肺部感染的各期病原菌分布不同，感染菌株呈多药耐药，经验性选择抗菌药物时应针对上述特点，以期获得更好疗效。     

肿瘤医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析肿瘤专科医院感染病原菌的分布及耐药性特点，为肿瘤合并感染的合理用药提供依据。方法细菌鉴定用VITEK-32全自动微生物分析系统及常规法鉴定；药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果从3年的临床送检标本中共检出病原菌1280株，其中G^-杆菌874株，G^＋球菌416株；铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、肠杆菌科和克雷伯菌属的构成比分别是14．92％、14．92％、14．06％、13．91％和10．47％；D群链球菌与金黄色葡萄球菌的构成比是24．06％与7．70％，大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌的耐药情况严重；对G^-杆菌的可选药物主要有亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦等，对G^＋球菌的可选药物主要有万古霉素、阿米卡星等。结论肿瘤医院临床感染病原菌的分布与耐药特点与一般性综合医院非常类似，参考后者的相关信息对肿瘤医院合理使用抗菌药物和控制医院感染有重要意义。     

人工气道患者下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的了解温岭医院综合重症监护病房（ICU）气管插管或气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月～2006年12月入住ICU并行气管插管或气管切开的205例患者进行回顾性调查分析。结果共分离出216株病原菌，其中革兰阴性（G^-）杆菌142株（65．7％），前5位分别是鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽假单胞菌；革兰阳性（G^＋）球菌36株（16．7％），主要为金黄色葡萄球菌；真菌38株（17．6％），主要是白色念珠菌和热带念珠菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率分别为95．0％、81．8％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离率分别为71．4％、55．6％。结论人工气道患者下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主，且为多重耐药菌，定期监测细菌耐药性变化，对临床合理选用抗菌药物有重要意义。     

重症监护病房获得性细菌感染临床调查

目的 为了解重症监护病房的细菌感染、病原菌的分布及耐药性，为医院感染预防和控制提供参考。方法 2003年1月-2004年12月，重症监护病房送检标本进行细菌培养鉴定及药敏实验，对细菌培养阳性病例参照《医院感染诊断标准》。结果 两年分离病原菌93株，G^-杆菌占63．44％，G^＋球菌占30．10％，真菌占9．68％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主，占19．35％，G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，占9．68％，真菌以白色念珠菌为主，占6．45％；93株病原菌中，60株来源于呼吸道，23株来源于泌尿道。结论 加强重症监护病房医院感染高危疾病的监控，采取相应预防措施，从而控制和减少感染的发生。     

ICU感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的 了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分行和耐药情况，为合理使用抗生素提供理论依据：方法 对本院2003年ICU病房510份标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果 从510份标本共分离出460株病原菌，其中G^＋杆菌280株，占60．9％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯茼、铜绿假单胞菌为主；G^＋球菌128株。占27．8％。全部为金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌52株．占11．3％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MR-SA、MRCNS的检出率分别为22．2％、367%和57．7％、40%。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药：在G^＋杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20％以上；而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌对亚胺培南的耐药率为0．00％：三种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为000％：结论 通过了解ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

重症监护病房多器官功能障碍综合征患者医院感染病原菌分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）多器官功能障碍综合征（MODS）患者感染病原菌的分布及耐药情况。方法对ICU40例MODS患者细菌培养结果及药物敏感试验进行回顾性分析。结果检出病原菌173株，G^-菌92株、G^＋菌60株、真菌21株，分别占53．18％、34．68％、12．14％；占前6位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌23．70％（其中MRSA为13．87％）、铜绿假单胞菌14．45％、鲍氏不动杆菌11．56％、嗜麦芽寡养单胞菌8．67％、热带假丝酵母菌8．09％、屎肠球菌7．51％；万古霉素对金黄色葡萄球菌及肠球菌属的敏感率为100．00％，鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类敏感率高；64．0％的患者发生复数菌感染，复数菌感染的发生与ICU停留时间长、发生呼吸衰竭及应用机械通气有关。结论ICU的MODS患者G^＋菌、真菌感染率及复数菌感染的发生率高，病原菌多为多药耐药，应加强医院感染的监测，合理应用抗菌药物。     

老年呼吸道感染临床分析

目的 了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法 回顾性分析同仁医院干部医疗科1999－2000年4月呼吸道感染者患者痰细菌分离株及耐药情况。结果 G^-杆菌占68．9％,G^ 菌20．4％,真菌10．7％,G^-杆菌中铜绿假单胞菌占25．2％,不动杆菌12．2％,嗜麦芽窄食单胞菌11．3％,肺炎克雷柏菌9．6％;G^ 菌以粪肠球菌为主,占41．2％,肺炎链球菌20．6％,金葡菌11．8％,其中金葡萄均为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）,G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）耐药率最低为19．1％,头孢他啶36．5％,环丙沙星42．6％;G^ 菌对万古霉素耐药率最低为0％、亚胺培南／西司他丁17．6％。结论 老年呼吸道感染仍以G^-杆菌为主要致病菌,其次为G^ 菌和真菌;G^-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高,结合老年患者临床特点,并根据流行病学调整抗 生素治疗。     

烧伤科患者感染病原菌的变迁及抗菌药物耐药性分析

目的了解烧伤科患者感染病原菌及对抗菌药物耐药性的变迁,以防耐药菌株的产生,为临床诊治提供参考依据。方法对1996年6月-2001年5月（第1组）及2001年6月-2006年6月（第2组）两个时期的烧伤患者进行创面培养病原菌检出情况及药敏结果调查。结果在第2组中铜绿假单胞菌仍居首,占30.0%;金黄色葡萄球菌居第2位,占28.2%;其中G^-杆菌占58.2%,G^＋球菌占40.3%;奇异变形菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌以及白色假丝酵母菌有明显上升;铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率较前5年有明显上升。结论烧伤科患者感染病原菌耐药性变迁与头孢类抗菌药物及亚胺培南等广谱抗菌药物广泛应用有一定关系。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析及临床研究

目的 研究医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法 分析某院ICU病房2002年2月～2003年8月发生VAP患的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果42例VAP患共检出58株病原菌，革兰阴性(G^-)杆菌占79．31％，革兰阳性(G^ )球菌占13．79％，真菌占6．90％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌(30．95％)为多，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(75．00％)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的，50％。G^-杆菌对阿米卡星、哌拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较敏感；产ESBLs菌对亚胺培南，MRSA对万古霉素均100％敏感。结论 ICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

肿瘤患者医院感染病原菌分布与抗菌药物耐药分析

目的调查肿瘤患者医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月～2008年12月住院病人医院感染病原菌进行统计分析。结果共检出病原菌1482株,其中G-菌占59.99%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为22.87%,17.14%。G-菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为57.60%,20.60%,其中大肠埃希菌耐药较严重,仅对亚胺培南、厄它培南和哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦等抗菌药物敏感;G+菌以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占25.29%,89.66%,凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较严重,仅对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀敏感,对其他所测抗菌药物的耐药性均高于金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌最多,占到致病菌的第2位。结论肿瘤患者医院感染病原菌的耐药问题日趋严重,重视和加强耐药菌医院感染管理,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.     

2001-2011年医院ICU病原菌耐药性监测研究

目的 分析大连市中心医院重症监护病房(ICU)病原菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性分析对2001年7月-2011年7月1CU分离到的病原菌进行研究.结果 最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌526株占23.5％、肺炎克雷伯菌484株占21.7％、鲍氏不动杆菌245株占11.0％、大肠埃希菌205株占9.2％、嗜麦芽寡养单胞菌95株占4.2％;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,177株占7.9％;真菌中最常见的为白色假丝酵母菌103株,占4.6％;对所有革兰阴性菌敏感率最高的是美罗培南、亚胺培南,其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为48.7％、62.0％,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为79.6％,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,未检出耐万古霉素肠球菌.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段.     

肿瘤医院住院患者1316份标本的多药耐药菌感染分析

目的了解肿瘤医院感染病原菌分布及耐药性。方法对2008年11月-2009年4月医院送检标本中的病原菌检出及其多药耐药情况进行统计分析。结果 1316份送检标本中,有640份检出致病菌,检出率为48.6%;其中检出细菌者329份,占51.4%,检出真菌者205份,占32.0%,同时检出细菌和真菌者106份,占16.6%;在对检出细菌的435份样本中,发现多药耐药菌120株,主要为大肠埃希菌,占44.2%。结论肿瘤医院感染多药耐药病原菌以产β-内酰胺酶的大肠埃希菌为主,临床工作中要注意有针对性的选择对耐药菌株有效的抗菌药物。     

2005-2010年小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解义乌市中心医院小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 2005年1月—2010年12月临床住院患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 从下呼吸道感染的患儿中共分离出病原菌780株(儿童523株,新生儿257株);以革兰阴性菌为主,共429株,占55.00％,革兰阳性菌237株,占30.38％,真菌114株,占14.62％;其中新生儿真菌分离率为21.01％,明显高于儿童的11.47％(x2=12.57,P＜0.001);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南全敏感;较敏感的是头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂复合物;新生儿肺炎克雷伯菌株对大部分抗菌药物的耐药率明显高于儿童株(P＜0.05),肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,对多种抗菌药物有不同程度的耐药.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿下呼吸道感染的病原学的分布及耐药性与儿童有明显不同,临床医师应密切关注,合理选择抗菌药物.     

临床感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院2007-2010年临床感染的菌群分布及其耐药性.方法 用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS M7解释结果.结果 革兰阴性杆菌数量明显多于革兰阳性球菌,4年中,分别有609、677、665、733株,占各年度鉴定菌株的54.0%、54.6%、49.0%...     

2005-2009年感染性疾病病原菌分布与耐药性变迁

目的 了解感染性疾病常见病原菌的分布特点及耐药性变迁,指导临床正确、合理地使用抗菌药物,减缓致病菌的增长速度,遏止其耐药趋势.方法 采用微生物自动分析仪与手工相结合的方法,对2005-2009年医院所有送检标本分离出的病原菌进行分析.结果 共检测标本93 547份,阳性标本24 353份,阳性率为26.03％;大肠埃希菌在临床分离的主要病原菌中位列各年第1位,且分离率呈上升趋势,2005- 2009年分离率分别为1 7.4％、18.0％、22.0％、20.0％及23.0％;铜绿假单胞菌分离率分别为13.0％、14.0％、12.7％、13.4％及14.6％;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率＞80.5％;葡萄球菌属对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其对青霉素的耐药率最高可达98.6％;尚未发现万古霉素耐药株;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的平均检出率为47.2％、27.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的平均检出率为56.0％.结论 5年来病原菌的分布排序无明显变化,总体耐药性呈现稳中有降的趋势,但耐药表型的检出率仍处于较高的水平,应引起临床医师和医院感染管理部门的注意.     

医院感染鲍曼不动杆菌连续4年耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2001-2004年间某院临床送检标本中分离的439株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房构成比最高,为31.66%,其次为移植科23.24%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占49.91%和40.82%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮等12种抗菌药的耐药率逐年升高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/克拉维酸耐药率无变化,对磷霉素、氨曲南耐药率逐年下降;左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率低,可作为抗菌治疗用药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高趋势,且多重耐药率高,应引起临床重视。