血清总胆红素、直接胆红素的钒酸氧化法测定

目的 :对钒酸氧化法和改良 J- G法测定血清胆红素进行方法学评价。方法 :对钒酸氧化法测定血清中的总(直接 )胆红素的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行评价。结果 :钒酸氧化法和改良 J- G法有很好的相关性(Y1 =0 .99X+1.39,r=0 .98;Y2 =1.36 X+3.0 9,r=0 .96 ) ;测定总 (直接 )胆红素的线性分别达到 6 84 μmol/ L 和 342μmol/ L;测定总 (直接 )胆红素天内重复性变异平均分别为 1.80 %和 2 .13% ,天间重复性变异分别为 2 .5 6 %和 2 .79% ;总 (直接 )胆红素的回收率平均分别为 99.6 %和 99.2 % ;溶血、脂血、低浓度维生素 C(小于 0 .3g/ L)对测定无明显干扰。结论 :钒酸氧化法是一种准确、灵敏、适用于实际工作的胆红素测定方法。     

单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素

本文介绍单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素的方法。血清总胆红素批内重复的CV=1.8％,批间重复的 CV=3.7％,直接胆红素批内重复的 CV=1.1％,批间批重复的CV=3.1％。血清总胆红素测定的平均回收率为101.3％。本法与 J—G 法比较,其相关性非常密切,总胆红素测定 r=0.9990,方法比较试验的回归方程为 Y=0.991×—1.841。线性范围至少可达342μmol/L。本法操作简便快速,试剂稳定,既适宜自幼化分析,又可手工操作,值得推广应用。     

硝酸氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素

测定血清总和直接胆红素虽已有不少方法 ,但重氮反应法和改良Ｊ Ｇ法的试剂的稳定性不够 ,胆红素氧化酶法的酶试剂成本昂贵 ,而钒酸氧化法中的钒酸 (强氧化剂 )对仪器存在潜在的携带污染。我们发展的硝酸氧化法 ,其优点是硝酸钠终浓度仅为ｌｍ ｍｏｌ/Ｌ ,对仪器的携带污染甚微 ,试剂稳定性好 ,适合各种类型的自动分析仪。现报告如下。1　原理　　硝酸是一种化学氧化剂 ,在ｐＨ为2 .9的柠檬酸缓冲液条件下 ,总和直接胆红素被氧化为胆绿素 ,根据胆红素在 4 5 0ｎｍ波长处加入硝酸钠前后特有黄色吸光度的下降吸光率 ,与标准比较推算出胆红素浓…     

钒酸氧化法测定血清总胆红素评价

目的 探讨溶血、脂血对钒酸氧化法测定血清胆红素的干扰影响.方法 用钒酸氧化法测定血清总胆红素,并与二氯苯胺法和改良J-G法测定结果比较.结果 钒酸氧化法与二氯苯胺法和改良J-G法有良好的相关性(Y1=0.98X-0.32,r=0.99;Y 2=0.97X+3.26,r=0.95).结论 钒酸氧化法测定血清胆红素简单、快速、稳定,线性范围宽,能抵抗溶血、脂血干扰.     

对国产钒酸氧化法试剂测定血清胆红素方法的评价

目的:用国产钒酸氧化法试剂测定血清胆红素并对其方法进行了评价。结果:批内总胆红素高低值分别为CV=1.78%和1.95%,直接胆红素高低值分别为CV=1.85%和2.3%。总胆红素回收率101.6%、直接胆红素回收率103.3%。总胆红素:Y(计)=0.996X(测)-1.15,r=0.994;直接胆红素:Y(计)=1.003X(测)-0.52,r=0.996。血红蛋白达到15 g/L有极轻微干扰。     

应用氢键破坏剂测定血清总胆红素

总胆红素是由结合胆红素及游离胆红素组成。游离胆红素有亲脂、疏水的性质。几十年来在测定游离胆红素时,都是先加入乙醇,甲醇或苯甲酸钠——咖啡因等有机溶剂或“加速剂”,改变其溶解性,才能与重氮试剂起反应,以往对其作用机制不十分明了     

钒酸盐氧化法测定总胆红素及直接胆红素的实验评价

为了解钒酸盐氧化法测定血清胆红素的可行性,进行方法学评价。结果：总胆红素测定平均回收率为１００－６ ％ ,线性达６２０μｍｏｌ／Ｌ,批内ＣＶ％ 为２－１％ ,批间ＣＶ为３－９ ％ ,与咖啡因法比较,Ｙ＝０－９９１ｘ＋ ２．０１,ｔ＝ ２－１１,Ｐ＞ ０－２ ,ｒ＝ ０．９９８。直接胆红素线性达３４０μｍｏｌ／Ｌ,批内ＣＶ２－３％ ,批间ＣＶ４－１ ％ 与改良Ｄｏｕｍａｓ 法比较,ｒ＝ ０．９９３ｘ＋ ０．９９,ｔ＝ １．４７ ,Ｐ＞ ０ ．２,ｒ＝０ ．９９７。轻度乳糜血,Ｈｂ４ｇ／Ｌ以下对测定无干扰,试剂至少稳定两个月。结果表明钒酸盐氧化法测定血清胆红素具有灵敏、准确、重复性好等特点,可作为常规法使用。     

钒酸氧化法与重氮法胆红素测定的动力学研究

目的研究采用不同方法进行胆红素测定时的反应动力学。方法采用BECKMAN CX7全自动生化分析仪测定不同胆红素测定试剂的反应动力学曲线。结果用钒酸氧化法进行直接胆红素测定和用重氮法(二甲亚砜作增溶剂)进行总胆红素测定时,反应在1min内完成;用钒酸氧化法(表面活性剂作增客剂)进行总胆红素测定时,反应约在5min完成;用重氮法进行直接胆红素测定时,反应没有明显终点。结论直接胆红素测定时,部分间接胆红素参与重氮化反应,而不参与钒酸氧化反应;在总胆红素测定时,二甲亚砜的增溶效果优于表面活性剂。     

用总胆红素标准液做直接胆红素定标对测定结果的影响

最近我们在工作中发现了一个问题,我们在做血清胆红素测定(钒酸盐法)时,由于试剂厂家的变更,在做总胆红素和直接胆红素定标时,我们选择了美国Medical Analysis systems,Inc．产,批号：EM2-0510-A,高浓度总胆红素标准(浓度值为：76．8μmol／L)作为两项的定标液,当定标通过后在做日常标本时,发现大约在测试每10份标本时,就出现1～2个标本的直接胆红素的测定值大于总胆红素的测定值。问题出现后,我们对原因进行了查找和分析,现将结果报告如下。     

生理盐水与人血清做稀释剂对钒酸盐氧化法测定直接胆红素的影响

目的探讨生理盐水与人血清做稀释介质对钒酸盐法测定直接胆红素的结果影响。方法待测血清分别用生理盐水和人血清稀释后用钒酸盐氧化法测定直接胆红素。结果待测血清经人血清或生理盐水稀释后测定直接胆红素,结果差异有统计学意义（P〈0．01）,两种稀释方法测定结果差异有统计学意义（P〈0．01）,用血清稀释测定结果偏差低于生理盐水稀释法。结论钒酸盐氧化法测定直接胆红素,用生理盐水稀释样本后测定结果明显增高,对超检测线范围的离浓度直接胆红素样本用血清介质稀释优于用生理盐水稀释测定。     

广东省茂名地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的了解茂名地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法用重氮试剂法对该地区健康人群5965人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄性别分组进行统计学分析。结果成年男性血清总胆红素平均为(16.10±4.60)μmol/L,成年女性血清总胆红素平均为(15.00±4.70)μmol/L。结论茂名地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

国产直接胆红素系统化试剂性能评价

目的评价中生北控（Biosino）重氮法直接胆红素系统化试剂及配套多项校准品性能。方法两种重氮法直接胆红素诊断试剂在AU-640上进行临床环境下系统比对试验,并参考CLSI评价程序文件EP9中的分析方法用MedCalc 10.1.8.0统计软件进行线性回归与相关及偏差分析。结果中生系统化试剂与对照试剂检测结果有较好可比性。检测系统与对照系统的相关系数（R2=0.9998和R2=0.9997）和相对偏倚（样品浓度0-5.1其偏倚〈±20%,浓度〉5.1其偏倚〈±15%）均可满足实验的要求。结论中生系统血清直接胆红素检测结果与罗氏系统相比可被临床接受,达到了开放的匹配系统实现检测结果溯源的目的。但两系统间具有一定系统负偏差,此系统偏差可能与直接胆红素标准品的赋值有关。     

血清DBIL、IBIL对选择性抑制法测定HDL-C浓度的影响

目的:探讨直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)对选择性抑制法(PPD)测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的影响程度。方法:制备不同浓度的DBIL (5.0、17.5、40.5、70.0、102.0μmol/L)、IBIL (5.0、17.0、40.0、71.5、104.0μmol/L)混合血清,且根据HDL-C含量分为高[(2.54±0.22) mmol/L]、中[(1.10±0.15) mmol/L]、低[(0.50±0.08) mmol/L]3组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中HDL-C均经PPD法和磷钨酸镁沉淀(PTA-Mg2+)法检测。结果:DBIL的干扰较为复杂,正常DBIL浓度范围的血清标本,PPD法测定结果为假性增高;DBIL浓度超过20.0μmol/L时所测结果均表现为降低;DBIL浓度达120.0μmol/L时HDL-C高、中、低3组标本中HDL-C偏差分别为-46.29%、36.89%、-22.73%。IBIL的干扰较小,当IBIL浓度达104.0μmol/L时各组偏差都在-5.0%以内。结论:临床实验室采用PPD法检测HDL-C时,当待检标本DBIL浓度高于40.0μmol/L时应稀释后再测定或通过其他实验方法消除DBIL的干扰。     

血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定甘油三脂浓度的影响分析

目的通过分析不同种类胆红素对甘油三脂(triglyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin IBIL)对过氧化氢酶(H2O2)偶联Trinder反应的TG氧化酶法测定结果影响程度的不同。方法我们制备系列不同浓度的DBIL、IBIL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶(GPO-PAP)和甘油三脂乙酰丙酮显色法检测。结果DBIL对TG检测的干扰大,当其浓度达280μmol/L时高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%、60.3%、58.8%;而IBIL对TG检测的干扰小,当浓度达240μmol/L时TG回收率仍达90%以上。结论DBIL、IBIL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待。尤其在DBIL含量较高的标本用氧化酶法测TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正。     

血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶的影响

目的:探讨血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶改变的影响.方法:选择新生儿黄疸患儿227例,参照新生儿高胆红素血症的诊断标准分为生理性黄疸组(生理组)60例,病理性黄疸组(病理组)167例;病理组根据血清总胆红素(TBIL)浓度不同,分为A(TBIL 230～300 μmol·L-1)、B(TBIL 301～350 μmol·L-1)、C(TBIL>351 μmol·L-1)3个亚组,检测各组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果:病理组中B、C亚组AST、CK、CK-MB水平明显高于生理组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B、C亚组AST、CK-MB、LDH水平高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄疸能引起心肌酶发生改变,高浓度胆红素可致心肌受损.     

酶重氮法测定血清δ胆红素

提要黄疸血清中的部分胆红素和白蛋白共价结合形成δ胆红素(B_6)。为了测定血清中这个色素成分,我们建立了一种酶重氮法。该法测定B_6具有快速、简便、灵敏度高、准确度及重复性好等优点。对平均浓度为0.89mg/dl,2.98mg/dl和7.80mg/dl的Bδ作重复性试验,批内变异系数3.4％,2,8％和3.0％,日间变异系数为5.3％,3.7％和4.1％。在两个患者血清中(Bδ分别为0.83mg/dl和2.40mg/dl)加入已知量的Bδ平均回收率为95％和94％。与简易树脂吸附法相比较,相关系数r=0.9988,直线回归方程Y(酶重氮法)=1.02x(简易树脂吸附法)—0.02。     

高脂血症患者血清总胆红素水平的临床探讨

目的研究高脂血症患者血清总胆红素水平与血清三酰甘油、总胆固醇的相关性。方法选择197名血脂正常的健康体检人员作为对照组,206例高脂血血症患者作为观察组,比较两组研究对象血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平。结果两组血清总胆红素、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异有统计学意义（t=3.78、3.17、5.71,均P〈0.001）;观察组血清总胆红素水平与三酰甘油、总胆固醇水平存在负相关关系（r=-0.62、-0.67,均P〈0.05）。结论高脂血症患者血清胆红素水平的测定对患者预后和心血管事件的预测都具有重要的临床意义。     

KHC_3法测定胆红素试剂的研制

目的:探讨建立一种新型KHC3法测定血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的新方法。方法:采用化学氧化法测定血清胆红素反应到达终点时的吸光度,与标准品相比较,求得标本中总胆红素和直接胆红素的浓度。结果:精密度试验TBIL批内高低浓度CV值为0.78%、1.44%;DBIL为0.96%、1.85%。TBIL批间为3.36%、2.66%及3.79%;DBIL批间为4.03%、3.25%及2.96%。线性范围:TBIL可达515μmol/L;DBIL可达171μmol/L;总胆回收率98.4%～105.3%,平均102.1%;DBIL回收率为98.5%～101.5%,平均为99.7%。与其他相关试剂比较TBILγ=0.9954～0.9994;DBILγ=0.9950～0.9985。溶血、脂浊和维生素C干扰试验表明:标本中Hb小于10g/L,TG小于7.55mmol/L,VitC小于0.1g/L,对TBIL和DBIL的测定基本无干扰。结论:本试剂方法简便,结果准确、线性范围宽,试剂稳定,价格低廉,完全可用于检测临床标本。     

血清总胆红素的检测对冠心病患者的临床意义

目的 探讨血清总胆红素的检测对冠心病患者的临床意义.方法 空腹抽取静脉血3ml,离心备用,利用全自动生化分析仪检测血清总胆红素,统计并分析检测结果.结果 冠心病患者与正常对照组比较,总胆红素浓度较正常组低.结论 血清总胆红素浓度的检测可作为观察冠心病病情发展的一项重要指标,对冠心病患者病情的监测、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床意义.