新老跳伞学员在跳伞训练中抗应激能力的比较分析

本文作者对新老飞行学员在跳伞前后体温、脉搏和血糖含量进行比较分析,旨在探讨学员们在跳伞耐受训练中抗应激能力. 1对象和方法 1.1 对象将某飞行学院学员分为两组(均为男性),第一组20名,军龄为6个月,从未跳过伞,年龄18～20岁;第二组20名,军龄2～3年,均有1年以上的跳伞训练史,年龄20～23岁. 1.2方法①跳伞状况为:安二飞机,时速800 km/h,跳伞高度800 m,伞重15 kg,跳伞方式为主动跳伞(共3次).②环境气象条件测定:用通风干、湿球温度计测定气温、气湿;用黑球温度计测定黑球温度;用热球式风速仪测定风速.③标本采集及处理:每次连续跳伞后在着陆时,每人抽静脉血3 ml,肝紊抗凝,以2000 r/min离心5 min后,收集血浆,保存于-20C备用,同时测定口温和脉搏;跳伞前标本处理与此相同.④血浆中血糖含量的测定:采用美国亚培公cox全自动系列生化分析仪测定.     

婴幼儿深低温低流量的安全灌注流量及时间探讨

目的　探讨婴幼儿深低温低流量体外循环 (CPB)的安全灌注流量及时间。方法　回顾性总结 1994～ 2 0 0 2年采用深低温低流量CPB方法行法乐氏四联症 (TOF)根治术 ,低流量灌注时间超过 6 0min的婴幼儿。全组 2 7例 ,年龄 2～ 36 (14 .6 1± 11.30 )m ,体重 5～ 13(8.2 5± 2 .31)kg ,全身降温至鼻咽温 18～ 2 3(2 0 .0 9± 1.84 )℃ ,低流量 2 5～ 5 0 (37.5 6± 6 .82 )ml/ (kg .min) ,持续灌注 6 0～ 130 (81.35± 18.4 0 )min ,低流量期间红细胞压积 (Hct) 0 .16～ 0 .2 8(0 .2 2± 0 .0 5 ) ,静脉血氧饱和度 (SvO2 )维持高于 6 5 %。结果　 2 7例婴幼儿 ,术后 1～ 5 (2 .39± 1.2 1)h清醒 ,未出现神经精神异常症状和体征。术后发生严重肺并发症 (灌注肺 ) 2例 ,2例因低心输出量综合征死亡。存活 2 5例 ,经治愈出院。结论　鼻咽温 2 0℃时 ,中度血液稀释Hct(0 .2 1～ 0 .2 4 ) ,婴幼儿低流量 4 0ml/ (kg .min)持续灌注 ,安全时间可达 90min甚至更长。     

隧道式TURP与半导体激光联合治疗高危前列腺增生症50例

目的 :评估隧道式TURP +ILC治疗高危前列腺增生症临床价值 .方法 :5 0例高危BPH患者 ,ASA评估 :Ⅲ 8例 (1 6 % ) ,Ⅳ 4 2例 (84 % ) ,均应用隧道式TURP +ILC治疗 .术后随访 1～ 2 4mo并进行IPSS评分 ,QOL评分 ,测定Qmax及RU并进行统计学处理 .结果 :手术时间平均 2 4min ,术中出血量 1 0～ 6 0mL ,无死亡及严重并发症发生 ,术后 1 ,3,6 ,1 2及 2 4moIPSS (分别为 8. 0± 6 . 0 ,6 . 8± 6 . 0 ,6 .4± 5 . 0 ,6 . 0± 5 . 0 ,6 . 6± 4 . 0 )、QOL (分别为 2 . 4± 1 .0 ,1 . 6± 1 . 0 ,1 . 6± 1 . 0 ,1 . 5± 1 . 0 ,1 . 5± 1 . 0 )、Qmax (mL·s-1 ) (分别为 1 6 . 0± 3. 0 ,1 6 . 4± 3. 1 ,1 6 . 6± 3. 0 ,1 6 . 6± 3. 5 ,1 7. 8± 3. 6 )及RU (mL) (分别为2 6 . 0± 4 . 4 ,1 2 . 8± 4 . 5 ,1 0 . 0± 2 . 6 ,1 0 . 2± 2 . 4 ,1 0 .0± 2 . 6 )较术前 (IPSS 2 2 . 0± 5 . 0 ,QOL 4 . 0± 1 . 0 ,Qmax6 .4± 2 . 0 ,RU 2 6 4 . 2± 2 2 . 0 )均有明显改善 (P <0 .0 1 ) .结论 :隧道式TURP +ILC是治疗高危BPH较为理想的一种方法     

急性阑尾炎患者血浆肿瘤坏死因子含量的变化

为探讨急性阑尾炎血浆肿瘤坏死因子 (ＴＮＦα)的变化 ,我们于 2 0 0 0年检测了2 3例急性阑尾炎患者手术前后和 17例正常人血浆ＴＮＦα的含量 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 3例急性阑尾炎患者中男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均3 4 5岁 ,并排除了合并症。17例正常人表 1　急性阑尾炎患者术前、术后与正常人血浆ＴＮＦα含量、白细胞计数及腋温比较 ｘ±ｓ例数ＴＮＦα(ｐｇ/ｍｌ) ＷＢＣ(× 1 0 9/Ｌ) 腋温 (℃ )正常人 1 7　　 89.36± 2 3 .1 8　　 5 .5± 1 .2　　 36 .3± 0 .5急性阑尾炎术前 2 3 2 33 .41…     

原发性肾病综合征患者sIL-2R,T细胞亚群及红细胞免疫功能的意义

目的　观察原发性肾病综合征 (PNS)患者细胞免疫功能变化 .方法　采用双抗体夹心 EL ISA法检测血清可溶性白细胞介素 2受体 (s IL - 2 R) ,流式细胞仪测定外周血 T细胞亚群 (CD3+ ,CD4 + ,CD8+ )及红细胞 C3b受体花环 (RBC-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环 (RBC- ICR)试验 .结果　原发性肾病综合征组 s IL - 2 R明显高于对照组 [(398± 12 2 ) vs(2 0 2± 84 ) pm ol· L- 1 ,P<0 .0 1],T细胞亚群 CD3+ ,CD4 + ,CD8+较对照组明显降低 (0 .5 0± 0 .0 8) vs(0 .71±0 .0 7) ,(0 .2 6± 0 .0 7) vs(0 .36± 0 .0 7) ,(0 .2 2± 0 .0 5 ) vs(0 .31± 0 .0 6 ) ,P<0 .0 1,CD4 + / CD8+ 较对照组明显降低[(1.12± 0 .2 2 ) vs (1.32± 0 .30 ) ,P<0 .0 5 ],RBC- C3b RR较对照组明显降低 [(14 .5 %± 3.7% ) vs(2 1.4 %± 2 .3% ) ,P<0 .0 1],RBC- ICR与对照组比较明显增高 [(17.8%±5 .2 % ) vs(8.8%± 2 .1% ) ,P<0 .0 1].结论　原发性肾病综合征患者存在细胞免疫功能异常并参与发病     

参附注射液对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的治疗时间窗

目的　探讨参附注射液对局灶性脑缺血性损伤的治疗时间窗 .方法　 80只雄性 SD大鼠 ,随机分为 8组 (每组 n=10 ) :对照组 ,即单纯缺血再灌注组 ;参附注射液治疗 A～ G组 ,分别于缺血再灌注后 0 ,0 .5 ,1.0 ,1.5 ,2 .0 ,4 .0和 6 .0 h经腹腔注射参附注射液 ,剂量为 10 m L·kg- 1 .用右侧颈内动脉线栓法致大脑中动脉阻闭 12 0 min,拔出尼龙线即刻为再灌注时间 .观察再灌注后 2 4 h时神经功能损害改变并评分 ,2 4 h时处死动物 ,取大脑行 TTC染色以测量脑梗死容积 .结果　 2 4 h时神经功能损害评分 ,A～ F组分别为 :0 .5± 0 .3,0 .5± 0 .4 ,0 .6± 0 .5 ,0 .8± 0 .4 ,0 .8± 0 .3和 0 .9± 0 .3,明显低于对照组 (2 .1± 0 .8)及 G组 (1.5± 0 .7) (P<0 .0 5 ) .脑梗死容积 A～ F组分别为(46 .4± 2 6 .1) ,(6 0 .2± 2 5 .8) ,(6 7.2± 36 .7) ,(76 .0± 39.7) ,(94 .1± 34.9)和 (98.4± 35 .3) mm3;均明显小于对照组 (182 .6± 39.6 ) mm3及 G组 (139.1± 4 2 .8) mm3(P<0 .0 5 ) ,A～ F组间 2 4 h时神经功能损害评分和梗死容积无差别 (P>0 .0 5 ) .结论　参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤的最佳治疗时机在缺血后 4 h以内     

少年儿童鼻功能的测定

目的 :探讨鼻声反射和鼻阻力对测定少年儿童鼻功能的意义。方法 :测试 16 8例 ,男女各半。按年龄分为 3组 ,4～ 6岁 4 6例 ,9～ 10岁 6 0例 ,13～ 14岁 6 2例。鼻塞多涕多嚏和感冒者 ,以及鼻甲肥大 ,中隔明显偏曲 ,鼻黏膜充血伴脓涕者排除。用丹麦Oticom公司提供的RhinoMetrics鼻功能检查仪 ,在学校内安静、没有噪声 ,维持常温 (18～ 2 5 )℃的教室测定。每例测 3次 ,鼻声反射测鼻腔 2个部位即下鼻甲前端(MCA1) ,下鼻甲中段即中鼻甲前端 (MCA2 )的截面积 (CSA )和与前鼻孔的距离 (MCA距 ) ,以及 0～ 5cm容积 ,取均值。每组计算均值和标准差 ,计算 90 %可信区限。结果 :鼻声反射MCA1距 (cm) ,MCA1(cm3) ,MCA2距 (cm) ,MCA2 (cm3) ,0～ 5cm容积 90 %可信区间分别是第 1组 :0 .39± 1.5 4,0 .31± 0 .5 5 ,2 .2 0± 2 .2 0 ,0 .5 5± 1.14 ,4 .2 5± 7.0 4cm3;第 2组 :0 .39± 2 .2 0 ,0 .2 4± 0 .6 5 ,2 .2 0± 3.85 ,0 .2 6± 1.17,1.15± 5 .5 3cm3;第 3组 :0 .77± 2 .2 0 ,0 .4 1± 0 .80 ,2 .2 0± 2 .7,0 .4 4± 1.2 4 ,2 .6 2± 8.4 4cm3。鼻阻力呼气流量 (cm3/s) ,90 %可信限 ,吸气流量 (cm3/s) ,90 %可信限 (kPa ,s/L)分别是第 1组 :16 8.2± 2 1.4 ,14 0 .5± 2 0 5 .3,14 6 .4± 2 0 .8,113.5     

急性心肌梗死QT离散度的临床意义

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者 QT离散度(QTd)及校正心率后 QT离散度 (QTcd)的临床意义及与近期临床预后的关系 .方法　测量分析 92例 AMI患者的 QTd和 QTcd,其中男 62例 ,女 30例 ,年龄 42～ 80 (平均 54.3)岁 ,与 60例无心脏病者 QTd和 QTcd对照分析 ,其中男 39例 ,女2 1例 ,年龄 40～ 75(平均 52 )岁 .结果　 AMI入院时 QTd(66± 30 ) ms,QTcd(75± 36) ms明显高于对照组 (39± 1 6) ms,(42± 1 7) ms (P<0 .0 0 1 ) .死亡组 QTd(1 0 5± 2 5) ms,QTcd(1 2 2± 33) ms明显高于生存组 (54± 1 8) ms,(60± 2 0 ) ms(P<0 .0 0 1 ) .QTd≥ 80 ms患者死亡率 62 .5% ,多部位梗死56.3% ,室心律失常 53.1 % ,泵功能 (Killip分级 )≥ 级2 8.3% , - 度房室传导阻滞 1 2 .5%明显高于 QTd<80 ms的 3.3% ,2 5.0 % ,1 1 .7% (P<0 .0 1 ) ,6.7% ,5.0 % (P<0 .0 5) .生存患者出院时 QTd(45± 1 3) ms,QTcd(48± 1 4 )ms较入院时 (66± 30 ) ms(P <0 .0 1 ) ,(75± 36) ms(P<0 .0 5)明显缩小 .且最长的 QT间期 92 %见于缺血区或梗死区导联 ,而最短的 QT间期 95%见于非缺血区或非梗死区导联 .结论　临床上可通过 QTd及 QTcd测量来判断 AMI患者近期临床预后 .     

增生性瘢痕C-myc和C-fos蛋白的表达

目的　了解癌基因 C- myc和 C- fos蛋白产物在瘢痕中的表达情况 ,探讨瘢痕增生机制 .方法　采用免疫组织化学方法对增生性瘢痕 (HS)、非增生性瘢痕 (NHS)和正常皮肤标本各 9例进行癌基因 C- myc和 C- fos蛋白产物的检测 ,并采用图像分析法进行比较 .结果　癌基因 C- myc和 C- fos蛋白产物在增生性瘢痕胶原结节和漩涡状结构中的成纤维细胞中呈强阳性表达 ,图像分析结果面密度 (C- m yc:0 .0 4 38±0 .0 0 35 vs 0 .0 0 36± 0 .0 0 0 4 ,0 .0 0 35± 0 .0 0 0 5 ,P<0 .0 1;C-fos:0 .0 5 2 5± 0 .0 0 86 vs0 .0 0 5 4± 0 .0 0 14 ,0 .0 0 5 3± 0 .0 0 2 3,P<0 .0 1) ,平均灰度 (C- myc:82 2 95± 6 2 5 vs14 311± 89,6 92 7± 74 5 ,P<0 .0 1;c- fos:5 0 4 84± 36 6 5 vs 10 4 2 4± 14 2 2 ,16 5 85± 132 1,P<0 .0 1) ,积分吸光度 (C- myc:2 .34± 0 .4 1vs0 .4 2± 0 .0 6 ,0 .4 0± 0 .0 5 ,P<0 .0 1;C- fos:4 .31± 0 .35 vs0 .6 2± 0 .0 7,0 .5 8± 0 .0 4 ,P<0 .0 1)等指标经统计学处理与非增生性瘢痕和正常皮肤有显著差异 .结论　癌基因 C- myc和 C- fos蛋白产物可能与瘢痕的增生相关 .     

全膝关节置换术36例健康教育效果观察

我国目前约有 1 0 0万～ 1 5 0万骨关节炎患者需要行人工关节手术[1 ] ,因此有必要将关节置换手术护理工作进行标准化。为了做好全膝关节置换术后患者的健康教育 ,作者制定了健康教育计划并予以实施 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在本科行全膝关节置换术的 6 5例患者随机分为观察组 36例 ,对照组 2 9例。对照组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 38～ 77岁 , x±s(6 5 .8±8.6 )岁 ;>6 0岁 8例 ,≤ 6 0岁 2 1例。观察组男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 78岁 , x±s(6 5 .7± 6 .3)岁 ;>6 0岁 1 0例 ,≤ 6 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。