关注眼病理学在眼科疾病精准诊疗中的作用

眼病理学对深入研究眼科疾病的发病机制及其发生和发展规律非常重要,可以指导眼科疾病,尤其是眼部原发肿瘤、转移瘤以及炎性疾病的临床诊断和治疗监测.眼病理学包括病理组织形态学、液态活检和分子病理学等,是临床医学和基础医学之间的重要桥梁,指导眼科疾病发病机制的研究,并对眼科学的发展起到重要的推动作用.眼科医生在眼病的诊疗过程中应重视眼病理与眼科临床辅助检查间的结合,为疾病的精准治疗提供客观依据.     

我国防盲与眼健康事业的主要成就

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来,特别是实施“视觉2020”行动的二十年来,我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就,包括盲和视力损伤的患病率、眼病防治（沙眼、白内障、其他眼病）、建立眼科医疗服务体系和防盲体系等几个部分,以期进一步促进我国普遍眼健康的发展,以及适应建设有中国特色社会主义强国的需要。     

浅谈目疾与肝胆的关系

眼通过经络，与脏腑腑及其它器官保持着密切的关系，当脏腑功能失调时，反映于眼部的病例很多。眼的疾病也可以通过经络影响相应的脏腑或波及其他组织，在研究眼部的病理，生理及临床诊治眼病时，应以整体观念，根据眼与脏腑经络的关系，全面观察分析，辨证施治，现仅以眼病与肝胆的相互关系为主题进行讨论。     

甲状腺相关性眼病的病理表现

甲状腺相关性眼病为常见眼眶病，其患病率在成人眼眶病中居首位。虽然目前其具体发病机制尚不完全清楚，但已证实甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病。本文通过对甲状腺相关性眼病的眼外肌、结缔组织、结膜等眼部组织的病理变化进行综述，为进一步揭示甲状腺相关性眼病的发病机制提供线索，对限制性斜视等一些临床现象提出更合理的解释，以期对临床治疗有一定指导意义。     

我国眼科病理学近五年研究进展

值此纪念<中华眼科杂志>创刊60周年之际,回顾我国眼科病理学伴随中国眼科学发展进步走过的时代历程,可以看出学科在稳步健康地向前发展,专业领域规模在不断扩展,各方面均取得了飞速的进步,并获得了显著的科研成果.本文对我国近5年来眼病理学科的发展现状以及在眼肿瘤、眼眶病及相关学术领域的眼病理主要研究工作现状进行回顾总结和分析,并提出了眼病理学未来的发展方向和工作目标.     

新生儿眼病筛查的初步研究

目的 探讨新生儿眼病筛查的临床策略,了解新生儿眼病的发病情况.方法 采用筛查方法进行研究.选择2002年10月1日至2005年4月30日出生的16 800名新生儿,对其中的15 398名(91.65%)新生儿进行了眼病筛查.筛查内容包括对母婴同窜新生儿在生后2～7 d进行筛查性评估(光刺激反应、外眼检查、红光反射检查),异常者进行诊断性检查(使用手持式裂隙灯显微镜进行进一步外眼检杳,散瞳检查,必要时进行视听同步诱发电位检查);新生儿重症监护病房(NICU)新生儿于生后5～14 d进行检查,并与高危因素新生儿实行眼部全面的筛查件和诊断性检查.疑似病例将被及时转诊到专业眼科进一步确诊并干预.对计数资料进行统计学描述,对两组间检出率采用χ2检验、Fisher精确概率法检验.结果 15 398名新生儿中,检出新生儿眼病12种,共1266例,检出率为8.222%;其中先天性眼病7种,为809例(5.254%),包括先天性上睑下垂2例(0.013%)、先天性角膜混浊6例(0.039%)、瞳孔残膜724例(4.702%)、先天性白内障15例(0.097%)、玻璃体动脉残存54例(0.351%)、先天性鼻泪管闭锁7例(0.046%)及泪腺脱垂1例(0.007%);后天获得性眼病5种,为457例(2.968%),包括新生儿结膜炎391例(2.539%)、玻璃体出血6例(0.039%)、视网膜出血34例(0.221%)、新生儿泪囊炎23例(0.149%),另外在其中的27例体重低于1500 g的未成熟儿中检出3例(6只眼)早产儿视网膜病变.正常新生儿14 306例中,检出先天性眼病7种717例,检出率为5.012%,后天获得性眼病4种417例(2.915%).NICU组1092例新生儿中,检出先天性眼病5种92例,检出率为8.425%,后天获得性眼病5种40例(3.663%).先天性眼病在NICU组的检出率高于正常新生儿组(JP=0.000),但是后天获得性眼病的检出率两组差异无统计学意义(P=0.190).结论 我国婴儿期眼病或视力问题在儿科和围产医学的临床上并不少见,早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查评估在眼病监测和防治中不仅可行而且有效.     

彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义

目的:探讨彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义。方法:采用IU22型超声诊断仪对40例已确诊的单眼缺血性眼病患者40眼,对照组采用患者的另一相对健康眼40眼及正常人40例40眼,进行颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉检查。结果:缺血性眼病患者的患眼的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度(peak systolic velocities,PSV)、舒张末期血流速度(end diustolic velocities,EDV)、血管内径(blood vessel diameter,BVD)明显低于患者的健康眼及正常人的眼(P<0.05);阻力指数(resistance index,RI)则明显增加(P<0.05);三组比较,颈内动脉测量结果,患者患眼及健康眼较正常人组仅阻力指数明显增加(P<0.05),其它检测结果无统计意义。结论:缺血性眼病患者患眼眼动脉,视网膜中央动脉PSV,EDV,BVD均下降,RI增加。彩色多普勒对缺血性眼病是一种比较敏感的检测手段。     

眼病理学在眼科学中的地位和作用

眼病理学在眼科学中的地位和作用夏瑞南孙宪丽眼病理学是重要的眼科基础学科，作为临床与基础研究的桥梁，对深入认识眼病的发病机制及其发生、发展规律具有重要作用。眼病理学诊断几乎是眼科临床的最后诊断，因此如何促进眼病理学科的发展具有重要意义。特别是近年来大量...     

我国眼病理学的发展、进步与期望

在纪念中华眼科杂志创刊50周年之际,回顾我国眼病理学的发展历程,老一辈眼病理学家对眼科事业做出的重大贡献,使眼病理取得了长足的进步。尤其近10年来,随着医学科学的发展,眼临床病理技术及基础研究已向分子生物学、基因学等方面拓展,对眼病理专业的发展起到了积极推动的作用。1979年我国眼病理学组成立,先后举办了7次全国性病理学术交流研讨会及专题学习班,经过几代人的努力,培养造就了一大批从事眼病理学研究的专业人才,使眼病理专业队伍逐渐壮大,为眼病理学的发展奠定了坚实的专业基础,为学科的发展起到了推波助澜的作用。近10年来,随着…     

从防盲治盲到全面的眼健康

“十二五”时期,我国政府大力推进防盲治盲工作,主要致盲性眼病得到有效遏制,盲的患病率下降25%。但是随着我国社会经济快速发展,生活方式的改变,年龄相关性眼病逐渐增加,眼病谱也发生了改变,因此,防盲工作已从防盲、患病人群的治疗向眼健康管理、眼病的预防进行转变。“全国防盲治盲规划”转变为“十三五全国眼健康规划”。 “十三五”期间,眼健康规划的实施将成为“健康中国”的重要组成部分。应积极防治导致盲和视觉损伤的主要眼病,到2020年进一步提升公众的眼健康水平。（眼科,2017, 26： 1-3）     

重视病理检查在眼肿瘤治疗中的应用

眼科病理诊断不仅是眼科肿瘤诊断的"金标准",也是评价控制性切除术中肿瘤是否切除干净的有效、快速的指标.微创手术活体检查及靶向治疗的发展促进了分子病理学的应用并衍生出药物病理学和靶向病理诊断学,其应用促使眼科病理学家参与肿瘤的治疗,对眼科病理医师及眼肿瘤专科医师提出了更高的要求.     

The Harrower collection and its place in the history of ophthalmic pathology

A set of ophthalmic pathology slides made in 1882 by Dr. David Harrower, a Massachusetts physician who studied at Moorfields Eye Hospital, and Mr. W. Jennings Milles, the curator at Moorfields, are reviewed. They are of historical significance, as they were made at a time when microscopic examination of ocular tissues was first being introduced, and they represent one of the earliest examples of the use of celloidin for embedding ocular tissue. The slides are well preserved and contain cases demonstrating a wide spectrum of ocular pathology. The Harrower collection is possibly the oldest existing slide collection of ophthalmic histopathology.     

眼科研究发展的新契机:转化医学-从基础走向临床

转化医学是近年来国际医学领域出现的新概念,其主要目的是为了打破基础医学与临床医学之间同有的屏障,在其间建立起关联,把基础研究获得的知识和成果快速转化为临床应用.目前国外已有转化医学在多个领域应用的成果报道.而在国内,转换医学的发展尚在起步阶段,促进其在眼科的开展将为眼科研究的发展带来新契机.本文就转化医学的概念和发展,及在眼科领域的应用,作一综述.(中华眼科杂志,2009,45:276-279)     

Ex Errato Lux. Concept and development of the Verhoeff Society

With a history of 39 years, Verhoeff Society is one of the oldest subspecialty groups in ophthalmology. The society was formed to establish a forum to discuss ophthalmic pathology. This paper details the original inception of the Society, its current activities and its influence in the development of ophthalmic pathology clubs in the U.S. and across the world.     

David Maurice's contributions to optical ophthalmic instrumentation: roots of the scanning slit clinical confocal microscope

This paper explores the seminal contributions of David Maurice to the field of ophthalmic instrumentation. His development of the specular microscope, the scanning slit optical confocal microscope, and the corneal microfluorometer resulted in advances in our understanding of corneal morphology, physiology, and pathology. The development of the scanning slit, clinical confocal microscope is not a new paradigm or a paradigm shift, but a continuous series of interlinked technical advances from the early work of Vogt to Thaer's development of a clinical confocal microscope. For each instrument both the connection to the prior work of others and the unique advances are discussed and contrasted. This paper develops the connections and parallel developments in the instrument developments of Goldmann, Maurice, Svishchev, Baer, Koester, Masters, and Thaer. The evidence in support of the thesis consists of published papers, patents, personal communication, and study of Goldmann's book collection in Bern. A second theme is that knowledge of physics is a prerequisite for optical instrument development in ophthalmology. David Maurice had a university degree in physics and Hans Goldmann learned physics from his books. The contributions of David Maurice to optical instrumentation follow the major contributions of Goldmann and facilitated and stimulated other scientists who acknowledged their important intellectual debt to David Maurice.     

眼科免疫学研究进展

为了明确现阶段眼科免疫学所涉及病症的科研进展和方向,提高临床治疗和科学研究的针对性,我们参阅国内外眼科免疫学最新研究成果,从免疫学角度分析了葡萄膜炎、角膜病、近视以及Graves眼病的发病机制和临床表现,提出了相关治疗方法和研究进展。通过考察其在细胞培养技术、DNA重组技术、分子生物学技术、蛋白质生物化学技术等方面的成果,文章确立了运用多中心研究的方式加强基础研究和实验方法改进,以推进眼科免疫学的未来发展。     

注意解决我国眼科科研工作中的几个常见问题

本文根据目前国内眼科杂志的来稿情况,对我国眼科医师研究工作在立题、科研设计、数据分析、论文书写等方面存在的一些普遍性问题进行了分析与讨论,对我国眼科医师科研工作的开展提出了一些意见和建议。     

The value of an ophthalmic tumour centre.

An account is given of the clinician's experience of an ophthalmic tumour centre established in an institute of ophthalmic pathology serving the whole of Denmark (population 5 mill). The Tumour Centre performs supplementary preoperative examination of patients, and gives advice with respect to biopsy, attempted total extirpation, enucleation or observation. The activities of the tumour centre have proved extremely valuable as it contributes to establishing more general lines concerning biopsy, attempted total extirpation, observation, or enucleation, to the benefit of patients as well as research. It is a presupposition that the advisory activity is carried out as an intimate collaboration between ophthalmic pathology and clinical ophthalmology.