单孔腹腔镜胆囊切除术的临床现状及隐忧

<正>自1987年Mouret施行首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来[1],LC已成为胆囊切除的金标准。随着微创技术的发展,1997年Navarra等[2]首次报道了经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,作为一种更微创与更具美容效果的技术,单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision LC,SILC)一经提出马上成为国内外的研究热点,多家医院开始     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床观察

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的成熟方法,随着腹腔镜技术和器械改进,腹腔镜外科向更加微创和美容方向发展。2010年2月至2010年6月我院对65例胆囊良性疾病患者行经脐单孔针式LC,取得良好临床效果。1资料和方法     

腹腔镜联合加速康复外科理念在高龄急性胆囊炎治疗中的应用

<正>随着医学技术及设备的不断发展,以腹腔镜外科技术为代表的微创外科已广泛开展,,并使传统外科发生了历史性变革。腹腔镜胆囊切除术已成为慢性胆囊良性疾病治疗的金标准,但目前医学界对高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术方式及时机仍存在较争议~([1])。由于高龄急性胆囊炎患者器官功能减退,机体反应减弱,发病隐匿,常合并     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及预防措施

腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术,随着技术不断发展和完善,腹腔镜胆囊切除术已成为临床治疗胆囊良性疾病的首选方法,但胆道损伤发生率明显提高。国外腹腔镜胆囊切除术导致胆道损伤发生率低于0．5％,国内约为0．32％。     

我对经脐单孔腹腔镜手术的思考

自1991年我国开展腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术已有19年的历史,此技术在普外科不管在手术的广度还是难度上已获广泛应用,由最初的腹腔镜胆囊切除术到腹腔镜胰十二指肠切除、肝叶切除;从腹腔手术到无腔隙手术,如腔镜甲状腺手术、腔镜大隐静脉手术。手术方式多种多样,以满足医师和患者的需要,如免气腹腹腔镜手术,     

腹壁疝的单孔腹腔镜修补术2例报告

单孔腹腔镜技术目前已成为微创外科领域的热门之一,使腹腔镜技术向更微创和更美观的方向发展。目前,其已应用于阑尾切除术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术、脾切除术、减肥手术和泌尿科及妇产科手术等。笔者在规模开展经乳晕甲状腺、甲状旁腺及胆囊的单孔腹腔镜手术基础上[1],     

腹腔镜胆囊切除术中意外情况的处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为目前胆囊切除术的常规手术,在开展腹腔镜手术较早和技术较好的医院,LC已占全部胆囊切除术的95％左右,并已作为胆囊切除术的首选术式。但在LC手术中常常会遇到一些意外情况发生,有的还需要立即中转开腹手术。作者自1992年9月～1998年8月共完成LC手术1918例,其中包括一些意外情况,现报告如下。     

如何发展我国的腹腔镜外科

<正> 自1987年世界第1例腹腔镜胆囊切除术问世后,腹腔镜外科已成为人们关心的课题并迅速在世界范围推广,用腹腔镜治疗的病种日渐增多。1991年2月我国开始用腹腔镜做胆囊切除术至今已9年余,我国腹腔镜外科现已有了显著发展,主要表现在:(1)从1991年的十几所医院普及到地区级医院、县级医院,正在形成发展腹腔镜外科的高潮。无论是开展腹腔镜手术的医院和从事腹腔镜外科手术的医生都明显增多;(2)腹腔镜外科手术种类增多,     

两孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合阑尾切除术的不断发展和完善,已从四孔法发展到三孔法。2007年11月-2008年3月我科完成30例两孔法腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术,取得了满意的效果,现报道如下。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的广泛应用以及微创外科理念的发展,多种改良式腹腔镜胆囊切除术由之而生,如：四孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术、交换器械法、单换器械法、悬吊式三孔法等等。我院在免钛夹腹腔镜胆囊切除术、改良式腹腔镜胆囊切除术的基础上．于2005年6月～2006年12月开展三孔法腹腔镜胆囊切除术120例,取得良好效果,现分析如下。     

论腹腔镜结肠直肠手术

腹腔镜胆囊切除术、抗食管反流术及良性消化道肿瘤手术已被推荐为“金标准手术”。而腹腔镜手术在根治消化道恶性肿瘤中的应用则远未达成共识。1991年美国Jacob进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术,同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术．从此腹腔镜技术逐渐运用于传统的结肠直肠手术,但发展速度远不如其他腹腔镜手术。     

腹腔镜胰十二指肠切除手术发展之我见

正1987年首例腹腔镜胆囊切除术成功开展以来,近三十年微创外科手术相关的器械及技术均获得了飞跃式的发展。其中,腹腔镜手术、达芬奇手术依靠其创伤小、康复快、视角多变等特点,备受外科医生的青睐,并已广泛应用于胆囊、胃、结直肠等疾病的手术治疗。腹腔镜微创外科已成为当今外科发展的主流,腹腔镜在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中应用的安全性及有效性,也越来越受到学术界的关注。一直以来,胰腺手术都是腹部     

腹腔镜与内镜外科在胃肠道肿瘤治疗中的现状与进展

1987年法国医生Mouret率先完成了首例腹腔镜胆囊切除术，翻开了现代外科手术发展的崭新一页。经过二十余年的发展，各种手术技术的成熟和手术器械的进步，腹腔镜手术目前已基本涵盖了除肝移植以外的所有腹部手术。和传统手术相比，腹腔镜手术不仅安全可靠，而且有切口小、恢复快等明显优势，因此在一些普外科的常见手术（如胆囊切除术）中，腹腔镜已取代传统开腹手术，成为“金标准”手术。     

腹腔镜-内镜胆道手术并发症的预防及处理

<正>自1882年Langenbuch完成世界首例胆囊切除术至今,胆道损伤始终是胆道手术中处理最为棘手的并发症。微创是21世纪外科发展的趋势,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)促进了微创外科理论的发展和临床应用,已被国际公认为胆囊切除术的"金标准"。     

二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中使用的临床意义,寻求更具微创意义的腹腔镜胆囊切除术(LC)新术式。方法2006年1~4月对62例病人实行二孔技术腹腔镜胆囊切除术。结果成功56例,改三孔技术2例,四孔技术3例,中转1例。无手术并发症。结论二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全有效、简便实用的微创技术。     

必须重视腹腔镜胆囊切除术的安全性

必须重视腹腔镜胆囊切除术的安全性黄志强胆囊切除术是当前腹部外科中最常做的手术之一。腹腔镜胆囊切除术在我国自１９９２年首次应用于临床之后，发展迅速，在不少医院，它已应用于９０％以上的胆囊切除术患者，，总的效果是好的，然而也出现一些严重的并发症，包括腹腔...     

单孔腹腔镜胆囊切除术中胆道造影分析（附64例报告）

正慢性胆囊炎伴胆囊结石是临床上常见病、多发病,多采用手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是目前治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石首选的手术方法。随着腹腔镜技术的快速发展和不断改进,经脐入路内镜手术已成为腹壁无明显瘢痕技术的热点[1-3]。大量研究表明单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、美容效果好的作用,     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会(附21例报告)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC)因其创伤小、恢复快,广泛运用于胆囊良性疾病的治疗中,其突出的微创优势已被临床外科医师和病人接受。最大程度地减少手术创伤和追求最佳的美观效果是微创外科技术不断发展的动力。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因具有更微创     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

随着微创外科的快速发展和技术的日趋成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,围手术期的护理显得尤为重要.护士不但要做好患者的心理护理,更要做好健康护理.近年来,胆囊良性疾病约占我科住院患者的55%左右.2003年7月至2008年8月我科共行腹腔镜胆囊切除术1 131例,现将护理体会报道如下.     

复杂腹腔镜胆囊切除术

<正> 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快、迅速发展,但由于胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩、慢性结石性胆囊炎,大约有1/4属困难复杂病例,若不注意则腹腔镜胆囊切除术并发症高达5％,严重时危及生命。我院从96年以来,实施腹腔镜胆囊切除术867例,其中复杂病例196例,近期无严重并发症,效果满意。