末节断指再植15指临床分析

目的探讨提高末节再植成功率的措施。方法对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析。结果15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痂下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈。3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感觉。结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率。     

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86．5％,成活惠指外形及功睛皂接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复惠指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。     

克氏针固定联合原位缝合加压治疗指尖离断伤15例

目的 探讨克氏针固定联合原位缝合加压治疗指尖离断伤的效果。方法 2020年2月至2022年2月该院手足外科应用克氏针固定联合原位缝合加压治疗指尖离断伤15例19指，常规清创后将离体指尖与近端解剖复位，用克氏针固定，用丝线间断缝合并预留尾线，然后作荷包套于克氏针尾端，用预留尾线打结固定，纵向加压于断指，术后约7天拆除加压荷包，3周拆线。结果 19指中，成活17指（17/19）。患者均获随访，时间3～24个月，伤指外形饱满，痛温觉基本恢复正常，远侧指间关节活动基本正常。结论 采用克氏针固定联合加压原位缝合是治疗指尖离断伤的有效方法，再植成功率高，可以保留手指的外观和功能。     

15例20个断指再植体会

我院自1978年9月迄今,应用显微外科技术施行15例20个断手指再植术,其中完全离断7例9个手指,成活7个;不完全离断8例11个手指,成活11个,断指再植总成活18个手指。成活13例中,12例手指功能良好,1例功能差。本文着重对影响断指再植成活的清创、血管处理、血管吻合等进行初步分析。临床资料:本组均为男性;年龄自16～60岁。15     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法：选取我院2011-02～2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果：58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10％.结论：在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关。     

42例45指手指末节离断伤再植临床分析

通过对42例45指末节离断伤手指再植手术效果进行临床分析,成活率达93％,随访显示再植手指的外形及功能恢复均好。手术适应征的选择应以断指水平和断指损伤的性质两方面考虑,术中操作注意断指清创以减少伤口感染,并尽可能保留血管神经的适当长度,大部分末节断指指背正中静脉条件好,吻合有把握,仅修复该静脉即可;拇指功能重要,应尽可能多修复静脉以策成活;神经修复争取一期修复;术后常规扩张血管、抗炎、保温、尽量不用抗凝剂。42例45指手指末节离断伤再植临床分析@韦庆军$广西医科大学附属第一医院手外科!530027…     

手指末节离断伤行断指再植、自体皮肤移植术的临床价值

目的 观察手指末节离断伤行断指再植加上自体皮肤移植术的临床效果,探讨其使用价值.方法 回顾性分析我院6 例手指末节离断伤患者行改良断指再植加自体皮肤移植术的临床资料,总结其治疗效果.结果 经随诊6 例手术患者,患指术后皮瓣全部存活,成功率100%,均未出现皮瓣坏死、感染,患指术后功能恢复良好.结论 在明确手术适应证的前提下,对手指末节离断伤可考虑行断指再植、自体皮肤移植术,熟练的手术技巧能够提高皮瓣成活率,最大程度恢复患指功能,断指再植、自体皮肤移植术值得临床推广使用.     

吻合血管的末节断指再植13例

显微外科技术的发展,目前已可末节断指再植.手指末节是远侧指间关节以远的末稍部分,此区域血管纤细,再植难度大[1].本地区冲床手工业增多,末节断指患者增多,我院自2003年3月起行吻合血管的末节断指再植13例17指,成活16指,随诊0.5～1.5年,外观及功能满意.     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

原位缝合打包治疗手指末节远端离断伤—附33例报道

目的探讨一种手指末梢离断伤原位缝合加压打包的治疗方法。方法自2006年7月至2011年9月,对33例手指末梢离断伤患者,采用清创后原位缝合离断组织或同侧腕部游离皮片移植,术后加压打包,12～14d拆除缝线,观察治疗效果。结果 32例患指末梢均一期愈合,一例腕部游离皮片移植出现小部分边缘坏死,换药后愈合。经随访3～12个月,手指外观及两点辨别觉恢复良好,无二期残端修整,无指甲畸形。结论手指末梢离断伤清创原位缝合加压打包是治疗末梢离断伤的一种简单而有效的方法。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。     

断指再植术后护理体会

<正>断指再植是指将外伤后离断的手指通过显微外科技术重建其血液循环,使指体获得再生的一种手术方式。断指再植是一项精细的手术,术后患指能否成活和再植术后的护理有很大的关系。2009年1月至2013年1月,我们共收治断指再植患者36例,成活率为97.2%,现将断指再植术后的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者年龄18⁴9岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间249岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间2⁶h。其中拇指9     

断指再植的体会(附8例报告)

显微外科是继63年陈中伟成功地进行断肢再植报导之后,国内近二十年来发展起来的一门新的技术。目前,应用显微外科技术已在全国广泛开展。然而,断指再植尚不是每个医院均能掌握和应用。我院骨科自72年至86年为拇指掌指关节平面,末节离断以及手指近节、中节和末节断指施行再植8例,其中切割伤2例,其他为绞轧、挤压和撕脱伤等。本文通过为数不多的病例,结合临床实际,谈谈我们的粗浅体会。     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植的治疗

目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗体会,为临床此类疾病的诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者31例,作为研究对象。所有的患者均应用显微外科技术进行断指再植手术治疗。术后对手术过程进行评估,判断手术成功率并分析手术失败原因;术后定期随访对其断指再植后的功能情况进行评定。结果31例患者术后评估成活例数为29例,成活率达到93．55％。患者术后随访资料完整术后40例患者获得随访,平均随访时间为9个月,按照断指再植相关功能评定标准评估：优18例,良11例,差2例,优良率93．55％。结论显微外科技术行断指再植在手指旋转撕脱离断伤断指患者治疗中具有较高的临床疗效,可以为临床此类患者创伤患者的治疗方法选择提供依据。     

13例断指再植体会

断指再植的目的是通过显微外科技术，使离断手指恢复血循环及感觉、运动，最终达到恢复功能的目的，2002年12月～2009年2月，我院共对断指13例17指断指行再植术，成活15指，成功率达88．23％，取得满意疗效，现总结报告如下。     

手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

43例断指患者再植的临床探讨

目的探讨完全离断伤43例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法自2005年5月至2009年4月收治完全离断伤手指43例58指,其中末节9例13指,男17例,女26例,年龄4～51岁。均急诊臂丛或指神经阻滞下断指再植手术。结果本组均获12个月～4年随访,成活56指,其中术后发生血管危象7指,经积极处理保指成功5指,坏死2指,成活率96.55%。术后半年时随访,再植手指外观良好,指腹两点辨别觉2.5～8mm,平均(4±0.9)mm。按断指再植功能评定标准评定,优21指(39.6%),良26指(49.1%),差6指(11.3%),优良率为88.7%。患者主观评价指标:有15例表示很满意,16例表示基本满意,12例表示不满意或很不满意,满意率为72.09%。结论完全离断伤手指断指再植,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意     

末节断指再植

末节断指是否需要再植,看法尚未完全统一.过去多数学者持否定态度,理由是功能影响不大.客观上是再植难度很大,在未开展显微外科前,很难成功,故常规的处理方法是残端清创缝合.随着显微外科技术的进步,对外径0.5mm左右血管的吻合技术的掌握和人民对手指功能及外观要求的提高,     

拇指末节毁损性离断伤急诊再造

我院自2001年2月至2003年4月,对无再植条件的拇指末节离断伤采用多术式联合,共再造15例15指,全部成活。术后手指外观、感觉均满意。